عندما يخبرك الطبيب أن طفلك الصغير مصاب بحالة قلبية تُسمى "متلازمة شون"، قد تشعرين بالصدمة والخوف والحيرة . هذا أمر شائع جدًا. ربما لم تسمعي بهذا الاسم من قبل. "ما هذه المتلازمة؟ ماذا سيحدث لطفلي؟" قد تراودك العديد من الأسئلة. لا تقلقي، دعونا نتحدث عن هذا الأمر ببساطة ووضوح. ما هي متلازمة شون؟ دعونا نفهم بالضبط تأثيرها على الطفل.
ببساطة، ما هو عقدة شون هذه؟
متلازمة شون هي مرض قلبي خلقي . يحدث هذا المرض نتيجة انسداد في أكثر من موضع في مسار تدفق الدم إلى الجانب الأيسر من قلب الطفل. تخيل أن الجانب الأيسر من القلب هو المسؤول عن نقل الدم الغني بالأكسجين من الرئتين وضخه إلى جميع أنحاء الجسم، تمامًا كمضخة الماء. ماذا يحدث عند وجود انسدادات أو تقرحات في مسار تدفق الدم هذا؟ يصبح من الصعب على القلب امتصاص الدم، وبالتالي يصبح من الصعب ضخه إلى الجسم. هذا ما يحدث في متلازمة شون.
تُعرف هذه الحالة باسم متلازمة شون، نسبةً إلى الطبيب الذي وصفها لأول مرة. ورغم أنه حدد أربعة عيوب قلبية مرتبطة بها، فقد اكتشف الأطباء الآن وجود عيوب أخرى عديدة.
ما هي عيوب القلب التي يمكن أن ترتبط بمتلازمة شون؟
لتشخيص متلازمة شون، يجب أن يعاني الطفل من اثنين على الأقل من عيوب القلب الثمانية التي سنتحدث عنها لاحقًا. دعونا نتعرف عليها. قد تبدو بعض المصطلحات معقدة بعض الشيء، لكنني سأشرحها ببساطة.
| عيب خلقي في القلب | ببساطة، ماذا يحدث مع هذا؟ |
|---|---|
| ثلاثية القلب | يتشكل غشاء إضافي داخل الحجرة العلوية اليسرى للقلب (الأذين الأيسر). يقسم هذا الغشاء الحجرة إلى جزأين، مما يمنع تدفق الدم إلى الحجرة السفلية (البطين الأيسر). |
| حلقة فوق الصمام التاجي | تتكون حلقة من النسيج الليفي فوق الصمام التاجي مباشرة في القلب. وهذا يضيق الفتحة التي يفتح من خلالها الصمام، مما يحد من تدفق الدم. |
| صمام ميترالي مظلي | في الوضع الطبيعي، توجد عضلتان (العضلات الحليمية) تساعدان الصمام التاجي على الفتح والإغلاق. أما في هذه الحالة، فتوجد عضلة واحدة فقط. يشبه الأمر تجمع جميع خيوط المظلة في مكان واحد. قد يؤدي ذلك إلى تضيّق الصمام أو تسرب الدم إلى الخلف. |
| بطين أيسر ناقص التنسج | "قصور التنسج" يعني عدم اكتمال نموه بشكل سليم. هنا، البطين الأيسر، وهو حجرة الضخ الرئيسية في القلب، غير مكتمل النمو بشكل سليم. إنه صغير الحجم، لذا لا يستطيع ضخ الدم بكفاءة. |
| تضيق تحت الأبهر | يتراكم نسيج زائد تحت الصمام الأبهري، الذي يضخ الدم إلى الشريان الأورطي، مما يؤدي إلى تضييق المنطقة. هذا التضييق يجعل من الصعب على القلب ضخ الدم. |
| صمام أبهري ثنائي الشرف | في الوضع الطبيعي، يحتوي الصمام الأبهري على ثلاث شرفات. لكن الأطفال المصابين بهذا العيب لديهم شرفتان فقط. وهذا قد يؤدي إلى تضيّق الصمام أو تسرب الدم منه. |
| حلقة الصمام الأبهري الصغيرة | تصبح الحلقة القوية (الحلقة) حول قاعدة الصمام الأبهري أصغر من المعتاد، وبالتالي تقل كمية الدم التي يمكن أن تمر عبر الصمام إلى الشريان الأورطي. |
| تضيق الأبهر | يؤدي تضيق الشريان الأورطي، وهو الوعاء الدموي الرئيسي الذي ينقل الدم إلى الجسم، إلى جعل القلب يعمل بجهد أكبر لضخ الدم عبر المنطقة الضيقة. |
الأهم هو أنه في حال وجود عيبين أو أكثر من هذه العيوب الثمانية، يُطلق الأطباء على هذه الحالة اسم "متلازمة شون". في أغلب الأحيان، يكون هناك عائق واحد في المدخل وعائق آخر في المخرج.
