هل تعاني أمعائك أيضاً من انخفاض تدفق الدم؟ هذا ما يسمى نقص تروية المساريق!

هل سبق لك أن عانيت من ألم مفاجئ لا يُطاق في المعدة؟ أو هل تشعر بألم في المعدة بعد تناول الطعام ويزداد سوءًا؟ إذا كنت تعاني من أعراض كهذه، فقد يكون ذلك بسبب حالة نادرة ولكنها قد تكون خطيرة. سنتحدث اليوم عن إحدى هذه الحالات، وهي نقص تروية الأمعاء . لا تقلق، سنشرحها ببساطة وبأسلوب يسهل عليك فهمه.

ما هو نقص التروية المساريقية هذا؟

ببساطة، نقص التروية المساريقية هو حالة لا تحصل فيها أجزاء من الجهاز الهضمي على كمية كافية من الدم ، تمامًا كما هو الحال عندما ينخفض ​​منسوب المياه في الصنبور. وعادةً ما يكون السبب انسدادًا في الأوعية الدموية التي تغذي تلك الأجزاء.

تُعد هذه الحالة أكثر شيوعًا لدى كبار السن، وخاصة أولئك الذين يعانون من أمراض القلب أو اضطرابات تخثر الدم.

تخيّل، كل خلية، وكل نسيج، وكل عضو في جسمنا يحتاج إلى الأكسجين. يأتي هذا الأكسجين من الدم. لذا، عندما يتعطل تدفق الدم، لا تحصل تلك الأعضاء والأنسجة على كمية كافية من الأكسجين، ولا تستطيع أداء وظائفها بشكل سليم. وإذا كان الانسداد شديدًا، فقد تبدأ تلك الأعضاء والأنسجة بالموت . غالبًا ما تكون هذه حالة مميتة. لذلك، من المهم جدًا تشخيص المرض وعلاجه في أسرع وقت ممكن.

ماذا تعني كلمتا "المساريق" و"نقص التروية"؟

• المساريق: هي غشاء عضوي داخل البطن، يثبت الأمعاء الدقيقة والغليظة والعديد من الأعضاء الأخرى في مكانها. كما يمر عبرها شبكة من الأوعية الدموية التي تغذي هذه الأعضاء بالدم.
• نقص التروية: يحدث هذا عندما لا يحصل جزء من جسمنا على كمية كافية من تدفق الدم.

نقص التروية المساريقية يعني أن انخفاض تدفق الدم هذا يؤثر على المساريق والأعضاء المرتبطة بها.

هل هناك أنواع من هذا؟

نعم، هناك نوعان رئيسيان من نقص تروية الأمعاء:

1. نقص التروية المساريقية الحاد

مثل النوبة القلبية أو السكتة الدماغية، هذه حالة مفاجئة. تحدث نتيجة انسداد في شريان رئيسي، كما هو الحال هنا. وعادةً ما يكون السبب جلطات دموية . تظهر الأعراض فجأة وتكون شديدة للغاية. هذه حالة طبية طارئة تتطلب علاجًا فوريًا .

2. نقص التروية المساريقية المزمن (نقص التروية المساريقية المزمن)

يتطور هذا النوع ببطء مع مرور الوقت، وعادةً ما يكون سببه تضيّقًا تدريجيًا في الشرايين المساريقية. وتميل الأعراض إلى التفاقم مع مرور الوقت.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض؟ (عوامل الخطر)

يُعد نقص التروية المساريقية أكثر شيوعاً مع التقدم في السن. كما أنه يرتبط بأمراض القلب وأمراض الجهاز الدوري، وخاصة الحالات التي يمكن أن تسبب جلطات دموية.

فيما يلي بعض عوامل الخطر:

• اضطرابات نظم القلب، على سبيل المثال ، الرجفان الأذيني .
• مرض القلب التاجي .
• مرض السكري (داء السكري)
• سكتة قلبية .
• ارتفاع ضغط الدم (فرط ضغط الدم) .
• ارتفاع مستوى الكوليسترول في الدم (فرط شحميات الدم) .
• اضطرابات فرط التخثر .
• جراحة حديثة.
• أمراض الأوعية الدموية في الأطراف، على سبيل المثال ، مرض الشريان المحيطي .
• استخدام التبغ - سواء كنت تستخدمه في الماضي أو تستخدمه حاليًا.

هذا المرض ليس شائعاً جداً. يصيب حوالي مريض واحد أو اثنين من كل 1000 مريض يتم إدخالهم إلى المستشفى.

كيف يؤثر هذا المرض على الجسم؟ ولماذا هو خطير؟

تحتاج كل خلية ونسيج وعضو في جسمنا إلى إمداد مستمر من الدم والأكسجين. إذا انقطع هذا الإمداد، تبدأ هذه الخلايا والأعضاء بالموت. والسبب الرئيسي لخطورة نقص التروية المساريقية هو تأثيره على الأمعاء ، حيث توجد تريليونات من البكتيريا.

في الوضع الطبيعي، تُعدّ هذه البكتيريا مفيدة لنا، إذ تُساعدنا على هضم الطعام الذي نتناوله. ولكن عندما تبدأ الأمعاء بالتلف، يُمكن لهذه البكتيريا أن تنتشر إلى أماكن غير مُخصصة لها وتُسبب التهابات خطيرة . وقد يؤدي ذلك إلى حالة مُهددة للحياة تُسمى الإنتان . يحدث الإنتان عندما يُفرط جهاز المناعة في رد فعله تجاه العدوى، مما يُسبب ضررًا للجسم.

ما الذي يسبب ذلك؟

توجد أسباب مختلفة لأنواع مختلفة من نقص التروية المساريقية.

أسباب نقص التروية المساريقية الحاد:

تتراكم مادة شمعية تُسمى اللويحة داخل الشرايين، مما يؤدي إلى تصلبها. يُعرف هذا بتصلب الشرايين ، وهو شائع في أمراض القلب. إذا تمزقت إحدى هذه اللويحات، فقد تتكون جلطة دموية.

كيف يمكن أن تتسبب جلطات الدم في حدوث انسدادات:

• جلطة دموية في الشريان المساريقي (15-25%): تُسهّل بعض الحالات الطبية تكوّن الجلطات الدموية في الأوعية الدموية. إذا تشكّلت جلطة كهذه في الشريان المساريقي، فقد تُسبّب نقص تروية حاد في الأمعاء.
• انسداد الشريان المساريقي (50%): يحدث هذا عندما تنفصل جلطة دموية تشكلت في مكان آخر من الجسم وتستقر في الشريان المساريقي. لا يستطيع الدم التدفق عبر الجلطة.
• جلطات دموية في الأوردة المساريقية (5٪):قد يحدث هذا للأشخاص الذين يعانون من حالات تجعل الدم يتجلط بسهولة (مثل الأمراض الوراثية). عندما تتشكل جلطة في الأوردة المساريقية، ينقطع تدفق الدم، ويتجمع الدم خلف الجلطة. وهذا أكثر شيوعًا بين الشباب.

يوجد أيضاً نوع يُسمى نقص التروية المساريقية غير الانسدادي (NOMI) . يُصنّف حوالي 20% من مرضى نقص التروية المساريقية الحاد ضمن هذه الفئة. وينتج هذا عن تضيّق أو تشنج الأوعية الدموية، وقد يكون له عدة أسباب.

• الأدوية: يمكن لبعض أدوية القلب أن تسبب تضييق الأوعية الدموية، وكذلك بعض الأدوية مثل الكوكايين.
• الإجراءات الطبية: يمكن أن تتسبب أمور مثل غسيل الكلى والجراحة في انقباض الأوعية الدموية المساريقية.
• الحالات الصحية: يمكن أن تحدث هذه الحالة بسبب أشياء مثل الإنتان، وفشل القلب، والجفاف، وردود الفعل التحسسية، وما إلى ذلك. كما يمكن أن يساهم انخفاض ضغط الدم في ذلك.

استغرق وضع NOMI هذا بعض الوقت حتى يتفاقم، ولكنه لا يزال خطيراً.

أسباب نقص التروية المساريقية المزمنة:

غالباً ما يكون سبب ذلك أمراض الدورة الدموية التي تُضيّق الأوعية الدموية. هذا التضيّق، الذي يُسمى أيضاً بالتضيّق الشرياني ، يُقلّل من كمية الدم المتدفقة إلى المساريق بمرور الوقت.

قد يكون السبب أيضاً تكوّن جلطة دموية في أحد الأوعية الدموية المساريقية. في هذه الحالة، قد تكبر الجلطة وتزداد الأعراض سوءاً على مدى أيام أو أسابيع.

على الرغم من أن هذه الحالة المزمنة لا تُهدد الحياة بشكل مباشر، إلا أن حوالي 40% من المرضى المصابين بنقص التروية المساريقية الحاد يعانون من أعراض مزمنة سابقة. أي أن الأعراض الناجمة عن تضيّق الأوعية الدموية تتفاقم فجأة عندما تُسدّ هذه الأوعية بجلطة دموية جديدة.

ما هي أعراض هذا؟

تختلف أعراض نقص التروية المساريقية باختلاف النوع.

أعراض نقص التروية المساريقية الحاد:

تظهر أعراض هذه الحالة فجأة. وهي:

• ألم شديد في البطن: هذا هو العرض الأكثر شيوعًا (يعاني منه 75% إلى 80% من المرضى). ويحدث عادةً بعد تناول الطعام. يصعب تحديد مكان الألم بدقة في المعدة، لكنه قد يكون شديدًا للغاية . قد يقول المريض إنه عندما يفحص الطبيب معدته، يكون الألم أشد بكثير مما كان متوقعًا. قد يكون هذا هو العرض الوحيد في حالة نقص استقلاب الجلوكوز غير الانسدادي.
• الانتفاخ والغثيان والقيء: عادةً ما تصاحب هذه الأعراض ألم المعدة. كما أن القيء شائع لدى الكثير من الناس (حوالي 70%).
• تغيرات في حركة الأمعاء: يمكن أن يكون سبب ذلك أشياء مثل الإمساك.
• الإسهال: يُصاب به حوالي 40% من المرضى. وقد لا يكون مستمرًا، بل قد يحدث من حين لآخر. ويمكن أن يكون الإسهال شديدًا جدًا، مصحوبًا بألم شديد. في المرحلة المتقدمة من المرضالإسهال الدموي شائع.
• فقدان الوزن: يمكن ملاحظة ذلك أيضاً في الحالات الحادة. وقد يكون ذلك بسبب النفور من الطعام نتيجة للألم أو أعراض أخرى تسبق ظهور المرض.
• الحمى: قد تكون هذه علامة على وجود عدوى خطيرة.

غالباً ما تسبق أعراض نقص التروية المساريقية المزمنة (انظر أدناه) ظهور هذه الحالة الحادة. ويعاني حوالي نصف المرضى المصابين بالحالة الحادة من أعراض مزمنة أولاً.

أعراض نقص التروية المساريقية المزمنة:

تظهر أعراض هذه الحالة ببطء وتزداد مع مرور الوقت.

• ألم المعدة: يشيع هذا الألم بعد ساعة أو ساعتين من تناول الطعام. وقد يشعر المريض بضغط على معدته (مغص). وعادةً ما يتركز الألم في الجزء العلوي من البطن أو حول السرة.
• الخوف من الطعام وفقدان الوزن: مع تفاقم المرض، يزداد الألم حدةً، مما قد يؤدي إلى حالة تُعرف باسم "الخوف من الطعام". وهذا يعني تجنب الطعام خوفاً من الألم بعد تناوله، مما يؤدي بطبيعة الحال إلى فقدان الوزن .
• تغيير في عادات استخدام المرحاض: الحاجة إلى الذهاب إلى المرحاض أكثر أو أقل من ذي قبل.
• الإسهال: يعاني حوالي ثلث هؤلاء المرضى من الإسهال. وعادة ما يكون مزمناً.

كيف يشخص الأطباء هذه الحالة؟ (التشخيص)

يشخص الطبيب نقص تروية الأمعاء من خلال مزيج من الفحص السريري والتحاليل المخبرية والفحوصات التصويرية. لسوء الحظ، يصعب تشخيص هذه الحالة في مراحلها المبكرة. ومن التحديات الأخرى أن العديد من المصابين بها لا يستطيعون الكلام أو الإجابة على الأسئلة بشكل صحيح، خاصةً عند معاناتهم من ألم شديد.

ما نوع الاختبارات التي يتم إجراؤها؟

هناك العديد من الاختبارات التي يمكن أن تساعد في تشخيص هذا المرض:

الفحص البدني

هنا يقوم الطبيب بفحصك جسديًا وسمعيًا للتأكد من عدم وجود أي مشاكل. في حالة نقص تروية الأمعاء، قد يجد الأطباء أمورًا مثل:

• العلامات الظاهرة: يُعدّ الانتفاخ أحد العلامات الرئيسية. قد يلاحظ بعض الأشخاص فقدان الوزن. وقد يلجأ الكثيرون إلى الاستلقاء في وضعية الجنين بسبب الألم الشديد.
• علامات يمكنك الشعور بها: سيقوم الطبيب بفحص بطنك بالجس. يشعر بعض الأشخاص بألم عند لمس مناطق معينة من البطن. يتوتر الكثيرون عندما يحاول الطبيب لمس بطنهم (الحماية). غالبًا ما يقول المرضى إن الألم الناتج عن ذلك أشد من مجرد لمس البطن.
• العلامات المسموعة: سيستمع طبيبك إلى أصوات جهازك الهضمي باستخدام سماعة طبية. هذه الأصوات، التي تُسمى قرقرة الأمعاء ، تكون أقل وضوحًا في حالة نقص تروية الأمعاء. في الحالات الشديدة، قد لا تُسمع أي أصوات على الإطلاق. أحيانًا،قد تسمع أيضاً صوت "اللغط". هذا صوت يُسمع مع بعض الجلطات الدموية.

قد لا تكشف هذه الفحوصات البدنية عن أي شيء ذي أهمية إلا بعد أن يصبح المرض متقدماً جداً. لذا، يستغرق تشخيص هذا المرض وقتاً طويلاً، وهذا أحد أسباب خطورته الشديدة.

الفحوصات المخبرية

تبحث هذه الفحوصات عن تغيرات في الدم، وخاصةً محتواه من الأكسجين وقدرته على التجلط. كما تبحث عن استجابة الجهاز المناعي للعدوى. وتبحث فحوصات أخرى عن مواد كيميائية تتراكم في الدم نتيجة تلف أو موت الخلايا والأنسجة.

التصوير والتنظير الداخلي

أفضل طريقة لتشخيص نقص تروية الأمعاء هي البحث عن مناطق انخفاض أو انعدام تدفق الدم. ويمكن أن تساعد عدة فحوصات تصويرية في ذلك:

• التصوير بالموجات فوق الصوتية: يتضمن هذا الفحص إرسال موجات صوتية عالية التردد عبر جهاز يوضع على جلد البطن. تعمل هذه الموجات الصوتية بطريقة مشابهة لكيفية رؤية الخفافيش، حيث تُكوّن صورة تساعد الأطباء على تحديد المناطق التي يكون فيها تدفق الدم بطيئًا أو معدومًا. كما يمكن لأنواع مختلفة من الموجات فوق الصوتية قياس كمية الدم المتدفقة عبر الأوعية الدموية المختلفة.
• التصوير الوعائي: يُعدّ هذا الإجراء أفضل وأدقّ طريقة لتشخيص نقص تروية الأمعاء. في التصوير الوعائي، يُحقن صبغٌ يُسمى مادة التباين في الأوعية الدموية الرئيسية في البطن، فتظهر هذه الأوعية بوضوح في صورة الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب . كما يُمكنه إظهار انسداد الأوعية جزئيًا أو كليًا. في بعض الأحيان، يُدخل قسطر ، وهو أنبوب طويل، في أحد الأوعية الدموية الرئيسية، ما يسمح برؤية الوعاء الدموي المصاب من الداخل.
• التنظير: في هذا الإجراء، يُدخل الطبيب أنبوبًا رفيعًا ومرنًا يُسمى المنظار إلى الجهاز الهضمي للبحث عن علامات نقص التروية. إذا كانت المشكلة قريبة من المعدة، يُدخل المنظار عبر الفم ويمر إلى الأمعاء الدقيقة. أما إذا كانت المشكلة في الأمعاء الغليظة أو الجزء السفلي من الأمعاء الدقيقة، فيُدخل المنظار عبر المستقيم (كما في تنظير القولون). يُستخدم التخدير عادةً في هذه الإجراءات. يُجرى التنظير غالبًا للأشخاص الذين لا يمكنهم تلقي حقنة التباين (مثل المصابين بالحساسية أو مشاكل الكلى).

هل يوجد علاج لهذه الحالة؟ هل يمكن الشفاء منها؟

نعم، يمكن علاج نقص التروية المساريقية وعكس مساره إذا تم اكتشافه مبكراً .

أول ما يجب فعله هو استعادة تدفق الدم بأسرع وقت ممكن. ولأن نقص التروية المساريقية يصبح خطيراً مع مرور الوقت، فقد يوصي الأطباء بإجراء جراحة فورية.

بمجرد استعادة تدفق الدم، تتمثل الخطوة التالية في فحص وجود أي أنسجة تالفة أو ميتة. إذا ماتت أجزاء من الأمعاء أو القولون نتيجة نقص التروية الدموية، فإن استئصال تلك الأجزاء هو السبيل الوحيد لإصلاح الضرر ومنع حدوث مضاعفات خطيرة قد تهدد الحياة.

ما هي العلاجات والأدوية التي يتم إعطاؤها؟

تختلف العلاجات والتدخلات تبعاً لنوع نقص التروية المساريقية وموقع السبب.

علاج نقص التروية المساريقية الحاد:

العلاج الأكثر فعالية لهذه الحالة هو الجراحة ، حيث يمكن للجراح إزالة الجلطة الدموية مباشرة، أو توسيع الوعاء الدموي الضيق، أو إدخال دعامة ، وهي عبارة عن هيكل يشبه الإطار يحافظ على الوعاء الدموي مفتوحًا.

في الحالات التي يتعذر فيها استعادة تدفق الدم مباشرةً، قد يأخذ الجراح جزءًا من وعاء دموي من جزء آخر من جسمك ويُنشئ وصلة جانبية . تتجاوز هذه الوصلة المنطقة المسدودة وتُعيد تدفق الدم.

بعد استعادة تدفق الدم، يفحص الجراح الأنسجة المحيطة بحثًا عن أي علامات تلف. في حال وجود أي مناطق ميتة أو متضررة، يقوم الجراح بإزالتها وإصلاح المنطقة لضمان عملها بشكل سليم في المستقبل. غالبًا ما يتطلب هذا إجراء جراحة ثانية، إذ قد يستغرق ظهور بعض الأنسجة الميتة أو المتضررة ما يصل إلى يومين.

تشمل الأدوية والعلاجات الداعمة الأخرى عادةً ما يلي:

• السوائل الوريدية: يمكن أن تساعد هذه السوائل إذا كان انخفاض ضغط الدم أو الجفاف يمثل مشكلة.
• عمليات نقل الدم: هذا أمر بالغ الأهمية في حالة فقدان كمية كبيرة من الدم.
• الأكسجين: هذا يقلل من الجهد الذي يبذله جسمك لتدوير الدم.
• المضادات الحيوية: تعتبر هذه المضادات ضرورية في جراحة الأمعاء، حيث يكون خطر الإصابة بالعدوى أعلى بسبب البكتيريا التي تعيش عادة في تلك الأعضاء.
• مميعات الدم: تمنع هذه الأدوية تكوّن الجلطات الدموية، مما يقي من تكرار نقص التروية المساريقية، ويقي أيضاً من النوبات القلبية والسكتات الدماغية والانسداد الرئوي. مع ذلك، لا تُعطى مميعات الدم للأشخاص المعرضين لخطر النزيف الحاد.

علاج نقص التروية المساريقية غير الانسدادي (NOMI):

على الرغم من أن هذا نوع فرعي من نقص التروية المساريقية الحاد، إلا أن الجراحة ليست ضرورية دائمًا لتصحيح هذه المشكلة (وقد لا تكون مفيدة جدًا في البداية)، لأن نقص التروية المساريقية غير الانسدادي عادة ما ينطوي على تضييق الأوعية الدموية دون أي انسداد فعلي.

أهم ما في علاج نقص التروية المساريقية غير الانسدادي هو تحديد سبب تضيّق الأوعية الدموية، وعلاجه، ومنع تكراره. وهذا يعني إيقاف الأدوية التي تسببت في تضيّق الأوعية الدموية. إذا كان سبب نقص التروية المساريقية غير الانسدادي مرضًا آخر، مثل الإنتان، فإن علاج هذا المرض سيُحسّن أيضًا تدفق الدم إلى المساريق.

إذا كان نقص التروية غير الانسدادي مصحوبًا بتضيق الأوعية الدموية، فإن رأب الأوعية الدموية بالبالونقد يُفيد إجراء يُسمى القسطرة. في هذا الإجراء، تُدخل قسطرة في وعاء دموي رئيسي وتُوجّه إلى المنطقة المصابة. هناك، يُنفخ بالون في نهاية القسطرة، مما يُوسّع الوعاء الدموي المصاب.

