هل قال الطبيب إنه سيقوم بتمزيق كيس الماء؟ دعونا نتعرف على عملية بضع السائل الأمنيوسي!

إذا كنتِ على وشك الولادة، فربما سمعتِ بعبارة "نزول ماء الجنين". أحيانًا يحدث فجأة، كما في الأفلام، أو تدريجيًا. بالنسبة للكثيرات، يحدث هذا بشكل طبيعي مع آلام المخاض. لكن في بعض الأحيان، لا يحدث ذلك. فرغم وجود الألم، لا ينزل ماء الجنين. في هذه الحالة، قد يقترح طبيبكِ "فغر ماء الجنين". طبيًا، يُسمى هذا الإجراء بضع السلى، أو التمزق الاصطناعي للأغشية. سنتحدث اليوم عن كل هذا بأسلوب مبسط .

ببساطة، ما هو بضع السلى؟

تخيلي أن طفلكِ داخل الرحم، داخل كيس واقٍ يشبه البالون مملوء بالماء. يُسمى هذا الكيس بالكيس الأمنيوسي، أو بالعامية ، السائل الأمنيوسي . يُسمى السائل الموجود بداخله بالسائل الأمنيوسي. يحمي هذا الكيس الطفل من الحركة ويساعده على البقاء مرتاحًا.

أثناء الولادة، ينفجر كيس الماء ويخرج السائل الموجود بداخله. يحدث هذا عادةً بشكل طبيعي. ولكن في الحالات التي لا يحدث فيها ذلك، يستخدم الطبيب أو القابلة أداة خاصة لتمزيق كيس الماء عمداً، وهو ما يُسمى ببضع السلى .

لماذا يفعل الأطباء ذلك؟

يتخذ الطبيب هذا القرار لعدة أسباب. لا يُطبّق على الجميع، وإنما فقط عند الضرورة القصوى. دعونا نلقي نظرة على الأسباب الرئيسية.

• تسريع المخاض: أحيانًا تبدأ آلام المخاض ويتسع عنق الرحم ببطء شديد. عند نزول ماء الرأس، يضغط رأس الطفل مباشرةً على عنق الرحم. هذا الضغط يُحفز انقباض الرحم، مما يزيد الألم ويُسرّع اتساع عنق الرحم. كما أن هذه العملية قد تُفرز هرمونات تُسرّع المخاض.

• راقبي طفلكِ عن كثب: أحيانًا، تحتاجين إلى معرفة نبضات قلب طفلكِ بدقة أكبر. جهاز مراقبة الجنين الداخلي الصغير، الذي يُثبّت على رأس طفلكِ، أكثر دقة من الجهاز الخارجي الذي يُوضع على بطنكِ. لتثبيت هذا الجهاز الداخلي، يجب أن يكون كيس الماء قد انفجر.

• فحص السائل الأمنيوسي:يُطلق على أول براز يخرجه الطفل اسم العقي. أحيانًا، يخرج هذا البراز بينما لا يزال الجنين في الرحم. في هذه الحالة، يختلط البراز بالسائل الأمنيوسي. من خلال لون السائل الخارج عند نزول ماء الولادة (إذا كان مائلًا للخضرة)، يستطيع الأطباء تحديد ما إذا كان الطفل قد تبرز. في هذه الحالة، يمكنهم الاستعداد لشفط أنف وفم الطفل فور ولادته، لأن ابتلاع هذا السائل المختلط بالبراز ليس جيدًا للطفل.

كيف تفعل ذلك؟ هل هو مؤلم؟

هذا إجراء بسيط للغاية. أولًا، سيفحص الطبيب عنق الرحم للتأكد من جاهزيته للولادة، أي أنه أصبح أكثر ليونة وترققًا. كما سيتأكد من نزول رأس الطفل بشكل صحيح إلى الحوض. إذا كان كل شيء على ما يرام، فسيتم إجراء بضع السائل الأمنيوسي.

بعد ذلك، سيتم وضع فوط صحية أو مناشف ماصة أسفل الرحم. ثم سيستخدم الطبيب أداة بلاستيكية رفيعة، طولها حوالي 30 سم، مزودة بخطاف يشبه خطاف الكروشيه. تُسمى هذه الأداة "خطاف السائل الأمنيوسي" . يتم إدخال هذه الأداة عبر المهبل، وتُحدث ثقبًا صغيرًا في كيس الماء، مما يؤدي إلى خروج السائل.

لا تشعر معظم النساء بأي ألم عند إجراء هذه العملية، وذلك لعدم وجود أعصاب حسية للألم في كيس الماء. إذا كنتِ في مرحلة المخاض بالفعل، أو إذا كنتِ قد خضعتِ لتخدير موضعي مثل التخدير فوق الجافية، فلن تشعري بأي ألم على الإطلاق. ولن تُسبب هذه العملية أي ضرر للطفل.

بعد القيام بذلك، ستشعرين فجأة أو تدريجياً بخروج كمية قليلة من الماء الدافئ من مهبلك. بعد ذلك، قد تزداد آلام المخاض قليلاً وتقترب من موعدها. هذا يعني أن العملية ناجحة وأن المخاض يتقدم.

ما هي فوائد ومخاطر بضع السلى؟

كما هو الحال مع أي إجراء طبي، هناك فوائد ومخاطر. سيشرح لك طبيبك هذه الأمور.

هل هناك أوقات لا يكون فيها هذا الأمر فكرة جيدة؟

نعم، بالتأكيد. بضع السلى ليس مناسبًا للجميع. لن يقوم الأطباء بإجرائه في حال وجود الحالات التالية:

• إذا لم يكن رأس الطفل متجهًا للأسفل: لا تفعل ذلك إذا كان الطفل في وضعية عرضية أو مقعدية.
• إذا لم يكن رأس الطفل لأسفل في الحوض: إذا لم يكن رأس الطفل لأسفل تمامًا ولم يكن عالقًا في عنق الرحم، فهناك خطر كبير لخروج الحبل السري إذا انفجر كيس الماء.
• إذا لم يكن عنق الرحم جاهزًا: إذا كان عنق الرحم لا يزال سميكًا ومغلقًا (عنق رحم غير مواتٍ)، فمن الصعب تحفيز المخاض عن طريق القيام بذلك.
• حالة انزياح الأوعية الدموية:هذه حالة نادرة ولكنها خطيرة للغاية. في هذه الحالة، تمر الأوعية الدموية للجنين عبر عنق الرحم. إذا انفجر كيس الماء، فقد تتضرر هذه الأوعية الدموية، بل وقد تتعرض حياة الجنين للخطر.

تتباين آراء الأطباء حول ما إذا كان بضع السلى يُسرّع المخاض فعلاً. تشير بعض الدراسات إلى أنه قد يُقلّل مدة المخاض بنحو ساعة، بينما يرى آخرون أنه من الأفضل ترك المرأة تلد ولادة طبيعية في حمل صحي.

في النهاية، يتخذ طبيبك هذا القرار بعد النظر في العديد من العوامل، مثل صحتك وصحة طفلك، وتقدم المخاض، وما إلى ذلك. إذا كانت لديك أي أسئلة أو مخاوف بشأن هذا الأمر، فلا تترددي في مناقشتها مع طبيبك.