دعونا نتعرف ببساطة على مثبطات البروتياز التي تتحكم في الفيروسات.

عندما يخبرك طبيبك أو أحد معارفك بإصابة بفيروس مثل فيروس نقص المناعة البشرية، أو التهاب الكبد الوبائي سي، أو كوفيد-19، قد تشعر ببعض القلق حيال الأدوية التي سيصفها لك. ستتبادر إلى ذهنك أسئلة مثل: "ما هذه الأدوية؟" و"كيف تؤثر على الجسم؟". مثبطات البروتياز هي فئة قوية من الأدوية التي يمكن وصفها لك في مثل هذه الحالات. على الرغم من أن اسمها قد يبدو معقدًا بعض الشيء، إلا أن وظيفتها بالغة الأهمية. سنتحدث اليوم عن هذا الموضوع بطريقة مبسطة وسهلة الفهم.

ما هي مثبطات البروتياز هذه؟

ببساطة، هذه أدوية تُستخدم لعلاج العدوى الفيروسية. وظيفتها الأساسية هي منع الفيروس من التكاثر والانتشار داخل الجسم، أي أنها تُسيطر على انتشاره.

يُستخدم هذا الدواء في الغالب كدواء مضاد للفيروسات القهقرية لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز . كما يُستخدم أيضاً لعلاج أمراض مثل التهاب الكبد الوبائي سي وكوفيد-19.

يُعطى هذا الدواء أحيانًا بمفرده. ولكن في أغلب الأحيان، عند علاج أمراض مثل فيروس نقص المناعة البشرية، يُعطى مع عدة أدوية مضادة للفيروسات أخرى، كمزيج علاجي. يُطلق على هذا العلاج اسم العلاج المضاد للفيروسات القهقرية (ART) . أحيانًا، يُستخدم مثبط البروتياز كمعزز لزيادة فعالية دواء آخر.

ما هي الأمراض الرئيسية التي يعالجها هذا الدواء؟

إن فئة الأدوية التي تسمى مثبطات البروتياز معتمدة فقط لعلاج عدد قليل من العدوى الفيروسية المحددة.

• فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز: تُستخدم هذه الأدوية كجزء أساسي من العلاج المضاد للفيروسات القهقرية للسيطرة على فيروس نقص المناعة البشرية. كما تُستخدم أيضًا للوقاية بعد التعرض (PEP) لمنع العدوى بعد التعرض لفيروس نقص المناعة البشرية (على سبيل المثال، ممارسة الجنس غير الآمن).

• التهاب الكبد الوبائي ج: تُستخدم هذه الأدوية بالاشتراك مع أدوية أخرى مضادة للفيروسات لعلاج عدوى فيروس التهاب الكبد الوبائي ج.

• كوفيد-19: عند الإصابة بكوفيد-19، يصف الأطباء أحيانًا مزيجًا من نوعين من مثبطات البروتياز لمنع المرض من أن يصبح أكثر خطورة.

كيف يعمل هذا الدواء داخل الجسم؟

لفهم هذا، دعونا نأخذ مثالاً بسيطاً. تخيل أن الفيروس هو شخص يريد صنع كعكة. لصنع هذه الكعكة (أي فيروس جديد)، يحتاج إلى تقطيع شريط بروتيني كبير إلى قطع صغيرة. هذه القطع الصغيرة من البروتين هي "المكونات" المستخدمة لصنع فيروسات جديدة.

هنا، "البروتياز" هو إنزيم يعمل مثل "المقص" الذي يقطع شريط البروتين الكبير.

الدواء الذي نقدمه، أي...يعمل مثبط البروتياز على منع إنزيم البروتياز من العمل. وعندما يتوقف هذا الإنزيم عن العمل، يعجز الفيروس عن قطع المكونات اللازمة لتكوين فيروسات جديدة. وبالتالي، لا يستطيع الفيروس التكاثر في الجسم وإنتاج نسخ من نفسه. هذه هي الحقيقة ببساطة.

ما هي أكثر أنواع مثبطات البروتياز استخداماً؟

نظراً لأن كل فيروس لديه إنزيم بروتياز فريد خاص به، يتم استخدام أنواع مختلفة من مثبطات البروتياز لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد الوبائي سي ومرض كوفيد-19.

هناك طريقة سهلة لتحديد أسماء هذه الأدوية.

• غالباً ما تنتهي أسماء الأدوية المستخدمة لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية باللاحقة "-نافير" .
• أما تلك المعطاة لالتهاب الكبد الوبائي سي فتبدأ باللاحقة '-previr' .

يمكن للجدول أدناه أن يوضح ذلك بشكل أكبر.

كيف أختار الدواء المناسب لي؟

يُحدد ذلك الطبيب المعالج لك، حيث يأخذ في الاعتبار العديد من العوامل عند اتخاذ هذا القرار.

• العدوى الفيروسية التي تعاني منها: سواء كانت فيروس نقص المناعة البشرية، أو التهاب الكبد الوبائي سي، أو كوفيد-19.
• صحتك العامة: ما إذا كنت تعاني من أمراض أخرى، مثل مرض السكري، أو ارتفاع ضغط الدم، أو أمراض الكلى أو الكبد.
• الأدوية الأخرى التي تتناولها حاليًا: هذا أمر مهم للغاية لأن بعض الأدوية يمكن أن تتفاعل مع مثبطات البروتياز هذه.
• هل سبق لك أن تناولت أي أدوية أخرى لعلاج هذا المرض؟
• سلالة الفيروس التي لديك: بعض سلالات الفيروس لا تستجيب لأدوية معينة.
• الآثار الجانبية المحتملة: اختر الدواء الذي يناسب جسمك بشكل أفضل وله أقل عدد من الآثار الجانبية.

ما هي فوائد استخدام هذا الدواء؟

فوائد هذه الأدوية عالية جداً.

• كجزء من العلاج المضاد للفيروسات القهقرية، يمكن السيطرة على فيروس نقص المناعة البشرية إلى درجة أنه لا يمكن اكتشافه في الجسم.
• يساعد على الشفاء التام من عدوى التهاب الكبد الوبائي سي.
• إذا أصبت بفيروس كوفيد-19، فإن ذلك يساعد على منع المرض من أن يصبح أكثر خطورة .

ما هي الآثار الجانبية والمضاعفات المحتملة؟

كأي دواء، قد تُسبب مثبطات البروتياز آثارًا جانبية. مع ذلك، لا يُصاب بها جميع المرضى، كما أنها تختلف باختلاف نوع الدواء المُتناول والحالة الصحية للمريض.

كم من الوقت أحتاج لتناول هذا الدواء؟

يعتمد ذلك على المرض الذي تعاني منه.

• فيروس نقص المناعة البشرية: بما أنه لا يوجد علاج نهائي لفيروس نقص المناعة البشرية حتى الآن، فإن العلاج ضروري مدى الحياة. وقد تتغير طرق العلاج والأدوية بمرور الوقت.
• التهاب الكبد الوبائي ج: يمكن عادةً علاج هذا المرض في غضون أسابيع أو أشهر قليلة من العلاج.
• كوفيد-19: عادةً ما يتم إعطاء العلاج المضاد للفيروسات لكوفيد-19 لمدة خمسة أيام.

هل هناك أشياء يمكنني القيام بها لتسهيل العلاج؟

نعم، بالتأكيد. هناك بعض الأمور التي يمكنك القيام بها لتقليل الآثار الجانبية وزيادة نجاح العلاج.

• تناول دوائك تمامًا كما يخبرك الطبيب، وفي الوقت المحدد، ولا تفوت أي جرعة.
• اشرب الكثير من الماء.يساعد هذا في الوقاية من أشياء مثل حصى الكلى.
• تجنب تناول أدوية أخرى قد تتفاعل مع دوائك. استشر طبيبك بهذا الشأن.
• بعض الأدوية يجب تناولها مع الطعام. سنتناول هذا الموضوع بمزيد من التفصيل.

لماذا تنص بعض مثبطات البروتياز على ضرورة تناولها مع الطعام؟

هناك سببٌ لذلك. بعض مثبطات البروتياز، وخاصةً تلك التي تُؤخذ مع وجبة دسمة، يمتصها الجسم بشكل أفضل في الأمعاء. وهذا يزيد من فعالية الدواء. لذا تأكد من استشارة طبيبك حول ما إذا كان عليك تناول دوائك قبل الطعام أو بعده أو معه.

متى تحتاج إلى زيارة الطبيب؟

إذا واجهت أي آثار جانبية جديدة وغير متوقعة، أو كانت لديك أي أسئلة حول علاجك، فلا تتردد في التحدث إلى طبيبك.

إذا شعرت بأي من الأعراض الجانبية الخطيرة التالية، فاطلب المشورة الطبية فوراً. توجه إلى قسم الطوارئ في أقرب مستشفى في أسرع وقت ممكن.

• حمى
• الارتباك أو تغير مستوى الوعي
• اصفرار العينين أو الجلد (اليرقان)
• آفات مؤلمة، متقرحة، ومنتشرة على نطاق واسع
• ألم شديد في المعدة
• قيء شديد لا يمكن إيقافه

تُعدّ مثبطات البروتياز فئةً مهمةً للغاية من الأدوية المنقذة للحياة في علاج أمراض مثل فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد الوبائي سي. إذا كانت لديك أي أسئلة أو مخاوف بشأن هذا العلاج، فتحدث مع طبيبك بصراحة. سيساعدك الطبيب في وضع خطة علاجية تناسب حالتك على أفضل وجه.