هل تعاني أيضاً من ألم في الظهر وحمى؟ قد يكون ذلك التهاباً في الكلى (التهاب الحويضة والكلية)!

هل تشعر فجأةً بضعفٍ وقشعريرةٍ وحمى؟ هل تعاني أيضاً من ألمٍ شديدٍ في أسفل ظهرك، في أحد الجانبين؟ إذا كنت تشعر بحرقةٍ عند التبول أو التبرز، فقد لا تكون هذه مجرد حمى عادية. إذا اجتمعت العديد من هذه الأعراض، فمن المرجح أن يكون التهاباً في الكلى. لا تقلق، سنتحدث عن هذا الأمر بطريقةٍ مبسطةٍ يمكنك فهمها.

ببساطة، ما هو التهاب الكلى هذا (التهاب الحويضة والكلية)؟

يُعدّ التهاب الكلى في الواقع أخطر أنواع التهاب المسالك البولية. يُطلق عادةً على أي التهاب يصيب المثانة أو الإحليل اسم "التهاب المسالك البولية". ولكن، إذا لم تتوقف البكتيريا المسببة لهذا الالتهاب عند هذا الحد، بل انتقلت إلى إحدى الكليتين أو كلتيهما، يُطلق على هذه الحالة اسم التهاب الكلى أو "التهاب الحويضة والكلية".

تخيّل جهازنا البولي كشبكة أنابيب مياه. الكليتان هما بمثابة مرشحَي الماء. يخرج البول من خلالهما عبر أنبوبين (الحالبين) ويتجمع في خزان يُسمى المثانة. عندما يمتلئ الخزان، نُخرجه عبر الأنبوب الآخر المسمى الإحليل. الآن، يمكن للبكتيريا التي تدخل من أسفل هذا الجهاز، أي عبر الإحليل، أن تنتقل عبر هذه الأنابيب وتُصيب مرشحَي الماء، أي الكليتين.

ما هي أعراض التهاب الكلى؟

إلى جانب الأعراض المعتادة لالتهاب المسالك البولية، كالشعور بالحرقان في المثانة وكثرة التبول، قد يُسبب التهاب الكلى أيضاً عدداً من الأعراض الأخرى. قد تكون هذه الأعراض مفاجئة وشديدة، مما يُسبب شعوراً بعدم الراحة.

لماذا نصاب بالتهابات الكلى؟

في أغلب الأحيان، يكون السبب بكتيريًا، ونادرًا ما يكون فيروسيًا. البكتيريا الرئيسية المسببة لهذا الالتهاب هي نوع من البكتيريا يُسمى الإشريكية القولونية (E. coli). تعيش هذه البكتيريا عادةً في الأمعاء الغليظة. تبدأ المشكلة عندما تدخل هذه البكتيريا، التي تخرج مع البراز، إلى المسالك البولية بطريقة ما.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن لأنواع أخرى من البكتيريا مثل "Proteus mirabilis" و "Enterobacter" و "Staphylococcus" أن تسبب ذلك أيضًا.

من هم الأكثر عرضة للخطر؟

بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بالتهابات الكلى. دعونا نلقي نظرة على أنواعها.

• كونكِ امرأة: مجرى البول لدى النساء أقصر من مجرى البول لدى الرجال، كما أنه أقرب إلى فتحة الشرج. وهذا يُسهّل دخول البكتيريا إلى المثانة، ومنها إلى الكليتين.
• انسداد المسالك البولية:تخيل أن مجرى البول لديك مسدود بسبب حالة مرضية مثل حصى الكلى، أو تضخم البروستاتا لدى الرجال، أو هبوط الرحم. عندما يبقى البول في مكان واحد كهذا، يمكن للبكتيريا أن تنمو بسهولة وتسبب التهابات.
• الحمل: أثناء الحمل، يضغط الجنين النامي على المثانة، مما قد يعيق تدفق البول ويزيد من خطر الإصابة بالعدوى.
• الارتجاع المثاني الحالبي: حالة يولد بها بعض الأشخاص، وتتسبب في تدفق البول عكسياً من المثانة باتجاه الكليتين، مما يسهل دخول البكتيريا إلى الكليتين.
• الأشخاص ذوو المناعة الضعيفة: الأشخاص المصابون بأمراض مثل السكري أو فيروس نقص المناعة البشرية، أو الذين يتناولون أدوية مثبطة للمناعة، لديهم قدرة أقل على مقاومة العدوى. لذلك، فهم أكثر عرضة للإصابة بهذه الأنواع من العدوى.

هل يمكن أن يكون هذا الأمر خطيراً؟ ما هي المضاعفات؟

نعم. التهاب الكلى حالة خطيرة قد تهدد الحياة إذا لم يُعالج بشكل صحيح. الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة، والذين يعانون من أمراض أخرى، هم أكثر عرضة للخطر.

