هل لديك أيضاً قناتان في كلية واحدة؟ دعونا نتحدث عن الكلية المزدوجة!

أحيانًا نولد بتغيرات طفيفة في أجسامنا، بعضها لا ندركه طوال حياتنا. هذه حالة شائعة موجودة عند الولادة، لكنها لا تسبب أي مشاكل لمعظم الناس، وتُسمى الكلى المزدوجة. قد تشعر ببعض القلق عندما يذكر طبيبك هذا الاسم، لكن لا داعي للقلق. دعونا نتحدث عن هذا ببساطة.

ببساطة، ما هو مرض الكلى المزدوج؟

الأمر بسيط للغاية. في الوضع الطبيعي، يمتلك كل منا كليتين في جسمه. يخرج من كل كلية أنبوب واحد (الحالب) ويتصل بالمثانة. ينتقل البول المُنتَج في الكلية عبر هذا الأنبوب إلى المثانة.

لكن في حالة تُسمى "الكلى المزدوجة" ، يخرج حالبان من كلية واحدة ، على شكل حرف Y. يحدث هذا في المراحل المبكرة من نمو الجنين في الرحم، وهذا هو الفرق الوحيد في هذه الحالة. تُعرف هذه الحالة أيضاً باسم "الحالبين المزدوجين".

هل توجد أنواع من الكلى المزدوجة؟

نعم، هناك نوعان رئيسيان. بمجرد فهمك لهذا، سيتضح لك الأمر. دعنا ننظر إليه بهذه الطريقة ليسهل عليك فهمه.

يمكن أن تحدث هذه الحالة في كلية واحدة فقط، أو يمكن أن تحدث في كلتا الكليتين.

ما هي أعراض هذه الحالة؟

الأمر المهم هنا هو أن العديد من الناس، بل الغالبية العظمى منهم، لا تظهر عليهم أي أعراض.معظم الناس لا يعلمون أنهم مصابون بهذه الحالة طوال حياتهم. غالباً ما يتم اكتشافها بالصدفة، كما لو كان ذلك أثناء فحص طبي يُجرى لسبب آخر.

مع ذلك، في بعض الأحيان، وخاصة في حالات الكلى المزدوجة الكاملة، قد تحدث مشاكل إذا لم يكن الحالبان متصلين بالمثانة بشكل صحيح. في هذه الحالة، قد تعاني من أعراض مثل:

• التهابات المسالك البولية المتكررة: سيقوم الأطباء أيضًا بفحص هذا الأمر إذا كان الأطفال الصغار، وخاصة أولئك الذين يصابون بالتهابات المسالك البولية بشكل متكرر، يعانون من مشاكل في هذا الشأن.
• التهاب الكلى: هو التهاب في المسالك البولية مصحوب بارتفاع في درجة الحرارة.
• سلس البول: إذا استمر الطفل الصغير في التبول على ملابسه حتى بعد أن أصبح مدربًا على استخدام المرحاض، فقد يكون ذلك أحد الأعراض.

هل يسبب هذا كثرة التبول؟

لا، وجود كليتين لا يعني أن جسمك ينتج كمية أكبر من البول، ولا يعني أنك بحاجة إلى التبول بشكل متكرر. مع ذلك، إذا كنت تعاني من التهابات المسالك البولية المتكررة، فقد يجعلك هذا الالتهاب تشعر بالحاجة إلى التبول بشكل متكرر.

ما سبب ذلك؟ هل هو وراثي؟

تحدث هذه الحالة نتيجة خلل بسيط في انقسام الخلايا أثناء نمو الجنين في رحم الأم. ولا علاقة لأي شيء فعلته الأم أو لم تفعله خلال فترة الحمل بالسبب. لذا لا داعي للقلق.

قد تكون هذه الحالة وراثية في بعض الأحيان. فإذا كان أحد الوالدين مصابًا بها، فهناك احتمال بنسبة 50% تقريبًا أن يُصاب بها الطفل أيضًا. مع ذلك، قد يُصاب الطفل بالمرض حتى لو لم يكن أي فرد من أفراد الأسرة مصابًا به.