ما هي الأعراض إذا كان طفلي مصابًا بهذه الحالة؟
قد تظهر أعراض هذه الحالة لدى بعض الأطفال، خاصةً في الحالات الشديدة، فور ولادتهم تقريباً ، وذلك لأن قلب الطفل لا يستطيع ضخ كمية كافية من الدم إلى الجسم. مع ذلك، قد تظهر الأعراض أحياناً خلال مرحلة الطفولة أو حتى المراهقة.
ابحث عن هذه العلامات لدى طفلك:
- صعوبة اكتساب الوزن: عدم اكتساب الوزن بشكل صحيح.
- الشعور بالتعب أثناء شرب الحليب: بعد شرب بعض الحليب، تبدأ بالتعرق وتواجه صعوبة في التنفس.
- انخفاض كمية البول : التبول بكمية أقل من المعتاد.
- نبض ضعيف: النبض ضعيف جداً، خاصة في اليدين والقدمين.
- الفرق في ضغط الدم بين الذراعين والساقين: ضغط الدم في الذراعين أعلى منه في الساقين.
- تراكم حمض اللاكتيك في الدم.
إذا كان طفلك يعاني من واحد أو أكثر من هذه الأعراض، فمن المهم جداً التحدث إلى طبيبك في أسرع وقت ممكن.
لماذا حدث هذا لطفلي؟ ما سبب ذلك؟
قد تتساءلين الآن: "لماذا حدث هذا لطفلي؟ هل أنا السبب؟" في الواقع، لم يجد الأطباء سببًا محددًا لذلك حتى الآن . في أغلب الأحيان، يحدث هذا بشكل متقطع. ولا تزال المعلومات غير كافية لتحديد ما إذا كان السبب وراثيًا أم بيئيًا.
على الرغم من أن بعض الأبحاث تشير إلى أنها قد تكون وراثية، إلا أن طريقة انتقالها داخل العائلات معقدة للغاية. لذا، هناك حاجة إلى مزيد من البحث لفهمها بشكل كامل.
لذا تذكروا من فضلكم، هذا ليس خطأكم. ليس لدينا أي سيطرة على هذه الأمور.
ما هي المضاعفات المحتملة لهذه الحالة؟
يمكن أن يسبب متلازمة شون بعض المضاعفات، ولهذا السبب يعد العلاج الفوري والمراقبة طويلة الأمد أمراً مهماً.
- ارتفاع ضغط الدم الرئوي: زيادة غير طبيعية في ضغط الدم في الأوعية الدموية التي تحمل الدم إلى الرئتين.
- اضطرابات نظم القلب: عدم انتظام نظم القلب.
- فشل القلب: حالة لا يستطيع فيها القلب ضخ كمية كافية من الدم إلى الجسم.
كيف يكتشف الأطباء ذلك؟
يستخدم الأطباء عدة اختبارات لتشخيص هذا المرض.
- تخطيط صدى القلب للجنين: هو فحص خاص يُجرى أثناء وجود الجنين في الرحم. ويمكنه الكشف عن مشاكل القلب قبل ولادة الطفل.
- تخطيط صدى القلب عبر الصدر (TTE): فحص بالموجات فوق الصوتية للقلب يُجرى بعد ولادة الطفل. يُستخدم هذا الفحص بشكل أساسي لتشخيص متلازمة شون.
- التصوير المقطعي المحوسب للقلب أو التصوير بالرنين المغناطيسي: لا يتم إجراؤها عادة للجميع، ولكن في بعض الحالات، يمكن أن تساعد هذه الاختبارات في توفير معلومات أكثر تعمقًا حول بنية القلب.
