هل تعاني من اضطراب في معدل ضربات القلب؟ دعنا نتعرف على علاج استئصال الرجفان الأذيني!

هل تشعر فجأةً بتسارع شديد في نبضات قلبك؟ هل تشعر أحيانًا برفرفة غريبة في صدرك، أو بعدم انتظام في نبضات قلبك؟ إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، فقد تكون مصابًا بحالة تُسمى "الرجفان الأذيني". لا تقلق، فهناك علاجات فعّالة للغاية لهذه الحالة. لذا سنتحدث اليوم عن أحد هذه العلاجات الفعّالة والشائعة الاستخدام، وهو "استئصال الرجفان الأذيني".

ببساطة، ما هو استئصال الرجفان الأذيني؟

قبل أن نفهم هذا، دعونا أولاً نلقي نظرة على ماهية "الرجفان الأذيني". الأذينان، وهما الحجرتان العلويتان في القلب، هما اللتان تُصدران الإشارات الكهربائية التي تبدأ نبضات القلب. في الوضع الطبيعي، تُصدر هذه الإشارات بطريقة منتظمة وإيقاعية للغاية. ولكن في حالة الإصابة بالرجفان الأذيني، تبدأ بعض الخلايا في هاتين الحجرتين العلويتين بإصدار إشارات كهربائية غير منتظمة وسريعة. يشبه الأمر عزف إحدى الآلات الموسيقية في أوركسترا بسرعة كبيرة وبشكل غير متناغم. هذا يُسبب اضطرابًا في إيقاع القلب، فيبدأ القلب بالنبض بسرعة كبيرة.

يُعدّ استئصال الرجفان الأذيني علاجًا يُحدّد الخلايا المُسبّبة للإشارات الكهربائية غير المنتظمة ويُدمّرها أو يُعطّلها. بعد ذلك، تتوقف الإشارات غير المنتظمة ويعود القلب إلى نبضاته الطبيعية.

تُستخدم طريقتان رئيسيتان لهذه المهمة:

• الاستئصال بالترددات الراديوية: يتضمن هذا استخدام الحرارة لتدمير الخلايا التي بها مشكلة.
• الاستئصال بالتبريد: يتضمن هذا استخدام البرودة الشديدة (التجميد) لتعطيل الخلايا.

كلا الطريقتين تفعلان الشيء نفسه: فهما توقفان الإشارات الصادرة من الخلايا التي تعطل إيقاع القلب.

لماذا تحتاج إلى هذا العلاج؟

عادةً، يحاول الطبيب أولاً السيطرة على معدل ضربات القلب عن طريق إعطاء الأدوية. ولكن في بعض الأحيان، لا تنجح الأدوية في السيطرة على الحالة. عندها، يُجرى علاج يُسمى "تقويم نظم القلب". وهذا يعني إعطاء القلب صدمة كهربائية خفيفة لمحاولة إعادة نبضه.

لذا، إذا لم تتمكن الأدوية أو تقويم نظم القلب من السيطرة على معدل ضربات قلبك ، فقد يوصي طبيبك باستئصال الرجفان الأذيني كأفضل حل وأكثرها فعالية.

كيف تستعد قبل العلاج؟

على الرغم من أن هذه ليست عملية جراحية كبرى، إلا أنها تتطلب القليل من التحضير.

• سيطلب منك الطبيب عدم تناول الطعام أو الشراب لمدة تتراوح بين ست إلى ثماني ساعات قبل العلاج.
• قد يُطلب منك التوقف عن تناول بعض الأدوية التي تتناولها حاليًا قبل بضعة أيام من هذا العلاج. سيُوضح لك طبيبك هذا الأمر بوضوح.
• هام جداً: إذا كنت تتناول مضادات التخثر، فلا تتوقف عن تناولها لأي سبب إلا إذا نصحك طبيبك بذلك. هذا أمر بالغ الأهمية.

كيف يعمل هذا العلاج؟

يعتقد الكثيرون أن هذا الإجراء هو "جراحة قلب مفتوح". لكنه ليس كذلك. يتم إجراؤه في وحدة خاصة مخصصة حصرياً لأمراض القلب ("مختبر قسطرة القلب").

ببساطة، ما يحدث خطوة بخطوة هو كالتالي:

1. أولاً، ستُعطى دواءً لتخدير الألم وتنويمك (تخدير خفيف). في بعض الأحيان، قد تُعطى أيضاً تخديراً عاماً.

2. سيقوم الطبيب بعد ذلك بإدخال إبرة رفيعة عبر جلد منطقة الفخذ.

3. من خلاله، يتم إدخال عدة أنابيب دقيقة ومرنة للغاية (القسطرات) في وعاء دموي.

4. يتم تمرير أنبوب رفيع آخر مزود بقطب كهربائي (قسطرة قطب كهربائي) عبر هذا الأنبوب إلى القلب.

5. باستخدام هذا القطب الكهربائي، يتم إنشاء خريطة لتحديد المكان الذي تأتي منه الإشارات الكهربائية الإشكالية في القلب بالضبط (رسم الخرائط).

6. بمجرد تحديد الخلايا التي بها مشكلة، يتم تدميرها عن طريق إرسال طاقة الترددات الراديوية (الحرارة).

تستغرق هذه العملية برمتها عادةً من ساعتين إلى أربع ساعات .

ماذا يحدث بعد العلاج؟

بعد اكتمال العلاج، ستتم إزالة أي أنابيب تم إدخالها. سيضغط الجراح على موضع إدخال الإبرة لإيقاف النزيف. بعد ذلك، سيُطلب منك إبقاء ساقك ممدودة لمدة تتراوح بين ست إلى ثماني ساعات .

حتى بعد عودتك إلى المنزل، يجب عليك الاستمرار في تناول مضادات التخثر (مميعات الدم) حسب وصفة الطبيب، دون تفويت أي جرعة. في حال حدوث أي نزيف حاد، اتصل بطبيبك فوراً.

ما مدى فعالية هذا العلاج؟ وما هي المخاطر؟

هذه هي المشكلة الأكبر لكثير من الناس. والخبر السار هو أن استئصال الرجفان الأذيني علاجٌ ذو نسبة نجاح تتجاوز 90% . يعود نبض قلب معظم المرضى إلى طبيعته بعد هذا الإجراء. مع ذلك، هناك نسبة ضئيلة جدًا من المرضى (حوالي 4% إلى 6%) معرضة لعودة هذه الحالة.

كما هو الحال مع أي إجراء طبي، هناك خطر ضئيل للغاية، لكن احتمال حدوث مضاعفات أقل من 1%.

كم من الوقت يستغرق الشفاء؟

ومن الأمور الجيدة الأخرى في هذا الأمر أن فترة التعافي قصيرة جداً.

• يمكنك استئناف أنشطتك المعتادة بمجرد وصولك إلى المنزل.
• ومع ذلك، من الأفضل الابتعاد عن الأنشطة الشاقة مثل التربية البدنية ورفع الأثقال لمدة ثلاثة أيام تقريبًا .

بناءً على نصيحة طبيب القلب الخاص بك، قد تحتاج إلى الاستمرار في تناول أدوية سيولة الدم، سواء على المدى القصير أو الطويل.

متى تحتاج إلى زيارة الطبيب؟

من المهم جدًا أن تكون على دراية تامة بهذا الأمر. انتبه للأعراض المذكورة أدناه.

قد يكون عدم انتظام ضربات القلب تجربةً مُحبطة، ولكن توجد الآن علاجات فعّالة وممتازة له. يُعدّ استئصال الرجفان الأذيني أحد هذه العلاجات الفعّالة. أفضل من يُمكنه تحديد ما إذا كان هذا العلاج مناسبًا لك هو طبيبك. تحدّث معه/معها بالتفصيل واطرح عليه/عليها جميع أسئلتك.