حلٌّ لآلام الصدر المتكررة! دعونا نتعرف على جراحة نيسن لتثبيت قاع المعدة بأسلوب مبسط.

هل تعاني أيضًا من حرقة المعدة المتكررة؟ هل تشعر وكأن شيئًا ما عالق في حلقك أو صدرك؟ هل تشعر وكأن الطعام الذي تتناوله يرتد إلى حلقك؟ يُطلق الكثيرون على هذه الحالة اسم "التهاب المعدة". تُعرف هذه الحالة طبيًا باسم مرض الارتجاع المعدي المريئي، أو اختصارًا GERD . هل تعجز عن التخلص من هذه المشكلة رغم تناولك الأدوية واتباعك نظامًا غذائيًا صحيًا؟ إذاً، قد يكون هذا الأمر بالغ الأهمية بالنسبة لك. دعنا نلقي نظرة على حل ناجح لهذه المشكلة، ألا وهو الجراحة.

ما هي عملية نيسن لتثبيت قاع المعدة؟

ببساطة، هذه عملية جراحية تُجرى لعلاج مرض الارتجاع المعدي المريئي الحاد (GERD).

فكّر في الأمر بهذه الطريقة. عندما نأكل، يمر الطعام عبر المريء إلى المعدة. بين المريء والمعدة يوجد صمام يُسمى العضلة العاصرة، يعمل كباب. عند البلع، ينفتح هذا الصمام ويسمح للطعام بالمرور إلى المعدة، ثم ينغلق بإحكام. يفعل ذلك لمنع أحماض المعدة القوية من الارتداد إلى المريء.

لكن لدى المصابين بارتجاع المريء، لا يعمل هذا الصمام بشكل صحيح، فهو مرتخٍ. لذا يرتد حمض المعدة بسهولة إلى المريء، وهذا ما يفسر ظهور أعراض مثل حرقة المعدة وطعم لاذع في الحلق.

إليكم ما يحدث في عملية تثبيت قاع المعدة (نيسن): يقوم الجراح بأخذ الجزء العلوي من المعدة (قاع المعدة) ولفّه حول الجزء السفلي من المريء. يشبه الأمر وضع حلقة حول شيء مرتخٍ. هذا اللفّ يُقوّي الصمام المرتخي مجدداً، وبالتالي يبقى حمض المعدة في المعدة ولا يرتد.

هل توجد أنواع مختلفة من هذه الجراحة؟

نعم، هناك عدة أنواع رئيسية لهذه الجراحة، وذلك بحسب كمية أنسجة المعدة المحيطة بالمريء. سيشرح لك الجراح الطريقة الأنسب لحالتك.

ما الذي يجب علي فعله قبل العملية الجراحية؟

بعد اتخاذ قرار إجراء الجراحة، سيطلب طبيبك إجراء عدة فحوصات. تُجرى هذه الفحوصات للتأكد من عدم وجود تضيّق في المريء، وكيفية عمله، وما إذا كنت تعاني من حالة تُسمى فتق الحجاب الحاجز . فتق الحجاب الحاجز هو فتق يندفع فيه جزء من المعدة عبر الحجاب الحاجز إلى الصدر، مما قد يُفاقم أعراض الارتجاع المعدي المريئي. في حال إصابتك بهذه الحالة، سيقوم الجراح بإصلاحها في نفس وقت الجراحة.

هذه هي الاختبارات التي يتم إجراؤها عادةً:

• التنظير العلوي: يتم إدخال أنبوب مزود بكاميرا عبر الفم لفحص الجزء الداخلي من المريء والمعدة.
• اختبار قياس ضغط المريء: اختبار يقيس مدى كفاءة انقباض عضلات المريء، أي مدى كفاءة عملها.
• اختبار مراقبة الرقم الهيدروجيني: اختبار يقيس كمية الحمض الموجودة في المريء على مدى فترة 24 ساعة تقريبًا.
• الأشعة السينية للجهاز الهضمي: تُؤخذ صور بالأشعة السينية للمريء والمعدة بعد شرب سائل خاص (الباريوم). ويتم فحص شكل ووظيفة المريء والمعدة.

كما سيُطلب منك الامتناع عن تناول الطعام أو الشراب بعد منتصف الليل في الليلة التي تسبق العملية. من المهم جداً اتباع هذه التعليمات بدقة.

كيف تتم الجراحة؟

يمكن إجراء هذه الجراحة بطريقتين رئيسيتين. ستخضع للتخدير العام، لذا لن تشعر بأي شيء أثناء الجراحة، وستكون نائماً.

تستغرق هذه الجراحة عادةً من ساعة إلى ثلاث ساعات لإتمامها.

ما هي فوائد ومخاطر هذه الجراحة؟

فوائد

تتمثل الميزة الأكبر لهذه الجراحة في أنها تُخفف من أعراض الارتجاع المعدي المريئي الحادة التي لم تتمكن العلاجات الأخرى من السيطرة عليها. كما أنها تُقلل من خطر الإصابة بمريء باريت، وهي حالة قد تتطور بمرور الوقت نتيجةً للارتجاع المعدي المريئي. يُعد مريء باريت حالة ما قبل سرطانية قد تؤدي إلى سرطان المريء.

المخاطر (المضاعفات)

كما هو الحال مع أي عملية جراحية، هناك خطر الإصابة بالعدوى. لكن الخطر الأكبر يكمن في احتمال عودة الأعراض بعد فترة. ووفقًا لبعض الدراسات، قد يحتاج حوالي 10% من الأشخاص الذين يخضعون لهذه الجراحة إلى جراحة أخرى.

ماذا يحدث بعد الجراحة؟ كم من الوقت يستغرق التعافي؟

بعد الجراحة، ستحتاج إلى البقاء في المستشفى لمدة يوم أو عدة أيام.

• إذا خضعت لعملية جراحية مفتوحة، فقد يتم إدخال أنبوب أنفي معدي مؤقت من خلال أنفك لتصريف أي سوائل تتجمع في معدتك.
• سيتم إعطاؤك محلول ملحي (سوائل وريدية) لمنع جسمك من الإصابة بالجفاف.
• سيتم توفير التغذية عن طريق المحلول الملحي حتى تبدأ أمعائك بالعمل بشكل طبيعي مرة أخرى (أي حتى تخرج الغازات أو البراز).

وقت التعافي

من المهم جدًا الراحة خلال الأيام القليلة الأولى بعد الجراحة. بعد ذلك، يمكنك استئناف أنشطتك المعتادة تدريجيًا. مع ذلك، إذا كنت تمارس تمارين رياضية شاقة، فسينصحك طبيبك بممارسة تمارين خفيفة فقط لبضعة أسابيع.

يمكن للطفل الذي خضع لهذه الجراحة أن يعود إلى المدرسة في غضون أيام قليلة، ولكن يجب عليه تجنب الجري أو القفز أو ممارسة الرياضات الشاقة لمدة ثلاثة أسابيع على الأقل.

نظام عذائي

قد تشعر ببعض التهاب الحلق في الأيام القليلة الأولى بعد الجراحة. لذلك، ستحتاج إلى تناول السوائل والأطعمة اللينة خلال الأيام السبعة إلى العشرة الأولى .

• ابدأ بالسوائل مثل مخفوقات البروتين والعصائر.
• بعد ذلك يمكنك الانتقال إلى الأطعمة الخفيفة مثل الزبادي والبيض المخفوق والمعكرونة والأرز.
• من المهم جداً تجنب الأطعمة الحارة والدهنية والتي يصعب هضمها خلال هذه الفترة.

إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، فاستشر طبيباً على الفور.

إذا شعرت بأي من الأعراض التالية بعد عودتك إلى المنزل بعد الجراحة، فاتصل بطبيبك على الفور.

• إذا كان الجرح ينزف أكثر من المتوقع.
• إذا لاحظت علامات العدوى :
• في حالة وجود تورم مفرط حول الجرح.
• إذا كنت تعاني من الحمى.
• إذا كان هناك احمرار حول الجرح.
• إذا كانت البشرة المحيطة بالجرح دافئة عند لمسها.
• إذا شعرت أن أعراض الارتجاع المعدي المريئي التي كانت موجودة قبل الجراحة قد عادت .

إذا كنت ممن تناولوا الأدوية، وضبطوا نظامهم الغذائي، وفعلوا كل شيء، وما زلت تعاني من حرقة في الصدر وارتجاع المريء، فقد تكون جراحة نيسن لتثبيت قاع المعدة حلاً مناسباً لك. يمكن لهذه الجراحة أن تُخفف عنك الكثير من المعاناة. لمعرفة المزيد عنها، ولتحديد ما إذا كانت مناسبة لك، استشر طبيبك.