هل تشعر بألم أو تورم مفاجئ في مفاصلك؟ قد يكون هذا داء النقرس الكاذب!

هل سبق لك أن استيقظت صباحًا لتجد فجأةً مفصلًا، كركبتك أو معصمك، أحمر اللون، متورمًا، ويؤلمك ألمًا مبرحًا؟ أو ربما نمت ليلًا دون أي مشاكل، ثم استيقظت صباحًا بهذا الألم الشديد؟ قد يكون هذا أحيانًا حالةً لا نفكر بها، مثل التهاب المفاصل، وهو مرضٌ يصاحبه تورم في المفاصل. سنتحدث اليوم عن هذا المرض.

ما هذا (النقرس الكاذب)؟

ببساطة، النقرس الكاذب هو نوع من أنواع التهاب المفاصل. لكنه يحدث فجأة، دون سابق إنذار ، مصحوبًا بألم شديد وتورم في المفاصل. تشعر وكأن شيئًا ما يتسلل إليك خلسةً.

على الرغم من أن هذه الحالة (النقرس الكاذب) يمكن أن تؤثر على أي مفصل في جسمك، إلا أنها تُلاحظ في أغلب الأحيان في هذه المفاصل:

• في الركبتين
• في اليدين والمعصمين
• في الكتفين
• في مفصل الورك والمفاصل ذات الصلة
• في المرفقين
• في الكاحلين

يستخدم الأطباء عدة أسماء أخرى لهذه الحالة (النقرس الكاذب). ربما تكون قد سمعت بهذه الأسماء:

• ترسب بيروفوسفات الكالسيوم (CPPD): هذا يعني أن مادة كيميائية تسمى بيروفوسفات الكالسيوم تترسب في المفاصل.
• التهاب المفاصل الناتج عن بيروفوسفات الكالسيوم: هذا التهاب في المفاصل ناتج عن بيروفوسفات الكالسيوم.
• تكلس الغضروف: يشير هذا إلى ترسب الكالسيوم في الأنسجة الرخوة للمفاصل والتي تسمى الغضروف.

تشير جميع هذه الأسماء إلى نفس الحالة الطبية. لذا، إذا ذكر الطبيب أحد هذه الأسماء، فلا داعي للقلق، فهذا يعني هذا (النقرس الكاذب).

ما الفرق بين النقرس الكاذب والنقرس الحقيقي ؟

قد تتساءل الآن: "هل هذا هو نفس مرض المفاصل المسمى النقرس ؟" في الواقع، هناك تشابه كبير بينهما، ولهذا يُطلق عليه اسم "النقرس الكاذب". كلمة "كاذب" تعني "وهمي" أو "مزيف". لذا، فهو يشبه " النقرس الكاذب".

لكن هناك اختلافات واضحة بين الاثنين.

• يحدث داء النقرس عندما يرتفع مستوى حمض اليوريك في الدم (وهي حالة تُعرف باسم فرط حمض يوريك الدم). تترسب بلورات حمض اليوريك الحادة هذه في المفاصل، مما يُسبب التهابها.
• ينتج داء النقرس الكاذب عن تراكم نوع مختلف تماماً من البلورات في المفاصل، وهي بلورات بيروفوسفات الكالسيوم (CPP) . ولذلك يُطلق عليه أيضاً اسم "ترسب بيروفوسفات الكالسيوم".

وثمة فرق آخر وهو النقرس.يؤثر داء النقرس في أغلب الأحيان على المفصل الذي يربط إصبع القدم الكبير بالقدم (المفصل المشطي السلامي). أما النقرس الكاذب فلا يصيب هذا المفصل عادةً، بل يصيب في الغالب مفاصل أكبر كالركبتين والمعصمين.

ما هي أعراض (النقرس الكاذب)؟

ما هي الأعراض التي ستعاني منها في هذه الحالة (النقرس الكاذب)؟ دعونا نلقي نظرة:

• يُعدّ ألم المفاصل المفاجئ الذي لا يُطاق العرض الرئيسي.
• تغير لون الجلد أو احمراره. قد يصبح الجلد المحيط بالمفصل المؤلم أحمر اللون.
• تورم. يصبح المفصل المصاب متورماً للغاية.
• تيبس في المفصل. يصبح من الصعب ثني المفصل أو فرده.
• شعور بالدفء في المفصل أو حوله. قد تشعر بالدفء عند لمسه بيدك.

لا تدوم هذه الأعراض إلى الأبد، فهي تظهر وتختفي على شكل موجات. نسمي هذه الموجات نوبات أو تفاقمات. (النقرس الكاذب) تبدأ النوبة فجأة، فبدلاً من الشعور بتفاقم الأعراض تدريجياً، قد تظهر جميع الأعراض دفعة واحدة. قد تستمر هذه النوبة من بضعة أيام إلى بضعة أسابيع، وأحياناً لفترة أطول.

لماذا يحدث هذا (النقرس الكاذب)؟

السبب الرئيسي لذلك، كما ذكرنا سابقًا، هو ترسب جزيئات دقيقة مسحوقية من مادة تُسمى بيروفوسفات الكالسيوم (CPP) داخل المفاصل المصابة. تتراكم هذه الجزيئات في الغضروف (الجزء الرخو الذي يمنع احتكاك العظام ببعضها) داخل المفاصل، وفي الأغشية الرقيقة (الأغشية الزلالية) التي تُحيط بالمفاصل وتُفرز سائلًا زيتيًا لها. مع مرور الوقت، تتكتل جزيئات بيروفوسفات الكالسيوم هذه داخل المفاصل، مُسببةً ذلك الألم الحاد.

مع ذلك، لا يزال العلماء غير متأكدين من سبب إنتاج الجسم لكميات أكبر من (CPP) وسبب ترسبه في المفاصل. تشير بعض الدراسات إلى أنه قد يكون وراثيًا، بمعنى أنه إذا كان أحد الوالدين مصابًا به، فإن الأبناء معرضون لخطر الإصابة به أيضًا. بالنسبة لآخرين، قد تتطور الحالة بعد إصابة في المفصل. يُعتقد أيضًا أن بعض الاضطرابات الأيضية أو الهرمونية (النقرس الكاذب) قد تسببه.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بالنقرس الكاذب؟

على الرغم من أن أي شخص معرض للإصابة بالنقرس الكاذب، إلا أنه أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا. بالإضافة إلى ذلك، فإن الأشخاص الذين يعانون من بعض الأمراض المزمنة يكونون أكثر عرضة للإصابة بالنقرس الكاذب. على سبيل المثال:

• انخفاض مستوى المغنيسيوم في الدم (نقص المغنيسيوم في الدم)
• فرط نشاط جارات الدرقية
• أمراض الغدة الدرقية
• زيادة نسبة الحديد في الجسم (داء ترسب الأصبغة الدموية)
• نقص الفوسفاتاز (ترسب المعادن غير السليم في العظام)
• هشاشة العظام
• مرض الكلى المزمن (CKD)

كذلك، قد يُصاب به الأشخاص الذين يعانون بالفعل من أنواع أخرى من التهاب المفاصل (النقرس الكاذب). أمثلة:

• النقرس
• التهاب المفاصل العظمي (ألم المفاصل)
• التهاب المفصل الروماتويدي
• التهاب المفاصل التالي للصدمة

ما هي المضاعفات المحتملة لداء النقرس الكاذب؟

إذا تُركت هذه الحالة (النقرس الكاذب) دون علاج، فقد تُسبب نوبات ألم متكررة وأكثر حدة. وهذا يعني أن الألم سيزداد سوءًا. بالنسبة لبعض الأشخاص، إذا استقرت شظايا بكتيريا النقرس الكاذب حول عظام الجزء العلوي من الرقبة، فقد تُسبب أيضًا أعراضًا مثل الصداع أو ألم الرقبة .

كيف يشخص الأطباء مرض النقرس الكاذب؟

عند زيارتك للطبيب، سيقوم بفحصك وإجراء بعض الفحوصات لتحديد ما إذا كنت مصابًا بالنقرس الكاذب. سيفحص الطبيب مفاصلك ويسألك عن أعراضك. في ذلك الوقت، تأكد من توضيح ما يلي بوضوح:

• متى لاحظت هذه الأعراض لأول مرة؟
• يبدو أن هذه الأعراض تأتي وتختفي.
• هل تزداد هذه الأعراض (أو تنقص) أثناء القيام بأنشطة معينة أو في أوقات معينة من اليوم؟

في كثير من الأحيان، يأخذ الطبيب عينة من سائل المفصل (بزل المفصل أو سحب السائل المفصلي). يتضمن ذلك إدخال إبرة رفيعة في المفصل المؤلم وأخذ عينة من السائل، والتي تُرسل بعد ذلك إلى المختبر لفحصها. يفحص المختبر العينة تحت المجهر للتأكد من وجود أي جزيئات من مادة CPP. هذه هي أفضل طريقة لتأكيد الإصابة بالنقرس الكاذب.

