هل سبق لك أن خضعت لعملية تركيب أنبوب فغر الكلية؟ دعونا نتحدث عن هذا الموضوع ببساطة (أنبوب فغر الكلية).

هل أخبرك طبيبك أنك بحاجة إلى تركيب أنبوب في كليتك؟ أو هل اضطر أحد أفراد عائلتك أو أصدقائك إلى القيام بشيء مماثل؟ قد يبدو الاسم مخيفًا بعض الشيء، لكنه في الواقع إجراء بالغ الأهمية لحماية كليتيك. لا تقلق، سنتحدث عن كل شيء بأسلوب مبسط: ما هو أنبوب فغر الكلية، ولماذا يتم تركيبه، وكيفية العناية به.

ببساطة، ما هو أنبوب فغر الكلية هذا؟

أنبوب فغر الكلية هو أنبوب رفيع ومرن يُستخدم لتصريف البول من الكلية. يُدخل الطبيب هذا الأنبوب عبر الظهر، من خلال الجلد، إلى الكلية. ثم يُوصل الطرف الآخر من الأنبوب بكيس تجميع البول (كيس فغر الكلية). وبذلك، يُصرّف البول من الكلية مباشرةً إلى هذا الكيس.

في الوضع الطبيعي، ينتقل البول الذي تنتجه الكليتان عبر الحالبين، ويتجمع في المثانة، ثم يخرج من الجسم عبر الإحليل. ولكن في بعض الأحيان قد يعيق شيء ما هذا المسار. عندها يتم إدخال هذا الأنبوب لتوفير مسار بديل لخروج البول.

لماذا نحتاج إلى وضع أنبوب كهذا؟

هناك عدة أسباب قد تؤدي إلى توقف تدفق البول من الكلية. فإذا انحصر البول داخلها، فقد يتراكم ويتسبب في تورم الكلية وتلفها. تُعرف هذه الحالة باسم استسقاء الكلية . ويتم إدخال أنبوب فغر الكلية لمنع حدوث ذلك.

انظر الجدول أدناه لمعرفة الأسباب الرئيسية لذلك.

كيف تستعد قبل هذه الجراحة؟

سيخبرك طبيبك بالضبط كيف تستعد لهذا الأمر.

• قد يُطلب منك الصيام (الامتناع عن الأكل أو الشرب) لبضع ساعات قبل الجراحة.
• يجب عليك بالتأكيد إخبار طبيبك بجميع الأدوية التي تتناولها، بالإضافة إلى أي حساسية قد تكون لديك، وخاصة مميعات الدم.

ماذا يحدث أثناء الجراحة؟

هذا إجراء يستغرق عادةً حوالي ساعة ويتم إجراؤه بواسطة أخصائي الأشعة التداخلية.

1. أولاً، سيتم إعطاؤك ثوب المستشفى وسيتم إجبارك على الاستلقاء على بطنك (مع توجيه ظهرك لأعلى) على طاولة.

٢. قد تُعطى مهدئًا وريديًا لمساعدتك على الاسترخاء وعدم الشعور بأي ألم. بالإضافة إلى ذلك، سيتم تخدير المنطقة التي سيتم إدخال الأنبوب فيها. ويتم ذلك عن طريق تخدير الأطفال الصغار وبعض البالغين تخديرًا عامًا، مما يجعلهم ينامون تمامًا.

3. سيستخدم الطبيب جهاز الموجات فوق الصوتية أو جهاز الأشعة السينية لتحديد الموقع الدقيق لكليتك.

٤. بعد ذلك، تُدخل إبرة صغيرة عبر الجلد إلى الكلية، ويُمرر سلك عبر الإبرة. ثم يُوضع أنبوب فغر الكلية فوق السلك داخل الكلية. في بعض الأحيان، يُعطى سائل خاص (صبغة تباين) ويُجرى فحص بالأشعة السينية (التنظير الفلوري) للتأكد من أن الأنبوب في مكانه الصحيح.

5. وأخيرًا، يتم توصيل الطرف المكشوف للأنبوب بكيس البول وتثبيته بغرزة صغيرة أو ضمادة لمنع الأنبوب من الانزلاق من الجلد.

ما الذي يجب أن أنتبه إليه بعد الجراحة؟

ستخضع للمراقبة لبضع ساعات بعد الجراحة، وسيُسمح لك بالعودة إلى المنزل إذا سارت الأمور على ما يرام. مع ذلك، قد يحتاج بعض المرضى للبقاء في المستشفى ليوم واحد. انتبه لهذه الأمور بعد عودتك إلى المنزل.

• الألم: من الطبيعي الشعور ببعض الألم وعدم الراحة في موضع الأنبوب لبضعة أيام. تناول مسكنات الألم حسب وصفة الطبيب. يجد بعض الأشخاص أنه من الأسهل وضع اليد على الأنبوب عند صعود الدرج أو الانحناء.
• الأنشطة: تجنب الجري أو القفز أو ممارسة التمارين الرياضية الشاقة لبضعة أيام. قد تؤدي هذه الأنشطة إلى شد الأنبوب أو انفصال الكيس.
• النظافة: من المهم جدًا الحفاظ على نظافة وجفاف المنطقة التي تم إدخال الأنبوب فيها باستمرار لمنع العدوى. لذا، تجنب الاستحمام أو السباحة. يُمكن الاستحمام بعد 48 ساعة، ولكن يجب تغيير الضمادة فورًا بعد ذلك.
• لون البول: من الطبيعي أن يكون لون البول في كيس تجميع البول وردياً قليلاً (مثل عصير البرتقال) خلال اليومين الأولين. أما إذا كان لون البول أحمر داكناً (مثل عصير الشمندر) ، فهذا يستدعي القلق.

كيف تعتني بهذا الأنبوب في المنزل؟

العناية السليمة بالأنبوب ضرورية للوقاية من العدوى. سيقدم لك المستشفى تعليمات بهذا الشأن. أهم شيء هو غسل يديك جيدًا بالماء والصابون أو استخدام معقم اليدين قبل وبعد لمس الأنبوب أو الكيس أو الضمادة.

فحص الأنبوب والجلد المحيط به

تحقق من هذه الأمور يومياً:

• هل الأنبوب مثني أو عالق في أي مكان؟ إذا كان الأمر كذلك، فلن يدخل البول إلى الكيس.
• هل المنطقة التي يلتقي فيها الأنبوب بالجلد حمراء أو متورمة أو تظهر عليها علامات العدوى ؟
• هل يوجد دم في البول الموجود في كيس جمع البول؟
• هل الضمادة مبللة أو متسخة أو فضفاضة ؟ يجب أن تكون دائماً نظيفة وجافة.

إفراغ كيس البول

• لكي يتم تصريف البول بشكل صحيح، يجب وضع كيس البول دائمًا أسفل الكليتين .
• أفرغ الكيس عندما يكون نصف ممتلئ تقريبًا . لا تنتظر حتى يمتلئ تمامًا.
• إذا رأيت ثقبًا أو تسربًا في الكيس، فضع كيسًا جديدًا.

تغيير الضمادة

ينبغي تغيير الضمادة مرتين أسبوعياً على الأقل، أو كلما تبللت أو اتسخت. قد تحتاج إلى مساعدة أحد أفراد عائلتك في ذلك. سيعلمك المستشفى كيفية القيام بذلك وسيزودك بالمستلزمات اللازمة.

متى يجب عليّ الاتصال بالطبيب؟

إذا واجهت أي مشكلة، كأن تشعر مثلاً بأن البول لا يدخل الكيس، فأبلغ طبيبك فوراً. إضافةً إلى ذلك، إذا ظهرت عليك أي من الأعراض التالية، فاحرص على استشارة الطبيب.

قد يكون التعايش مع أنبوب فغر الكلية صعبًا بعض الشيء من الناحية النفسية أحيانًا. لكن تذكر أن هذا إجراء لحماية كليتيك وإنقاذ حياتك، وهو عادةً إجراء مؤقت. تحدث بصراحة مع عائلتك وطبيبك عن مخاوفك ومشاعرك.