علاجات أخرى:

• موسعات الأوعية الدموية: تعمل هذه الأدوية على توسيع الأوعية الدموية، مما يسمح بتدفق الدم بسهولة أكبر.
• المضادات الحيوية: هذه مهمة حتى لو لم تخضع لعملية جراحية، لأنه في أي وقت يحدث فيه تلف في الأمعاء، يكون هناك خطر الإصابة بالعدوى.
• الأكسجين: يقلل من الجهد الذي يبذله الجسم في ضخ الدم.

علاج نقص التروية المساريقية المزمن:

قد يختلف علاج هذه الحالة قليلاً حسب السبب، ولكن معظم العلاجات متشابهة مع تلك المستخدمة في علاج نقص التروية المساريقية الحاد.

يُعدّ التدخل الجراحي إجراءً شائعًا في هذه الحالة، لا سيما في حال وجود جلطة دموية بطيئة النمو أو تضيّق شديد في أحد الأوعية الدموية. كما تزداد احتمالية الحاجة إلى الجراحة في حال وجود نزيف داخلي، أو عدوى، أو تسمم الدم، أو مضاعفات خطيرة أخرى. وقد تُجرى جراحة تحويل مسار الشريان التاجي إذا لم تُفلح الطرق الأخرى في استعادة تدفق الدم.

تُدرس أيضاً إجراءات رأب الأوعية الدموية بالبالون وغيرها من الإجراءات القائمة على القسطرة لعلاج هذه الحالة. وفي معظم الحالات، يوصي الأطباء بالإجراءات القائمة على القسطرة بدلاً من الجراحة كلما أمكن ذلك، لأن الجراحة أقل توغلاً، وبالتالي يكون التعافي من الإجراءات القائمة على القسطرة أسهل.

تتشابه الأدوية المستخدمة في هذه الحالة إلى حد كبير مع تلك المستخدمة في الحالات الحادة. ومن الشائع أيضاً إعطاء أدوية مميعة للدم عندما تتسبب الجلطات الدموية في انسدادات دون تحريكها.

ما هي مضاعفات هذا المرض وعلاجه؟

تختلف المضاعفات والآثار الجانبية لهذا الإجراء باختلاف العلاج الذي تتلقاه. ويمكن لطبيبك أن يشرح لك بالتفصيل الآثار الجانبية والمضاعفات التي قد تواجهها.

بشكل عام، يمكن أن تحدث هذه المضاعفات مع نقص تروية الأمعاء:

• الإنتان: هو عدوى واسعة الانتشار تتسبب في رد فعل مفرط من جهاز المناعة وتسبب ضرراً يهدد الحياة للجسم.
• تمزق أو انفجار الأمعاء أو القولون: يمكن أن يحدث هذا عندما تبدأ أجزاء من تلك الأعضاء، سواء كانت ميتة أو تحتضر، في التحلل.
• فقدان الوزن: من المرجح أن يحدث هذا في حالات نقص التروية المساريقية المزمنة، ولكنه يمكن أن يحدث أيضًا في الحالات الحادة (خاصة عند شخص كان يعاني من أعراض مزمنة قبل التفاقم المفاجئ).

المضاعفات المحتملة لجراحة نقص تروية الأمعاء:

• مشاكل في الجهاز الهضمي بعد الجراحة.
• الإمساك أو الإسهال.
• نزيف.
• العدوى.
• الفشل الكلوي .
• نوبة قلبية أو سكتة دماغية (في غضون بضعة أشهر بعد الجراحة).

مشاكل التغذية بعد إزالة أجزاء من الأمعاء الدقيقةقد يحدث ذلك. عندما تُفقد أجزاء من الأمعاء الدقيقة، يصعب امتصاص العناصر الغذائية من الطعام. يحتاج العديد من الأشخاص المصابين بهذه المشكلة، التي تُسمى متلازمة الأمعاء القصيرة، إلى طرق تغذية خاصة، مثل أنبوب التغذية.

كيف يمكنني الاعتناء بنفسي والسيطرة على أعراضي؟

إذا كنت تعاني من نقص تروية الأمعاء، فأنت بحاجة إلى عناية طبية فورية (خاصةً إذا كان نقص التروية حادًا ومفاجئًا). أما إذا كنت تعاني من نقص تروية الأمعاء المزمن، فيجب عليك علاج الحالة وفقًا لتوجيهات الطبيب. لا تحاول علاجها بنفسك ، فقد تكون حالة طارئة تهدد الحياة.

ما مدى سرعة تعافيي بعد العلاج؟

إذا تم تشخيص المرض وعلاجه مبكراً، فسيبدأ معظم الناس بالتعافي بمجرد تحسن تدفق الدم إلى المنطقة المصابة. وقد يبدأ آخرون بالتعافي في غضون أيام أو أسابيع قليلة.

بالنسبة لمن خضعوا لعملية جراحية، يستغرق التعافي بعض الوقت. ولأن الجراحة إجراء خطير، فإن الشفاء يستغرق وقتاً.

كيف يمكنني تقليل خطر حدوث ذلك؟

هناك عدة أمور يمكنك القيام بها لتقليل خطر إصابتك بنقص تروية الأمعاء. ويشمل العديد منها الوقاية من الحالات التي تزيد من خطر الإصابة بنقص تروية الأمعاء أو تجنبها.

أشياء يمكنك القيام بها:

• احرص على إجراء فحص طبي سنوي: فهذا يساعد طبيبك على اكتشاف العلامات المبكرة لأمراض مثل أمراض القلب، وارتفاع ضغط الدم، وارتفاع الكوليسترول. إن اكتشاف هذه الأمراض قبل ظهور الأعراض يُحدث فرقًا كبيرًا في الوقاية من مشاكل خطيرة مثل نقص تروية الأمعاء.
• أقلع عن التدخين: يشمل ذلك التدخين الإلكتروني ومضغ التبغ. إذا كنت لا تستخدم التبغ، فلا تبدأ. يمكن أن يؤدي استخدام التبغ إلى تلف الأوعية الدموية وزيادة خطر الإصابة بمشاكل مثل نقص تروية الأمعاء بشكل كبير.
• تناول أدويتك بشكل صحيح: إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع نسبة الكوليسترول أو مرض السكري، فإن تناول أدويتك بشكل صحيح يمكن أن يساعد في منع الضرر الذي يمكن أن يؤدي إلى نقص تروية الأمعاء.
• اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا ومتوازنًا: ترتبط العديد من المشاكل التي قد تؤدي إلى نقص تروية الأمعاء بوزنك ونظامك الغذائي. فالأطعمة الغنية بالدهون أو الصوديوم قد تزيد من نسبة الكوليسترول وضغط الدم، وكلاهما من عوامل الخطر للإصابة بنقص تروية الأمعاء.
• حافظ على نشاطك: النشاط البدني مهم لصحة قلبك وجهازك الدوري، وكذلك للحفاظ على وزن صحي.

هل يمكن منع حدوث ذلك؟

تتشابه العديد من التدابير التي تساعد على الوقاية من نقص تروية الأمعاء مع تلك التي تقلل من خطر الإصابة به. مع ذلك، وللأسف، في بعض الحالات - خاصةً إذا كنت تعاني من إصابة أو حالة تجعل الدم يتخثر بسهولة - لا يمكن الوقاية.

ماذا يحدث إذا أصبت بهذا المرض؟ ما الذي يمكن توقعه في المستقبل؟

لسوء الحظ، يُعدّ نقص التروية المساريقية، بغض النظر عن نوعه، مرضًا يصعب تشخيصه. وقد يؤدي انتظار التشخيص إلى تأخير العلاج. وإذا لم يُتلقَّ العلاج سريعًا، فغالبًا ما يكون نقص التروية المساريقية الحاد مميتًا. تتراوح نسبة الوفيات في الشكل الحاد من المرض بين 50% و80% ، خاصةً إذا تأخر العلاج. أما إذا تلقّى المريض العلاج خلال 12 ساعة من بدء الانسداد، فقد تنخفض نسبة الوفيات إلى 14%. كما يمكن أن يُخلّف نقص التروية المساريقية المزمن آثارًا ضارة طويلة الأمد، إما بسبب خطر مشاكل تدفق الدم أو نقص التغذية.

يُعدّ الأشخاص المصابون بنقص تروية الأمعاء أكثر عرضةً للإصابة بأمراض أخرى مرتبطة بنقص التروية، مثل النوبات القلبية والسكتات الدماغية والانسداد الرئوي. لذا، تُعدّ زيارات المتابعة المنتظمة مع الطبيب ضرورية للوقاية من المشاكل طويلة الأمد والحدّ من خطر الإصابة بأمراض أخرى تُهدّد الحياة.

إلى متى سيستمر هذا الوضع؟

يُعدّ نقص التروية المساريقية الحاد حالةً قصيرة الأمد، إذ غالبًا ما يكون مميتًا (إذا لم يُعالج). أما نقص التروية المساريقية المزمن فقد يستغرق أيامًا أو أسابيع للظهور. ومع ذلك، فإن علاج هذه الحالة - وخاصةً العلاج المبكر - يُمكنه عادةً عكس مسارها في غضون ساعات قليلة.

متى يمكنني العودة إلى العمل/الدراسة؟

طبيبك هو الأنسب لإخبارك بجدول تعافيك. بناءً على شدة حالتك والعلاج الذي تتلقاه، يستطيع معظم الناس العودة إلى أنشطتهم الطبيعية في غضون أيام أو أسابيع. أما في الحالات الشديدة، وخاصة بعد الجراحة، فقد يستغرق الأمر وقتًا أطول.

كيف أعتني بنفسي (بعد التعافي)؟

بعد إصابتك بنقص تروية الأمعاء، من المهم جدًا اتباع تعليمات طبيبك. فهو الشخص الأنسب لإرشادك حول كيفية الاعتناء بنفسك والوقاية من حدوث مشاكل أخرى.

عادةً، ينبغي عليك القيام بهذه الأشياء:

• راجع طبيبك كما هو موصى به: يمكن أن تُحدث زيارات المتابعة فرقًا كبيرًا في اكتشاف المضاعفات أو المشاكل الأخرى المتعلقة بهذا المرض.
• تناول أدويتك تمامًا كما هو موصوف: وهذا ينطبق بشكل خاص على الأدوية المتعلقة بالقلب أو الجهاز الدوري أو مرض السكري أو الكوليسترول أو قدرة الدم على التجلط.
• أقلع عن التدخين، أو لا تبدأ به: يُعدّ التدخين عامل خطر رئيسي للإصابة بنقص تروية الأمعاء لأنه يُلحق الضرر بالأوعية الدموية. كما أنه يُسهّل تكوّن الجلطات الدموية، التي قد تسدّ الأوعية الدموية المهمة.
• اتبع نصيحة طبيبك بشأن النظام الغذائي والنشاط: ستساعد هذه التوصيات على تحسين صحتك العامة، بالإضافة إلى تقليل خطر تكرار نقص التروية المساريقية.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟

إذا عادت أعراض نقص تروية الأمعاء، أو تغيرت، أو تفاقمت، فيجب عليك مراجعة الطبيب. كما يجب عليك سؤاله عن أي علامات أو أعراض تحذيرية خاصة تستدعي الاتصال بعيادته أو طلب الرعاية الطبية.

متى يجب عليّ الذهاب إلى المستشفى بشكل عاجل؟ (حالات الطوارئ)

ينبغي عليك طلب الرعاية الطبية على الفور إذا تغيرت أعراضك المزمنة فجأة أو أصبحت شديدة، أو إذا كنت تعاني من أي أعراض لنقص التروية المساريقية الحاد.

الأعراض الحادة هي:

• ألم في المعدة (خاصة إذا بدأ فجأة).
• انتفاخ المعدة، والغثيان، والقيء.
• تغييرات في عادات استخدام المرحاض (عدد مرات استخدامك له).
• إسهال حاد أو متكرر.
• فقدان الوزن المفاجئ.

وأخيرًا، أمور يجب تذكرها (الرسالة الرئيسية)

قد يكون نقص التروية المساريقية حالةً خطيرة، خاصةً إذا حدثت فجأة. لحسن الحظ، حقق الطب الحديث تقدماً كبيراً في التشخيص والعلاج المبكرين. كما توجد خطوات يمكنك اتخاذها لتقليل خطر الإصابة بهذه الحالة ومنع تكرارها بعد التعافي. أفضل ما يمكنك فعله هو معرفة عوامل الخطر لديك وإدارتها. يمكن لطبيبك مساعدتك في تحقيق هذين الهدفين، سواءً بالتعافي من الحالة أو الوقاية منها تماماً.

لا تستهين أبدًا بألم المعدة الشديد. إذا كنت في شك، فاطلب المشورة الطبية فورًا.

نقص تروية الأمعاء، ألم البطن، انخفاض تدفق الدم، أمراض الأمعاء، نقص التروية الحاد، نقص التروية المزمن، انسداد الأوعية الدموية