هل ترغب بمعرفة المزيد عن خزعة العقدة الليمفاوية؟

هل أخبرك طبيبك أيضاً أنك بحاجة إلى خزعة من العقدة الليمفاوية؟ أو ربما حُدد موعد لأحد أصدقائك لإجراء هذا الفحص وأنت تشعر بالفضول حياله؟ من الطبيعي أن تشعر ببعض الخوف والتوتر عند سماع هذا الخبر. ولكن إذا فهمنا الأمر جيداً، يمكننا التخفيف من هذا الخوف والتوتر. لذا، سنتحدث اليوم ببساطة عن ماهية خزعة العقدة الليمفاوية، ولماذا تُجرى، وكيف تُجرى، وماذا يحدث بعدها.

ما هي خزعة العقدة الليمفاوية؟

ببساطة، خزعة العقدة الليمفاوية هي فحصٌ يُجرى للتحقق من وجود أي علاماتٍ للمرض، وخاصةً السرطان، في العقد الليمفاوية. في هذا الفحص، يقوم الطبيب (عادةً جراح أو أخصائي أشعة) بإزالة العقدة الليمفاوية كليًا أو جزئيًا. ثم يقوم أخصائي آخر يُسمى أخصائي علم الأمراض بفحص النسيج في المختبر.

قد تتساءل الآن عن ماهية هذه العقد اللمفاوية. هي أعضاء صغيرة منتشرة في جميع أنحاء الجسم، بحجم حبة البازلاء تقريبًا. وظيفتها الأساسية هي تصفية السائل اللمفاوي (الليمف) القادم من خلايانا وأنسجتنا، واحتجاز المواد الضارة والجراثيم الموجودة فيه. تخيل، الجراثيم التي تدخل أجسامنا تُحاصر داخل هذه العقد اللمفاوية. كما أن بعض أنواع السرطان، مثل سرطان الغدد اللمفاوية (الليمفوما)، قد تبدأ مباشرةً من العقد اللمفاوية. وقد تنتشر أنواع أخرى من السرطان أيضًا إلى العقد اللمفاوية.

لذا، من خلال أخذ هذه العينة الصغيرة من الأنسجة وفحصها، يمكننا الكشف حتى عن الأعراض الطفيفة. وتُمكّن نتائج خزعة العقدة الليمفاوية الأطباء من معرفة وجود المرض بدقة، وتحديد شدته، ومن ثم اختيار العلاج الأمثل.

متى يوصي الطبيب بإجراء خزعة؟

هناك عدة أسباب رئيسية قد تدفع طبيبك إلى التوصية بإجراء خزعة من العقدة الليمفاوية:

• لتشخيص السرطان وتحديد مرحلته، يُجري الأطباء هذا الفحص لمعرفة ما إذا كان السرطان موجودًا وما إذا كان قد انتشر خارج موقعه الأصلي. تُستخدم هذه المعلومات لتخطيط العلاج، كما أنها تُعطي فكرة عن النتائج المتوقعة من العلاج (التشخيص).
• اعرف سبب تورم الكاحل. من الطبيعي أن يتورم الكاحل عند المرض، كما يحدث عند الإصابة بالحمى أو نزلات البرد. ولكن في بعض الأحيان، إذا لم يختفِ التورم واستمر، ولم يتمكن الطبيب من تحديد السبب، فقد يلزم إجراء خزعة. قد يكون السبب عدوى خطيرة ، أو مرضًا مناعيًا مثل الساركويد.

عندما يُعرض عليك هذا الفحص، سيشرح لك طبيبك الحالة التي يشتبه بها وما الذي يتم فحصه. لذا من المهم جدًا أن تطرح أي أسئلة قد تكون لديك.

ما هي أنواع خزعات العقد اللمفاوية الموجودة؟

توجد عدة أنواع من خزعة العقد اللمفاوية. دعونا نتعرف عليها:

• خزعة العقدة الليمفاوية الحارسة: تُجرى هذه الخزعة للتحقق مما إذا كان السرطان قد انتشر إلى ما وراء موقعه الأصلي، إلى العقد الليمفاوية المجاورة. في هذا الإجراء، يحدد الطبيب العقد الليمفاوية الأقرب إلى الورم (وتسمى العقد الليمفاوية الحارسة)، ثم يستأصلها ويفحصها بحثًا عن الخلايا السرطانية.