في أغلب الأحيان، يُشخَّص المرض قبل الولادة أو بعدها. مع ذلك، قد يُشخَّص أحيانًا لأول مرة في مرحلة الطفولة أو المراهقة، عندما تكون الأعراض خفيفة وغير حادة. في مثل هذه الحالات، قد يحيل الطبيب المريض لإجراء المزيد من الفحوصات بسبب سماع صوت غير طبيعي (نفخة قلبية) عند فحص القلب.
ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟
العلاج الوحيد لمتلازمة شون هو الجراحة . لا توجد حاليًا أدوية تشفي من هذه الحالة. مع ذلك، قد يصف الطبيب أدوية للسيطرة على أعراض الطفل ودعم وظائف القلب إلى حين إجراء الجراحة.
لا توجد جراحة محددة لهذا الأمر. بدلاً من ذلك، سيقرر الأطباء نوع الجراحة اللازمة بناءً على عيوب القلب التي يعاني منها طفلك وكفاءة عمل القلب.
قد يحتاج طفلك إلى واحدة أو أكثر من العمليات الجراحية التالية:
- إزالة حلقة الأنسجة الزائدة حول الصمام التاجي.
- إصلاح الصمام الميترالي.
- استبدال الصمام الميترالي (وهذا أقل شيوعًا إلى حد ما).
- إزالة الأنسجة الزائدة أسفل الصمام الأبهري.
- توسيع فتحة الصمام الأبهري.
- إصلاح جزء متضيق من الشريان الأورطي.
إجراء جراحي
أحيانًا يُجري الأطباء هذه العملية على مراحل ، أي لا يُجرونها دفعة واحدة، بل على مرحلتين يفصل بينهما فترة زمنية. على سبيل المثال، تُزيل الجراحة الأولى الانسداد في مسار تدفق الدم من القلب، ثم تُزيل الجراحة الثانية الانسداد في مسار تدفق الدم إلى القلب. سيشرح لك طبيبك بالتفصيل عدد العمليات الجراحية التي سيحتاجها طفلك وأفضل الأوقات لإجرائها.
ما هي حياة الطفل المستقبلية وما هو مآله؟
يعتمد مستقبل الطفل ورفاهيته على عدة عوامل:
- شدة المرض: مدى خطورة عيب القلب.
- سرعة العلاج: مدى سرعة بدء العلاج.
- المضاعفات: ما إذا كانت ستحدث مضاعفات أخرى أم لا.
- تكرار المشاكل: هل ستتكرر عيوب القلب التي تم علاجها سابقًا بمرور الوقت؟
على سبيل المثال، قد تتكرر حالات مثل تضيق الأبهر مع مرور الوقت. لذا، مع تقدم طفلك في السن، قد يحتاج إلى المزيد من العمليات الجراحية. سيقدم لك طبيبك المزيد من المعلومات حول هذا الأمر بناءً على حالة طفلك.
أظهرت العديد من الدراسات أن معدل البقاء على قيد الحياة على المدى الطويل بعد الجراحة يتجاوز 75%، ويصل إلى 20 عامًا . وهذا يعني أن ثلاثة من كل أربعة أطفال يعيشون حياة صحية وسليمة بعد العلاج.
قد تراودك ألف سؤال بعد سماعك بتشخيص طفلك، وهذا أمر طبيعي تمامًا. دوّن الأسئلة التي تخطر ببالك في دفتر ملاحظات. وعندما تذهب لرؤية الطبيب، اسأله عنها جميعًا. سيشرح لك الفريق الطبي كل شيء ويرشدك إلى الخطوات التالية.
الرسالة الرئيسية
- متلازمة شون هي مرض قلبي خلقي نادر يتسبب في انسداد تدفق الدم إلى الجانب الأيسر من القلب.
- لتشخيص هذا المرض، يجب أن يكون لدى الطفل اثنان على الأقل من ثمانية عيوب قلبية محددة.
- العلاج الوحيد لهذه الحالة هو الجراحة، وغالباً ما تكون الجراحة ناجحة.
- بعد الجراحة، سيحتاج الطفل إلى متابعة طبية مدى الحياة مع طبيب قلب. لا تتخلف عن أي من هذه المواعيد.
- الأهم من ذلك كله أن هذا الموقف ليس خطأك ولا خطأ شريكك. لا تقلق بشأنه.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك