عندما يخبرك طبيبك أنك بحاجة إلى إجراء "فغر القولون"، أي إنشاء جيب في معدتك، قد تشعر بخوف وصدمة كبيرين. هذا أمر طبيعي تمامًا. ولكن بمجرد أن تعرف ماهية هذا الإجراء، سيتلاشى خوفك إلى حد كبير. خاصةً النوع الذي نتحدث عنه اليوم، وهو "فغر القولون الحلقي"، والذي يُجرى غالبًا بشكل مؤقت . لذا دعونا نتحدث عن كل شيء ببساطة ووضوح.
ببساطة، ما هو فغر القولون الحلقي؟
تخيل أن هناك أعمال صيانة كبيرة جارية على طريق، مما يؤدي إلى إغلاق الطريق وإنشاء طريق بديل مؤقت لحركة المرور. الأمر مشابه في عملية فغر القولون الحلقي.
ببساطة، فغر القولون هو إجراء جراحي يتم فيه قطع جزء من الأمعاء الغليظة (القولون) وإخراجه إلى سطح الجلد في البطن، مما يُنشئ فتحة اصطناعية. تُسمى هذه الفتحة "الفغرة". من الآن فصاعدًا، سيخرج البراز من خلال هذه الفغرة، إلى كيس خاص مُلحق بها، بدلًا من خروجه من فتحة الشرج.
يُعدّ فغر القولون الحلقي أحد طرق إجراء ذلك. في هذه الحالة، يُخرج الطبيب حلقة من الأمعاء من الفتحة التي يُحدثها في البطن، ويُجري شقًا صغيرًا، ويُنشئ فتحتين. هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من فغر القولون. وتتمثل أكبر ميزة له في أنه عادةً ما يكون مؤقتًا ، ويسهل إعادة توصيل الأمعاء وإزالة الكيس (عكس العملية). لذا، تُستخدم هذه الطريقة عندما تحتاج الأمعاء إلى بعض الوقت للشفاء.
لماذا تحتاج إلى إجراء هذا النوع من الجراحة؟
هناك سببان رئيسيان لإجراء عملية فغر القولون الحلقي.
1. التحويل: تخيل أنك تعاني من إصابة أو عدوى أو خضعت لعملية جراحية في جزء من أمعائك. لكي يلتئم هذا الجزء، عليك إيقاف مرور البراز عبره لفترة من الوقت. إذا لم تفعل ذلك، فقد يُصاب الجرح بالعدوى ويتأخر التئامه. لذا، تُهيئ هذه الجراحة مسارًا لمرور البراز من موقع سابق، مما يُريح ذلك الجزء.
٢. تخفيف الضغط: قد يحدث انسداد في الأمعاء أحيانًا، مما يعيق مرور البراز بسبب ورم أو انسداد آخر. في هذه الحالة، يرتفع الضغط داخل الأمعاء وتبدأ بالانتفاخ. عندئذٍ، يُجرى فغر مؤقت فوق المنطقة المسدودة للسماح بخروج البراز، فيخف الضغط ويشعر المريض بالراحة. بعد ذلك، يمكن للطبيب علاج الانسداد.
بعض الحالات التي تتطلب هذه الجراحة:
- التهاب الرتج
- التهاب القولون التقرحي
- مرض كرون
- انسداد الأمعاء الغليظة
- بعد إجراء عملية جراحية لإزالة جزء من الأمعاء (استئصال جزئي للقولون)
- إصابات أو التهابات شرجية شديدة
ما الفرق بين فغر القولون الحلقي وفغر القولون النهائي؟
هذان هما النوعان الرئيسيان لجراحة فغر القولون. انظر الجدول أدناه لفهم الفرق بينهما بسهولة.
| ميزة | فغر القولون الحلقي | فغر القولون النهائي |
|---|---|---|
| الهدف الرئيسي | إعطاء الأمعاء استراحة مؤقتة للشفاء. | يتم إجراؤها عندما يكون الجزء السفلي من الأمعاء معطلاً بشكل دائم أو يتم استئصاله. |
| نهايات الأمعاء | يقع طرفا الأمعاء (الذي يدخل من خلال البراز والذي يدخل من خلال المخاط) بجوار بعضهما البعض داخل الفغرة. | يتم إخراج الطرف العلوي فقط، حيث يخرج البراز، على شكل فغرة. أما الطرف السفلي فيتم خياطته داخل الجسم أو إزالته بالكامل. |
| دائم/مؤقت؟ | غالباً ما يكون مؤقتاً وقابلاً للعكس. | غالباً ما يكون دائماً . |
ماذا يحدث قبل الجراحة وأثناءها وبعدها؟
إن إدراكك لهذه العملية سيمنحك راحة بال كبيرة.
قبل الجراحة
قبل الجراحة، سيناقش طبيبك الأمر معك بالتفصيل. سيشرح لك كيفية إجراء الجراحة، والمخاطر المحتملة، والتغييرات المطلوبة في نمط حياتك بعد الجراحة. يمكنك أيضًا، إذا رغبت، مناقشة مسكنات الألم في هذا الوقت. سيُنصحك بالامتناع عن تناول الطعام والشراب لمدة ست ساعات تقريبًا في يوم الجراحة. قد يُطلب منك أيضًا تحضير الأمعاء لتنظيفها.
كيفية إجراء الجراحة
تُجرى هذه الجراحة تحت التخدير العام. وهناك طريقتان لإجراء ذلك.
- الجراحة التنظيرية: تتضمن هذه الجراحة إجراء بضعة شقوق صغيرة في البطن، بدلاً من شق كبير، وتُجرى باستخدام كاميرا. هذه الطريقة أكثر راحة لك وتساعدك على التعافي بشكل أسرع.
- الجراحة المفتوحة: في حالات الطوارئ أو الحالات المعقدة، قد يتعين إجراء هذه الجراحة عن طريق فتح البطن.
يقوم الطبيب بإزالة جزء من الأمعاء من منطقة محددة مسبقاً، ويربطها بالجلد، ثم يقوم بإنشاء الفغرة.
بعد الجراحة
بعد استعادة وعيك عقب الجراحة، ستحتاج إلى البقاء في المستشفى لبضعة أيام. خلال هذه الفترة:
- تناول الطعام: أولاً، أعطِ طعاماً سائلاً، ثم أدخل الطعام العادي تدريجياً.
- العناية بفغر القولون: ستعلمك ممرضة مدربة تدريباً خاصاً (ممرضة العناية بالجروح والفغرات وسلس البول - WOCN) كل شيء بدءاً من كيفية الحفاظ على نظافة الفغرة وحتى كيفية تغيير الكيس.
- السيطرة على الألم: عند مغادرتك المستشفى، سيتم إعطاؤك بعض مسكنات الألم لاستخدامها في المنزل.
- البراز: سيبدأ البراز بالخروج من الفغرة بعد بضعة أيام من الجراحة.
عند رؤية الفتحة لأول مرة، قد تبدو كبيرة وحمراء ومنتفخة. لا داعي للقلق من ذلك. مع التئامها، سيتغير مظهرها بشكل ملحوظ، لتصبح وردية اللون ومستديرة.
ما هي مخاطر ومضاعفات هذه الجراحة؟
كما هو الحال مع أي عملية جراحية، توجد بعض المخاطر، مثل الحساسية للتخدير والعدوى. ومع ذلك، توجد أيضًا بعض المضاعفات الخاصة بعملية فغر القولون.
| المضاعفات | وصف |
|---|---|
| تهيج الجلد | قد يُصاب الجلد المحيط بالفتحة الجراحية باحمرار وحكة وألم نتيجة ملامسته للبراز. هذه مشكلة شائعة. استخدام كيس مناسب تمامًا يُساعد في السيطرة على هذه المشكلة إلى حد كبير. |
| انسداد الأمعاء | قد يحدث انسداد في خروج البراز من الفغرة بسبب النسيج الندبي الذي يتكون بعد الجراحة أو لأسباب أخرى. |
| انكماش أو تدلي الفغرة | قد يغوص الفتحة الجراحية عند مستوى الجلد أو تبرز بشكل غير ضروري، مما قد يصعب معه إحكام ربط الكيس بشكل صحيح. |
| الفتق (الفتق المجاور للفغرة) | تضعف عضلات البطن المحيطة بالفغرة، مما يسمح لأجزاء من الأمعاء بالبروز من خلالها تحت الجلد. وقد يظهر ورم بالقرب من الفغرة. |
هل يمكنني إزالة هذه الحقيبة والعودة إلى الوضع الطبيعي؟
نعم، يمكنك ذلك! هذه هي الميزة الأكبر لعملية فغر القولون الحلقي. بعد شفاء حالتك الأصلية تمامًا، سيقوم طبيبك بفحصك، وإجراء عملية جراحية أخرى لربط طرفي الأمعاء، وإغلاق الفتحة. قد يستغرق هذا عدة أسابيع أو أشهر أو حتى سنوات، وذلك يعتمد على حالتك الصحية.
متى يجب عليك زيارة طبيبك؟
يجب عليك دائمًا الانتباه لهذه الأعراض. إذا كانت لديك أي مخاوف، فأخبر طبيبك أو ممرضة العناية بفغر القولون على الفور.
- الإمساك أو الإسهال المستمر.
- غثيان أو قيء مستمر.
- وجود دم في البراز.
- تغيير في الحجم أو اللون الطبيعي للفغرة.
- رائحة غير معتادة تنبعث من الفغرة.
- توقف تام لخروج البراز من الفغرة.
يُعدّ فغر القولون الحلقي تغييرًا كبيرًا في حياتك. لكن تذكّر، إنه علاج بالغ الأهمية ومنقذ للحياة، يمنح أمعاءك فرصة للشفاء. كما أنه غالبًا ما يكون إجراءً مؤقتًا . مع الرعاية المناسبة واتباع تعليمات طبيبك، يمكنك تجاوز هذه الفترة بنجاح والعودة إلى حياتك الطبيعية.
الرسالة الرئيسية
- فغر القولون الحلقي هو عملية جراحية، غالباً ما تكون مؤقتة ، تُجرى للمساعدة في شفاء الأمعاء.
- على الرغم من أن هذا يمثل تغييراً كبيراً في الحياة، إلا أنه يمكن إدارته بشكل جيد من خلال التدريب والتوعية المناسبين.
- يُعد الحفاظ على نظافة الفغرة والجلد المحيط بها أمراً بالغ الأهمية للوقاية من مشاكل الجلد.
- بمجرد أن تتعافى حالتك الأصلية، يمكنك إزالة فغر القولون من خلال جراحة ثانية والعودة إلى وضعك الطبيعي.
- لا تخف من التحدث إلى طبيبك بشأن أي مشاكل أو شعور بعدم الراحة قد تعاني منه.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك