هل سبق لك زيارة المستشفى؟ إذا كان الأمر كذلك، فمن شبه المؤكد أنك ستخضع لعملية إدخال قنية في ذراعك. بعبارة أخرى، هي "إبرة في الذراع". تُستخدم هذه القنية لأغراض عديدة، منها إعطاء المحلول الملحي، والمضادات الحيوية، ونقل الدم... وهذا ما نسميه طبيًا بالقسطرة الوريدية الطرفية . وهي عملية شائعة جدًا، إذ يحتاج حوالي 80% من المرضى الذين يدخلون المستشفيات حول العالم إلى إدخال قسطرة وريدية بهذه الطريقة. فلنتحدث عن هذا الموضوع اليوم.
ببساطة، ما هو الوريد المحيطي؟
المحلول الوريدي المحيطي عبارة عن أنبوب بلاستيكي رفيع ومرن يُدخل في أحد الأوردة. يُطلق عليه الأطباء اسم القسطرة . يُدخل في الوريد باستخدام إبرة صغيرة. بمجرد دخول الإبرة، تُسحب، ويبقى الأنبوب البلاستيكي الرفيع فقط داخل الوريد. هذا هو الأنبوب الذي يُثبت على ذراعك بضمادة لاصقة.
يُطلق على هذا النوع من العلاج اسم "العلاج الوريدي المحيطي" لأنه يُعطى للأوردة البعيدة عن مركز الجسم (الصدر)، مثل تلك الموجودة في الذراعين والساقين. وهو أكثر طرق العلاج الوريدي شيوعًا في العالم.
يُعرف هذا بعدة أسماء أخرى:
- قسطرة وريدية طرفية
- قسطرة وريدية طرفية
- خط وريدي طرفي
لماذا نحتاج إلى تركيب قسطرة وريدية طرفية؟
سيقوم الطبيب أو الممرض بتركيب قسطرة وريدية لعدة أسباب رئيسية. فهي تسمح بسحب الدم من خلالها، كما تسمح بإعطاء العلاجات مباشرة في مجرى الدم. وهذا بدوره يسمح بامتصاص الدواء بسرعة ويساعدك على التعافي بشكل أسرع.
تتمثل الحالات الرئيسية التي يتم فيها استخدام المتغير المستقل فيما يلي:
- إعطاء السوائل عن طريق الوريد: هذا ما نسميه المحلول الملحي. يُستخدم لتزويد الجسم بالسوائل بسرعة في حالات مثل الجفاف، أي عندما لا يكون هناك ما يكفي من الماء في الجسم.
- إعطاء الأدوية: تُعطى الأدوية التي تتطلب مفعولاً سريعاً، وخاصة المضادات الحيوية، عن طريق الوريد. ويمكن إعطاء مسكنات الألم وغيرها من الأدوية المتخصصة بهذه الطريقة.
- نقل الدم: عندما يحتاج شخص ما إلى الدم، يتم إعطاء الدم من خلال هذا الخط الوريدي.
- إعطاء التغذية السائلة: تُستخدم هذه الطريقة لإعطاء التغذية مباشرة عن طريق الوريد للمرضى الذين لا يستطيعون تناول الطعام عن طريق الفم أو امتصاصه عبر الأمعاء. ونُطلق على هذه الطريقة اسم التغذية الوريدية الكاملة (TPN) .
أكثر الأماكن شيوعاً لإدخال المحلول الوريدي هي الجزء الخلفي من الذراع، والجزء الداخلي من الكوع، وأحياناً الساق. أما عند الأطفال الرضع، فيُستخدم أحياناً الأوردة الصغيرة في الرأس لسهولة الوصول إليها.
بمجرد إدخال القنية بهذه الطريقة، يمكن تركها في مكانها لعدة أيام. لذا، إذا كنت ترغب في مواصلة العلاج، فلن تحتاج إلى إبرة جديدة لكل جرعة. قد يستمر الألم الذي تشعر به لمرة واحدة لعدة أيام.
