هل تعاني من فقدان الصبغة داخل عينيك؟ (متلازمة تشتت الصبغة) - هل يمكن أن يكون هذا سببًا للإصابة بالجلوكوما (الجلوكوما الصبغية)؟

هل فكرت يومًا أن أشياء صغيرة قد تنفصل داخل عينيك وتسبب مشاكل؟ في الواقع، قد تنفصل جزيئات الصبغة في أعيننا أحيانًا وتسد قنوات السائل داخل العين. عندما يحدث هذا، يرتفع الضغط داخل العين، مما قد يؤدي إلى حالة خطيرة تُسمى الجلوكوما . سنتحدث اليوم عن إحدى هذه الحالات، وهي متلازمة تشتت الصبغة (PDS) والجلوكوما الصبغية (PG) التي قد تنتج عنها.

ما هي متلازمة تشتت الصبغة (PDS) والزرق الصبغي (PG)؟

ببساطة، هاتان حالتان لنفس المرض. متلازمة تشتت الصبغة (PDS) هي حالة تتفتت فيها الصبغة الموجودة في قزحية العين ، والتي تُعطي العين لونها، إلى قطع صغيرة وتبدأ بالطفو في السائل داخل العين. تخيل الأمر كطلاء يتقشر عن قطعة خشب قديمة.

إذا استمرت حالة متلازمة تشتت الصباغ (PDS) لفترة طويلة، ربما سنوات أو حتى عقود، فقد تتطور إلى حالة تُسمى الجلوكوما الصبغية (PG) . ليس كل من يعاني من متلازمة تشتت الصباغ سيصاب بالجلوكوما الصبغية ، ولكن كلما طالت مدة الإصابة بها ، زاد خطر الإصابة بالجلوكوما الصبغية .

كيف تؤدي متلازمة تشتت الصبغة (PDS) إلى الإصابة بالجلوكوما؟

لفهم ذلك، نحتاج أولاً إلى معرفة القليل عما يحدث داخل العين. قزحية العين عبارة عن عضلة مسطحة حلقية الشكل تحتوي على صبغة تسمى الميلانين ، وهي التي تمنح العين لونها. تحتوي هذه القزحية على فراغين أمامها وخلفها، يملؤهما سائل يسمى الخلط المائي . ضغط هذا السائل هو ما يحافظ على شكل العين الكروي.

عند الإصابة بمتلازمة انفصال القزحية ، تفقد القزحية قدرتها على الحفاظ على شكلها الطبيعي وتنحني للخلف بشكل مفرط. تحتكّ الطبقة الخلفية من القزحية بألياف العضلات التي تتحكم في شكل عدسة العين. ومع تمدد القزحية وانقباضها (أي انقباضها وانكماشها لاستيعاب الضوء)، تتفكك حبيبات الصبغة الموجودة فيها.

وبعبارة أدق، فإن هذه الأصباغ تتقشر، تماماً كما يتقشر اللون عن قطعة من الخشب.

تطفو جزيئات الصبغة السائبة في الخلط المائي وتنتقل إلى أجزاء أخرى من العين. يوجد نظام تصريف لهذا الخلط المائي خارج العين، يُسمى الشبكة التربيقية . قد تتراكم جزيئات الصبغة السائبة في هذه الشبكة التربيقية وتُلحق الضرر بها. عند حدوث ذلك، يصبح الخلط المائي غير فعال.لا يستطيع السائل التصريف بشكل صحيح من العين، مما يؤدي إلى ارتفاع الضغط داخلها، وهو ما يُعرف بارتفاع ضغط العين . إذا استمر هذا الوضع، فقد يتطور الأمر في النهاية إلى الإصابة بالجلوكوما . وإذا لم تُعالج الجلوكوما ، فقد تُسبب فقدانًا حادًا ودائمًا للبصر، بل وحتى العمى.

ما هي أعراض متلازمة ما بعد الولادة (PDS) ومتلازمة ما بعد الولادة القيحي (PG)؟

في أغلب الأحيان، لا يُسبب مرض تشتت الضوء في الشبكية أي أعراض. ​​لذلك، لا يعلم الكثيرون أنهم مصابون به. مع ذلك، إذا ظهرت أعراض، فإنها عادةً ما تكون مشابهة لأعراض الجلوكوما الشائعة، وتشمل:

• ألم في العين
• احمرار العينين
• الحساسية للضوء ( رهاب الضوء )
• رؤية هالات أو وهج حول الأضواء

قد يعاني بعض الأشخاص من ارتفاع مؤقت في ضغط العين، أو تشوش الرؤية، أو رؤية هالات حول الأضواء، كما هو الحال أثناء ممارسة الرياضة. لكن هذه الأعراض ستزول بعد فترة.

ما هي أسباب متلازمة ما بعد الولادة؟

لا يزال الخبراء لا يعرفون بالضبط ما الذي يسبب متلازمة ما بعد الولادة ، لكنهم حددوا عدة عوامل قد تساهم في حدوثها.

• علم الوراثة: كشفت الأبحاث عن وجود صلة بين بعض الطفرات الجينية ومتلازمة نقص التنسج النقوي/متلازمة نقص التنسج النقوي . ولهذا السبب، قد تنتشر هاتان المتلازمتان في بعض العائلات. مع ذلك، يصعب التنبؤ بكيفية تطورهما.
• العمر: عادةً ما يتم تشخيص متلازمة PDS لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 50 عامًا.
• الجنس: تؤثر حالات اضطراب ما بعد الولادة واضطراب ما بعد البلوغ على الرجال أكثر من غيرهم.
• العرق: الأشخاص من أصول أفريقية أو آسيوية أقل عرضة للإصابة بمتلازمة ما بعد الولادة والتهاب الغدد التناسلية . أما الأشخاص البيض فهم أكثر عرضة للإصابة.
• قصر النظر: الأشخاص المصابون بقصر النظر ، أي الذين لا يستطيعون الرؤية بوضوح للمسافات البعيدة، أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة انفصال الشبكية ( PDS ) والتهاب الشبكية الصباغي ( PG ). كلما زاد قصر النظر، زادت احتمالية الإصابة بمتلازمة انفصال الشبكية أو تطورها إلى التهاب الشبكية الصباغي .
• بنية العين: إذا كانت حجرة العين الأمامية عميقة، فأنت أكثر عرضة للإصابة بانفصال القزحية والتهاب القرنية القيحي . وذلك لأن الحجرة العميقة تسمح بتراكم المزيد من السوائل فيها، مما قد يؤدي إلى انحناء القزحية للخلف باتجاه العدسة. كما أن القرنية المسطحة قد تكون عاملاً مساهماً.
• مستوى النشاط المفرط: ممارسة التمارين الرياضية أو النشاط البدني المفرط وتشير الأبحاث إلى وجود صلة بين متلازمة انفصال الشبكية/التهاب الشبكية القيحي . إذا كنت تعاني من إحدى هاتين الحالتين ، فمن المرجح أن يسألك طبيب العيون عن مستوى نشاطك البدني. إذا كان مستوى نشاطك يؤثر على هذه الحالة، فقد ينصحك بتقليله.

ما هو تشتت الصبغة الثانوي؟

هناك أسباب أخرى قد تؤدي إلى فقدان قزحية العين للصبغة، ويُطلق على هذه الحالة اسم "متلازمة انفصال القزحية الثانوية". وهي تختلف عن "متلازمة انفصال القزحية الأولية". تحدث متلازمة انفصال القزحية الأولية عندما تحدث دون وجود حالة طبية أخرى كامنة. مع ذلك، قد يحدث انفصال القزحية أيضًا مع متلازمة انفصال القزحية الثانوية.

من بين الأشياء التي يمكن أن تسبب متلازمة ما بعد الولادة الثانوية ما يلي:

• مخاطر على العينين
• الأورام (الزوائد) التي تتشكل داخل العين
• خلع العدسة داخل العين (IOL )

كيف يمكن التمييز بين PDS و PG؟

أفضل طريقة للكشف عن متلازمة انفصال الشبكية قبل ظهور الأعراض هي إجراء فحص روتيني للعين . تشمل بعض التغيرات داخل العين التي يمكن ملاحظتها أثناء فحص العين نتيجة لمتلازمة انفصال الشبكية أو التهاب الشبكية القيحي ما يلي:

• مغزل كروكنبرغ: هو خط رفيع عمودي يظهر أمام بؤبؤ العين، وهو بنفس لون القزحية. يتشكل عندما يندفع السائل إلى الأمام مع ازدياد الضغط داخل العين، مما يؤدي إلى التصاق حبيبات الصبغة السائبة بالسطح الداخلي للقرنية.
• عيوب القزحية الشعاعية: هي عبارة عن خطوط دقيقة من الصبغة تظهر على القزحية، وتشبه أسلاك عجلة الدراجة. يستطيع طبيب العيون رؤيتها باستخدام تقنيات إضاءة خاصة.
• التصبغ بالقرب من الحافة الخارجية للقزحية: يمكن لأخصائي العيون الخاص بك استخدام اختبار يسمى تنظير زاوية العين لرؤية الحبيبات المصطبغة المترسبة هناك.

