هل تخافين من استئصال فص من الرئة؟ دعينا نشرح كل شيء ببساطة.

هل سبق أن أخبرك طبيب، أو أخبر أحد معارفك، بضرورة استئصال جزء من رئتك جراحيًا؟ من الطبيعي أن تشعر بالكثير من الخوف والقلق عند سماع هذه الكلمات. "سيستأصلون جزءًا من رئتي؟ هل سأتمكن من التنفس بعد ذلك؟ هل هذا خطير؟" ربما تدور في ذهنك الكثير من هذه الأسئلة. لا تقلق. سنتحدث اليوم عن هذه الجراحة، التي تُسمى استئصال الفص الرئوي، بطريقة مبسطة وسهلة الفهم.

ببساطة، ما هو استئصال الفص الرئوي؟

استئصال الفص هو عملية جراحية لإزالة جزء من الرئة، أو ما يُعرف بـ"الفص". هل تعلم أن الرئة اليمنى تتكون من ثلاثة فصوص، بينما تتكون الرئة اليسرى من فصين؟ هذه الجراحة تزيل الفص المصاب فقط، تاركةً الفص السليم سليمًا.

تُجرى هذه الجراحة غالبًا كعلاج لسرطان الرئة في مراحله المبكرة. وهي علاج فعال للغاية، خاصةً لسرطان الرئة غير صغير الخلايا . في بعض الأحيان، قد يقرر الطبيب استئصال جزء فقط من الرئة، ويُسمى هذا الإجراء استئصال جزء من الرئة.

ما هي الأساليب الجراحية؟

في الماضي، كان هذا النوع من الجراحة يُجرى عن طريق إحداث شق كبير في الصدر وإزالة الأضلاع، وهو ما يُعرف ببضع الصدر. أما الآن، وبفضل التقدم التكنولوجي، تُجرى معظم العمليات الجراحية باستخدام أساليب طفيفة التوغل . ببساطة، تُجرى هذه الجراحة من خلال بضع فتحات صغيرة، دون الحاجة إلى شق كبير.

• جراحة الصدر التنظيرية بمساعدة الفيديو (VATS): تتضمن هذه الجراحة إجراء عدة شقوق صغيرة في جانب الصدر، وإدخال كاميرا صغيرة من خلال أحدها، وإدخال الأدوات الجراحية من خلال الشقوق الأخرى. يُجري الطبيب الجراحة وهو يشاهد داخل الرئتين على شاشة كبيرة. لا تتطلب هذه الطريقة كسر الأضلاع أو تحريكها.
• جراحة الصدر التنظيرية بمساعدة الروبوت (RATS): تشبه هذه الجراحة جراحة الصدر التنظيرية بمساعدة الفيديو (VATS) إلى حد كبير. إلا أن الجراح هنا يتحكم بالأدوات من خلال نظام أذرع روبوتية، مما يسمح بإجراء الجراحة بدقة ومهارة أكبر.

كيف نستعد لهذه الجراحة؟

بما أن هذه عملية جراحية كبرى، فسيتم إجراء عدة فحوصات مسبقة للتأكد من مدى استعداد جسمك لها. لا داعي للقلق عند رؤية هذه الفحوصات، فكل ذلك من أجل سلامتك.

بالإضافة إلى هذه الفحوصات، ستخضع أيضاً لمقابلة طبيب قلب وطبيب تخدير. سيشرح لك طبيب التخدير نوع التخدير الذي ستتلقاه أثناء الجراحة وكيفية التعامل مع الألم بعدها.

سيخبرك الطبيب أيضاً بالوقت المحدد الذي يجب عليك فيه التوقف عن تناول الطعام والشراب في الليلة التي تسبق الجراحة.

ما الذي يحدث فعلياً أثناء الجراحة؟

لا داعي للقلق إطلاقاً. ستتلقى تخديراً قبل بدء العملية، لذا ستكون نائماً تماماً. لن تشعر بأي ألم.

1. يتم وضع أنبوب في حلقك وتوصيله بجهاز (جهاز التنفس الصناعي) لمساعدتك على التنفس.

2. سيتم إدخال أنبوب وريدي في وريد في ذراعك وسيتم إعطاء الدواء اللازم من خلاله.

3. ثم يبدأ الجراح العملية عن طريق إجراء شقوق في الصدر باستخدام طريقة VATS أو RATS أو Thoracotomy التي تمت مناقشتها سابقًا.

٤. يتم فصل الأوعية الدموية وفروع الشعب الهوائية المؤدية إلى الجزء المصاب من الرئة بعناية، ثم يُستأصل هذا الجزء بالكامل. مع ذلك، لا تتضرر الأوعية الدموية وفروع الشعب الهوائية المؤدية إلى الأجزاء السليمة الأخرى.

5. يتم وضع الجزء الذي تمت إزالته في كيس خاص وإخراجه من الجسم.

6. في حال كان الورم سرطانياً، سيتم استئصال بعض الأنسجة السليمة المحيطة به. كما سيتم استئصال بعض العقد اللمفاوية في الصدر وإرسالها للفحص لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر.

7. بعد الانتهاء من كل شيء، تحقق بعناية من وجود أي مناطق نزيف واغسل ونظف الجزء الداخلي من الصدر جيدًا.

8. وأخيراً، يتم إغلاق الشقوق بالغرز أو الدبابيس.

تستغرق العملية الجراحية بأكملها عادةً حوالي ساعتين، ولكن هذا قد يختلف تبعاً لمدى تعقيد العملية.

ماذا يحدث بعد الجراحة؟ كيف تتم الرعاية في المستشفى؟

بعد الجراحة، سيتم إيقاظك ونقلك إلى وحدة الإفاقة، حيث ستتلقى دواءً للسيطرة على الألم.

• بمجرد أن تستعيد وعيك بالكامل، يتم إزالة أنبوب التنفس. معظم الناس لا يتذكرون ذلك حتى.
• ثم سيتم نقلك إلى جناح عام أو أحيانًا إلى وحدة العناية المركزة (ICU).
• سيتم إدخال أنبوب أو أنبوبين (أنابيب تصريف الصدر) في صدرك. تعمل هذه الأنابيب على تصريف السوائل والهواء الزائد المتجمع حول رئتيك. وستتم إزالتها خلال بضعة أيام.
• تمارين السعال والتنفس: سيشجعك الممرضون على السعال بشكل متكرر وأخذ أنفاس عميقة. على الرغم من أن هذا قد يكون مؤلمًا بعض الشيء، إلا أنه ضروري للحفاظ على رئتيك متمددتين بشكل جيد والوقاية من العدوى.
• لمنع تجلط الدم في ساقيك أثناء وجودك في السرير، يمكنك تناول أدوية مميعة للدم وارتداء أجهزة ضغط خاصة على ساقيك.
• منذ اليوم التالي للجراحة، كان عليّ أن أبدأ بالمشي تدريجياً بمساعدة الممرضات.

دعونا نتعرف أيضاً على الفوائد والمخاطر.

كما هو الحال مع أي عملية جراحية، هناك فوائد بالإضافة إلى بعض المخاطر.

الميزة الرئيسية:

بالنسبة لسرطان الرئة في مراحله المبكرة، تعد هذه الجراحة أفضل فرصة للشفاء التام .

المخاطر المحتملة (المضاعفات):

لا تحدث هذه الأمور للجميع، ولكن من المهم أن نكون على دراية بها.

• الرجفان الأذيني - هذا هو المضاعفة الأكثر شيوعًا.
• نزيف مفرط.
• تسرب الهواء من الرئتين يستمر لعدة أيام.
• جلطات دموية في الساقين.
• التهابات الصدر.
• الاضطرابات العصبية (مثل تغيرات الصوت).
• صعوبة في التنفس أثناء التمرين.

كيف تتعافى بسرعة بعد العودة إلى المنزل؟

إذا خضعت لعملية جراحية باستخدام تقنية حديثة مثل جراحة الصدر بمساعدة الفيديو (VATS) أو جراحة الصدر بمساعدة الروبوت (RATS)، فستتمكن من مغادرة المستشفى بعد يومين إلى ثلاثة أيام . يكون الألم أقل، وبالتالي تكون فترة التعافي أسرع. يمكنك عادةً العودة إلى العمل الخفيف، مثل العمل المكتبي، بعد حوالي أسبوعين. أما إذا كان عملك يتطلب رفع أوزان ثقيلة، فستحتاج إلى الراحة لمدة أربعة أسابيع على الأقل.

إذا خضعت لعملية جراحية مفتوحة (بضع الصدر)، فسيتعين عليك البقاء في المستشفى لمدة ثلاثة إلى أربعة أيام ، وسيستغرق التعافي وقتاً أطول قليلاً.

بعد العودة إلى المنزل:

• ستتلقى مسكنات قوية للألم لمدة أسبوع تقريبًا.
• سيكون من الرائع لو كان هناك شخص ما موجود للمساعدة في البداية.
• قد يحتاج بعض الأشخاص إلى العلاج بالأكسجين في المنزل لفترة من الوقت.
• تجنب القيادة حتى تتناول مسكنات الألم.
• ستخضع لموعد متابعة مع طبيبك في غضون أسبوع إلى ثلاثة أسابيع بعد الجراحة. سيناقش معك نتائج الفحوصات، ويفحص جروحك، ويقدم لك النصائح حول كيفية المتابعة.

متى يجب عليك التحدث إلى الطبيب؟

إذا ظهرت عليك علامات العدوى، مثل الحمى والقشعريرة والإرهاق الشديد، فاتصل بطبيبك على الفور.

بعض الأسئلة الأخرى التي قد تخطر ببالك:

هل هذه عملية جراحية كبرى؟

نعم ، استئصال الفص عملية جراحية كبرى لأن الرئتين تحتويان على أوعية دموية كبيرة ودقيقة للغاية. لذا، هناك بعض المخاطر.

ما هو متوسط ​​العمر المتوقع بعد الجراحة؟

يعتمد هذا الأمر كلياً على مرحلة السرطان، والتي يمكن تحديدها من خلال تقرير علم الأمراض بعد الجراحة. في معظم الحالات، إذا تم استئصال الورم في مراحله المبكرة، يمكن تحقيق الشفاء التام.

هل يمكن أن يعود السرطان؟

هناك احتمال. لهذا السبب، ستخضع للمتابعة بفحوصات التصوير المقطعي المحوسب كل ستة أشهر لمدة خمس سنوات بعد الجراحة. إذا لم يعد السرطان بعد خمس سنوات، تُعتبر قد شفيت تمامًا.