ما تحتاج لمعرفته حول مضخة البالون داخل الأبهر

يُعدّ القلب العضو الأكثر إثارةً للإعجاب في جسمنا. فهو يعمل بلا كلل منذ ولادتنا. ولكن في بعض الأحيان، سواءً بسبب نوبة قلبية حادة، أو بعد جراحة كبرى، أو بسبب حالة قلبية خطيرة أخرى، قد يُصاب القلب بضعف شديد. في مثل هذه الحالات، يعجز القلب عن ضخ كمية كافية من الدم إلى الجسم. وهذه حالة خطيرة للغاية، بل ومهددة للحياة. لذا، في مثل هذه الأوقات، سنتحدث عن جهاز خاص يستخدمه الأطباء لمنح القلب بعض الراحة ومساعدته على أداء وظيفته.

ببساطة، ما هي مضخة البالون داخل الأبهر (IABP)؟

رغم أن الاسم قد يبدو معقداً بعض الشيء، إلا أن الفكرة وراءه بسيطة للغاية. مضخة البالون داخل الأبهر (IABP) عبارة عن جهاز طويل ورفيع يشبه البالون. يتم إدخاله في الشريان الأورطي، وهو أكبر وعاء دموي في جسمنا، والذي ينقل الدم من القلب إلى باقي أجزاء الجسم. تخيلها كأنبوب طويل يشبه البالون.

هذا البالون ليس مجرد بالون عادي، بل هو موصول بجهاز خاص ذكي للغاية. يقوم هذا الجهاز بنفخ البالون وتفريغه بما يتوافق مع نبضات القلب، مما يُسهّل على القلب الضعيف ضخ الدم. عادةً ما يُترك هذا الجهاز في الجسم لبضعة أيام فقط، كدعم مؤقت ريثما يستعيد القلب قوته ويتمكن من العمل بشكل مستقل.

دعونا نلقي نظرة فاحصة على كيفية عمل مضخة البالون هذه.

لفهم هذا، عليك أن تكون لديك فكرة بسيطة عن كيفية عمل القلب. قلبنا يشبه مضخة تتكون من حجرتين.

1. عندما ينقبض القلب (الانقباض/الانقباض القلبي): عندما ينقبض القلب، يتم ضخ الدم الموجود بداخله في جميع أنحاء الجسم من خلال الشريان الأورطي.

٢. عندما يسترخي القلب (الاسترخاء/الانبساط): عندما يسترخي القلب مرة أخرى، يمتلئ بالدم مجدداً. ثم يضخ الدم استعداداً للجولة التالية.

والآن انظر كيف يساعد جهاز دعم الدورة الدموية داخل الأبهر (IABP) في هذا الأمر. إنه يعمل عكس عملية القلب تمامًا.

• عندما ينقبض القلب ويضخ الدم، ينكمش البالون فورًا. تخيل الأمر كإزالة انسداد في أنبوب كبير. حينها يستطيع القلب الضعيف ضخ الدم بسهولة بالغة، دون بذل جهد كبير.
• عندما يتمدد القلب ويمتلئ بالدم، ينتفخ البالون فورًا، دافعًا الدم عائدًا إلى الشريان الأورطي. وهذا له فائدتان: الأولى هي زيادة تدفق الدم إلى الشرايين التاجية التي تغذي عضلة القلب، مما يُحسّن تغذية القلب. والثانية هي تحسين الدورة الدموية في أجزاء أخرى من الجسم، وخاصة الذراعين والساقين.

متى تكون هناك حاجة إلى جهاز دعم الدورة الدموية داخل الأبهر (IABP)؟

سيقرر الطبيب استخدام هذا الجهاز عندما يضعف قلب المريض لدرجة أنه يعجز عن ضخ كمية كافية من الدم إلى أعضاء الجسم. يُطلق على هذه الحالة طبيًا اسم "الصدمة القلبية". وهي حالة طارئة وخطيرة للغاية.

يسرد الجدول أدناه عدة عوامل يمكن أن تسبب الصدمة القلبية.

بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام جهاز دعم الدورة الدموية داخل الأبهر (IABP) إذا احتاج القلب إلى دعم بعد بعض جراحات القلب الكبرى، أو بعد علاج مثل رأب الأوعية الدموية (التدخل التاجي عن طريق الجلد)، والذي يفتح وعاءً دموياً مسدوداً.

هل يمكن للجميع استخدام هذا؟

لا. لا ينبغي استخدام هذا الجهاز من قبل الأشخاص الذين يعانون من حالات طبية معينة لأنه قد يسبب ضرراً أكثر من النفع.

• تمدد الأوعية الدموية الأبهري: إذا ضعف جدار الشريان الأورطي وانتفخ مثل البالون.
• تسلخ الأبهر: يحدث إذا تسرب الدم بين طبقات جدار الأبهر وتمزق.
• قصور الصمام الأبهري: عندما لا ينغلق الصمام الأبهري في القلب بشكل صحيح، مما يتسبب في تسرب الدم إلى الخلف.
• مرض الشرايين المحيطية الحاد: إذا كانت الشرايين التي تحمل الدم إلى الساقين مسدودة بشدة، فقد يكون من الصعب إدخال هذا الجهاز.
• تعفن الدم غير المسيطر عليه: في حالة وجود عدوى شديدة انتشرت في جميع أنحاء الجسم.

كيف تتم عملية إدخال هذا الجهاز في الجسم؟

يتم ذلك عادة بواسطة أطباء القلب وفريقهم، في وحدة العناية المركزة بالمستشفى أو غرفة العمليات.

قبل العملية

إذا كان المريض يخضع بالفعل لجراحة قلب، فسيكون تحت التخدير ولن يشعر بأي شيء. أما إذا أُجريت هذه العملية بشكل منفصل، فسيتم تخدير موضعي لتخدير منطقة الساق التي سيتم إدخال الجهاز فيها، وبالتالي لن يشعر بأي ألم.

أثناء العملية

يتبع الطبيب هذه الخطوات:

1. أولاً، يتم إدخال أنبوب صغير مجوف يسمى القسطرة في شريان رئيسي في منطقة الفخذ من الساق.

2. بعد ذلك، يتم تمرير البالون المفرغ من الهواء بعناية فائقة عبر الشريان الأورطي من خلال هذا القسطر.

3. يتم ذلك باستخدام تقنية الأشعة السينية للنظر إلى النقطة المحددة، أي الشريان الأورطي أسفل القلب مباشرة.

4. بمجرد وصول البالون إلى المكان الصحيح، يتم توصيل الجزء الخارجي منه بجهاز الكمبيوتر الخاص. ثم يبدأ الجهاز بالتحكم في البالون وفقًا لنبضات القلب.

بعد العملية

بعد إدخال الجهاز، سيحتاج المريض إلى البقاء تحت مراقبة خاصة في وحدة العناية المركزة.

• طالما أن الجهاز مثبت في مكانه، يجب أن تبقى في السرير. أبقِ رأسك مرفوعاً قليلاً.
• يجب إبقاء الساق التي تحتوي على القسطرة مستقيمة . إذا قمت بثنيها، فقد تتحرك القسطرة.
• لمنع تجلط الدم، يتم إعطاء مادة مميعة للدم مثل الهيبارين عن طريق الوريد.

ما هي الفوائد والمخاطر؟

وكأي علاج طبي، فإن لهذا العلاج فوائد ومخاطر.

مع ذلك، توجد بعض المخاطر المحتملة، وتعتمد على عوامل مثل عمر المريض وحالته الصحية العامة. ويحرص الفريق الطبي دائماً على إدراك هذه المخاطر.

استعادة الجهاز وإزالته

عادةً ما يُترك جهاز دعم الدورة الدموية داخل الأبهر (IABP) في مكانه لبضعة أيام فقط. عندما يلاحظ الأطباء تحسناً طفيفاً في حالة القلب، يوقفون عمل المضخة لفترة وجيزة للمراقبة. بعد ذلك، إذا كان القلب يعمل بشكل جيد من تلقاء نفسه، يقرر الطبيب إزالة الجهاز.

ومع ذلك، في بعض الحالات الشديدة، إذا كان القلب ضعيفًا للغاية، فقد يلزم ترك هذا الجهاز في مكانه لأسابيع كجسر لعلاج آخر، مثل عملية زرع القلب.

متى يجب عليك الاتصال بطبيبك؟

إذا خضعت أنت أو أحد المقربين إليك لهذا النوع من العلاج وظهرت عليك أي أعراض لمضاعفات بعد العودة إلى المنزل من المستشفى، فمن المهم جداً إبلاغ طبيبك على الفور.