ما الفرق بين أنواع الحقن الوريدي الأخرى والحقن الوريدي المحيطي؟
ربما سمعت بمصطلحات مثل قسطرة الوريد المركزي (PICC) والقسطرة المركزية. هذه تختلف قليلاً عن القسطرة الوريدية الطرفية. دعونا نلقي نظرة على الفرق بينهما.
| النوع الرابع | وصف | حالات الاستخدام |
|---|---|---|
| خط وريدي طرفي | أنبوب قصير ورفيع. يتم إدخاله في وريد صغير في الذراع أو الساق. | للعلاج قصير الأمد (بضعة أيام). لأشياء مثل المحلول الملحي العادي، والمضادات الحيوية، وما إلى ذلك. |
| خط PICC (القسطرة المركزية المُدخلة طرفيًا) | أنبوب طويل وسميك. يتم إدخاله في وريد في الذراع فوق الكوع ويتم توجيهه إلى وريد كبير في الصدر. | للعلاجات طويلة الأمد التي تستمر لأسابيع أو شهور (مثل العلاج الكيميائي لمرضى السرطان). |
| قسطرة خط الوسط | خط PICC أقصر من خط PICC. يتم إدخاله عبر وريد في الذراع ولا يصل إلا إلى وريد أسفل عظمة الترقوة مباشرة. | في الحالات التي تتطلب علاجًا لفترة أطول من العلاج الوريدي المحيطي (1-4 أسابيع) ولكن لا يلزم استخدام خط PICC. |
ببساطة، يعتبر القسطر الوريدي المحيطي هو الأسهل والأكثر أماناً والأسرع إدخالاً. كما أنه أقل إيلاماً.
كيف تتم عملية إدخال المحلول الوريدي؟
حسنًا، لنرى الآن ما يحدث عند إدخال قنية في ذراعك. لا أحد يحب أن يُوخز، لكن معرفة العملية ستساعد في تخفيف خوفك قليلاً.
1. التحضير
أولاً، سيسألك الطبيب أو الممرضة عن اسمك وبعض المعلومات الأخرى للتأكد من أنك شخص مناسب. إذا كنت تخاف من الإبر، فأخبرهم بذلك. سيساعدونك على الاسترخاء. ثم سيطلبون منك وضع يدك على شيء مريح، مثل وسادة.
2. العثور على وريد
الخطوة التالية هي إيجاد وريد مناسب. ستقوم الممرضة بغسل يديها، وارتداء القفازات، وفحص ذراعك. ستبحث عن وريد مستقيم غير متجه للداخل، وغير متفرع، وكبير الحجم قليلاً.
- ربما شاهدتَ من قبل استخدام رباط مطاطي ( عاصبة ) على أعلى الذراع. يُستخدم هذا الإجراء لملء الأوردة بالدم وجعلها أكثر وضوحاً.
- ثم يطلبون منك المصافحة.
- قم بتحسس الوريد بأطراف أصابعك لمعرفة مدى جودته وما إذا كان يتحرك.
- في بعض الأحيان، إذا كان من الصعب العثور على وريد، يمكن استخدام جهاز خاص لتحديد الأوردة.
3. إدخال القنية
بمجرد العثور على وريد مناسب، يمكن وضع مخدر موضعي لتخدير المنطقة. يُعدّ هذا مفيدًا بشكل خاص للأطفال الصغار. تُزال الرباطة المطاطية في ذلك الوقت، إذ يستغرق المخدر حوالي 30 دقيقة ليبدأ مفعوله.
ثم يتم تنظيف المنطقة جيداً بالمطهر ويتم شد الشريط المطاطي مرة أخرى.
الآن يأتي الجزء الأهم. ستقوم الممرضة بشد جلد ذراعك بيد واحدة لتثبيت الوريد ومنعه من الحركة. وباليد الأخرى، ستمسك الإبرة والأنبوب البلاستيكي (القنية) حولها. ستخبرك الممرضة قائلةً: "سيتم إدخال الإبرة"، ثم ستدخلها عبر الجلد إلى الوريد بزاوية طفيفة جدًا.
عند دخول الإبرة في الوريد، تخرج قطرة دم صغيرة خلف القنية، مما يدل على أنها تعمل بشكل صحيح. ثم ، مع سحب الإبرة ببطء، يُدفع الأنبوب البلاستيكي قليلاً إلى داخل الوريد. وأخيرًا، تُزال الإبرة بالكامل، ويُزال الشريط المطاطي.
4. تأمين
الآن، لم يتبقَّ داخل الوريد سوى ذلك الأنبوب البلاستيكي الرفيع. تُنظَّف المنطقة جيدًا وتُغطَّى بضمادة شفافة. ثم تُثبَّت القنية على الجلد بشريط لاصق لمنعها من الحركة. وأخيرًا، يُدوَّن تاريخ ووقت إدخال القنية على الضمادة.
ثم، إذا لزم الأمر، يتم أخذ بعض الدم لإجراء فحوصات الدم، ويتم إرسال محلول ملحي عبر خط المحلول الملحي للتحقق مما إذا كان الخط يعمل بشكل صحيح.
تستغرق هذه العملية برمتها، إذا كان من السهل العثور على وريد، أقل من دقيقة.
ما هي المخاطر والمضاعفات المترتبة على ذلك؟
على الرغم من أن تركيب قسطرة وريدية طرفية إجراء آمن للغاية، إلا أنه قد تحدث مضاعفات طفيفة في بعض الأحيان. ومع ذلك، فإن هذه المضاعفات نادرة للغاية.
- عدوى:يمكن للجراثيم أن تدخل مجرى الدم من خلال موقع إدخال القنية، ولهذا السبب من المهم الحفاظ على نظافة المنطقة.
- النزيف أو الورم الدموي: قد يكون هناك نزيف طفيف من موقع الثقب، أو قد يتجمع الدم تحت الجلد ويتحول إلى اللون الأزرق.
- تجلط الدم: قد تتشكل جلطة دموية داخل الوريد حول القنية.
- التهاب الوريد: يصبح الوريد مصاباً بالعدوى وقد يصبح أحمر اللون ومؤلماً.
- الوريد المتفجر: إذا اخترقت الإبرة الوريد وثقبته، فقد يتسرب الدواء أو المحلول الملحي من الوريد إلى الأنسجة، مما يتسبب في تورم المنطقة.
- تلف الأعصاب أو الشرايين: هذا نادر جداً.
إذا أصبحت القنية حمراء أو متورمة أو مؤلمة، أو إذا بدا أن المحلول الملحي قد توقف عن التدفق، فأبلغ الممرضة أو طبيبك على الفور.
هل يستطيع الجميع الحصول على محلول وريدي بسهولة؟
لا. في بعض الأحيان، لا يمكن إدخال القنية من المحاولة الأولى. وقد أظهرت الأبحاث أن ما بين 65% و86% من الحالات تنجح من المحاولة الأولى. مع ذلك، قد يصعب إدخالها في ما بين 8% و23% من الحالات.
هناك عدة أسباب قد تجعل إدخال المحلول الوريدي أمراً صعباً:
- التاريخ: إذا واجهت صعوبة في الحصول على محلول وريدي في الماضي.
- الجفاف: عندما يفتقر الجسم إلى الماء، تنكمش الأوردة ويصبح من الصعب العثور عليها.
- طبيعة الأوردة: بعض الأوردة لدى الناس غير مرئية للعين المجردة، أو أنها رقيقة جداً.
- لون البشرة: في بعض الأحيان قد يكون من الصعب قليلاً العثور على عروق الأشخاص ذوي البشرة الداكنة.
- أسباب أخرى: قد يصعب العثور على الأوردة بسبب عوامل مثل تعاطي المخدرات، والندوب الناتجة عن الجراحة، والحالات الطبية مثل مرض السكري، والسرطان، وفقدان الوزن أو زيادته، والعلاج الكيميائي.
كما تُظهر البيانات أنه قد يكون من الصعب قليلاً على النساء الحصول على قسطرة وريدية مقارنة بالرجال.
ما هي المدة التي يمكن أن يبقى فيها المحلول الوريدي؟
عادةً، ووفقًا لسياسة المستشفى، تُترك قنية وريدية طرفية واحدة في مكانها لمدة تتراوح بين 72 و96 ساعة، أي ما يعادل 3-4 أيام تقريبًا. إذا استدعت الحالة العلاج لفترة أطول، تُزال القنية القديمة وتُوضع قنية جديدة في موضع جديد لتقليل خطر العدوى.
الرسالة الرئيسية
- الوريد المحيطيأنبوب بلاستيكي رفيع يُدخل في وريد في ذراعك أو ساقك. يُستخدم لتوصيل مواد مثل المحلول الملحي والأدوية والدم إلى جسمك.
- هذه طريقة شائعة وآمنة للغاية. وبما أنه يمكن تركها في مكانها لعدة أيام بعد وضعها مرة واحدة، يمكنك تجنب وخز نفسك بالإبرة في كل مرة.
- إذا كنت قلقًا بشأن تركيب المحلول الوريدي، فتحدث إلى طبيبك أو ممرضتك حول هذا الأمر. سيساعدونك.
- قد يجد بعض الأشخاص صعوبة في العثور على أوردتهم، وهذا أمر طبيعي. في مثل هذه الحالات، قد تحتاج إلى المحاولة عدة مرات.
- إذا أصبحت منطقة القنية مؤلمة أو حمراء أو متورمة، فأبلغ الطاقم الطبي على الفور.
- إذا كانت لديك أي أسئلة أخرى حول هذا الموضوع، فلا تتردد في سؤال طبيبك .
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك