كل ما يتعلق بأدوية مرض باركنسون: دعونا نتحدث ببساطة

هل يعاني أحد أفراد عائلتك، ربما والدك أو والدتك أو شخص تعرفه، من مرض باركنسون؟ لا شك أنك شعرت بالحزن الشديد لرؤية يديه ترتجفان، وصعوبة مشيه، وتصلب جسده، وفقدانه الإحساس في وجهه. من الصعب حقًا التعايش مع هذا المرض. لكن لحسن الحظ، بفضل التقدم الطبي الذي نشهده اليوم، ومع الدواء المناسب، يُمكن السيطرة على هذه الأعراض إلى حد كبير والعيش حياة كريمة. لذا، دعونا نتحدث اليوم ببساطة ولطف عن الأدوية المُستخدمة لعلاج مرض باركنسون.

أولاً، دعونا نرى، ما هو مرض باركنسون بالضبط؟

دعونا نفهم هذا ببساطة. مرض باركنسون هو مرض يصيب الجهاز العصبي، وتحديدًا الدماغ. وهو حالة متفاقمة تتدهور تدريجيًا مع مرور الوقت . توجد منطقة في الدماغ تُسمى "المادة السوداء" تتحكم في الحركة. تتضرر الخلايا العصبية في هذه المنطقة وتموت تدريجيًا.

تُنتج هذه الخلايا العصبية ناقلاً كيميائياً بالغ الأهمية، يُعرف باسم "الناقل العصبي"، في أجسامنا، وهو الدوبامين . يُعدّ الدوبامين ضرورياً لحركات الجسم السلسة والمتحكم بها. لذا، عند تلف هذه الخلايا العصبية، ينخفض ​​مستوى الدوبامين في الدماغ، وهذا ما يُفسر ظهور أعراض مثل الرعاش وصعوبة المشي والتصلب في مرض باركنسون.

الأدوية الرئيسية لمرض باركنسون

عند علاج مرض باركنسون، غالبًا ما يستخدم الأطباء مزيجًا من عدة أدوية، بدلًا من دواء واحد. وتختلف هذه الأدوية باختلاف أعراض المريض وعمره ومرحلة المرض. دعونا نلقي نظرة على الأنواع الرئيسية للأدوية.

1. ليفودوبا وكاربيدوبا

هذا هو الدواء الرئيسي والأكثر فعالية لمرض باركنسون. ويُطلق عليه أيضاً المعيار الذهبي.

• ليفودوبا: عندما يدخل هذا الدواء إلى الجسم، فإنه يدخل إلى الدماغ ويتحول إلى دوبامين. أي أن هذا الدواء يعيد مستوى الدوبامين الذي انخفض في الدماغ.
• كاربيدوبا: لكن ثمة مشكلة. إذا تناولنا ليفودوبا وحده، فإن معظمه يُهدم بواسطة إنزيمات الجسم قبل وصوله إلى الدماغ. ولمنع ذلك، يُعطى دواء يُسمى كاربيدوبا مع ليفودوبا. يسمح كاربيدوبا بوصول كمية أكبر من ليفودوبا إلى الدماغ بأمان. كما يُساعد كاربيدوبا في تقليل الآثار الجانبية لتناول ليفودوبا وحده، مثل الغثيان والقيء.

غالباً ما يكون هذا المزيج من الأدوية فعالاً للغاية في علاج أعراض بطء الحركة والتصلب والرعشة.

2. منبهات الدوبامين

هذا النوع من الأدوية أشبه بالممثل، أي أنه ليس دوبامين حقيقياً، ولكنه يصل إلى الدماغ ويعمل كالدوبامين. فهو يحفز مستقبلات الدوبامين في الدماغ، مما يعطي الدماغ شعوراً بوجود الدوبامين.

تُوصف هذه الأدوية عادةً في المراحل المبكرة من المرض، وخاصةً للمرضى الأصغر سنًا. وقد تُساعد أحيانًا في إطالة فعالية دواء ليفودوبا.

• براميبكسول (ميرابكس®)
• روبينيرول (ريكويب®)
• روتيغوتين (نيوبرو®)

3. مثبطات الإنزيم

لا داعي للخوف عند سماع هذا الاسم، فالأمر بسيط للغاية. ذكرنا سابقاً أن هناك إنزيمات في أجسامنا تعمل على تكسير الدوبامين. ما تفعله هذه الأدوية هو إيقاف نشاط هذه الإنزيمات، وبالتالي يبقى الدوبامين في الدماغ سليماً لفترة طويلة.

يوجد نوعان رئيسيان من هذه:

• مثبطات MAO-B: تعمل هذه الأدوية على منع عمل إنزيم MAO-B، وهو إنزيم رئيسي يُحلل الدوبامين في الدماغ. ومن أمثلتها: سيليجيلين، راساجيلين.
• مثبطات إنزيم COMT: تعمل هذه المثبطات على تثبيط إنزيم COMT المسؤول عن تكسير الدوبامين، وهو ناقل عصبي يتكون من الليفودوبا. ونتيجة لذلك، يدوم مفعول الليفودوبا لفترة أطول. من الأمثلة على هذه المثبطات: إنتاكابون، أوبيكابون.

4. أمانتادين

قد يُصاب بعض المرضى الذين يتناولون أدوية مثل ليفودوبا لفترة طويلة بحركات لا إرادية متشنجة (خلل الحركة). يُستخدم دواء أمانتادين بشكل أساسي لعلاج هذه الحالات. ومن المثير للدهشة أنه طُوّر في الأصل كدواء مضاد للفيروسات، ولكن اكتُشف لاحقًا أنه يُساعد أيضًا في تخفيف أعراض مرض باركنسون.

5. الأدوية المضادة للكولين

يساعد هذا الدواء بشكل أساسي في علاج الرعاش والتصلب.التحكم. عندما ينخفض ​​مستوى الدوبامين في الدماغ، يزداد تأثير ناقل عصبي آخر يُسمى أستيل كولين. تعمل هذه الأدوية على تثبيط تأثير الأستيل كولين. أمثلة: بنزتروبين، ترايهكسيفينيديل.

أدوية لعلاج أعراض أخرى لا علاقة لها بالحركة

لا يقتصر تأثير مرض باركنسون على الحركة فقط، بل قد يُسبب مشاكل أخرى، مثل الإمساك، واضطرابات النوم، والاكتئاب، والضعف الجنسي. سيصف لك الطبيب دواءً لكلٍّ من هذه المشاكل.

دعونا نتعرف أيضاً على الآثار الجانبية لهذه الأدوية.

كأي دواء آخر، قد تُسبب أدوية باركنسون آثارًا جانبية. من المهم معرفة هذه الآثار مسبقًا. مع ذلك، لا يُعاني جميع المرضى من هذه الآثار الجانبية، كما أن بعضها يزول مع استمرار استخدام الدواء.

هل الدواء غير كافٍ؟ ما الذي يمكن فعله أيضاً؟

إن تناول الأدوية ليس سوى جزء واحد من الحل. إذا اتبعت بعض الإجراءات الأخرى إلى جانب الأدوية، يمكنك السيطرة بشكل أفضل على أعراضك والحفاظ على صحتك.

العلاج الطبيعي

هذا أمرٌ يستحق التجربة بالتأكيد. توجد برامج علاج طبيعي مخصصة لمرضى باركنسون، ستساعدك هذه البرامج على:

• يمكنك تحسين توازن جسمك وطريقة مشيتك.
• يمكن أن يزيد من استقرار الجسم.
• يساعد الحفاظ على نمط حياة نشط كثيراً.

ممارسة الرياضة

يُعدّ التمرين أفضل وسيلة للسيطرة على مرض باركنسون. فهو الوسيلة الوحيدة التي أثبتت الدراسات العلمية قدرتها على إبطاء تطور المرض. يُنصح بممارسة ما لا يقل عن 150 دقيقة من تمارين القلب والأوعية الدموية أسبوعيًا. وتُعدّ تمارين مثل ركوب الدراجات والملاكمة والتمارين الرياضية على أنغام الموسيقى مفيدة للغاية.

الاهتمام بالصحة النفسية

عند التعايش مع مرض مزمن كمرض باركنسون، من الشائع الشعور بالاكتئاب والقلق والتوتر. لذا، إذا كنت تشعر بهذه المشاعر، فمن المهم ألا تخجل منها وأن تطلب المساعدة من أخصائي الصحة النفسية، كطبيب نفسي مثلاً .

متى يجب عليك زيارة طبيبك مرة أخرى؟

عند استخدام أدوية باركنسون، من الضروري مراجعة الطبيب بانتظام للتأكد من فعالية الدواء وعدم ظهور أعراض جديدة. احرص على مراجعة الطبيب، خاصةً في هذه الحالات.

• إذا واجهت آثارًا جانبية لا يمكنك تحملها .
• إذا لم تتحسن الأعراض أو ساءت .
• إذا شعرت برغبة في التوقف عن تناول الدواء . (لا تتخذ هذا القرار بمفردك أبدًا!)