إذا كنتِ حاملاً، فربما تتساءلين دائمًا عن سلامة جنينكِ. في كل مرة تخضعين فيها لفحص بالموجات فوق الصوتية، تشعرين ببعض التوتر. أحيانًا، وبشكل غير متوقع، يكشف الفحص عن وجود عيب خلقي لدى جنينكِ. من الصعب وصف الحزن والخوف اللذين تشعرين بهما في مثل هذه اللحظات. مع ذلك، فقد تطور الطب كثيرًا اليوم. هل تعلمين أنه يمكنكِ تصحيح المشكلة بإجراء جراحة للجنين وهو لا يزال في الرحم، دون انتظار ولادته؟ هذا ما نسميه "جراحة الجنين".
ببساطة، ما هي جراحة الجنين؟
جراحة الجنين، ببساطة، هي عملية جراحية تُجرى على الجنين أثناء نموه داخل الرحم. ويُطلق عليها بعض الأطباء أيضاً اسم جراحة ما قبل الولادة. وهي تتضمن التدخل لعلاج مضاعفات قد تُهدد حياة الجنين أو تُسبب له إعاقة خطيرة بعد الولادة. والهدف من هذه الجراحة هو إنقاذ حياة الجنين أو زيادة فرص تمتعه بحياة صحية ومُنتجة بعد الولادة.
في أي الحالات يكون هذا النوع من الجراحة ضرورياً؟
لا يُجرى هذا النوع من الجراحة لكل عيب خلقي، بل يُجرى فقط في حالات خاصة وخطيرة للغاية. فكّر في الأمر بهذه الطريقة.
- في حال وجود خطر مباشر على حياة الجنين: على سبيل المثال، تخيل أن ورمًا كبيرًا (تشوهًا رئويًا) قد تشكل في رئتي الجنين، ضاغطًا على قلبه الصغير. في هذه الحالة، قد يُصاب الجنين بفشل قلبي وهو لا يزال في الرحم، مما قد يُهدد حياته. في مثل هذه الحالة، يمكن للأطباء إجراء جراحة لإزالة الورم وهو لا يزال في الرحم.
- الحد من الإعاقات بعد الولادة: توجد بعض الحالات التي لا تُشكل خطرًا مباشرًا على حياة الطفل، ولكنها قد تُسبب إعاقات خطيرة بعد الولادة. ومن الأمثلة الجيدة على ذلك السنسنة المشقوقة، وهي حالة في العمود الفقري لا ينغلق فيها الحبل الشوكي للطفل بشكل صحيح. قد يُؤدي ذلك إلى تلف الأعصاب، مما يُصعّب على الطفل المشي أو التحكم في التبول والتبرز بعد الولادة. إذا أُجريت هذه الجراحة للطفل وهو لا يزال في الرحم، يُمكنها الحد من تلف الأعصاب ومنح الطفل حياة أفضل بعد الولادة.
أهم شيء هو أن قرار إجراء هذه الجراحة يتم بعناية فائقة، بعد مراعاة العديد من العوامل المتعلقة بصحة كل من الأم والطفل.
من يقوم بإجراء هذا النوع من الجراحة؟
هذه ليست مجرد عملية جراحية عادية. إنها تتطلب فريقًا كبيرًا من الأطباء ذوي التخصصات العالية. إنه أشبه بفريق من الأبطال الخارقين. يتألف هذا الفريق عادةً مما يلي:
- جراحو الأطفال: هؤلاء هم الشخصيات الرئيسية. لقد تلقوا تدريباً خاصاً لإجراء عمليات جراحية على الأطفال بعد ولادتهم، حتى داخل الرحم.
- أخصائيو طب الأم والجنين: هم أخصائيون متخصصون في المضاعفات التي تحدث أثناء الحمل. وهم يعتنون بصحة الأم والجنين.
- أطباء التخدير: هم الأشخاص الذين تلقوا تدريباً خاصاً في إعطاء التخدير (تخدير الوعي) لكل من الأم والطفل.
- أطباء قلب الجنين: أولئك الذين ينظرون تحديداً إلى وظائف قلب الطفل.
- أخصائيو تصوير الجنين: هم الذين يستخدمون أحدث تقنيات الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي لإعطاء الأطباء صورة واضحة عن حالة الطفل.
الجميع يعملون معاً لإنجاح هذه الجراحة المعقدة.
ما هي الطرق الرئيسية لجراحة الجنين؟
يستخدم الأطباء عدة طرق لإجراء هذه الجراحة. ويتم اختيار الطريقة المناسبة بناءً على عوامل مثل حالة الطفل وصحة الأم. دعونا نلقي نظرة على الطرق الرئيسية.
| الأسلوب الجراحي | وصف |
|---|---|
| جراحة الجنين المفتوحة | في هذه العملية، تُعطى الأم تخديرًا عامًا. بعد ذلك، يقوم الطبيب بشق بطنها واستئصال الرحم. ثم يُجرى شق صغير في الرحم لمعالجة الجنين، لكن لا يُستأصل الجنين بالكامل. عند انتهاء الجراحة، يُعاد خياطة الرحم والبطن معًا بعناية. بعد ذلك، يُستكمل الحمل لأطول فترة ممكنة. |
| جراحة تنظير الجنين | يشبه هذا الإجراء جراحة المنظار. فبدلاً من إجراء شق جراحي كبير، تُحدث بضع ثقوب صغيرة جدًا في البطن والرحم. ومن خلال هذه الثقوب، يُدخل أنبوب رفيع مزود بكاميرا صغيرة، يُسمى منظار الجنين. وبناءً على الصور الملتقطة بالكاميرا، يستخدم الطبيب أدوات دقيقة تُدخل عبر ثقوب أخرى لإجراء الجراحة. وهذا الإجراء أقل إيلامًا للأم. |
| إجراء الجراحة وقت الولادة (إجراء الخروج) | هذا إجراء جراحي خاص جدًا. يُعرف اختصار EXIT باسم "العلاج أثناء الولادة خارج الرحم". يُجرى هذا الإجراء في حال وجود ورم كبير في رقبة الجنين، أو انسداد في مجرى التنفس. خلاله، يُفتح الرحم كما في عملية الولادة القيصرية، ويُخرج رأس الجنين وكتفيه فقط ، دون قطع الحبل السري. ولأن الجنين لا يزال متصلًا بالمشيمة، فإنه يحصل على الأكسجين من الأم. في هذه الأثناء، يُهيئ الأطباء مجرى تنفس الجنين ليتمكن من التنفس بشكل مستقل. عندها فقط يُقطع الحبل السري ويُخرج الجنين بالكامل. |
ما هي الحالات التي يتم علاجها بهذه العمليات الجراحية؟
- السنسنة المشقوقة/القيلة السحائية النخاعية: عيب خلقي في الحبل الشوكي.
- التشوهات الخلقية في الرئة: أورام أو نمو غير طبيعي في الرئتين.
- الفتق الحجابي الخلقي (CDH): تبرز أعضاء البطن إلى تجويف الصدر.
- مضاعفات التوائم أحادية المشيمة: حالات مثل متلازمة نقل الدم بين التوائم التي تحدث في التوائم الذين يتشاركون نفس المشيمة.
- الورم المسخي العجزي العصعصي (SCT): ورم كبير يتطور في قاعدة العمود الفقري للطفل.
- متلازمة انسداد مجرى الهواء العلوي الخلقي (CHAOS): حالة يكون فيها مجرى الهواء لدى الطفل مسدودًا منذ الولادة.
- انسداد المسالك البولية السفلية (LUTO): انسداد المسالك البولية للطفل.
ماذا يحدث قبل الجراحة وبعدها؟
قبل الجراحة
إذا تم تشخيص طفلكِ بإحدى هذه المضاعفات، فسيتابع فريقكِ الطبي حالتكِ وحالة طفلكِ عن كثب. سيشرحون لكِ بوضوح حالة طفلكِ، ومدى خطورتها، وخيارات العلاج المتاحة. هذه فترة صعبة للغاية عليكِ وعلى عائلتكِ، لذا سيعمل فريقكِ الطبي معكِ لمساعدتكِ في اختيار خطة العلاج الأنسب للجميع.
بعد الجراحة
بعد الجراحة، ستحتاجين للبقاء في المستشفى لبضعة أيام، وذلك بحسب نوع الجراحة. خلال هذه الفترة، سيواصل الفريق الطبي مراقبة حالتكِ وحالة طفلكِ. في بعض الأحيان، قد تستدعي الحالة ولادة مبكرة. كذلك، في حال إجراء هذا النوع من الجراحة، فمن المرجح أن تتم الولادة بعملية قيصرية مُخطط لها. بعد الولادة، قد يحتاج الطفل إلى مزيد من الرعاية في وحدة العناية المركزة.
ما هي الفوائد والمخاطر؟
كأي عملية جراحية، لهذه العملية فوائد ومخاطر. من المهم الاطلاع جيداً على كليهما قبل اتخاذ القرار.
| فوائد | المخاطر |
|---|---|
| فوائد للطفل | |
| تُجرى هذه الجراحة غالبًا لإنقاذ حياة الطفل . في حالات مثل السنسنة المشقوقة، يمكن للجراحة المبكرة أن تقلل من تلف الأعصاب، مما قد يساعد الطفل على المشي والتحكم في مثانته بعد الولادة. | |
| مخاطر على الأم والطفل | |
المخاطر التي قد تتعرض لها الأم:
| المخاطر المحتملة على الطفل:
|
عندما تكتشفين أن طفلكِ يعاني من عيب خلقي، فمن الطبيعي أن تشعري بالارتباك والحزن والخوف. قد يكون اتخاذ القرارات صعباً في بعض الأحيان، لكن تذكري أنكِ لستِ وحدكِ. طبيبكِ وفريقكِ الطبي موجودون لمساعدتكِ. بإمكانهم تزويدكِ بجميع المعلومات التي تحتاجينها وإرشادكِ لاتخاذ أفضل الخيارات لكِ ولطفلكِ.
الرسالة الرئيسية
- جراحة الجنين هي جراحة متخصصة تُجرى بينما لا يزال الجنين داخل الرحم. ويتم ذلك لإنقاذ حياة الجنين أو الحد من الإعاقات الخطيرة.
- هذا ليس إجراءً يُتخذ لكل عيب خلقي، بل يُجرى فقط في حالات مختارة وخطيرة للغاية.
- وهذا يتطلب دعم فريق طبي متخصص للغاية.
- هناك عدة طرق رئيسية، بما في ذلك الجراحة المفتوحة، وجراحة ثقب المفتاح (التنظير الجنيني)، والجراحة التي تُجرى وقت الولادة (EXIT).
- لهذه الجراحة فوائدها، ولكنها تنطوي أيضاً على مخاطر على الأم والجنين. قبل اتخاذ أي قرار، ناقشي هذا الأمر مع طبيبك.











💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment