هل تشعر بانسداد في مجرى البول؟ دعونا نتحدث عن تضيق مجرى البول الخلفي (PUS).

هل تشعر بصعوبة بالغة أثناء التبول ؟ هل تشعر بضيق في مجرى البول ؟ أو هل تشعر بأن المثانة لم تُفرغ تمامًا حتى بعد التبول ؟ هذه أعراض لا ينبغي تجاهلها. سنتحدث اليوم عن موضوع بالغ الأهمية يتردد الكثيرون في مناقشته، ألا وهو حالة تُسمى تضيق مجرى البول الخلفي.

ببساطة، ما هو تضيق الإحليل الخلفي (PUS)؟

قد يبدو هذا الاسم علمياً، ولكنه في الواقع بسيط الفهم. يُعرف تضيق الإحليل الخلفي (PUS) ، والذي يُسمى أحياناً تضيق الإحليل أو انسداد الإحليل ، بأنه حالة يصبح فيها الجزء من الإحليل (الإحليل الخلفي) الأقرب إلى المثانة ضيقاً، أو بشكل أدق، مسدوداً.

تمامًا كما يحدث عندما يعلق شيء ما في أنبوب الماء، يتباطأ تدفق الماء، وهذا ما يحدث عندما يُصاب مجرى البول بالانسداد. أحيانًا يكون هذا الانسداد شديدًا لدرجة أنه يُصبح التبول صعبًا للغاية، وأحيانًا أخرى قد يؤدي إلى عدم القدرة على التبول نهائيًا.

هذه الحالة أكثر شيوعًا لدى الرجال منها لدى النساء، ويعود السبب في ذلك إلى أن مجرى البول لدى الرجال أطول بكثير من نظيره لدى النساء. فبينما يبلغ طول مجرى البول لدى الرجل حوالي 8-9 بوصات، يبلغ طوله لدى المرأة حوالي 1.5 بوصة. لذا، فإن الجزء الذي يتراوح طوله بين 1 و2 بوصة من مجرى البول لدى الرجل، الأقرب إلى المثانة، هو الأكثر عرضة للانسداد. ويشمل هذا الجزء أيضًا الجزء الذي يمر عبر غدة البروستاتا.

ما مدى شيوع هذه الحالة؟

إن تضيق الإحليل الخلفي ليس شائعاً في الواقع. في أغلب الأحيان، تحدث هذه الحالة كأثر جانبي لعلاج حالة أخرى في تلك المنطقة. ونادراً جداً ما تكون هذه الحالة موجودة منذ الولادة (خلقية). وهي نادرة جداً لدى النساء.

هل تعاني أنت أيضاً من هذه الأعراض؟

قد تظهر على الشخص المصاب بهذه الحالة واحد أو أكثر من الأعراض التالية. تحقق مما إذا كنت تعاني من أي منها أيضاً.

لماذا يحدث هذا؟ ما هي الأسباب الرئيسية؟

كما ذكرنا سابقاً، نادراً ما تكون هذه الحالة موجودة عند الولادة. ومع ذلك، غالباً ما تحدث نتيجة حادث أو علاج طبي يتم إجراؤه في تلك المنطقة.

فيما يلي بعض الأسباب الرئيسية:

• كسر الحوض: حادث خطير يسبب ضرراً لعظم الحوض وإصابة في مجرى البول.
• علاجات سرطان البروستاتا: يمكن أن تحدث هذه الحالة لاحقًا بسبب علاجات سرطان البروستاتا مثل العلاج الإشعاعي، والعلاج الإشعاعي الموضعي، والعلاج الإشعاعي الخارجي (EBRT)، والاستئصال الجراحي للبروستاتا (استئصال البروستاتا).
• جراحة تضخم البروستاتا الحميد:يمكن أن تحدث هذه الحالة أيضًا بسبب عمليات جراحية مثل استئصال البروستاتا عبر الإحليل (TURP) لعلاج تضخم البروستاتا الحميد (BPH).

ماذا يحدث إذا تُركت الحالة دون علاج؟

هذا هو الأمر الأهم. إذا اعتقدتَ أن "الأمور ستتحسن من تلقاء نفسها" حتى مع وجود هذه الأعراض، فقد يتفاقم الوضع. وفي هذه الحالة، قد تحدث مضاعفات خطيرة مثل:

• التهابات المسالك البولية المتكررة (UTIs).
• تلف دائم في المثانة.
• يتدفق البول عكسياً من المثانة باتجاه الكليتين (الارتجاع المثاني الحالبي).
• تلف الكلى.

يا دكتور، كيف تشخص هذه الحالة؟

عند زيارتك للطبيب، سيستمع أولاً بانتباه إلى أعراضك. سيسألك أيضاً عن تاريخك الطبي. ثم سيجري فحصاً سريرياً. ولتأكيد طبيعة حالتك بدقة، قد يطلب منك إجراء عدة فحوصات، مثل:

• فحوصات الأشعة السينية
• فحص بالموجات فوق الصوتية
• تنظير المثانة (فحص مجرى البول باستخدام أنبوب صغير مزود بكاميرا)
• تصوير الإحليل الرجعي
• تصوير المثانة والإحليل أثناء التبول (VCUG)

هل يمكن علاج هذه الحالة بشكل كامل؟

نعم، بالتأكيد. توجد علاجات لهذه الحالة. لا يُشفى هذا المرض بالأدوية، ولكن يمكن علاجه بطريقتين. سيحدد طبيبك العلاج الأنسب لك بناءً على طبيعة حالتك، وكمية النسيج الندبي، وطول الانسداد.

1. توسيع مجرى البول

يتضمن هذا الإجراء توسيع الجزء المسدود من مجرى البول باستخدام أدوات خاصة (مثل قضبان طويلة ورفيعة) أو بالون. وهو إجراء بسيط نسبيًا، ولكنه ليس حلاً دائمًا، وقد تحتاج إلى تكراره عدة مرات.

2. الجراحة (رأب الإحليل)

هذا هو الحل الأكثر نجاحًا وديمومة. في هذه الجراحة، يتم إصلاح الجزء التالف أو المسدود من مجرى البول أو زرع جزء جديد منه. تتجاوز نسبة نجاح هذه الجراحة 80%.

ماذا يحدث بعد العلاج؟

بعد توسيع مجرى البول، ستشعر عادةً بتحسن خلال أسبوع. أما بعد جراحة رأب مجرى البول، فقد يستغرق التعافي التام من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.

الأمر المهم هو أن هذا الوضع في بعض الأحيانقد تعود الحالة حتى بعد العلاج. لذا، لا تنسَ حضور مواعيد المتابعة كما يحددها طبيبك. بهذه الطريقة، سيتمكن من مراقبة حالتك واكتشاف أي مشاكل مبكراً.

هل هناك طرق لتجنب ذلك؟

لا يمكن منع جميع الأسباب التي ناقشناها سابقًا. على سبيل المثال، يصعب منع حدوث ذلك بعد علاج السرطان. مع ذلك، يمكنك تقليل هذا الخطر بتجنب إصابات منطقة الورك.

• ارتدِ حزام الأمان في كل مرة تركب فيها مركبة.
• إذا كنت تمارس رياضات عالية التأثير مثل الهوكي أو كرة القدم ، فارتدِ ملابس ومعدات واقية مناسبة .
• تناول الأطعمة الغنية بالكالسيوم وفيتامين د، والتي تقوي العظام.
• مارس تمارين تقوية العظام (وخاصة تمارين رفع الأثقال).
• توقف عن التدخين والإفراط في تناول الكحول . فهذه الأمور تؤثر على كثافة عظامك.
• إذا لزم الأمر، اسأل طبيبك عن الأدوية المقوية للعظام (البيسفوسفونات).

متى يجب عليّ الذهاب إلى وحدة العلاج الطارئ؟

هذا أمر بالغ الأهمية. إذا ظهرت عليك أي من الأعراض التالية، فلا تضيع الوقت وتوجه فوراً إلى أقرب قسم طوارئ في المستشفى.

ما هي الأسئلة التي يجب أن تطرحها على الطبيب؟

عندما نذهب لرؤية الطبيب، ننسى أحيانًا ما نريد أن نسأله. لذا، دوّن هذه الأسئلة على ورقة.

• لماذا يعتقد الطبيب أنني أعاني من هذه الحالة؟
• ما سبب حالتي؟
• ما مدى شدة انسداد المسالك البولية لدي؟
• ما هو أفضل خيار علاجي بالنسبة لي؟
• ما هي مزايا وعيوب كل علاج؟
• كيف ينبغي لي أن أعتني بنفسي بعد العلاج؟
• متى يجب أن أعود للمتابعة؟
• هل تعتقد أن هذا الموقف سيتكرر معي مرة أخرى؟
• هل هناك أي شيء يمكنني فعله لمنع حدوث ذلك مرة أخرى؟
• هل أحتاج إلى استشارة أخصائي (طبيب مسالك بولية) بخصوص هذا الأمر؟