الفحوصات التي يمكن أن يستخدمها طبيب العيون

توجد عدة فحوصات للجلوكوما تساعد في تشخيص متلازمة تشتت الضوء (PDS) والجلوكوما التقدمية (PG) . بعض هذه الفحوصات يُجرى خلال فحص العين الروتيني، بينما يتطلب البعض الآخر تخصصًا أكبر. سيحدد لك طبيب العيون الفحوصات الأنسب لتشخيص أو استبعاد متلازمة تشتت الضوء والجلوكوما التقدمية .

قد تتضمن هذه الاختبارات عادةً واحدًا أو أكثر مما يلي:

• فحص المصباح الشقي
• قياس ضغط العين ( قياس ضغط العين)
• التصوير المقطعي التوافقي البصري (OCT)
• قياس سمك القرنية (Pachymetry)
• فحص زاوية تصريف العين (التنظير الزاوي)
• اختبار المجال البصري ( اختبار الرؤية المحيطية)

كيف يتم التعامل مع مرض نقص البروتين الدهني (PDS) ومرض نقص البروتين الدهني (PG)؟

يُشابه علاج متلازمة تشتت الضوء (PDS) ومرض الجلوكوما التقدمي (PG) إلى حد كبير علاج أنواع الجلوكوما الأخرى. وقد تشمل هذه العلاجات واحداً أو أكثر مما يلي:

• الأدوية: تعمل أدوية الجلوكوما على خفض ضغط العين بطرقٍ متعددة. بعضها يعمل على توسيع حدقة العين وزيادة تصريف الخلط المائي ، بينما يعمل البعض الآخر على تقليل إنتاجه. وتتوفر هذه الأدوية عادةً على شكل قطرات للعين.
• جراحة الجلوكوما: تهدف هذه العملية عادةً إلى تحسين تدفق السائل وتصريفه. ومن الأمثلة على ذلك استئصال التربيق ، وبضع الزاوية، وبعض جراحات الليزر.

غالباً ما يحتاج المصابون بمتلازمة انفصال الشبكية الصباغي (PDS) والتهاب الشبكية الصباغي (PG) إلى استخدام نهج علاجي مُركّب للحصول على أفضل النتائج. على سبيل المثال، الجراحة بالليزر مع الأدوية. تُعدّ هذه الطريقة فعّالة للغاية إذا لم تُخفّض الأدوية وحدها الضغط داخل العين بشكل كافٍ.

يُعدّ طبيب العيون الشخص الأنسب لتزويدك بالمعلومات حول خيارات العلاج. سيُقدّم لك النصح بشأن كيفية تأثير العلاجات عليك، وما هي خياراتك، وما هي الآثار الجانبية التي يُمكن أن تتوقعها.

إذا كنت أعاني من هذه الحالة، فماذا أتوقع؟

ليس كل من يعاني من متلازمة ما بعد الولادة سيصاب بداء البلغم . مع ذلك، يزداد خطر الإصابة به مع مرور الوقت. يصاب حوالي 10% من المصابين بمتلازمة ما بعد الولادة بداء البلغم خلال 10 سنوات. وبعد 15 عامًا، ترتفع هذه النسبة إلى 15%. وعلى مدار العمر، يتراوح هذا الخطر بين 35% و50%.

نظرًا لأن متلازمة تشتت الصباغ (PDS) ومرض الجلوكوما الموضعي (PG) يبدآن عادةً في سن مبكرة جدًا مقارنةً بأنواع الجلوكوما الأخرى، فمن المهم جدًا إدارة هذه الحالة بأفضل شكل ممكن. ويشمل ذلك الاستمرار في زيارة طبيب العيون وإجراء المتابعات الدورية.

قد تكون هذه المواعيد كل ثلاثة إلى ستة أشهر، أو مرة واحدة في السنة، حسب حالتك. تساعد هذه الفحوصات طبيبك على اكتشاف أي ارتفاع في ضغط العين، وتقديم توصيات بالعلاجات اللازمة لمنع الضرر أو على الأقل منع تفاقمه.

لكيُعدّ الرصد والمتابعة المستمرة لحالات اعتلال الشبكية الصباغي أو اعتلال الشبكية الصباغي مفتاح الحفاظ على البصر. ويُعدّ فقدان البصر الدائم نادرًا جدًا بين الأشخاص الذين يلتزمون بنصائح أخصائييهم، ويخضعون لفحوصات دورية منتظمة ، ويديرون حالتهم بشكل سليم.

هل يمكن الوقاية من متلازمة ما بعد الولادة أو متلازمة ما بعد الولادة؟

لسوء الحظ، لا يوجد ما يمكن فعله للوقاية من متلازمة انفصال الشبكية والتهاب الشبكية الصباغي . تحدث هذه الحالات بشكل غير متوقع، ولا يعلم الكثير من الناس أنهم مصابون بها إلا عندما يلاحظ أخصائي هذه التغيرات أثناء فحص روتيني للعين، أو حتى تظهر الأعراض.

إذا كنت أعاني من اضطراب ما بعد الولادة أو الحمل، فكيف أعتني بنفسي؟

إذا كنت تعاني من متلازمة انفصال الشبكية أو التهاب الشبكية الصباغي ، فهناك عدة أشياء يمكنك القيام بها للحفاظ على بصرك ومنع حدوث مضاعفات خطيرة، مثل فقدان البصر:

• راجع طبيبك حسب التوصيات. لا تتخلف عن مواعيد الفحوصات الدورية .
• تناول دوائك حسب الوصفة الطبية. استخدم الدواء حسب الوصفة الطبية، وفي الوقت المحدد، وبالجرعة المحددة.
• إذا أوصى طبيب العيون بذلك، فقم بإجراء تغييرات على نمط حياتك. على سبيل المثال، قلل من ممارسة التمارين الرياضية المفرطة.
• إذا لاحظت تغيراً في رؤيتك، أو ظهرت عليك أعراض جديدة، أو كانت لديك أسئلة حول أدويتك، فاتصل بطبيبك على الفور.

متى يجب عليّ الذهاب إلى وحدة العلاج الطارئ (ETU) ؟

إذا ظهرت عليك أعراض معينة في العين، فأنت بحاجة إلى عناية طبية فورية. فإذا تُركت دون علاج، فقد يحدث تلف دائم في العين. بعد تشخيص حالتك، تحدث مع طبيب العيون المختص حول الأعراض التي يجب الانتباه إليها بشكل خاص، بناءً على حالتك، وما يجب فعله في حال ظهور أي من هذه الأعراض.

الأعراض التي تتطلب عناية طبية طارئة هي:

• تغيرات في الرؤية، مثل تشوش الرؤية المفاجئ أو انخفاض مستوى الرؤية
• ظهور هالات أو وهج جديد أو متفاقم حول الأضواء
• ألم حاد ومفاجئ في العين و/أو صداع
• فقدان مفاجئ للبصر (جزئي أو كلي)

ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيبي؟

بعض الأسئلة التي يمكنك طرحها على طبيب العيون:

• ما مدى شدة/تقدم حالة متلازمة ما بعد الولادة لدي؟ هل تطورت إلى حمل حملي ؟
• ما هي خيارات العلاج التي توصي بها؟
• ما هي الآثار الجانبية المتوقعة من العلاج؟ وماذا يمكنني فعله للسيطرة على هذه الآثار الجانبية أو الحد منها؟
• هل أحتاج إلى إجراء أي تغييرات على روتيني أو أنشطتي المعتادة؟

وأخيرًا، أمور يجب تذكرها (الرسالة الرئيسية)

أنت مصاب بمتلازمة تشتت الصبغة (PDS) أو الجلوكوما الصبغية (PG).قد يكون اكتشاف إصابتك بالجلوكوما صادمًا بعض الشيء، خاصةً إذا ظهرت في سن مبكرة. بينما تظهر معظم أنواع الجلوكوما في مراحل متأخرة من العمر، فإن الجلوكوما المصاحبة لانفصال الشبكية الأولي (PDS) والجلوكوما المصاحبة لانفصال الشبكية الأولي (PG) تظهر عادةً في سن مبكرة. ورغم أن هذه الحالات تعمل بطريقة مشابهة لأنواع الجلوكوما الأخرى، إلا أن هناك بعض الاختلافات المهمة. لكن الأهم هو أنه مع الرعاية الطبية المنتظمة والعلاج المناسب، يمكن السيطرة على الجلوكوما المصاحبة لانفصال الشبكية الأولي والجلوكوما المصاحبة لانفصال الشبكية الأولي، والحد من المضاعفات الخطيرة مثل فقدان البصر أو العمى أو الوقاية منها. لذا، لا داعي للقلق، واتبع نصيحة طبيبك.

الجلوكوما ، متلازمة تشتت الصبغة، الجلوكوما الصبغية، صحة العين، ضغط العين، الرؤية، أمراض العيون