ضع في اعتبارك أنك قد تشعر ببعض الألم عند دخول الماء إلى هذا المفصل، خاصةً إذا كان المفصل متورمًا ومؤلمًا للغاية. ومع ذلك، يمكن لطبيبك أن يصف لك دواءً مخدرًا لتخفيف الألم.

بالإضافة إلى ذلك، قد يُجري الطبيب فحوصات تصويرية للتحقق من وجود ترسبات الكالسيوم في المفاصل (تكلس الغضروف). وقد تشمل هذه الفحوصات ما يلي:

• الأشعة السينية
• التصوير المقطعي المحوسب (CT scan - التصوير المقطعي المحوسب)
• فحص الرنين المغناطيسي (MRI - التصوير بالرنين المغناطيسي)
• فحص الموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية)

يمكنك استخدام اختبارات مثل.

ما هي أفضل العلاجات لمرض النقرس الكاذب؟

سيصف لك طبيبك علاجات تساعد في السيطرة على أعراضك وتقليل تكرار نوبات النقرس الكاذب. وتُعد الأدوية من أكثر العلاجات شيوعاً.

• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs): هي مسكنات للألم ومضادات للالتهاب. يمكنك شراء أدوية بدون وصفة طبية مثل الإيبوبروفين أو النابروكسين. مع ذلك، لا يُنصح باستخدام هذه المضادات للجميع.خاصةً إذا كنت تعاني من مشاكل صحية أخرى. لذلك، لا تستخدم هذا الدواء دون استشارة الطبيب، ولا تستخدمه بشكل متواصل لأكثر من عشرة أيام.
• الكورتيكوستيرويدات: هي أدوية قوية مضادة للالتهابات يصفها الطبيب. قد تُعطى لك على شكل أقراص أو كحقنة كورتيزون مباشرة في المفصل المصاب.
• الكولشيسين: هو دواء يصفه الطبيب لتخفيف الالتهاب والألم (النقرس الكاذب). يكون هذا الدواء أكثر فعالية عند تناوله خلال 24 ساعة من بدء النوبة. قد ينصحك الطبيب أحيانًا بتناول جرعة أقل لفترة أطول لتقليل تكرار النوبات.
• الحقن البيولوجية: قد يوصي طبيبك أحيانًا بحقن مثل أناكينرا أو كاناكينوماب للمساعدة في السيطرة على نوبات النقرس الكاذب. تعمل هذه الأدوية بطريقة مشابهة للكولشيسين. على الرغم من أنها معتمدة من قِبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج أنواع أخرى من التهاب المفاصل، إلا أنها لم تُعتمد رسميًا بعد لعلاج النقرس الكاذب. هذا يعني أن تأمينك الصحي قد لا يغطيها، وقد تكون أغلى من العلاجات الأخرى.

ماذا أتوقع إذا كنت أعاني من النقرس الكاذب؟

إذا كنت تعاني من النقرس الكاذب، فمن المتوقع أن تعاني من نوبات من هذه الأعراض تأتي وتختفي. وقد تزداد هذه النوبات تكراراً إذا لم تستشر طبيباً.

حتى لو كنت تتلقى العلاج، فقد يزداد تواتر هذه "النوبات" مع التقدم في السن. وهذا أمر طبيعي.

هل يمكن الوقاية من النقرس الكاذب؟

في الواقع، لا توجد حاليًا طريقة محددة للوقاية من النقرس الكاذب. لكن العلماء ما زالوا يبحثون لمعرفة السبب الدقيق وراء إنتاج أجسامنا كميات كبيرة من هذه الشظايا (CPP).

قد يساعد التحكم في حالاتك الصحية الأخرى (مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم) في تقليل تكرار هذه "النوبات" (النقرس الكاذب).

تختلف وتيرة ظهور الأعراض من شخص لآخر. إذا تعرضتَ لنوبة نقرس كاذبة، فلا تلوم نفسك، ولا تفترض أنك ارتكبت خطأً ما. عادةً لا توجد عوامل محفزة مباشرة يمكنك تغييرها أو منعها.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟

إذا شعرت بألم حاد ومفاجئ في أحد مفاصلك، وخاصةً إذا كان المفصل متورمًا أو أحمر اللون أو متغير اللون، فاستشر طبيبًا على الفور. تتشابه أعراض النقرس الكاذب إلى حد كبير مع أعراض النقرس الحقيقي ، وبعض الالتهابات البكتيرية، وغيرها من الحالات التي تتطلب علاجًا فوريًا.

أيضًا، إذا كنت تعاني من نوبات نقرس كاذب أكثر من المعتاد، أو إذا كانت أعراضك أكثر حدة من المعتاد، فأخبر طبيبك بذلك أيضًا.

ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على الطبيب؟

عندما تقابل الطبيب، يمكنك طرح أسئلة مثل هذه:

• هل أعاني من النقرس الكاذب، أم من نوع آخر من التهاب المفاصل؟
• ما هي الاختبارات التي سأضطر إلى إجرائها؟
• ما الذي يمكنني فعله لمنع حدوث "هجمات" مستقبلية (النقرس الكاذب)؟
• ما هو أفضل دواء للسيطرة على أعراضي؟

هل يمكن أن يتسبب الطعام والشراب في حدوث نوبة (النقرس الكاذب)؟

هذا سؤال يطرحه الكثيرون، وهو سؤال مهم. هل يمكن أن تُسبب الأطعمة والمشروبات التي نتناولها نوبة نقرس كاذب؟ الإجابة عادةً هي لا. هذا أحد الفروق الرئيسية بين النقرس الكاذب والنقرس الحقيقي .

تناول بعض الأطعمة (خاصة اللحوم والأسماك الغنية بالبيورينات، والمشروبات الكحولية كالبيرة) قد يُحفز نوبة النقرس . والسبب هو أن الجسم يُنتج المزيد من حمض اليوريك عند هضم هذه الأطعمة. لذا يُنصح مرضى النقرس باتباع نظام غذائي منخفض البيورينات.

مع ذلك، في حالة النقرس الكاذب، لا تتراكم شظايا CPP في الجسم كما هو الحال مع حمض اليوريك. لذا، لا يرتبط النقرس الكاذب عادةً بشكل مباشر بما تأكله أو تشربه.

بالطبع، قد ينصحك طبيبك بتناول أو تجنب أطعمة معينة للحفاظ على صحتك العامة أو لإدارة حالات أخرى قد تكون لديك، ولكن ليس على وجه التحديد لمرض النقرس الكاذب.

على الرغم من أن اسم النقرس الكاذب يعني " النقرس الزائف"، إلا أن الألم والتورم والانزعاج الذي تشعر به حقيقي. قد يكون من الصعب تحمله، وقد يكون من المحبط عدم القدرة على الوقاية منه. مع ذلك، يستطيع الكثيرون استخدام مزيج من الأدوية المناسبة للحد من تأثير النقرس الكاذب على حياتهم اليومية.

قد تتعرض لنوبات من وقت لآخر، ولكن يمكن لطبيبك مساعدتك في إيجاد طرق لإدارة أعراضك.

ما هي أهم الأشياء التي يجب أن نتذكرها من هذه القصة؟

حسنًا، دعونا نلخص بعض الأمور التي يجب أن تضعها في اعتبارك مما تحدثنا عنه:

• النقرس الكاذب هو نوع من التهاب المفاصل الذي يظهر فجأة، مصحوباً بألم شديد وتورم في المفاصل.
• ويرجع ذلك إلى ترسب شظايا تسمى بيروفوسفات الكالسيوم (CPP) في المفاصل.
• بخلاف النقرس ، فإن هذه الحالة لا تتفاقم بشكل مباشر بسبب الطعام والشراب.
• إذا شعرت بهذه الأعراض، فتأكد من مراجعة الطبيب للحصول على تشخيص دقيق.
• تشمل خيارات العلاج مسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهابات، والتي يمكن أن تساعد في السيطرة على الأعراض.
• على الرغم من أنه لا يمكن منع ذلك تمامًا، إلا أن العلاج يمكن أن يحسن نوعية الحياة.

لذا، إذا كنت أنت أو أي شخص تعرفه يعاني من هذه الأعراض، فلا تتردد في زيارة الطبيب والحصول على المشورة. التشخيص والعلاج المبكران في غاية الأهمية.

النقرس الكاذب ، تكلس الغضروف، ترسب بيروفوسفات الكالسيوم، ألم المفاصل، تورم المفاصل، بيروفوسفات الكالسيوم، التهاب المفاصل