هل تعاني من الصداع عند الوقوف أو الجلوس؟ دعونا نتحدث عن "الصداع الوضعي"!

هل تُصاب أحيانًا بصداع غريب؟ بمعنى آخر، عندما تنهض من السرير أو تجلس على كرسي، تشعر بألم حاد في مؤخرة رأسك، وعندما تستلقي مجددًا، يبدو أنه يخف قليلًا؟ إذا كان الأمر كذلك، فقد تكون مصابًا بحالة تُسمى "الصداع الوضعي". لا تقلق، سنتحدث عن هذا بالتفصيل .

ما هو هذا "(الصداع الوضعي)"؟

ببساطة، يُعرف "الصداع الوضعي" بأنه الصداع الذي يزداد سوءًا عند تغيير وضعية الجسم، كالوقوف أو الجلوس، ثم يخف عند الاستلقاء. ويُسمى أيضًا "الصداع الانتصابي". ويعني مصطلح "الانتصابي" الوقوف في وضع مستقيم. في بعض الأحيان، قد يحدث هذا الصداع أيضًا عند الانحناء للأمام، أو العطس، أو القيام بجهد بدني، أو رفع شيء ثقيل.

يحدث الألم عادةً في مؤخرة الرأس، ولكنه قد يظهر في أي مكان في الرأس. وقد يبدو الألم وكأنه يزداد مع مرور اليوم. وقد يعاني بعض الأشخاص أيضاً من الغثيان وتيبس الرقبة إلى جانب هذا الصداع.

ما مدى شيوع هذا؟

يُعدّ الصداع الوضعي أحد الآثار الجانبية الشائعة للبزل القطني (المعروف أيضاً باسم سحب السائل النخاعي). ويعاني الكثير من الأشخاص من هذا النوع من الصداع خلال 24 إلى 48 ساعة من إجراء هذا الفحص.

هل الصداع الوضعي خطير؟

قد يكون الصداع المصاحب لتغيير الوضعية أحيانًا علامة على وجود مشكلة صحية. في بعض الأحيان، يكون هذا الصداع مؤقتًا ويزول من تلقاء نفسه. مع ذلك، إذا شعرت فجأة بصداع عند تغيير وضعيتك، فمن الأفضل استشارة الطبيب وعدم تجاهله. قد يكون هذا علامة على حالة خطيرة، مثل نقص السوائل في الظهر، أو ورم في الدماغ، أو تغير في ضغط الجمجمة. لذا، لا تستهن بالأمر.

ما هي أعراض الصداع الوضعي؟

العرض الرئيسي هو الصداع. إليك بعض الأعراض التي قد تعاني منها:

• يزداد الصداع سوءًا عند الوقوف أو الجلوس.
• عادة ما يشعر بالألم أكثر في مؤخرة الرأس .
• قد يشعر المرء بالصداع وكأنه صدمة كهربائية أو كأنه يُضغط عليه بشدة .
• يزداد الألم تدريجياً مع مرور اليوم.
• يخف الألم عندما أستلقي.

بالإضافة إلى هذا العرض الرئيسي، قد تظهر أعراض أخرى مصاحبة له:

• الغثيان والقيء.
• دوخة.
• تصلب الرقبة.
• ألم بين لوحي الكتف.
• طنين الأذن هو الإحساس بصوت رنين قادم من داخل الأذنين.
• صعوبة في الحفاظ على توازن الجسم.
• الحساسية للضوء الساطع والضوضاء.
• شعور بالخدر أو الحرقان في اليدين.
• صعوبة التركيز على شيء ما، والشعور وكأنك في ضباب (ضباب الدماغ).

ما هي أسباب الصداع الوضعي؟

قد يكون لذلك أسباب عديدة، إلا أن السبب الأكثر شيوعًا هو تغير في حجم السائل النخاعي الشوكي. يُعرف هذا أيضًا بتسرب السائل النخاعي الشوكي. ما هو السائل النخاعي الشوكي؟ هو سائل واقٍ يحيط بالدماغ والحبل الشوكي. يعمل هذا السائل كحاجز واقٍ في السيارة، لحماية الجهاز العصبي المركزي.

تخيل أنك خضعت لبزل قطني. ثم تُؤخذ عينة من السائل النخاعي من نخاعك الشوكي وتُفحص. بعد ذلك، تنخفض كمية السائل النخاعي في جسمك قليلاً. كذلك، في حال تعرضت لحادث، أو انفجر كيس داخل جسمك، أو حدث تمزق في الغشاء (الأم الجافية) الذي يحفظ هذا السائل النخاعي، فإن حجم هذا السائل قد يتغير.

تخيّل دماغنا كعوامة تطفو على الماء. عندما نستلقي ونقف، يساعد سائل يُسمى السائل الدماغي النخاعي الدماغ على التحرك ببطء ليتناسب مع وضعية الجسم. ولكن عندما يقل حجم هذا السائل، يقلّ تأثيره الواقي على الدماغ. عندها، عندما تقف، يهبط الدماغ ويصطدم بالأغشية الحساسة في الجمجمة، فيبدأ رأسك بالألم. وعندما تستلقي، يطفو الدماغ مجددًا، مما يقلل من قوة الصدمة ويخفف الألم. هل فهمت؟

بالإضافة إلى هذا التسريب (CSF)، قد تكون هناك عدة أسباب أخرى:

• حالة تسمى "متلازمة تسرع القلب الوضعي الانتصابي - POTS".
• انخفاض ضغط الدم داخل الجمجمة التلقائي (SIH) هو انخفاض مفاجئ في الضغط داخل الرأس.
• أمراض العمود الفقري العنقي (الحالات التي تؤثر على الأقراص والمفاصل والعضلات والأنسجة الضامة بين الفقرات).
• حالة خلقية تسمى "تشوه كياري".
• الأمراض التي تضعف النسيج الضام، مثل متلازمة إهلرز دانلوس.
• وجود ورم أو كيس مملوء بالسوائل في العمود الفقري.

من هم الأكثر عرضة للخطر؟

تزداد احتمالية إصابتك بـ "الصداع الوضعي" إذا:

• إذا كنت قد خضعت مؤخرًا لاختبار "(البزل القطني)".
• إذا تعرضت لأي نوع من الحوادث (خاصة في الرأس أو الظهر).
• إذا كنت تعاني من أي حالة في العمود الفقري.

ما هي المضاعفات المحتملة لـ "(الصداع الوضعي)"؟

إذا كان سبب الصداع الوضعي هو تسرب السائل النخاعي، فإن فقدان هذا السائل المحيط بالدماغ والحبل الشوكي قد يكون خطيرًا. فعند فقدان حماية السائل النخاعي، يصبح الدماغ أكثر عرضة للإصابة. وقد يؤدي تسرب السائل النخاعي غير المعالج إلى المضاعفات التالية:

• صداع متكرر.
• ألم في الرقبة.
• مشاكل في السمع، وربما حتى فقدان السمع.
• ضعف حاسة الشم والتذوق.
• العدوى (على سبيل المثال، التهاب السحايا - وهي حالة تسبب التهاب الدماغ).
• نزيف داخل الدماغ.

كيفية التعرف على الصداع الوضعي؟

سيقوم الطبيب بفحصك (فحص بدني، فحص عصبي)، وإذا لزم الأمر، سيجري فحوصات أخرى لتأكيد هذه الحالة. يمكن أن يساعد فحص التصوير (ببساطة، يتم التقاط صورة خاصة للجزء الداخلي من الجسم) مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب في تحديد سبب الأعراض.

سيسألك الطبيب أيضاً عن تاريخك الصحي وما إذا كنت قد تعرضت لأي حوادث مؤخراً.

إذا خضعت مؤخرًا لعملية بزل قطني، فمن المتوقع عادةً أن يعاني طبيبك من صداع مشابه. إذا لم تستمر الأعراض، فقد لا تكون هناك حاجة إلى مزيد من الفحوصات.

كيف يمكن التخلص من الصداع الوضعي؟ / ما هي العلاجات المتاحة؟

إذا كنت ترغب في التخلص من الصداع فوراً، فإن أفضل ما يمكنك فعله هو الاستلقاء. لكن تذكر أن هذا حل مؤقت فقط، ولن يعالج الصداع الوضعي تماماً.

سيحدد الطبيب سبب الصداع ويصف العلاج المناسب. وهذا يعني أنه سيتم علاج الصداع بالتزامن مع علاج الحالة المرضية الأساسية. ومن الأمور التي يمكنك القيام بها دون أدوية ما يلي:

• الحصول على قسط كافٍ من النوم ليلاً.
• شرب كمية كافية من الماء (الحفاظ على ترطيب الجسم بشكل جيد).
• شرب مشروب يحتوي على الكافيين (مثل القهوة أو الشاي) أو تناول مكملات الكافيين (وهذا شيء يجب عليك فعله بعد استشارة الطبيب).

إذا أصبت بصداع وضعي كأثر جانبي لعملية البزل القطني، فسينصحك طبيبك بالراحة لبضعة أيام. وقد يشمل ذلك ما يلي:

• حافظ على هدوئك قدر الإمكان.
• اشرب الكثير من الماء.
• ارتدي ملابس ضاغطة أو حزامًا يلتف بإحكام حول البطن.
• تناول مسكنات الألم (المسكنات) حسب وصفة الطبيب.

أهم شيء هو أنه إذا استمر الصداع لأكثر من 48 ساعة بعد إجراء البزل القطني، فيجب عليك بالتأكيد إبلاغ طبيبك .

إذا لم تتحسن حالة الصداع الوضعي الناتج عن تسرب السائل النخاعي الشوكي بالعلاجات البسيطة الأخرى، فقد يلجأ الأطباء إلى إجراء يُسمى "رقعة الدم فوق الجافية". يتضمن هذا الإجراء سحب عينة من دم المريض نفسه وحقنها في الفراغ فوق الجافية (الفراغ المملوء بالسوائل بين الأم الجافية والفقرات). يمكن لهذا الإجراء أن يُغلق تسرب السائل النخاعي الشوكي ويوقفه.

في بعض الأحيان، قد تكون الجراحة ضرورية لمشاكل العمود الفقري أو تسرب السائل النخاعي الشوكي التي لم تتحسن مع العلاجات الأخرى.

ما هي التوقعات بشأن هذا الوضع؟

عادةً ما يكون "الصداع الوضعي" مؤقتًا. حتى لو شعرت بألم في رأسك عند الوقوف، فقد يزول بعد الاستلقاء لمدة 30 دقيقة تقريبًا والراحة. مع ذلك، إذا كنت تعمل طوال اليوم واقفًا وتمشي، فقد يزداد هذا الألم.

بعض أنواع الصداع الوضعي تتحسن من تلقاء نفسها. ومع ذلك،إذا كنت تعاني من صداع غير معتاد، مهما كان سببه، فعليك بالتأكيد مراجعة الطبيب. ففي بعض الأحيان، قد يكون السبب الكامن وراءه بحاجة إلى علاج. وكلما تم تشخيص الحالة وبدء العلاج مبكراً، كانت النتائج أفضل.

هل يمكن الوقاية من "الصداع الوضعي"؟

في الواقع، لا يمكننا منع جميع أسباب الصداع الوضعي. إذا كنت تعاني من الصداع الوضعي، فإن أفضل ما يمكنك فعله للوقاية منه هو الحصول على قسط وافر من الراحة واتباع تعليمات طبيبك بدقة.

متى يجب عليك زيارة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من صداع يزداد عند تغيير وضعيتك، كالوقوف مثلاً، فعليك مراجعة الطبيب فوراً. سيساعدك الطبيب في السيطرة على الحالة وتحديد سببها وعلاجها. كذلك، إذا ازداد الصداع سوءاً عند الاستلقاء (وهذا يختلف عن "الصداع الوضعي"، ولكن عليك إخبار طبيبك به أيضاً)، فعليك مراجعة الطبيب.

إذا كنت تعاني من أعراض أخرى (مثل الغثيان والدوار اللذين تحدثنا عنهما سابقًا) بالإضافة إلى "الصداع الوضعي"، فتحدث إلى الطبيب على الفور.

ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيبي؟

عند زيارتك للطبيب، من المستحسن أن تسأل هذه الأسئلة:

• "لماذا أصاب بهذا الصداع الوضعي؟"
• "كم من الوقت أحتاج للراحة؟"
• "ما هي الأشياء والأنشطة الآمنة التي يمكنني القيام بها بعد إجراء البزل القطني؟"
• "ما العلاج الذي تنصحني به؟"
• "هل لهذه العلاجات أي آثار جانبية؟"
• "كم من الوقت تعتقد أنني سأعاني من هذا الصداع؟"

ليس من السهل التعايش مع الصداع، خاصةً عند الوقوف أو الجلوس، كما هو الحال مع "الصداع الوضعي". ورغم شيوع هذا النوع من الصداع بعد إجراء البزل القطني، إلا أنه قد يكون أحيانًا عرضًا لحالة طبية كامنة. لذا، إذا كنت تعاني من صداع شديد يمنعك من ممارسة أنشطتك اليومية، فاحرص على استشارة الطبيب. سيتمكن الطبيب حينها من تحديد السبب وعلاجه بما يخفف عنك الألم.

وأخيرًا، أمور يجب تذكرها

إذن، أنت الآن تعرف الكثير عن "الصداع الوضعي". أهم ما يميزه هو أنه صداع مرتبط بوضعية الجسم. يزداد عند الوقوف أو الجلوس، ويخف عند الاستلقاء. على الرغم من شيوعه بعد إجراء البزل القطني، إلا أنه قد يكون هناك سبب خطير وراءه أحيانًا. لذا، إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، فمن الحكمة عدم تجاهلها واستشارة الطبيب. لا تقلق، فمع العلاج المناسب والراحة، يمكنك التعافي من هذه الحالة.

الصداع ، الصداع الوضعي، الصداع الانتصابي، السائل النخاعي، تسرب السائل النخاعي، السائل الدماغي النخاعي، الصداع، الوضعية، استشارة طبية