ما هي المضاعفات المحتملة لمرض الكلى المزدوج؟

كما ذكرنا سابقاً، لا تنشأ المشاكل بمجرد وجود أنبوبين. إنما يحدث الخلل عند اختلاف طريقة توصيل هذين الأنبوبين. قد يؤدي ذلك إلى انسداد مجرى البول، أو ارتداد البول إلى الكلية، أو تورم الكلية. وهذه هي الأسباب الشائعة لحدوث الالتهابات.

أهم الحالات المرتبطة التي يمكن ملاحظتها هي:

• القيلة الحالبية: انتفاخ يشبه البالون في مجرى البول عند اتصاله بالمثانة. وهذا قد يعيق تدفق البول.
• الحالب المنتبذ: أنبوب يربط الحالب بموقع آخر غير المكان الذي يتصل فيه عادةً بالمثانة (ربما خارج المثانة).
• الارتجاع المثاني الحالبي (VUR): يتدفق البول من المثانة إلى أعلى الحالب، مما قد يؤدي إلى التهابات الكلى.
• استسقاء الكلية: انسداد في تدفق البول يؤدي إلى تجمع البول في الكلية، مما يتسبب في تورمها.

كيف يمكن التعرف على هذه الحالة؟

عند مراجعة أعراضك، سيسألك طبيبك عن أي ألم في المعدة أو الظهر، ومشاكل التحكم في البول، وما إذا كان أي شخص في عائلتك قد عانى من هذه الحالة.

تُستخدم عمليات المسح الضوئي بشكل أساسي لتأكيد ذلك.

هل العلاج ضروري؟ ما هي العلاجات المتاحة؟

مرة أخرى، لا يحتاج معظم الناس إلى أي علاج. إذا لم تكن لديك أعراض، فلا داعي للقيام بأي شيء.

مع ذلك، إذا استمرت المشاكل بسبب المضاعفات التي ناقشناها سابقًا، فقد يوصي طبيبك بإجراء جراحة. لا تعالج هذه الجراحة مشكلة وجود أنبوبين، بل تعالج الانسداد أو الارتجاع البولي الناجم عنهما.

توجد عدة أنواع رئيسية من الجراحة:

مفاغرة الحالب والحالب

يتضمن هذا الإجراء توصيل الأنبوبين الخارجين من الكليتين قبل دخولهما المثانة، مما يُشكل أنبوبًا واحدًا على شكل حرف Y. وهذا يسمح بتدفق البول مباشرةً إلى المثانة.

إعادة زرع الحالب

إذا تم توصيل الحالب في المكان الخطأ (الحالب المنتبذ) أو إذا تدفق البول للخلف (الارتجاع)، فسيقوم الجراح بإزالة الأنبوب وإعادة توصيله بالمكان الصحيح في المثانة.

استئصال الكلية

هذا إجراء نادر للغاية ، يتضمن استئصال جزء من الكلية أو الكلية بأكملها. ولا يُلجأ إليه إلا إذا كان ذلك الجزء من الكلية لا يعمل إطلاقاً ويسبب التهابات حادة ومستمرة أو مشاكل أخرى. ولا يُنظر في هذا الخيار إلا إذا كانت الكلية الأخرى تعمل بشكل جيد.

بعد الجراحة، يبقى الطفل عادةً في المستشفى ليوم أو يومين، ثم يستريح في المنزل لمدة أسبوع أو أسبوعين. بعد ذلك، سيجري الطبيب فحصاً بالموجات فوق الصوتية للتأكد من سلامة كل شيء.

متى تحتاج إلى زيارة الطبيب؟

إذا كنت تعلم أنك مصاب بمرض الكلى المزدوج وظهرت عليك أعراض جديدة، فاستشر طبيبك.

مع ذلك، إذا ظهرت عليك أعراض عدوى حادة، فتوجه فوراً إلى قسم الطوارئ في المستشفى. وتشمل هذه الأعراض ما يلي:

• ارتفاع درجة الحرارة (أكثر من 39 درجة مئوية).
• ألم حاد ومفاجئ في الحوض.
• حالة من التقيؤ المستمر وعدم القدرة على تناول الطعام أو الشراب.