طريقة جديدة لعلاج السرطان: دعونا نتعرف على العلاج بالبروتونات بأسلوب مبسط

عندما نعلم بإصابة أحد أفراد عائلتنا أو أصدقائنا بالسرطان، نشعر بحزن وصدمة كبيرين. ولكن في الوقت نفسه، يتبادر إلى أذهاننا سؤال: "ما هو العلاج الأمثل؟" عند الحديث عن السرطان، تتبادر إلى أذهاننا جميعًا الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي. اليوم، سنتحدث عن طريقة علاجية حديثة ومتطورة للغاية في مجال العلاج الإشعاعي، تُعرف باسم العلاج بالبروتونات أو العلاج بشعاع البروتونات.

ببساطة، ما هو العلاج بالبروتونات؟

حسنًا، دعونا نشرح هذا ببساطة شديدة. العلاج بالبروتونات هو أيضًا نوع من العلاج الإشعاعي يُستخدم لقتل الخلايا السرطانية. ولكن عادةً، يستخدم العلاج الإشعاعي أشعة سينية عالية الطاقة أو إلكترونات. أما العلاج بالبروتونات، كما يوحي اسمه، فيستخدم جسيمات عالية الطاقة موجبة الشحنة تُسمى البروتونات .

قد تتساءل الآن، "ما المميز في استخدام البروتونات بدلاً من الأشعة السينية؟" إليك الأمر المهم.

تخيل أنك تقذف حجراً في بالون مملوء بالماء. سيخترق الحجر البالون وينتقل إلى الجانب الآخر، أليس كذلك؟ العلاج الإشعاعي التقليدي يشبه ذلك إلى حد ما. يخترق شعاع الأشعة السينية الأنسجة السليمة المحيطة بالورم أثناء توجهه إليه، وبعد تدمير الورم، يخترق الأنسجة السليمة على الجانب الآخر. تُسمى هذه الجرعة "جرعة الخروج". قد تُسبب هذه الجرعة بعض الضرر ليس فقط للورم السرطاني، بل أيضاً للخلايا السليمة المحيطة به.

لكن العلاج بالبروتونات أشبه بـ"رصاصة سحرية". يدخل شعاع البروتونات الجسم، ويتجه نحو الورم، ويستخدم كامل طاقته لتدمير الخلايا السرطانية، ثم يتوقف عند هذا الحد. لا يتجاوز الورم، مما يعني انعدام "الجرعة الخارجة" تقريبًا. ونتيجة لذلك، يكون الضرر الذي يلحق بالأنسجة السليمة المحيطة بالورم ضئيلاً للغاية. هذه هي الميزة الأكبر والأهم للعلاج بالبروتونات.

يُخطط لهذا العلاج ويُشرف عليه طبيب متخصص في علاج الأورام بالإشعاع، ويُطلق عليه اسم أخصائي علاج الأورام بالإشعاع . وهو من يُحدد بدقة عمق وكثافة شعاع البروتونات الذي يجب توجيهه.

ما هي أنواع السرطان التي يُستخدم هذا العلاج لعلاجها في أغلب الأحيان؟

بسبب هذه الدقة، لا يُستخدم العلاج بالبروتونات لجميع أنواع السرطان. ويُختار هذا الأسلوب العلاجي تحديدًا للحالات التالية:

• بالنسبة للسرطانات القريبة من أكثر أعضاء الجسم حساسية: على سبيل المثال ، الدماغ، الحبل الشوكي، العينين، القلبعندما تكون هناك أورام سرطانية قريبة من الأعضاء الحيوية، مثل الكبد، فإن هذه الطريقة مناسبة جدًا لعلاج السرطان فقط دون إلحاق الضرر بتلك الأعضاء السليمة.
• فيما يخص سرطان الأطفال: نظرًا لأن أجسام الأطفال لا تزال في طور النمو، فإن الإشعاع قد يُلحق ضررًا أكبر بخلاياهم السليمة مقارنةً بالبالغين. لذا، يُعد العلاج بالبروتونات خيارًا ممتازًا للحد من الآثار الجانبية المحتملة (مثل توقف النمو، وأنواع أخرى من السرطان) للعلاج الإشعاعي الذي قد يُعطى للأطفال في المستقبل.

كيف تستعد قبل العلاج؟

قبل بدء العلاج بالبروتونات، تُعقد جلسة تخطيط . هذه هي أهم مرحلة في العلاج، حيث يقوم الفريق الطبي خلالها بوضع خطة دقيقة لكل شيء.

1. تحديد وضعية العلاج (الاستعداد للوضعية)

سيُطلب منك الاستلقاء بشكل مريح على طاولة العلاج. يجب عليك البقاء ثابتًا طوال فترة العلاج، لأن أدنى حركة، ولو كانت طفيفة، قد تؤدي إلى توجيه شعاع البروتونات إلى مكان خاطئ. لذلك، سيتم استخدام جهاز تثبيت خاص لإبقائك في نفس الوضع.

• تخيل لو كنت تتلقى علاجًا لسرطان في رأسك، يمكنك استخدام شيء مثل قناع خاص يناسب وجهك ورأسك تمامًا.
• إذا كان ذلك في جزء آخر من الجسم، فيمكنك استخدام شيء مثل الوسادة (قالب/وسادة) المصممة على شكل ذلك الجزء.

على الرغم من أن هذه الأمور قد تبدو غير مريحة بعض الشيء، إلا أنها ضرورية لضمان أن يكون العلاج موجهاً.

2. إجراء فحوصات التصوير الطبي

بعد تحديد الوضعية، يُجرى فحص بالأشعة المقطعية لتحديد الحجم والشكل والموقع الدقيق للورم. وفي بعض الأحيان، قد يُستخدم فحص بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني. تُستخدم هذه الفحوصات لتخطيط المسار الدقيق لحزمة البروتونات باستخدام برامج حاسوبية.

في هذه المرحلة، قد يقوم الفريق الطبي بوضع علامات صغيرة جدًا على جلدك أو على جهاز التثبيت، باستخدام قلم مثلاً. لا تقلق، فهذه العلامات تساعد فقط على تثبيتك في نفس الوضعية في كل مرة تأتي فيها لتلقي العلاج.

ما الذي يحدث فعلياً أثناء العلاج؟

يُقدّم العلاج في غرفة خاصة مُخصصة لهذا الغرض. وهذه بعض الأمور التي تحدث عادةً.

1. وضعك في الوضعية المناسبة: سيقوم الفريق الطبي بجعلك تستلقي على طاولة العلاج وتجهيزك بأجهزة التثبيت كما هو مخطط له.

2. التقاط الصور:قبل بدء العلاج، سيتم التقاط بعض الصور الإضافية (أشعة سينية أو مقطعية) للتأكد من أنك في الوضع الصحيح. ثم سينتقل الفريق الطبي إلى غرفة تحكم منفصلة.

٣. تقديم العلاج: على الرغم من أنك وحدك في الغرفة، إلا أنهم يراقبونك ويستمعون إليك باستمرار عبر كاميرات الفيديو والميكروفونات. يمكنك التحدث إذا شعرت بعدم الارتياح. يوجد جزء ميكانيكي كبير يشبه الذراع متصل بالجهاز الذي يُطلق شعاع البروتونات، ويُسمى هذا الجزء "البوابة" . تدور هذه البوابة حولك، موجهةً شعاع البروتونات نحو الورم السرطاني بالزوايا الأنسب. قد تسمع صوتًا خفيفًا أثناء عمل الجهاز، لكنك لن تشعر بأي ألم .

كم تستغرق هذه المعالجة؟

يتم توجيه شعاع البروتونات إلى جسمك لفترة قصيرة جدًا، لبضع دقائق مثلاً. ولكن قد يستغرق الأمر من 20 إلى 30 دقيقة أو أكثر لتحديد وضعيتك، وفحصك، والتأكد من كل شيء، وتجهيزك.

يُعطى هذا العلاج عادةً خمسة أيام في الأسبوع لعدة أسابيع. ومع ذلك، يختلف هذا الجدول من شخص لآخر. سيحدد لك طبيبك جدولاً زمنياً خاصاً.

ما هي فوائد العلاج بالبروتونات؟

كما ناقشنا سابقاً، فإن الميزة الأكبر هي الحد الأدنى من الضرر الذي يلحق بالأنسجة السليمة. وهناك بعض الفوائد الإضافية التي تترتب على ذلك. دعونا نلقي نظرة عليها من هذا المنظور.

هل هذا علاج ناجح؟ ما هي آثاره الجانبية؟

من حيث النجاح، لا يوجد فرق كبير بين العلاج بالبروتونات والعلاج الإشعاعي التقليدي، إذ تتشابه نسب نجاحهما تقريبًا. مع ذلك، وكما ذكرنا سابقًا، أظهرت الأبحاث أن العلاج بالبروتونات يُحقق نتائج أفضل في بعض الحالات المحددة (مثل أورام الدماغ لدى الأطفال).

فيما يتعلق بالآثار الجانبية، من المستحيل الجزم بعدم وجود أي آثار جانبية على الإطلاق . فهذا علاج فعّال. مع ذلك، عادةً ما تظهر الآثار الجانبية تدريجياً بعد عدد من جلسات العلاج. وتختلف هذه الآثار باختلاف المنطقة المعالجة من الجسم .

• في حال علاج الدماغ : قد تحدث الصداع ومشاكل في الذاكرة.
• في حالة علاج المعدة أو الجهاز الهضمي : قد يحدث غثيان وألم في المعدة وإسهال.
• في حالة علاج الفم أو الحلق : قد تحدث تقرحات في الفم وصعوبة في البلع.

ماذا يحدث بعد العلاج؟

بعد انتهاء جلسة العلاج، سيقوم الفريق الطبي بإزالة الأجهزة التي كانت تُثبّتك، ومساعدتك على النهوض من على طاولة العلاج. يستطيع معظم المرضى العودة إلى منازلهم مباشرةً بعد العلاج. والأفضل من ذلك كله، أنه لن يتم إطلاق أي إشعاع من جسمك ، لذا يمكنك التواجد مع الآخرين، حتى الأطفال الصغار، دون خوف.

قد يستغرق التعافي التام عدة أسابيع، ما يعني أنك ستتخلص من الآثار الجانبية وتعود إلى حالتك الطبيعية. يختلف هذا الوقت باختلاف حالتك.

متى تريد التحدث مع الطبيب؟

من المهم جداً الحفاظ على تواصل مستمر مع فريقك الطبي أثناء العلاج. وخاصةً،

• إذا كانت الآثار الجانبية أسوأ مما توقعت.
• إذا ظهرت عليك أعراض جديدة وغير متوقعة .

قبل بدء العلاج، اسأل طبيبك: "ما هي الأعراض التي يجب عليّ الإبلاغ عنها فوراً في حال ظهورها؟"

يوجد حاليًا عدد محدود من المراكز في العالم التي تقدم العلاج بالبروتونات، وذلك بسبب التكلفة الباهظة لهذه التقنية. ومن الأسباب الأخرى أنها تُفيد بشكل خاص أنواعًا نادرة من السرطان. ولكن مع ازدياد المعلومات حول فوائد هذه التقنية، يُتوقع أن يصبح هذا الأسلوب العلاجي أكثر شيوعًا في المستقبل.