هل يقل تدفق الدم إلى القولون لديك؟ هل هذا التهاب القولون الإقفاري؟

هل سبق لك أن شعرت بألم حاد ومفاجئ في المعدة، ولاحظت وجود دم قليل في البراز؟ أو هل تشعر بامتلاء معدتك وألم عند لمسها؟ إذا كنت تعاني من عرض أو اثنين من هذه الأعراض، فقد يكون ذلك بسبب حالة تُسمى التهاب القولون الإقفاري، والتي سنتحدث عنها اليوم. لا تقلق، حتى لو بدا الاسم معقدًا بعض الشيء. دعونا نتحدث عن هذا الموضوع بطريقة بسيطة يفهمها الجميع.

ما هو التهاب القولون الإقفاري؟ ببساطة...

ببساطة، التهاب القولون الإقفاري هو التهاب يصيب الأمعاء الغليظة، أو الجزء الذي نسميه القولون، نتيجة انخفاض تدفق الدم (وهذا ما يُسمى الإقفار). كما تعلمون، تحتاج كل خلية ونسيج في جسمنا إلى الأكسجين للبقاء على قيد الحياة والقيام بوظائفها. وينقل الدم هذا الأكسجين إليها. لذا، عندما يقل تدفق الدم إلى الأمعاء الغليظة لسبب ما، فإنها لا تحصل على كمية كافية من الأكسجين. عندها تتضرر أنسجة الأمعاء وتلتهب، أي تصبح متورمة وحمراء ومؤلمة. يشبه الأمر شجرة تذبل عندما لا تحصل على ما يكفي من الماء.

هذا الالتهاب هو في الواقع آلية الجسم لإصلاح الضرر. ولهذا السبب نشعر بعدم الراحة، وآلام البطن، والانتفاخ، وأحيانًا النزيف. يؤثر التهاب القولون الإقفاري بشكل رئيسي على الغشاء المخاطي الرقيق المبطن للأمعاء الغليظة. وكما هو الحال مع الجلد الرقيق داخل الفم، فإن باطن الأمعاء مغطى أيضًا بهذا الغشاء. مع ذلك، إذا كان نقص تدفق الدم (الإقفار) شديدًا أو استمر لفترة طويلة، فقد يُلحق الضرر بأجزاء أعمق من الأمعاء.

ما الفرق بين التهاب القولون الطبيعي والتهاب القولون الإقفاري؟

ربما سمعتَ بكلمة "التهاب القولون". يشير "التهاب القولون" ببساطة إلى التهاب القولون. "التهاب القولون الإقفاري" نوع آخر من الالتهاب، ولكنه أقل شيوعًا. عندما يسمع معظم الناس كلمة "التهاب القولون"، يفكرون في أمراض الأمعاء الالتهابية المزمنة مثل "التهاب القولون التقرحي" أو "داء كرون". تبدأ هذه الحالات في بطانة القولون.

لكن التهاب القولون الإقفاري حالة مختلفة. يبدأ في الواقع كمشكلة في الجهاز الدوري، أي قد يكون السبب مشكلة في القلب أو الأوعية الدموية، أو انخفاض ضغط الدم، أو مرض يصيب الأوعية الدموية. عندما يقل تدفق الدم إلى الشرايين التي تغذي القولون، ينتج عن ذلك التهاب في أنسجة القولون. وبخلاف ذلك، فهو ليس مرضًا خاصًا بالقولون.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بالتهاب القولون الإقفاري (مرض الأمعاء الإقفاري)؟

تُعد هذه الحالة أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. أيضًا،كما أن الأشخاص المصابين بأمراض الشرايين معرضون لخطر أكبر للإصابة بهذا المرض.

إضافة إلى ذلك، هناك عدة عوامل خطر أخرى. دعونا نرى ما هي:

• داء السكري من النوع الثاني: لأن مرض السكري يمكن أن يتلف الأوعية الدموية.
• الفشل الكلوي والأشخاص الذين يخضعون لعلاج غسيل الكلى: يؤثر مرض الكلى أيضًا على الدورة الدموية.
• انخفاض ضغط الدم: عندما ينخفض ​​ضغط الدم، تنخفض كمية الدم المتدفقة إلى الأعضاء أيضاً.
• نقص الألبومين في الدم هو انخفاض في مستوى بروتين الألبومين في الدم.
• مرض الشرايين المحيطية: تضييق أو انسداد الشرايين التي تغذي الأطراف بالدم.
• اعتلال عضلة القلب الإقفاري: أمراض ناتجة عن انخفاض تدفق الدم إلى عضلة القلب.
• اضطرابات تخثر الدم: يزداد خطر تكون جلطات الدم داخل الأوعية الدموية.
• الإمساك المزمن مع انحشار البراز: يمكن أن يسبب ذلك ضغطًا على الأمعاء ويؤدي إلى انسداد تدفق الدم.
• تعاطي المخدرات مثل الكوكايين.
• الإصابة بتمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني.

إذا كانت لديك عوامل الخطر هذه، فمن الأفضل أن تكون أكثر حذرًا.

كيف يؤثر التهاب القولون الإقفاري على جسمك؟

بالنسبة لمعظم الناس، هذه مشكلة مؤقتة فقط. أي أنها لا تؤثر إلا على جزء صغير من القولون وتشفى في غضون أيام قليلة. ورغم أن الالتهاب قد يسبب انزعاجًا وألمًا مؤقتين، إلا أنه بمجرد معالجة سبب انخفاض تدفق الدم بشكل صحيح، ستتحسن هذه الحالة تلقائيًا تقريبًا.

لكن في بعض الأحيان قد تكون هذه مشكلة أكثر خطورة.

• قد يُصاب بعض الأشخاص بنوبات متكررة من التهاب القولون الإقفاري في نفس المنطقة. وعند حدوث ذلك، قد تتكون ندوب في تلك المنطقة، وقد يضيق الأمعاء (تضيق). وهذا يُصعّب مرور الطعام والشراب بسهولة.
• علاوة على ذلك، إذا كان نقص التروية، أي انخفاض تدفق الدم، شديدًا بما يكفي، فقد يموت نسيج الأمعاء (الغرغرينا). وهذه حالة خطيرة للغاية. إذا حدث ذلك،
• قد يحدث ثقب (انثقاب) في الأمعاء.
• قد تحدث مضاعفات تهدد الحياة مثل العدوى الشديدة وتسمم الدم.
• في مثل هذه الحالة، يجب إجراء جراحة طارئة .

ما هي أعراض التهاب القولون الإقفاري؟

في هذه الحالة، قد تعاني من واحد أو أكثر من الأعراض التالية:

• ألم وتقلصات في البطن: هذا هو العرض الرئيسي. ويمكن أن يبدأ فجأة.
• انتفاخ البطن والألم عند اللمس: قد تشعر بألم عند لمس بطنك.
• الإسهال والحاجة الملحة للتبرز: الحاجة إلى الذهاب إلى المرحاض بشكل متكرر.
• براز دموي: وجود دم في البراز، يكون أحيانًا أحمر داكنًا أو أسود.
• ارتفاع طفيف في درجة الحرارة: قد تشعر بارتفاع طفيف في درجة الحرارة.
• الغثيان أو فقدان الشهية: الشعور بعدم الرغبة في تناول الطعام أو الشراب .

تخيل، إذا بدأت فجأة تعاني من تقلصات شديدة في المعدة ونزيف دموي، فلا تفترض أنها مجرد نزلة معوية. راجع الطبيب فوراً.

ما هي أسباب التهاب القولون الإقفاري؟

في الواقع، قد يكون هناك العديد من الأسباب لانخفاض تدفق الدم إلى القولون. في أغلب الأحيان، يكون هذا الانخفاض مؤقتًا. أحيانًا، قد يزول السبب قبل تشخيص المرض. إذا كنت قد أُصبت بالتهاب القولون الإقفاري مرة واحدة فقط وتعافيت، فقد لا يتمكن طبيبك من تحديد السبب بدقة. مع ذلك، يمكنه التخمين بناءً على تاريخك الطبي وحالاتك الصحية الأخرى.

بشكل رئيسي، يمكن للأمراض التي تصيب الجهاز الدوري، مثل أمراض القلب والأوعية الدموية، أن تقلل من تدفق الدم إلى الشرايين التي تغذي الأمعاء. في بعض الأحيان، قد تسد جلطة دموية أحد الشرايين، أو قد يتعرض الشريان للضغط من جسم خارجي.

يوجد شريانان رئيسيان يغذيان الأمعاء بالدم، وهما الشريان المساريقي العلوي والشريان المساريقي السفلي . هذان الشريانان شديدا الحساسية لأي عامل يُسبب انقباض الأوعية الدموية. على سبيل المثال، البرد الشديد، والأمراض التي تُسبب انخفاض ضغط الدم، وبعض الأدوية (مُضيقات الأوعية) قد تؤثر على هذه العملية. يستجيب هذان الشريانان لانخفاض ضغط الدم بالانقباض الحاد. يعتقد العلماء أن هذه آلية دفاعية للجسم، حيث يُقلل الجسم من كمية الدم المتدفقة إلى الأمعاء، مثلاً ، لتوجيه الدم إلى الأعضاء الحيوية كالدماغ والقلب. عند تفعيل هذه الاستجابة الطارئة، قد تفقد الأمعاء بعض الدم.

يقسم الأطباء أحيانًا هذا إلى فئتين من الأسباب:

1. أسباب الانسداد: وهذا يعني وجود انسداد من داخل الشريان (على سبيل المثال، جلطة دموية).

2. الأسباب غير الانسدادية: وهذا يعني أن تدفق الدم ينخفض ​​بسبب سبب آخر (مثل انخفاض ضغط الدم، أو تضييق الشرايين) بدلاً من انسداد الشريان.

السبب الثالث هو الإصابة أثناء الجراحة.على الرغم من ندرة حدوث ذلك، إلا أن هناك خطرًا لحدوث تمزق في الشريان الأورطي البطني أثناء جراحة إصلاح تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني الممزق. في حال حدوث ذلك، قد يكون الأمر أكثر خطورة من الأسباب المؤقتة الأخرى، وقد يُهدد الحياة. تحدث هذه الحالة في حوالي 2% إلى 3% من جراحات إصلاح تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني، ويتوفى حوالي 50% من هؤلاء المرضى.

كيف يتم تشخيص التهاب القولون الإقفاري؟

أعراض هذا المرض (مثل ألم المعدة والإسهال) شائعة جدًا، مما يعني أن هذه الأعراض قد تنتج أيضًا عن أمراض معوية أخرى. لذلك، يجب على الأطباء التأكد من عدم وجود أي حالات طبية أخرى قبل تشخيص الحالة بشكل قاطع بأنها "التهاب القولون الإقفاري".

• قد تخضع لاختبارات تصويرية (مثل التصوير المقطعي المحوسب) للقولون.
• يمكن إجراء فحوصات الدم للتحقق من وجود عدوى وعوامل أخرى. عادةً ما يتسبب التهاب القولون في ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء.

إذا اشتبه طبيبك في إصابتك بالتهاب القولون الإقفاري، فإن أفضل طريقة لتأكيد التشخيص هي تنظير القولون. يتضمن هذا الإجراء إدخال أنبوب صغير مزود بضوء عبر فتحة الشرج لفحص القولون من الداخل. في حال إصابتك بالتهاب القولون الإقفاري، يكشف الفحص عن علامات المرض. وإذا لزم الأمر، يمكن أخذ عينة صغيرة من نسيج القولون (خزعة) في نفس الوقت وإرسالها إلى المختبر لإجراء المزيد من الفحوصات.

كيف يتم علاج التهاب القولون الإقفاري؟

يعتمد العلاج على شدة المرض وما إذا كان لديك مضاعفات أخرى (مثل العدوى في تجويف البطن).

• في الحالات الشديدة أو المعقدة، قد تكون الجراحة الطارئة ضرورية.
• ومع ذلك، يمكن إدارة العديد من الحالات طبياً.
• سيتم إعطاؤك سوائل وريدية (مثل المحلول الملحي) عن طريق الوريد .
• سيتم إعطاء المضادات الحيوية واسعة الطيف للوقاية من العدوى أو علاجها.
• قد يُعطى العلاج بالأكسجين أيضاً لزيادة وظائف القلب وتدفق الدم.
• سيوقف الطبيب أي دواء يعتقد أنه يساهم في الحالة (التهاب القولون الإقفاري).
• أهم شيء هو "إراحة الأمعاء". وهذا يعني عدم استخدام جهازك الهضمي حتى تتعافى أمعائك. سيتم إعطاؤك نظامًا غذائيًا سائلًا أو تغذية وريدية .

العلاجات الأخرى التي قد تكون مطلوبة:

• تخفيف الضغط عن المعدة بواسطة أنبوب أنفي معدي: تستخدم هذه الطريقة لإزالة الهواء أو السوائل أو الطعام من المعدة إذا كان جزء من الأمعاء مسدودًا بسبب التهاب القولون الإقفاري.
• علاجات الأوعية الدموية:إذا كان هناك انسداد في أحد الشرايين، فقد يحتاج الطبيب إلى إزالته جراحياً، أو إذابة جلطة دموية، أو وضع دعامة في وعاء دموي ضيق.
• استئصال القولون: في حال موت أنسجة القولون (الغرغرينا) أو تمزق جدار القولون، يلزم استئصال الجزء المتضرر. قد تتضمن هذه الجراحة أيضًا وضع كيس فغر القولون مؤقتًا أو دائمًا (فتحة منفصلة في جلد البطن لخروج البراز).

ما الذي يجب على الشخص المصاب بالتهاب القولون الإقفاري أن يحذر منه عند تناول الطعام؟

إذا كنت تتعافى من التهاب القولون الإقفاري، فسينصحك طبيبك في البداية بالصيام . بعد ذلك، يمكنك الانتقال تدريجياً إلى نظام غذائي سائل ، ثم إلى نظام غذائي لين .

تجنب تناول الأطعمة الغنية بالألياف خلال هذه الفترة. ليس من المستحسن إجهاد الأمعاء حتى تتعافى. تحتاج هذه المنطقة إلى تدفق دم وأكسجين أكثر لهضم الطعام. إراحة الأمعاء تمنح جسمك فرصة لاستعادة تدفق الدم.

إذا كنت تعاني من حالة طويلة الأمد تسمى "التهاب القولون الإقفاري المزمن"، أو إذا كنت تعاني من مرض مزمن آخر يجعلك عرضة للإصابة به، فسوف يقدم لك طبيبك إرشادات غذائية خاصة لاتباعها على المدى الطويل.

هل يمكن الوقاية من التهاب القولون الإقفاري؟

نظراً لوجود العديد من العوامل التي قد تُساهم في هذه الحالة، فقد لا يكون من الممكن تجنبها جميعاً بشكل كامل. ومع ذلك، من المهم جداً إدارة أي حالات طبية موجودة لديك (وخاصة أمراض القلب والأوعية الدموية والكلى) .

• تجنب التدخين وتعاطي المخدرات.
• اتباع نظام غذائي صحي للقلب يمكن أن يمنع هذه الحالات من التفاقم أو حدوث مضاعفات.
• قد يحدث التهاب القولون الإقفاري (المعروف أيضاً باسم "التهاب القولون لدى العدائين") أحياناً نتيجةً للتمارين الرياضية الشاقة ، وذلك لأن القلب لا يستطيع ضخ كمية كافية من الدم. إذا كنت رياضياً تمارس رياضات التحمل، فإن الحفاظ على رطوبة جسمك بشكل جيد يساعد في الوقاية من هذا المرض.

ما هي التوقعات بشأن التهاب القولون الإقفاري؟ (التوقعات)

الخبر السار هو أن معظم الأشخاص (حوالي 75%) الذين يصابون بالتهاب القولون الإقفاري الحاد يعانون من حالة خفيفة ومؤقتة نسبياً. فهي تؤثر فقط على الغشاء المخاطي لجزء واحد من الأمعاء وتشفى تماماً بالعلاج المعتاد.

نسبة ضئيلة فقط من المرضى تُصاب بمضاعفات تستدعي الجراحة. غالباً ما تحدث هذه المضاعفات لدى الأشخاص الذين يعانون أصلاً من أمراض أخرى، مثل أمراض القلب أو الكلى. بالنسبة لهؤلاء، تُعدّ الجراحة محفوفة بالمخاطر، والتعافي منها صعب. تشير الإحصائيات إلى أن هذه الفئة أكثر عرضةً لمضاعفات خطيرة والوفاة (حوالي 40%). لكن هذا الخطر لا يقتصر على حالة التهاب القولون الإقفاري فقط.

قد يستغرق تشخيص مرض التهاب القولون الإقفاري بعض الوقت، سواءً من قبل الأطباء أو حتى من قبل المصابين به. فعند سماع كلمة "ألم في المعدة"، لا يتبادر إلى الذهن مباشرةً أنه مشكلة قلبية وعائية. مع ذلك، بمجرد التشخيص الصحيح، يُمكن توقع الشفاء التام والسريع، حتى لو استدعى الأمر البقاء في المستشفى لفترة. لكن، قد يكون التهاب القولون الإقفاري حادًا في بعض الأحيان، لذا لا تتجاهل الأعراض. ​​إذا لم تتحسن، فأبلغ طبيبك فورًا.

إذن، ما هي أهم الأشياء التي يجب أن نتذكرها من هذه القصة؟

حسنًا، إليك بعض الأمور التي تحدثنا عنها لتستوعبها:

• لا تتجاهل ألم المعدة المفاجئ والشديد، خاصةً إذا كان مصحوبًا ببراز دموي. فقد يكون ذلك علامة على حالة تُسمى "التهاب القولون الإقفاري".
• من المهم جداً طلب المشورة الطبية مبكراً. فكلما تم تشخيص المرض مبكراً، كان علاجه والوقاية من مضاعفاته أسهل.
• إذا كنت تعاني من عوامل خطر مثل مرض السكري أو أمراض القلب أو ارتفاع ضغط الدم، فاحرص على السيطرة عليها جيداً.
• اتبع نمط حياة صحي. تجنب التدخين والمخدرات غير الضرورية. تناول غذاءً متوازناً.
• لا تخف، ولكن كن حذرًا. التهاب القولون الإقفاري حالة يمكن علاجها في كثير من الأحيان، ولكنها تحتاج إلى عناية طبية مناسبة.

إذا كانت لديك أي أسئلة أخرى حول هذا الموضوع، فتأكد من التحدث إلى طبيب العائلة. فهو أو هي من يستطيع تقديم أفضل النصائح لك.

التهاب القولون الإقفاري ، التهاب القولون، انخفاض تدفق الدم، ألم في المعدة، براز دموي، تنظير القولون