هل أصيب طفلك الصغير بجلطة دماغية؟ (الجلطة الدماغية عند الأطفال) لا تقلق، فلنكن على دراية بهذا الأمر!

سمعنا جميعًا أن البالغين قد يُصابون بالسكتة الدماغية . ولكن هل تعلم أنه، وإن كان نادرًا جدًا، قد يُصاب أطفالنا الصغار، من حديثي الولادة وحتى الأطفال دون سن الثامنة عشرة، بهذه الحالة أيضًا، والتي تُسمى السكتة الدماغية لدى الأطفال ؟ حتى لو شعرت ببعض القلق عند سماع هذا، فلا داعي للقلق. فإذا كنت على دراية كافية بهذا الأمر، يمكنك اتخاذ الإجراءات اللازمة بسرعة.

ما هي السكتة الدماغية عند الأطفال؟

ببساطة، السكتة الدماغية هي حالة تحدث عندما ينقطع تدفق الدم إلى جزء من الدماغ. يشبه الأمر ما يحدث عندما ينفد الماء من سخان الماء. يحصل الدماغ على الأكسجين من الدم، لذا إذا توقف تدفق الدم، تبدأ خلايا الدماغ بالموت. هذه حالة طارئة تهدد الحياة.

قد يحدث هذا للبالغين والأطفال على حد سواء. ونطلق عليه اسم " السكتة الدماغية لدى الأطفال " عندما يصيب طفلاً دون سن الثامنة عشرة. وهناك أيضاً أنواع أخرى:

• السكتات الدماغية المحيطة بالولادة: يولد بعض الأطفال مصابين بهذه الحالة.
• تلك التي تحدث خلال أول 28 يومًا من الحياة: أي تلك التي تحدث للأطفال حديثي الولادة.
• ثم تلك التي تحدث حتى سن 18: هذه هي ما نسميه "سكتات دماغية الطفولة".

غالباً ما تكون الأسباب أمراض القلب، ومشاكل تخثر الدم، وما إلى ذلك. في بعض الأحيان يمكن أن يكون السبب حوادث تقلل من الأكسجين الواصل إلى الدماغ، أو بعض الحالات الخلقية .

ما هي الأنواع الرئيسية لشلل الأطفال؟

تمامًا مثل البالغين، يمكن أن يعاني أطفالنا الصغار من ثلاثة أنواع رئيسية من الشلل:

• السكتة الدماغية النزفية: تحدث هذه الحالة عندما ينفجر وعاء دموي في الدماغ وينزف. تخيل الأمر كأنبوب ماء ينفجر ويتسرب منه الماء.
• السكتة الدماغية الإقفارية: تحدث هذه الحالة عندما تسد جلطة دموية وعاءً دموياً في الدماغ، مما يعيق تدفق الدم. يشبه الأمر انسداد أنبوب ماء بقطعة من التراب.
• النوبة الإقفارية العابرة (TIA): هي أشبه بسكتة دماغية صغيرة. تتجمع جلطة دموية في أحد أوعية الدماغ لفترة وجيزة، ثم تنفصل ويعود تدفق الدم إلى طبيعته. تستمر الأعراض لفترة ثم تختفي. لكنها أيضاً علامة تحذيرية بالغة الأهمية لاحتمالية حدوث سكتة دماغية كبرى.

ما مدى شيوع هذا؟

في الواقع، تُعدّ السكتة الدماغية نادرة جدًا لدى الأطفال، لذا لا داعي للقلق المفرط. ووفقًا للباحثين، تحدث هذه الحالة لدى طفل أو طفلين من بين كل 100,000 طفل دون سن 18 عامًا سنويًا. وقد يُصاب واحد من كل 3,500 مولود جديد بسكتة دماغية أثناء الولادة . ولكن من الصعب تحديد رقم دقيق، نظرًا لصعوبة تشخيصها في بعض الأحيان.

ما هي أعراض شلل الأطفال؟ وكيف يمكن التعرف عليها؟

قد تظهر بعض الأعراض التي يعاني منها البالغون عند إصابتهم بسكتة دماغية لدى الشباب أيضاً. وتشمل هذه الأعراض ما يلي:

• يحدث تغيير مفاجئ في السلوك أو التفكير .
• تحدث تغيرات في السمع والبصر .
• الشعور بالضعف أو الشعور بالضعف في جانب واحد من الجسم (شلل نصفي) .
• صعوبة في التحدث وفهم الكلمات (الحبسة الكلامية) .
• صعوبة البلع (عسر البلع) .
• عند المشي، تشعر وكأنك تتأرجح إلى جانب واحد وتمشي بشكل غريب (الترنح) .

تخيل، إذا أصبح طفلك يتلعثم في كلامه فجأة بعد اللعب، أو شعر وكأنه لا يستطيع تحريك ذراعه أو ساقه... في مثل هذه الحالات، يجب عليك طلب المشورة الطبية على الفور.

مع ذلك، قد لا تظهر هذه العلامات الواضحة على الأطفال الصغار جدًا، وخاصة حديثي الولادة والأطفال الصغار الذين لا يستطيعون الكلام بشكل صحيح بعد. بدلًا من ذلك، قد يرون أشياء مثل:

• النوبات. هذا هو العرض الأكثر شيوعاً للشلل عند الأطفال الصغار.
• أعاني من صداع شديد.
• التقيؤ والغثيان.
• الشعور بالتعب والنعاس المستمر.
• حمى بدون سبب.

قد تظهر هذه الأعراض أيضاً في أمراض أخرى، لذا يصعب الجزم بأنها سكتة دماغية. ولكن إذا لاحظت شيئاً كهذا، وخاصةً إذا شعرتَ بنوبة، فعليك بالتأكيد مراجعة الطبيب.

لماذا يُصاب الأطفال الصغار بالشلل؟ ما هي الأسباب؟

تحدث السكتة الدماغية عادةً عندما ينقطع تدفق الدم إلى الدماغ. وقد يكون سبب ذلك جلطة دموية (سكتة دماغية إقفارية) أو انفجار وعاء دموي داخل الدماغ (سكتة دماغية نزفية) .

هناك عدة أسباب محددة لحدوث هذه الحالة عند الأطفال الصغار:

• بعض التشوهات الخلقية في الأوعية الدموية بالدماغ: على سبيل المثال ، حالة تُسمى التشوه الشرياني الوريدي (AVM) . في هذه الحالة، تتشابك الأوعية الدموية في الدماغ، مما يجعلها أكثر عرضة للتمزق والنزيف. غالبًا ما تكون هذه الحالات خلقية.
• أمراض القلب الخلقية: يولد بعض الأطفال مصابين بمشاكل قلبية معينة. ويمكن أن تزيد هذه الحالات القلبية أيضاً من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.
• الأمراض المتعلقة بالدم: على سبيل المثال ، يكون الأطفال المصابون بمرض فقر الدم المنجلي أكثر عرضة للإصابة بجلطات دموية. كما أن الأمراض التي تمنع تجلط الدم بسهولة (مثل الهيموفيليا ) قد تسبب نزيفًا في الدماغ.

ما هي عوامل الخطر للإصابة بالشلل؟

قد يكون بعض الأطفال أكثر عرضة للإصابة بالشلل من غيرهم. وتشمل عوامل الخطر هذه ما يلي:

• عدم انتظام ضربات القلب (اضطراب النظم القلبي) .
• أمراض القلب الخلقية(أمراض القلب الخلقية).
• نقص الأكسجين في الدماغ عند الولادة (نقص الأكسجة الدماغية) .
• السكري.
• ضغط دم مرتفع.
• السمنة تعني أن يكون الشخص ضخماً جداً.
• الحالات التي يتجلط فيها الدم بسهولة (التخثر الدموي) أو الحالات التي لا يتجلط فيها الدم بسهولة (الهيموفيليا) .
• إصابات الرأس أو الرقبة الشديدة (إصابة الدماغ الرضية - TBI) .
• كما أن هذا الخطر أعلى قليلاً بالنسبة للأطفال الذين يعانون من حالات وراثية معينة، على سبيل المثال ، متلازمة داون .

ما هي المضاعفات المحتملة للشلل؟

في معظم الحالات، يتعافى معظم الأطفال المصابين بالسكتة الدماغية تماماً، وهذا خبر سار للغاية. مع ذلك، قد يعاني بعض الأطفال من تغيرات دائمة، وذلك بحسب الجزء المتضرر من الدماغ.

• على سبيل المثال، قد تكون هناك نقاط ضعف مستمرة في طريقة تفكيرنا وكلامنا .
• قد يكون هناك ضعف مستمر في جانب الجسم المصاب بالشلل.
• قد تحدث أيضًا تغيرات دائمة في الرؤية .
• كما أن الأطفال الذين أصيبوا بسكتة دماغية معرضون لخطر أكبر للإصابة بالصرع في وقت لاحق من حياتهم.

ولهذا السبب من المهم جداً طلب العلاج بسرعة والمشاركة بشكل صحيح في برامج إعادة التأهيل.

كيف يتم تشخيص شلل الأطفال؟ وما هي الفحوصات التي تُجرى؟

في الواقع، قد يكون تشخيص الشلل لدى الأطفال الصغار صعباً بعض الشيء أحياناً، لأن الأعراض، كما ذكرنا سابقاً، ليست واضحة دائماً. لذا قد لا يتلقى بعض الأطفال العلاج فوراً. أحياناً يلاحظ الأطباء تأخراً في النمو لدى الطفل، فيظنون: "ربما يكون هذا الطفل قد أصيب بالشلل سابقاً".

لتشخيص الحالة، سيسألك الطبيب أولاً عن أعراض طفلك. ثم سيقوم بفحص الطفل. بالإضافة إلى ذلك، قد يجري الفحوصات التالية:

• التصوير المقطعي المحوسب (CT): يلتقط هذا الفحص صورًا للرأس لتحديد ما إذا كان هناك نزيف في الدماغ أو ما إذا كانت جلطة دموية قد ألحقت ضررًا بجزء من الدماغ. وهو فحص سريع.
• تصوير الأوعية الدموية المقطعي المحوسب: يتحقق هذا من تدفق الدم عبر القلب والأوعية الدموية والدماغ.
• التصوير بالرنين المغناطيسي: يُعد هذا الفحص الأكثر حساسية لتشخيص السكتة الدماغية. يسمح التصوير بالرنين المغناطيسي للأطباء برؤية بنية الدماغ والأوعية الدموية بوضوح تام.
• التصوير بالرنين المغناطيسي للأوعية الدموية (MRA): هذا الفحص ينظر أيضاً إلى كيفية تدفق الدم.

بالإضافة إلى هذه الاختبارات الرئيسية، يتم إجراء اختبارات أخرى لتحديد سبب الشلل والبحث عن مضاعفات أخرى (وخاصة النوبات) التي قد تحدث:

• تخطيط صدى القلب (إيكو): يفحص هذا الفحص بنية قلب الطفل.
• تخطيط الدماغ الكهربائي (EEG):يتم إجراء هذا الاختبار لتحديد ما إذا كان الطفل يعاني من نوبة صرع أم لا.
• فحوصات الدم: للتحقق من اضطرابات الدم مثل مرض فقر الدم المنجلي أو غيرها من الحالات التي تؤثر على تخثر الدم.
• الاختبار الجيني: يتم إجراء هذا الاختبار إذا كان يُشتبه في أن حالة وراثية هي سبب الشلل.

كيف يتم علاج شلل الأطفال؟

يُعدّ الشلل حالة طارئة تُهدد الحياة. لذا، إذا ظهرت على الطفل علامات الشلل، فيجب نقله فوراً إلى أقرب قسم طوارئ في المستشفى، أو الاتصال برقم الطوارئ 1990. يُعدّ وقت بدء العلاج بالغ الأهمية.

يختلف العلاج باختلاف نوع الشلل:

• بالنسبة للسكتة الدماغية الناتجة عن جلطة دموية (السكتة الدماغية الإقفارية): غالبًا ما يعطي الأطباء أدوية (مذيبات الجلطات) لإذابة الجلطة الدموية، أو في بعض الأحيان يقومون بإزالة الجلطة الدموية من خلال إجراء يسمى استئصال الخثرة واستعادة تدفق الدم إلى الدماغ.
• في حالة السكتة الدماغية الناتجة عن نزيف في الدماغ (السكتة الدماغية النزفية): قد تكون الجراحة ضرورية لوقف النزيف.

يتبع كل مستشفى إجراءً محدداً، يُسمى بروتوكول السكتة الدماغية ، لعلاج السكتة الدماغية لدى الأطفال. يتم من خلال هذا البروتوكول تشخيص المرض وبدء العلاج في أسرع وقت ممكن.

بالإضافة إلى هذه العلاجات الرئيسية، قد يستخدم الأطباء أدوية أخرى:

• الأدوية المضادة للتخثر .
• إذا أصيب الطفل بنوبة صرع، فسيتم إعطاؤه أدوية مضادة للصرع للسيطرة عليها.

كم يستغرق التعافي؟ وكيف تتم عملية إعادة التأهيل؟

يتعافى كل طفل بشكل مختلف، ويختلف الوقت اللازم للتعافي. بعد الإصابة بالسكتة الدماغية، من المرجح أن يحتاج الطفل إلى الالتحاق ببرنامج تأهيل متخصص للأطفال المصابين بالسكتة الدماغية . وبناءً على أعراض الطفل، قد يتلقى العلاج من فريق من الأخصائيين، ومنهم:

• طبيب أعصاب أطفال .
• طبيب قلب أطفال .
• طبيب متخصص في أمراض الدم ونخاع العظم والجهاز اللمفاوي (أخصائي أمراض الدم لدى الأطفال) .
• جراح أعصاب أطفال .
• أخصائي العلاج الطبيعي – قم بتمرين الجانب المصاب من الجسم.
• أخصائي أمراض النطق واللغة (SLP) – يساعد في التحدث والبلع.
• أخصائي العلاج الوظيفي – تدرب على أداء المهام اليومية بمفردك.

ما هي فرص النجاة من شلل الأطفال؟

كما وجد الباحثون في مجال شلل الأطفال لدى الأطفال، كلما طالت فترة التشخيص، زاد التأثير على النتائج الصحية.ينجو العديد من الأطفال الذين أصيبوا بسكتة دماغية إقفارية . ومع ذلك، قد يكونون عرضة لخطر الإصابة بسكتة دماغية أخرى، خاصة إذا كانوا يعانون من أمراض القلب أو مشاكل في تخثر الدم.

هل يمكن الوقاية من شلل الأطفال؟

قد يحدث الشلل الدماغي لأسباب متعددة، بعضها حالات خلقية. لذا، لا يمكننا الوقاية من بعض الحالات الخلقية. إذا كان طفلك يعاني من حالة طبية، فتحدث إلى طبيبك واستشره حول كيفية الحفاظ على صحته.

إذا كان طفلك يعاني من حالات مثل التشوه الشرياني الوريدي ، أو أمراض القلب الخلقية ، أو فقر الدم المنجلي ، فسيعالج الأطباء هذه الحالات. يمكن أن تساعد هذه العلاجات في تقليل خطر الإصابة بالسكتات الدماغية في المستقبل. قد يحتاج بعض الأطفال أيضًا إلى فحوصات متابعة دورية لمعرفة ما إذا كانوا معرضين لخطر متزايد للإصابة بالسكتات الدماغية.

هل هناك خطر أثناء الحمل؟

نعم، قد يُصاب الطفل أحيانًا بسكتة دماغية (سكتات دماغية محيطة بالولادة) نتيجة جلطات دموية تتكون عند الولادة أو بعدها بفترة وجيزة. كما أن بعض الحالات الصحية التي تعاني منها الأم أثناء الحمل قد تزيد من خطر إصابة الطفل. أمثلة:

• سكري الحمل .
• تسمم الحمل هو حالة ارتفاع ضغط الدم.
• تمزق الأغشية المبكر .

لذلك، من المهم جداً التحدث مع طبيبك حول طرق تقليل المضاعفات المحتملة أثناء الحمل.

ما الذي يمكنني فعله لتقليل خطر إصابة طفلي بالشلل؟

تحدث مع طبيبك حول خطر إصابة طفلك بالسكتة الدماغية. يُعطى بعض الأطفال أدوية لمنع تجلط الدم، مما قد يساعد في الوقاية من السكتة الدماغية.

بالإضافة إلى ذلك، إذا كان طفلك يتعافى من جلطة دماغية، فاتبع تعليمات الطبيب بدقة. أعطِ جميع الأدوية حسب الوصفة الطبية. الطفل:

• عليك ممارسة الرياضة بانتظام والحفاظ على نشاطك.
• عليك تناول الأطعمة المغذية (للسيطرة على خطر ارتفاع الكوليسترول والسكري).
• أنت بحاجة إلى الحصول على قسط كافٍ من النوم.

متى يجب عليك اصطحاب طفلك إلى الطبيب؟ متى يجب عليك الذهاب إلى قسم الطوارئ ؟

بعد الإصابة بالسكتة الدماغية، قد يحتاج طفلك إلى علاج من فريق من الأخصائيين. احرص على اصطحاب طفلك إلى جميع مواعيد الطبيب. إذا كانت لديك أي مخاوف بشأن صحة طفلك أو نموه، وخاصةً إذا لاحظت أي أعراض جديدة، فاتصل بطبيبك على الفور.

إذا ظهرت على طفلك علامات السكتة الدماغية، فاتصل برقم الطوارئ 911 أو اصطحبه إلى أقرب مستشفى على الفور. السكتة الدماغية حالة طارئة، وتلقي العلاج بسرعة يُسهم بشكل كبير في تحسين صحة طفلك.

أهم الأشياء التي يجب أن نتذكرها

حسنًا، بناءً على ما ناقشناه، آمل أن تكون لديكم فكرة جيدة عن السكتة الدماغية لدى الأطفال . تذكروا أن هذا الأمر نادر الحدوث. ولكن، إذا حدث، فمن المهم التصرف بسرعة.

• قد تختلف أعراض الشلل لدى الأطفال الصغار عن تلك التي تظهر لدى البالغين. يجب الانتباه بشكل خاص لأعراض مثل النوبات، والتغيرات المفاجئة في السلوك، والضعف في أحد جانبي الجسم .
• إذا لاحظت هذه الأعراض، فاستشر طبيباً على الفور، أو اتصل بالرقم 1990.
• إذا كان طفلك يعاني من أي عوامل خطر، مثل أمراض القلب أو أمراض الدم، فتحدث دائمًا مع طبيبك حول هذا الأمر واحصل على العلاج اللازم.
• لا تخف. الوعي هو أعظم قوة. أفضل ما يمكنك فعله لطفلك هو أن تكون على دراية بهذه الأمور.

السكتة الدماغية عند الأطفال ، الشلل، السكتة الدماغية، طب الأطفال، نزيف الدماغ، الجلطات الدموية، حديثي الولادة، صحة الطفل