• التهاب الحويضة والكلية النفاخي: يُعدّ هذا من المضاعفات الخطيرة، وإن كانت نادرة. في هذه الحالة، تبدأ البكتيريا بتدمير أنسجة الكلى وإنتاج الغازات. ويُعدّ مرضى السكري أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة.
• نخر الحليمات الكلوية: وهذا يسبب أيضًا تلفًا في الكلى.
• الإنتان: إذا دخلت البكتيريا الموجودة في الكلى إلى مجرى الدم، فيمكن أن تنتشر في جميع أنحاء الجسم وتسبب حالة خطيرة تسمى الإنتان.

لهذا السبب نقول إنه إذا ظهرت عليك أعراض، فعليك مراجعة الطبيب دون تأخير .

كيف وجدت هذا يا دكتور؟

عند زيارتك للطبيب، سيسألك أولاً عن أعراضك، ثم سيفحصك. إذا اشتبه في إصابتك بعدوى في الكلى، فقد تُجرى لك الفحوصات التالية:

1. تحليل البول وزراعة البول: تُؤخذ عينة من البول وتُفحص بحثًا عن الصديد والدم والبكتيريا. كما تساعد زراعة البول في تحديد نوع البكتيريا المسببة للعدوى والمضاد الحيوي المناسب.

2. فحوصات الدم: قد يتم إجراء فحص الدم أيضًا للتحقق من وجود علامات عدوى في الدم.

3. الفحوصات: في بعض الأحيان، قد يوصي طبيبك بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية أو فحص بالأشعة المقطعية للتحقق من وجود انسدادات مثل حصى الكلى.

كيف يتم علاجه؟

في حال تأكد الإصابة بعدوى الكلى، يتم إعطاء المضادات الحيوية كعلاج.

سيصف لك الطبيب مضادات حيوية لمدة 14 يومًا تقريبًا. تشمل الأدوية الشائعة الاستخدام تريميثوبريم-سلفاميثوكسازول (TMP-SMX)، وأموكسيسيلين، وسيفترياكسون، أو سيبروفلوكساسين.

الأهم هو الالتزام بتناول كامل جرعة الدواء التي وصفها الطبيب، حتى لو شعرت بتحسن خلال يومين أو ثلاثة. وإلا، فقد لا يُشفى الالتهاب تماماً وقد يعود.

في بعض الحالات الشديدة، على سبيل المثال، إذا كنت تتقيأ كثيراً بحيث لا يمكنك تناول الدواء عن طريق الفم، أو إذا كان الأمر صعباً للغاية، أو إذا كنت تعاني من حالات طبية أخرى، فقد تحتاج إلى دخول المستشفى وتلقي المضادات الحيوية عن طريق الوريد.

ما مدى سرعة تعافي بعد بدء تناول الدواء؟

عادةً، بعد يومين إلى ثلاثة أيام من بدء تناول المضادات الحيوية، ستشعر بتحسن كبير. ستنخفض الحرارة وآلام الجسم. لكن تذكر، لا تتوقف عن تناول الدواء لمجرد شعورك بالتحسن.

ألا يمكن الوقاية من هذا النوع من العدوى؟

بالتأكيد يمكنك ذلك. تبدأ معظم التهابات الكلى بالتهاب المثانة، لذا فإن تجنب ذلك يمكن أن يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بالتهابات الكلى.

• اشرب الكثير من الماء: اشرب كميات وفيرة من الماء على مدار اليوم. سيساعدك ذلك على التبول بشكل متكرر وطرد البكتيريا من المسالك البولية. استشر طبيبك لتحديد الكمية المناسبة من الماء لك.
• لا تحبس البول: عندما تشعر بالحاجة إلى التبول، لا تحبسه، بل دعه يتبول بسرعة. فعندما يتراكم البول في المثانة، تزداد احتمالية نمو البكتيريا.
• اهتم بصحتك الجنسية: التبول قبل وبعد ممارسة الجنس يمكن أن يساعد في إزالة البكتيريا التي ربما تكون قد دخلت مجرى البول.
• النظافة الشخصية: يمكن أن يساعد الاستحمام يوميًا وتغيير الملابس الداخلية المتعرقة أو المبللة بسرعة في منع نمو البكتيريا.
• نصيحة خاصة للنساء: عند التنظيف بعد التبرز، احرصي دائمًا على المسح من الأمام إلى الخلف . سيمنع ذلك دخول البكتيريا، مثل الإشريكية القولونية، إلى مجرى البول من فتحة الشرج.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟ متى يجب عليّ الذهاب إلى وحدة علاج الطوارئ؟

هذا أمر في غاية الأهمية. فمعرفة الفرق بينهما قد تنقذ حياتك.