ما هو التخدير الموضعي للأعصاب؟ هل هو حل لألمك؟

هل تعاني أحيانًا من آلام لا تُطاق في الظهر أو الركبة، أو من صداع مستمر؟ بعض الآلام لا تزول بالأدوية، أليس كذلك؟ سنتحدث اليوم عن طريقة علاجية خاصة يستخدمها الأطباء في مثل هذه الحالات، تُسمى حصر الأعصاب.

ببساطة، ما هو التخدير الموضعي للأعصاب؟

تخيّل الأعصاب في أجسامنا كأنها أسلاك. تنقل هذه الأسلاك الرسائل من دماغنا إلى أجزاء أخرى من أجسامنا، ومن أجزاء أجسامنا إلى دماغنا. كل ما تشعر به، كالألم واللمس، وكذلك تحريك أطرافك والتنفس، يتحكم فيه هذه الرسائل.

حصر العصب هو حقن دواء بالقرب من عصب معين أو مجموعة أعصاب تسبب الألم. يعمل هذا الإجراء على "حجب" إشارة الألم مؤقتًا عن الوصول إلى الدماغ، تمامًا كما لو تم إغلاق طريق لفترة وجيزة. يُدمج هذا الحقن مع مخدر موضعي، وأحيانًا مع دواء لتقليل التورم. كما يمنح هذا الإجراء الأعصاب المتضررة من التورم فرصة للشفاء.

على الرغم من أن تأثير هذا العلاج يظهر سريعاً، إلا أنه غالباً ما يكون حلاً مؤقتاً. يشعر بعض الأشخاص بالراحة بعد حقنة واحدة، بينما يحتاج آخرون إلى عدة حقن. وفي بعض الأحيان، قد لا يكون له أي تأثير على الإطلاق. في هذه الحالة، يجب البحث عن علاجات أخرى.

ما هي أسباب إجراء التخدير الموضعي للأعصاب؟

يُجرى التخدير الموضعي للأعصاب لثلاثة أغراض رئيسية. ولتسهيل فهم الأمر، دعونا ننظر إليه بهذه الطريقة.

ما هي أنواع التخدير الموضعي للأعصاب؟

نظراً لوجود مئات الأعصاب الرئيسية في جسمنا، توجد أنواع عديدة من التخدير الموضعي للأعصاب. دعونا نلقي نظرة على بعض الأنواع الأكثر شيوعاً.

• حصر العصب الضفيري البطني: يُجرى هذا الإجراء على مجموعة من الأعصاب في الجزء العلوي من البطن، خلف البنكرياس. ويساعد على تخفيف الألم الناتج عن سرطان البنكرياس أو التهاب البنكرياس المزمن.
• التخدير فوق الجافية: ربما سمعتِ بهذا النوع من التخدير من قبل. وهو مشهور بتخفيف آلام الولادة، ولكنه يُستخدم أيضاً في العمليات الجراحية. يعمل هذا التخدير عن طريق تخدير منطقة معينة من الجسم، كالساقين أو البطن.
• حصر العصب الركبي: يتم إجراء هذا الإجراء على الأعصاب المحيطة بمفصل الركبة. وهو يوفر الراحة من آلام الركبة المزمنة وآلام الركبة الشديدة بعد الجراحة.
• حصر العصب الوربي: تقع هذه الأعصاب أسفل الأضلاع. يمكن أن يساعد هذا الإجراء في توفير راحة مؤقتة من الألم الناتج عن كسور الأضلاع، ويساعد في تشخيص وعلاج ألم الأعصاب (الألم العصبي).
• حصر العصب الودي القطني: تقع هذه الأعصاب على جانبي الحبل الشوكي، في أسفل الظهر. يوفر هذا الإجراء راحة من آلام الظهر والساق، مثل عرق النسا.
• حصر العصب القذالي: يقع هذا العصب في مؤخرة الرأس. ويبدأ هذا الحصر من فقرات الرقبة، ويُستخدم لعلاج نوع من الصداع يُسمى ألم العصب القذالي. كما يُمكن أن يُساعد في السيطرة على الصداع النصفي الشديد.
• حصر العصب ثلاثي التوائم:توجد هذه الأعصاب على جانبي الوجه. وتُستخدم لعلاج أنواع مختلفة من آلام الوجه، وخاصة حالة تُسمى ألم العصب ثلاثي التوائم.

كيف يعمل هذا داخل الجسم؟

لفهم كيفية عمل ذلك، دعونا أولاً ننظر إلى كيفية شعور أجسامنا بالألم.

1. تحتوي أعصابنا على مستقبلات خاصة تسمى مستقبلات الألم. وهي بمثابة حراس في حالة تأهب. يتم تنشيطها فورًا إذا تعرض الجسم للضرر أو الإصابة.

2. في الوقت نفسه، ترسل هذه الخلايا العصبية إشارات ذات أولوية عالية إلى الدماغ، قائلة: "هناك مشكلة هنا!" هذه ليست آلامًا بحد ذاتها، إنها مثل رسالة مرسلة بلغة مشفرة.

3. يستقبل الدماغ هذه الإشارات، ويفهم تلك الشفرة، ويترجمها إلى إحساس "الألم".

يعمل المخدر الموضعي في عملية حصر الأعصاب على منع الخلايا العصبية من إرسال الإشارات المشفرة. أي أنه يحجب الإشارة في منتصف الطريق. وبالتالي، ولأن إشارة الألم لا تصل إلى الدماغ، لا تشعر بالألم.

أحيانًا، قد يستمر التورم الناتج عن الإصابة لفترة طويلة، مما قد يسبب ألمًا مستمرًا. تعمل الأدوية المستخدمة في التخدير الموضعي على تقليل هذا التورم ومنح العصب الوقت الكافي للشفاء، مما قد يخفف الألم أيضًا.

كيف يتم التحضير لتخدير الأعصاب؟ وماذا يحدث أثناء وبعد إجرائه؟

دعونا نلقي نظرة على هذه العملية خطوة بخطوة.

قبل العلاج...

عادةً، لا يتطلب تخدير الأعصاب تحضيرات كثيرة. مع ذلك، قد يقرر الطبيب أحيانًا إعطائك دواءً للشعور بالدوار (مهدئ). في هذه الحالة، سيُطلب منك الصيام لمدة تتراوح بين 6 و8 ساعات. من الضروري أيضًا أن يرافقك شخص ما إلى المنزل بعد العلاج. سيشرح لك طبيبك كل هذا مسبقًا، لذا اتبع هذه التعليمات بدقة. لا تتردد في السؤال إذا كانت لديك أي استفسارات.

أثناء العلاج...

يُجرى هذا الإجراء عادةً في العيادات الخارجية. وهذا يعني أنك لست مضطراً للبقاء في المستشفى ويمكنك العودة إلى المنزل بعد العلاج بفترة وجيزة.

• أولاً، سيُطلب منك الاستلقاء في وضعية محددة على طاولة الفحص لتسهيل عملية إعطاء الحقنة للطبيب.
• قد يتم إعطاؤك دواءً عبر أنبوب وريدي في ذراعك لتشعر بمزيد من الاسترخاء.
• يتم تنظيف موضع الحقن بمحلول مطهر.
• بعد ذلك، يتم حقن كمية صغيرة من المخدر الموضعي لتخدير المنطقة التي سيتم فيها إجراء حصر العصب. قد تشعر بوخز خفيف عند دخول الإبرة.
• بعد ذلك، يستخدم الطبيب تقنيات مثل الموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية للعثور على المكان الدقيق لحقن اللقاح.
• ثم يتم حقن الدواء في أقرب مكان ممكن من العصب المعني.
• بعد العلاج، سيُطلب منك الراحة لفترة من الوقت حتى يبدأ مفعول الدواء.

بعد العلاج...

ستحتاج إلى الراحة لمدة تتراوح بين 15 و30 دقيقة بعد الحقن. خلال هذه الفترة، سيراقبك الطاقم الطبي تحسباً لأي أعراض جانبية غير معتادة. إذا كان كل شيء على ما يرام، فسيُسمح لك بالعودة إلى المنزل.

ما هي فوائد ومخاطر هذا الأمر؟

فوائد

• تسكين مؤقت أو دائم للألم في بعض الأحيان، مما يسمح لك بالقيام بأنشطتك اليومية بسهولة أكبر.
• يتم تقليل تورم العصب المصاب، مما يساعده على الشفاء.
• المساعدة في تحديد السبب المحدد للألم (التشخيص).

المخاطر والمضاعفات

إن خطر حدوث مضاعفات من عملية حصر الأعصاب منخفض للغاية ، ولكن من المهم أن تكون على دراية بذلك.

• عدوى في موضع الحقن.
• نزيف من موضع الحقن.
• حقن الدواء عن طريق الخطأ في أحد الأوعية الدموية.
• ينتشر الدواء بشكل غير متوقع إلى أعصاب أخرى أو إلى الحبل الشوكي.

قد يكون لكل نوع من أنواع التخدير الموضعي للأعصاب مخاطر مختلفة، لذا تأكد من مناقشة فوائد ومخاطر التخدير الموضعي للأعصاب الذي تفكر فيه مع طبيبك.

إلى متى سيستمر مفعول تسكين الألم هذا؟

يختلف هذا الأمر اختلافًا كبيرًا من شخص لآخر. قد يمرّ على بعض الأشخاص بضعة أيام دون ألم، بينما قد يشعر آخرون بالراحة لأسابيع أو شهور أو حتى سنوات. قد يشعر البعض بالراحة بعد حقنة واحدة فقط، بينما قد يحتاج آخرون إلى عدة جلسات علاجية. وقد لا يشعر البعض الآخر بأي راحة على الإطلاق.

متى تحتاج للتحدث مع الطبيب؟

تُعدّ حقن التخدير الموضعي طريقة فعّالة لعلاج العديد من حالات الألم، ولكن تختلف النتائج من شخص لآخر. إذا كانت لديك أي مخاوف أو استفسارات حول هذه الحقنة، فتحدث إلى طبيبك. سيتمكن من الإجابة على جميع أسئلتك.