هل أظهرت الأشعة السينية وجود "عقدة" في رئتيك؟ (عقدة رئوية) - لا تقلق، دعنا نتحدث عن هذا!

ربما خضعتَ لفحص بالأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب للصدر لسبب آخر، كالسعال المستمر مثلاً. من الطبيعي أن تشعر بالكثير من الخوف والقلق عند رؤية "عقدة رئوية" في التقرير. قد يتبادر إلى ذهنك فوراً: "يا إلهي، هل هذا سرطان؟" لكن الأهم هو أن تعلم أن الغالبية العظمى من هذه الكتل ليست سرطانية . لذا، دعونا لا نذعر، ولننتقل مباشرةً إلى صلب الموضوع.

ما هي العقدة الرئوية؟

ببساطة، هذه بقعة صغيرة أو كتلة في رئتيك. عند فحصها بالأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب، تبرز هذه الكتلة بوضوح عن نسيج الرئة السليم المحيط بها. إنها أشبه ببقعة صغيرة على قميص أبيض. من الطبيعي أن تشعر بالقلق عند ذكر وجود كتلة في التقرير، ولكن تذكر أن معظم هذه الكتل حميدة، أي غير سرطانية.

أحيانًا، إذا رأيت عبارة "عتامة زجاجية" في تقريرك، فلا داعي للقلق. فهذا يشير إلى مظهر الكتلة. أي أن الكتلة تبدو كزجاج معتم، ويكاد يكون من المستحيل الرؤية من خلالها. بعض الكتل صلبة، ولا يمكن رؤية أي شيء من خلالها. هذا المظهر قد يعطي الطبيب فكرة عن طبيعة الكتلة.

ما مدى شيوع هذه الكتل؟

هذه الحالة أكثر شيوعًا مما تتخيل. في الواقع، يُلاحظ وجود كتلة صغيرة كهذه في تقرير فحص التصوير المقطعي المحوسب للصدر لدى حوالي ثلث الأشخاص الذين يخضعون لهذا الفحص. هذا يدل على مدى شيوع هذه الحالة. لذا، لست وحدك، بل سيُلاحظها الكثيرون غيرك في تقاريرهم.

هل تسبب هذه الأعراض أي أعراض؟

لا تُسبب العُقيدات الرئوية الصغيرة عادةً أي أعراض، وغالبًا ما تُكتشف صدفةً أثناء إجراء فحص لسبب آخر. مع ذلك، إذا كانت العُقيدة كبيرة وتضغط على منطقة مثل القصبة الهوائية، أو إذا كانت سرطانية، فقد تظهر بعض الأعراض.

لماذا تتشكل هذه الكتل في الرئتين؟

هناك عدة أسباب لتكوّن عقيدات الرئة. يمكن أن تنتج عن مجموعة متنوعة من العوامل، بما في ذلك العدوى، ودخول جزيئات صغيرة إلى الجسم، وأمراض الجهاز المناعي، والتندب في الرئتين، والسرطان.

فيما يلي بعض الأسباب الرئيسية:

• الأورام الحبيبية المعدية: هي أكثر أنواع الكتل غير السرطانية شيوعًا. تتشكل هذه الكتل في الرئتين نتيجةً للعدوى البكتيرية، مثل السل المنتشر في بلدنا، أو بعض أنواع العدوى الفطرية. تتكون هذه الكتل (الأورام الحبيبية) عندما تتحد خلايا الجهاز المناعي لمكافحة العدوى.
• الأورام الحبيبية غير المعدية: يمكن أن تتطور هذه الأنواع من الكتل أيضًا بسبب أمراض المناعة الذاتية، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والساركويد.
• الأورام الحميدة: يمكن أن تكون هذه الكتل ناتجة أيضًا عن أورام حميدة (مثل الأورام الهامارتومية، والأورام الشحمية).
• الأورام السرطانية: في بعض الحالات، قد تكون هذه الكتلة بداية لسرطان الرئة. ولكن تذكر أن هذا أقل احتمالاً من الأسباب الأخرى.
• التندب/التليف:يمكن أن يؤدي التدخين واستنشاق المواد الكيميائية المختلفة أو الغبار إلى تلف الرئتين وظهور ندوب (بقع) في تلك المناطق. ويمكن رؤية هذه الندوب أيضًا في صور الأشعة السينية على شكل عقيدات.

يا دكتور، كيف تعرف ما إذا كان هذا سرطانًا أم لا؟

لن يتخذ الطبيب قرارًا فوريًا بعد الاطلاع على تقريرك. لا يمكن لفحص الأشعة المقطعية وحده أن يحدد بشكل قاطع ما إذا كان سرطانًا أم لا. مع ذلك، فإنه قد يقدم لك بعض المؤشرات المهمة.

يلفت الطبيب الانتباه إلى هذه النقاط:

• حجم الورم: بشكل عام، الأورام التي يقل حجمها عن 0.6 سنتيمتر (6 مليمترات) يكون خطر إصابتها بالسرطان منخفضًا جدًا.
• شكل الكتلة: عادةً ما تكون الكتل ذات الحواف الملساء والمستديرة غير ضارة. ومع ذلك، ينبغي إجراء المزيد من الفحوصات على الكتل ذات الحواف غير المنتظمة والمدببة.
• نمو الورم: قارنه بصورة الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية السابقة لمعرفة ما إذا كان الورم قد نما.

بناءً على هذه المؤشرات، سيقرر الطبيب الخطوة التالية. وقد يوصي بإجراء المزيد من الفحوصات.

• اختبارات متخصصة أخرى مثل التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني.
• إجراء فحوصات الدم أو فحوصات البلغم للتحقق من وجود عدوى.
• أخذ عينة صغيرة من الورم للفحص (خزعة) .

في أي الحالات تكون الخزعة ضرورية؟

لا تتطلب كل كتلة خزعة. لن يوصي طبيبك بالخزعة إلا إذا اشتبه في أن الكتلة سرطانية. تشمل عوامل الخطر ما يلي:

• إذا كنت مدخنًا أو كنت مدخنًا في الماضي.
• إذا كان عمرك يزيد عن 65 عامًا.
• إذا كنت أنت أو أحد أفراد عائلتك قد أصيب بالسرطان من قبل.
• إذا كنت قد خضعت للعلاج الإشعاعي في منطقة الصدر.
• إذا كنت قد تعرضت لمواد مثل الأسبستوس والرادون.
• إذا كان حجم الكتلة أكبر من 9 ملليمترات.

توجد عدة طرق لإجراء الخزعة. يتضمن تنظير القصبات إدخال أنبوب صغير مزود بكاميرا عبر الفم أو الأنف لفحص الرئتين وأخذ عينة. في بعض الأحيان، تُجرى خزعة بالإبرة عن طريق عمل شق صغير في الصدر.

ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟

والخبر السار هو أن معظم الكتل الصغيرة غير السرطانية لا تتطلب أي علاج.

غالباً ما يوصي الطبيب بـ "المراقبة النشطة".أي مراقبة الورم دون أي علاج.

• إذا كان سبب الورم عدوى، فسيتم إعطاء المضادات الحيوية أو الأدوية المضادة للفطريات.
• إذا نما الورم خلال فترة المراقبة، أو تسبب في ظهور أعراض، أو تم تأكيد كونه سرطانيًا عن طريق الخزعة، فقد تكون هناك حاجة إلى إجراء جراحة لإزالة الورم.

في أي المواقف يجب أن أقلق؟

إذا ذكر تقريرك وجود كتلة، فمن المهم التحدث مع طبيبك بشأنها واتباع نصائحه. مع ذلك، إذا شعرت بأي من الأعراض التالية، فاطلب العناية الطبية فوراً.

لا تتأخر، فقد تكون هذه علامات على حالة خطيرة.

ما هي الأسئلة التي يجب أن تطرحها على الطبيب؟

أفضل طريقة للتغلب على مخاوفك وشكوكك هي طرح الأسئلة على طبيبك والحصول على فهم واضح. يمكنك طرح أسئلة مثل:

• "يا دكتور، ما الذي يمكن أن يكون سبب هذه الكتلة؟"
• "بالنظر إلى حجمه ومظهره، ما مدى احتمالية أن يكون خطيراً؟"
• "هل أحتاج إلى إجراء أي اختبارات أخرى؟"
• "ماذا نفعل بعد ذلك؟ هل نحتاج إلى إجراء فحص آخر؟ متى سيكون ذلك؟"
• "ما هي الأعراض المحددة التي يجب أن أنتبه لها؟"