• الخزعة بالإبرة: تقع بعض الأورام تحت الجلد، في أماكن يسهل الوصول إليها. في مثل هذه الحالات، تُستخدم طريقة الخزعة بالإبرة. وهناك نوعان منها:
• شفط الإبرة الدقيقة (FNA): يتضمن هذا استخدام إبرة مجوفة دقيقة للغاية لإزالة بعض السوائل والخلايا من الكتلة.
• الخزعة بالإبرة الأساسية: تتضمن هذه العملية استخدام إبرة أكبر قليلاً من إبرة الخزعة بالإبرة الدقيقة لأخذ عينة من الأنسجة السليمة.

• الخزعة الجراحية المفتوحة: في بعض الأحيان، إذا كان الورم يقع في عمق الجسم ولا يمكن الوصول إليه بسهولة عبر الجلد، تُستخدم طريقة الخزعة الجراحية المفتوحة. في هذه الطريقة، يقوم الطبيب بعمل شق صغير في الجلد، ويصل إلى الورم، ويزيله كليًا (الخزعة الاستئصالية) أو جزئيًا (الخزعة الشقّية).

يُطلق الأطباء أحيانًا على هذا النوع من الخزعات اسم "الخزعة" بناءً على مكان وجود الكتل. وتشمل المواقع الرئيسية ما يلي:

• خزعة العقدة الليمفاوية الإبطية.
• خزعة العقدة الليمفاوية العنقية.
• خزعة العقدة الليمفاوية الأربية.

ما الذي يجب أن أتوقعه قبل الاختبار؟

سيطرح عليك طبيبك بعض الأسئلة المتعلقة بصحتك للتأكد من سلامة إجراء هذا الفحص. سيسألك عن:

• الأدوية التي تتناولها: يشمل ذلك الأدوية الموصوفة، والأدوية التي تُصرف بدون وصفة طبية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية. يجب عليك إخبار طبيبك بكل هذه الأدوية.
• تاريخك الطبي: سيرغبون في معرفة ما إذا كنت تعاني من أي اضطرابات نزيف (أي نزيف أكثر من المعتاد)، أو حساسية تجاه التخدير أو اللاتكس، وما إذا كنت حاملاً أو يمكن أن تكوني حاملاً.

وفي الوقت نفسه، سيعطيك الطبيب هذه التعليمات:

• ما هي الأدوية التي يجب إيقافها في الأيام التي تسبق الاختبار؟ماذا يجب الاستمرار في تناوله؟
• هل تحتاج إلى "الصيام" للتوقف عن الأكل والشرب لفترة زمنية معينة قبل الاختبار؟
• هل تحتاجين إلى من يوصلكِ إلى المنزل ويعتني بكِ؟ لأنه، بحسب نتيجة الخزعة، قد لا يكون من الآمن القيادة أو البقاء بمفردكِ خلال الأربع والعشرين ساعة الأولى. حتى لو لم يُمنع عليكِ القيادة، يُنصح بوجود شخص معكِ ليُريحكِ أثناء مغادرتكِ المستشفى.

سيشرح لك طبيبك أيضًا ما سيحدث يوم الفحص. لا تتردد في طرح أي أسئلة لديك في هذا الوقت.

ماذا يحدث أثناء خزعة العقدة الليمفاوية؟

سيُطلب منك الاستلقاء على طاولة الفحص. وبغض النظر عن نوع الخزعة التي ستُجرى، سيُعطيك الطبيب تخديرًا موضعيًا حتى لا تشعر بأي ألم. إذا كان الورم قريبًا من سطح الجلد، فستتلقى تخديرًا موضعيًا فقط، والذي يُخدر تلك المنطقة. أما إذا كان الورم عميقًا داخل جسمك، فستتلقى تخديرًا عامًا، والذي يجعلك تنام تمامًا.

بعد أن تنام أو تخدير المنطقة بالكامل، سيقوم الطبيب بما يلي:

• يتم تحديد موقع الورم الذي يحتاج إلى فحص. قد يستخدم الطبيب الموجات فوق الصوتية، أو التصوير المقطعي المحوسب، أو تصوير الثدي بالأشعة السينية لتحديد موقعه بدقة. في بعض الأحيان، قد يتم حقن صبغة أو مادة مشعة خاصة. تتدفق هذه المواد إلى الأورام وتجعلها أكثر وضوحًا.
• يتم استئصال الورم كلياً أو جزئياً. ويسعى الأطباء إلى تقليل الضرر الذي يلحق بالأنسجة قدر الإمكان والحد من التندب أو منعه تماماً.
• سيتم خياطة الجرح ووضع ضمادة. قد يتم استخدام غرز قابلة للامتصاص، أو قد يُطلب منك العودة بعد بضعة أيام لإزالة الغرز.

ما مدى ألم خزعة العقدة الليمفاوية؟

عندما يحقن الطبيب المخدر الموضعي، ستشعر بوخزة إبرة صغيرة، يتبعها إحساس طفيف بالحرقان. مع ذلك، لن تشعر بأي ألم أثناء العملية. قد تشعر ببعض الانزعاج بعدها، ولكن يمكنك السيطرة عليه بتناول مسكنات الألم (متوفرة في الصيدليات بوصفة طبية) حتى يلتئم الجرح.

سينصحك الطبيب بشأن مسكنات الألم التي يمكنك تناولها.

كم تستغرق خزعة العقدة الليمفاوية؟

قد تستغرق خزعة الإبرة البسيطة من 10 إلى 30 دقيقة فقط، بينما قد تستغرق الخزعة الجراحية المفتوحة حوالي 45 دقيقة. ويعتمد ذلك بشكل كبير على سهولة الوصول إلى الشامة.

ماذا يحدث بعد أخذ خزعة من العقدة الليمفاوية؟

عادة ما تكون خزعة العقدة الليمفاوية إجراءً يتم في العيادات الخارجية، مما يعني أنه يمكنك العودة إلى المنزل في نفس اليوم.

قبل مغادرتك المنزل، سيقوم طبيبك بفحص مؤشراتك الصحية الأساسية (درجة الحرارة، معدل النبض، إلخ) للتأكد من سلامة عودتك. كما سيقدم لك تعليمات حول كيفية العناية بموضع الخزعة وكيفية الاعتناء بنفسك.

سيقدمون لك النصح بشأن أمور مثل:

• كيف ينبغي أن يلتئم الجرح بشكل طبيعي؟ على سبيل المثال، من الطبيعي حدوث بعض النزيف والتورم والكدمات والشعور بعدم الراحة خلال الأيام القليلة الأولى بعد أخذ خزعة من العقدة الليمفاوية. مع ذلك، إذا ازداد النزيف، أو ازداد الألم، أو احمرّ موضع الخزعة وظهرت عليه علامات العدوى، فهذا ليس طبيعياً.
• كيفية الحفاظ على نظافة الجرح والعناية به. لتقليل خطر العدوى، قد يُطلب منك تجنب الاستحمام، واستخدام أحواض المياه الساخنة، وربما حتى الاستحمام لبضعة أيام.
• سيخبرونك بكيفية الاعتناء بنفسك، ومتى تبدأ بتناول أدويتك مجدداً، وكيفية إدارة عبء عملك أثناء فترة التعافي. وقد ينصحونك أيضاً بتجنب رفع أي شيء أثقل من وزن معين.

قبل العودة إلى المنزل، تأكد من فهمك التام للخطوات التالية. من المهم أيضاً معرفة متى يجب الاتصال بالطبيب إذا لم يلتئم الجرح بشكل صحيح.

ما هي مخاطر خزعة العقدة الليمفاوية؟

تُعتبر خزعة العقدة الليمفاوية إجراءً آمناً بشكل عام. مع ذلك، لا يوجد إجراء طبي خالٍ تماماً من المخاطر. فيما يلي بعض المضاعفات النادرة التي قد تحدث:

• العدوى: هذا ليس شائعًا، ولكن إذا حدث، فقد يصف طبيبك المضادات الحيوية لعلاج العدوى.
• زيادة النزيف من موضع الخزعة: يعتمد خطر النزيف على نوع الخزعة وكمية الأنسجة التي أزالها الطبيب. سيخبرك الطبيب بكمية النزيف المتوقعة.
• خدر في موضع الخزعة: قد يحدث هذا إذا تضرر عصب أثناء الخزعة. عادةً ما يزول هذا الخدر في غضون شهر أو شهرين.
• التورم قرب موضع الخزعة (الوذمة اللمفية) : قد يحدث هذا في حال وجود مشكلة في تدفق السائل اللمفاوي بعد استئصال الورم. وهذا نادر الحدوث لأن عدد الأورام المستأصلة خلال الخزعة قليل.
• متلازمة الشبكة الإبطية (متلازمة الشبكة الإبطية) أو (العقدة الإبطية)بعد إزالة القمل من الإبط، قد تلاحظ ظهور شكل يشبه الحبل تحت الجلد في باطن الذراع. هذا الشكل نادر الحدوث بعد أخذ خزعة، كما أنه يختفي مع مرور الوقت.

ما هي النتائج؟ وماذا تعني هذه النتائج؟

تُظهر نتائج خزعة العقدة الليمفاوية ما إذا كنت مصابًا بمرض معين (إيجابي - أي أنك مصاب بالمرض) أم لا (سلبي - أي أنك غير مصاب بالمرض).

على سبيل المثال، إذا كانت نتيجة الفحص "إيجابية"، فقد يعني ذلك وجود خلايا سرطانية في الخصيتين. سيُجري الطبيب حينها فحوصات إضافية لتحديد ما إذا كان السرطان قد بدأ في الخصيتين أو انتشر من مكان آخر في الجسم.

سيقدم لك طبيبك النصيحة بشأن الخطوات التالية بناءً على نتائجك.

متى سأعرف النتائج؟

قد تحصل على النتائج في نفس اليوم، أو قد يستغرق الأمر بضعة أسابيع.

في حالات الاشتباه بالسرطان، تُجرى عادةً خزعة من العقدة الليمفاوية في نفس اليوم. بعد الخزعة، قد يطلب منك الطبيب الانتظار قليلاً لفحص العينة. إذا كانت النتائج إيجابية، أي أنك مصاب بالسرطان، فقد يستأصل الطبيب المزيد من الأنسجة في ذلك اليوم لمعرفة مدى انتشار السرطان. عندها لن تحتاج إلى زيارة أخرى.

اسأل طبيبك متى تتوقع النتائج وكيف ستتلقاها (بعض الأطباء يتصلون، والبعض الآخر ينشرها عبر الإنترنت من خلال بوابة سرية للمرضى).

متى يجب عليّ الاتصال بالطبيب؟

إذا لاحظت أيًا من علامات العدوى هذه، فاتصل بطبيبك على الفور:

• حمى وقشعريرة.
• تورم، أو سخونة، أو احمرار، أو إفراز سوائل غير طبيعي في موقع الخزعة.

يتعافى معظم الناس دون أي مشاكل، ولكن إذا كانت لديك أي مخاوف، فاتصل دائمًا بطبيبك.

وأخيرًا، رسالة رئيسية

من الطبيعي أن تشعر بالحيرة والقلق، وربما الإرهاق، عندما تعلم أنك بحاجة إلى خزعة من العقدة الليمفاوية. ومن الطبيعي أيضاً أن ترغب في إجراء هذا الفحص بأسرع وقت ممكن ومعرفة النتيجة.

أثناء انتظارك للفحص (أو النتائج)، تذكر ما يلي: على الرغم من أن الخزعة قد تكشف عن حالات خطيرة، إلا أنها قد توفر راحة كبيرة أيضًا. على سبيل المثال، قد تُظهر نتائجك أن السرطان لم ينتشر. كما قد تُعطيك فكرة عن أفضل علاجات السرطان للسيطرة على المرض. وعلى الرغم من صعوبة هذه التجربة، فإن المعلومات التي تحصل عليها من خزعة العقدة الليمفاوية حيوية لصحتك وسلامتك في المستقبل.تذكر ذلك.

خزعة العقدة الليمفاوية ، السرطان، الخزعة، تورم العقدة الليمفاوية، العقد الليمفاوية، خزعة العقدة الخافرة، الخزعة بالإبرة، الخزعة الجراحية المفتوحة