دعونا نتعرف على استئصال الكلية الجزئي بعبارات بسيطة!

هل أخبرك طبيبك أنك بحاجة إلى جراحة لاستئصال جزء من كليتك؟ من الطبيعي أن تشعر ببعض الخوف والقلق عند سماع مثل هذا الخبر. "ماذا سيحدث لكليتي؟ هل سأتمكن من العيش كما كنت من قبل؟" ربما تتبادر إلى ذهنك أسئلة كثيرة. ولكن عندما تعرف بالضبط ما هي هذه الجراحة، ولماذا تُجرى، وكيف تُجرى، سيتلاشى هذا الخوف إلى حد كبير. لذا، دعونا نتحدث اليوم عن هذه الجراحة التي تُسمى "استئصال الكلية الجزئي"، ببساطة شديدة، وبطريقة يسهل عليك فهمها.

ببساطة، ما هو استئصال الكلية الجزئي؟

استئصال الكلية الجزئي هو إجراء جراحي يُستأصل فيه الجزء المريض أو التالف أو المصاب بالسرطان من الكلية فقط، مع الحفاظ على الجزء السليم المتبقي. لا يُستأصل الكلية بالكامل، بل يُشبه الأمر إزالة الجزء التالف من ثمرة فاسدة وترك الجزء السليم.

الهدف الرئيسي لجراحينا هو الحفاظ على أكبر قدر ممكن من أنسجة الكلى السليمة في الجسم. فكما تعلمون، الكليتان هما المرشحان الرئيسيان في الجسم، حيث تقومان بتصفية وفصل الفضلات وإخراجها على شكل بول. لذا، فالكليتان ضروريتان للحياة، والحفاظ على وظائفهما بشكل سليم أمر بالغ الأهمية لصحتنا العامة.

ما هي الطرق الرئيسية لإجراء هذه الجراحة؟

توجد ثلاث طرق رئيسية لإجراء هذه الجراحة. سيحدد طبيبك الطريقة الأنسب لك بناءً على حالتك، وحجم الجزء المتضرر من كليتك، وموقعه.

هل هذه عملية جراحية خطيرة؟ من سيرغب في الخضوع لها؟

نعم، استئصال الكلية الجزئي عملية جراحية كبرى ، لأنها تتضمن علاج الكلية، وهي عضو داخلي في الجسم، وإعادة تأهيلها. ولكن بفضل تقنيات مثل الجراحة الروبوتية، التي ناقشناها سابقًا، أصبحت هذه الجراحة الآن أكثر أمانًا بكثير من ذي قبل، وفترة النقاهة أقصر. سيشرح لك جراحك بالتفصيل الطريقة الأنسب لك وأسباب اختيارها.

هناك عدة حالات يُنصح فيها عادةً بإجراء هذه الجراحة:

• سرطان الكلى: تُجرى هذه الجراحة في أغلب الأحيان لإزالة الأورام السرطانية في الكلى.
• العدوى: عندما يتضرر جزء من الكلية بسبب بعض الالتهابات الشديدة، قد يلزم إزالة ذلك الجزء.
• الضرر الناتج عن حصى الكلى: إذا تضررت الكلى بسبب حصى الكلى الكبيرة.
• الإصابة: عندما تصاب الكلية نتيجة حادث.
• العيوب الخلقية: إذا كان هناك عيب خلقي في الكلى عند الولادة.
• ارتفاع ضغط الدم: يتم إجراء هذه الجراحة أحيانًا للسيطرة على ارتفاع ضغط الدم الناتج عن مشكلة في الأوعية الدموية التي تغذي الكلى بالدم.

ماذا يحدث قبل الجراحة؟

بعد تحديد موعد الجراحة، ستحتاج إلى زيارة الطبيب. سيتم فحص صحتك العامة، وسيتم قياس مؤشرات مثل ضغط الدم والنبض ودرجة الحرارة.

ولديك مسؤولية بالغة الأهمية .

• أخبر طبيبك عن جميع الأدوية التي تتناولها . يشمل ذلك ليس فقط الأدوية الموصوفة، بل أيضاً الأدوية التي تُصرف بدون وصفة طبية، والفيتامينات، والأدوية التقليدية، وحتى الأدوية الأيورفيدية. يُعدّ هذا الأمر بالغ الأهمية، خاصةً إذا كنت تتناول الأسبرين أو مميعات الدم، لأن هذه الأدوية قد تزيد من خطر النزيف أثناء الجراحة.
• أخبرنا عن أي حساسية لديك. يشمل ذلك الحساسية تجاه بعض الأدوية، أو منظفات البشرة مثل اليود، أو اللاتكس، أو الأطعمة.
• سيقدم لك طبيبك بعض التعليمات الخاصة بشأن ما يجب تناوله من طعام وشراب في اليوم السابق للجراحة. عمومًا، يُفضل عدم تناول أي طعام أو شراب بعد منتصف الليل في الليلة التي تسبق الجراحة . إذا كنت بحاجة لتناول أي دواء ضروري، فاسأل طبيبك عما إذا كان بإمكانك تناوله مع رشفة ماء فقط.

ماذا يحدث أثناء الجراحة؟

تُجرى هذه الجراحة بواسطة فريق من الأطباء والممرضين المتخصصين. وعادةً ما يضم هذا الفريق طبيب مسالك بولية، وطبيب تخدير، وممرضين.

أولاً، سيقوم طبيب التخدير بتخديرك تخديرًا عامًا . هذا يعني أنك ستكون نائمًا تمامًا. لن تشعر بأي ألم ولن تكون واعيًا أثناء الجراحة. بعد أن تفقد وعيك، سيتم إدخال أنبوب صغير (قسطرة بولية) لتصريف البول.

ما يحدث بعد ذلك سيختلف باختلاف الإجراء الجراحي الذي تختاره.

في الجراحة المفتوحة (استئصال جزئي للكلى المفتوح)

سيُجري الطبيب شقًا كبيرًا في جانبك، بين أضلاعك وفخذك، لكشف كليتك. ثم، تُغلق الأوعية الدموية التي تنقل الدم من وإلى الكلية مؤقتًا باستخدام مشبك. بعد ذلك، تُغطى الكلية بالثلج. يُجرى ذلك لخفض درجة حرارة الكلية وتقليل تلف الأنسجة عند توقف تدفق الدم. ثم يُستأصل الجزء المصاب وتُرمم الكلية.

أثناء الجراحة الروبوتية (استئصال جزئي للكلى باستخدام الروبوت)

هنا، يُجري الطبيب بضعة شقوق صغيرة جدًا في بطنك. ثم تُدخل كاميرا وأدوات روبوتية من خلال هذه الشقوق. بعد ذلك، يُملأ تجويف بطنك بكمية قليلة من غاز ثاني أكسيد الكربون. هذا يُهيئ مساحة داخل البطن، مما يُسهل على الطبيب رؤية الكلية بشكل أفضل وإجراء الجراحة. ثم، باستخدام أذرع روبوتية، يتم إيقاف النزيف، وإزالة الجزء المصاب، وإصلاح الكلية.

في نهاية العملية الجراحية، تُغلق الشقوق بالغرز أو الدبابيس. في بعض الأحيان، قد تُوضع أنابيب تصريف صغيرة من السيليكون لتصريف أي دم أو سوائل تتجمع داخل الجرح. تُزال هذه الأنابيب بعد بضعة أيام. تستغرق العملية الجراحية بأكملها عادةً حوالي 3-4 ساعات .

ماذا يحدث بعد الجراحة؟

بعد الجراحة، سيتم نقلك إلى غرفة الإفاقة. ومع زوال مفعول التخدير، ستستعيد وعيك تدريجياً. ومع ذلك، من الطبيعي أن تشعر بدوار خفيف ونعاس في البداية.

بعد استيقاظك، سيقدم لك طاقم التمريض مسكنات للألم. الجراحة الروبوتية أقل إيلامًا من الجراحة المفتوحة، ولكنك ستظل بحاجة إلى مسكنات لتخفيف الألم. قد يسبب التخدير غثيانًا، وفي هذه الحالة، ستتلقى دواءً لعلاجه أيضًا.

• النظام الغذائي: ستقتصر حميتك على السوائل فقط لمدة يوم أو يومين بعد الجراحة، وذلك لإتاحة الوقت الكافي لجسمك للتعافي. بعد ذلك، يمكنك تناول الطعام بشكل طبيعي تدريجياً.
• المشي: ابتداءً من اليوم التالي للجراحة، ستشجعك الممرضات على النهوض من السرير والمشي قليلاً . هذا أمر بالغ الأهمية. فالمشي يحسن الدورة الدموية، ويساعد على التئام الجروح بشكل أسرع، ويقي من مضاعفات مثل الجلطات الدموية في الساقين والالتهاب الرئوي.
• مدة الإقامة في المستشفى: إذا خضعت لجراحة روبوتية، فستبقى في المستشفى عادةً لمدة يوم أو يومين . أما إذا خضعت لجراحة مفتوحة، فستبقى لمدة ثلاثة إلى أربعة أيام تقريباً.

بمجرد أن يقرر الأطباء أنك بصحة جيدة، يمكنك العودة إلى المنزل. لكن لا يمكنك قيادة السيارة بمفردك. ستحتاج إلى أن يأتي أحد أفراد عائلتك أو أصدقائك ليقلك. من المستحسن أيضاً أن يكون لديك شخص يعتني بك لبضعة أيام بعد عودتك إلى المنزل.

كم سيستغرق التعافي؟ متى يمكنني العودة إلى العمل؟

سيختلف وقت تعافيك تبعاً لنوع الجراحة التي خضعت لها وحالتك الصحية العامة.

• يستغرق الأمر حوالي 8-12 أسبوعًا لاستئناف الأنشطة الطبيعية بعد الجراحة المفتوحة .
• يكون التعافي بعد الجراحة الروبوتية سريعًا، حيث يعود الجسم إلى وضعه الطبيعي في غضون 4-6 أسابيع .

إذا كان عملك مكتبيًا ولا يتطلب مجهودًا بدنيًا كبيرًا، فقد تتمكن من العودة إلى العمل في غضون أربعة أسابيع. أما إذا كان عملك يتطلب مجهودًا بدنيًا كبيرًا ويتضمن رفع أشياء ثقيلة، فمن الأفضل البقاء في المنزل والراحة لفترة أطول. استشر طبيبك في هذا الشأن وقرر بشكل نهائي.

ما هي الأعراض التي يجب أن أنتبه لها بعد الجراحة؟

بعد عودتك إلى المنزل، يجب عليك مراجعة العيادة في الأيام التي يحددها الطبيب. سيقومون بفحص جروحك وغرزك. إذا كانت الغرز غير قابلة للذوبان، فسيتم قصها وإزالتها بعد حوالي أسبوع أو أسبوعين.

كذلك، إذا شعرت بأي من الأعراض التالية، فيجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور.