هل تشعر أحيانًا أن نبضات قلبك أبطأ من المعتاد؟ أو هل تشعر بنبضك فقط وتجده أبطأ من المتوقع؟ لا تقلق، فهذه ليست مشكلة كبيرة دائمًا. قد تكون حالة تُسمى بطء القلب الجيبي . سنتحدث اليوم عن هذا الموضوع بطريقة مبسطة وسهلة الفهم.
ما هو بطء القلب الجيبي؟
ببساطة، بطء القلب الجيبي هو عندما يكون معدل ضربات القلب أبطأ من المتوقع. وهذا ما نسميه عندما ينبض قلب الشخص البالغ أقل من 60 نبضة في الدقيقة، بينما تكون بقية وظائف القلب طبيعية.
تذكر، قد يكون هذا أحيانًا علامة على وجود مشكلة في القلب. لكن لا تستغرب، فقد يكون أحيانًا أيضًا علامة على أنك تتمتع بلياقة بدنية جيدة ، خاصةً إذا كنت تمارس الرياضة بانتظام.
لا يعاني الكثير من المصابين بهذه الحالة من أي أعراض. ومع ذلك، إذا ظهرت الأعراض، فإن السبب الرئيسي هو بطء نبضات القلب، وعدم قدرته على ضخ كمية كافية من الدم إلى باقي أجزاء الجسم.
لماذا يُطلق على هذه الحالة اسم "بطء القلب الجيبي"؟
يتكون الاسم من جزأين. كلمة "Bradycardia" مشتقة من اللغة اليونانية. "Bradys" تعني "بطيء" و"kardia" تعني "قلب". أما "Sinus" فتعني أن نبضات القلب تُنظَّم بإيقاع جيبي .
انظر، كل نبضة قلب تبدأ بمجموعة من الخلايا النشطة كهربائيًا في الجزء العلوي من القلب. هذا ما نسميه العقدة الجيبية الأذينية (العقدة الجيبية الأذينية) ، أو العقدة الجيبية. هذه هي منظم ضربات القلب الطبيعي . من هنا تتولد الإشارة الكهربائية التي تُحفز القلب على النبض. لذا، فإن "إيقاع الجيب" يعني أن معدل ضربات قلبك يُتحكم فيه بواسطة هذه العقدة الجيبية، وهذا أمر طبيعي. أما بطء القلب الجيبي فيعني أن القلب ينبض بإيقاع جيبي، ولكن بمعدل أبطأ.
من هو الأكثر تضرراً من هذا الوضع؟
يُعدّ تباطؤ ضربات القلب الجيبي أكثر شيوعًا لدى كبار السن، وخاصةً من تجاوزوا الخامسة والستين من العمر. ويعود ذلك إلى انخفاض معدل ضربات القلب بشكل طبيعي مع التقدم في السن. وهو أقل شيوعًا لدى الأطفال الصغار، ولكنه قد يكون ناتجًا عن حالة خلقية.
كما ذكرنا سابقاً، فإن بطء القلب الجيبي شائع حتى لدى الأشخاص الذين يمارسون الرياضة بانتظام ويتمتعون بلياقة بدنية جيدة. وتحفز التمارين الرياضية المنتظمة العصب المبهم.له تأثير إيجابي. هذا العصب متصل مباشرة بالدماغ، وهو جزء من الجهاز العصبي اللاإرادي. كلما كان أداء العصب المبهم أفضل، انخفض معدل ضربات القلب أثناء الراحة.
ما مدى شيوع هذه الحالة؟
يُصيب تباطؤ ضربات القلب الجيبي المصحوب بأعراض حوالي شخص واحد من بين كل 600 بالغ فوق سن 65 عامًا. مع ذلك، لا يعاني الكثيرون من هذه الحالة من أي أعراض، خاصةً أنها شائعة بين ممارسي الرياضة بانتظام. لذا، قد يكون العدد الحقيقي للمصابين بها أعلى بكثير.
كيف تؤثر هذه الحالة على جسمي؟
بما أن معظم الناس لا يعانون من أي أعراض لبطء القلب الجيبي، فإنه غالباً ما يكون حالة حميدة . بل إن بعض الناس لا يدركون أن معدل ضربات قلبهم أقل من 60 نبضة في الدقيقة إلا عندما يفحصون نبضهم.
مع ذلك، بالنسبة لمن يعانون من أعراض، يُعدّ تباطؤ ضربات القلب الجيبي علامة على أن الجسم لا يضخ كمية كافية من الدم. وهذا يعني أن الدماغ وأجزاء أخرى من الجسم لا تحصل على كمية كافية من الأكسجين. ويُعدّ نقص الأكسجين هذا السبب الرئيسي للأعراض.
ما هي أعراض بطء القلب الجيبي؟
كثير من الناس، وخاصة أولئك الذين يتمتعون بلياقة بدنية جيدة، لا يعانون من أي أعراض لبطء القلب الجيبي لأن قلوبهم تعمل بكفاءة أكبر.
أما بالنسبة للبعض الآخر، فقد تشمل أعراض بطء القلب الجيبي ما يلي:
- ضيق التنفس - الشعور بضيق التنفس عند بذل مجهود بدني.
- ألم الصدر (الذبحة الصدرية) - ألم ضاغط ومستمر في الصدر.
- الإرهاق - الشعور بالتعب الشديد لدرجة عدم القدرة على فعل أي شيء.
- خفقان القلب - الشعور بنبضات القلب غير المريحة (دون النظر إلى النبض).
- مشاكل في الذاكرة .
- الارتباك - عدم القدرة على فهم ما يحدث.
- صعوبة في التركيز .
- الدوخة، والدوار، والإغماء (الإغماء) .
- التهيج، أو الانفعال، أو غيرها من التغيرات في الشخصية .
ما هي الأسباب الرئيسية لهذا الوضع؟
هناك عدد من الأسباب المحتملة لبطء القلب الجيبي. دعونا نلقي نظرة عليها:
- نقص الإلكتروليتات: إن عدم الحصول على كمية كافية من الإلكتروليتات مثل الكالسيوم والمغنيسيوم والبوتاسيوم، وهي عناصر ضرورية لجسمنا، يمكن أن يؤثر على معدل ضربات القلب.
- فقدان الشهية العصبي: هو اضطراب في الأكل. وقد يكون أيضاً سبباً لبطء القلب الجيبي.
- الالتهاب: حالات مثل التهاب البطانة الداخلية للقلب ( التهاب الشغاف )، أو التهاب عضلة القلب ( التهاب عضلة القلب )، أو التهاب الكيس الذي يغطي القلب ( التهاب التامور ).
- العدوى: يمكن للبكتيريا التي تسبب التهاب الحلق العقدي، إذا لم يتم علاجها بشكل صحيح، أن تلحق الضرر بالقلب، وخاصة صمامات القلب.
- الحمى الروماتيزمية وأمراض القلب الروماتيزمية: قد تؤدي العدوى البكتيرية، مثل التهاب الحلق العقدي، التي تُترك دون علاج لفترة طويلة إلى الإصابة بالحمى الروماتيزمية. وقد تتطور هذه الحمى إلى أمراض القلب الروماتيزمية بعد سنوات.
- داء لايم: هو عدوى بكتيرية تنتقل عن طريق القراد. إذا لم يتم علاجه بشكل صحيح، فقد يؤثر على القلب.
- داء شاغاس: مثل داء لايم، هذا مرض يسببه طفيلي ينتقل عن طريق الحشرات الماصة للدماء (حشرات التقبيل).
- متلازمة العقدة الجيبية المريضة: تحدث هذه المتلازمة عندما لا تعمل العقدة الجيبية الأذينية (العقدة الجيبية الأذينية)، وهي منظم ضربات القلب الطبيعي، بشكل صحيح. وهذا يعني أن الإشارات الكهربائية اللازمة لتحفيز انقباض أجزاء القلب المختلفة في الوقت المناسب لا تتولد بشكل سليم.
- انسداد القلب: هذا اسم شائع لانسداد في النظام الكهربائي للقلب. يؤدي هذا الانسداد إلى إبطاء أو إيقاف انتقال الإشارة الكهربائية.
- الأدوية: يمكن أن تسبب بعض الأدوية، مثل حاصرات بيتا، وحاصرات قنوات الكالسيوم، وأدوية التحكم في نظم القلب، ومسكنات الألم المخدرة، والليثيوم، والمهدئات، بالإضافة إلى أدوية مثل القنب/الماريجوانا، هذا أيضًا.
- جراحة القلب: يمكن أن يحدث تباطؤ القلب الجيبي أيضًا بسبب العمليات الجراحية لعلاج أمراض القلب الخلقية، وإصلاح الصمامات، واستبدال الصمامات.
- العلاج الإشعاعي: يمكن أن تحدث هذه الحالة كأثر جانبي للعلاج الإشعاعي لأمراض مثل السرطان، مما يسبب تلفًا في القلب.
أسباب أخرى محتملة:
- نوبة قلبية
- سكتة قلبية
- مرض القلب التاجي
- ضمور دوشين العضلي
- الذئبة
- التهاب المفصل الروماتويدي
- تصلب الجلد
- الإصابات/الصدمات
- انخفاض درجة حرارة الجسم (انخفاض حرارة الجسم)
- قصور الغدة الدرقية
- انقطاع النفس النومي
- ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة - ارتفاع الضغط في الدماغ بسبب سبب مثل تورم الدماغ أو النزيف.
هل بطء القلب الجيبي معدٍ؟
لا، بطء القلب الجيبي ليس معدياً. مع ذلك، قد تكون بعض أنواع العدوى التي تسبب هذه الحالة، مثل التهاب الحلق العقدي، معدية.
كيف يتم تشخيص هذه الحالة؟
يمكن للطبيب، وعادة ما يكون طبيب العائلة، تشخيص بطء القلب الجيبي باستخدام مجموعة من الاختبارات والإجراءات.
ما نوع الاختبارات التي يتم إجراؤها؟
لا يمكن تحديد ذلك بالفحص السريري وحده. يُعدّ تخطيط كهربية القلب (ECG) أهم اختبار لتشخيص هذه الحالة. وذلك لأنه من خلال تحليل النشاط الكهربائي للقلب فقط يمكننا تحديد ما إذا كان إيقاع القلب طبيعيًا بدقة.
أثناء فحص تخطيط كهربية القلب (ECG)، تُوضع أقطاب كهربائية صغيرة على صدرك لتسجيل النشاط الكهربائي لقلبك على شكل موجات على الورق أو الشاشة. يفحص الأطباء هذه الموجات لتحديد ما إذا كان هناك أي خلل في النظام الكهربائي لقلبك. إذا كان معدل ضربات قلبك بطيئًا ولكنه طبيعي في باقي الجوانب، فهذا يكفي لتشخيص الطبيب بطء القلب الجيبي.
مع ذلك، إذا كنت تعاني من أعراض بطء القلب الجيبي، فمن المهم جدًا معرفة سببها. قد تُجرى عدة فحوصات أخرى لتحديد السبب.
- مستويات الإلكتروليتات: تقيس كمية الإلكتروليتات في الدم، وخاصة الكالسيوم والمغنيسيوم.
- مستويات هرمون الغدة الدرقية: يمكن أن يكون قصور الغدة الدرقية أيضًا سببًا لبطء القلب الجيبي.
- التروبونين: تحتوي خلايا عضلة القلب على بروتين خاص يُسمى التروبونين. عند تلف هذه الخلايا، يُفرز التروبونين في الدم. يُعد هذا مؤشرًا رئيسيًا يستخدمه الأطباء لتشخيص النوبة القلبية.
- فحص السموم: هو اختبار يُجرى على الدم للكشف عن المواد السامة. ويمكن لهذا الفحص تحديد الأدوية (سواءً بوصفة طبية أو بدون وصفة) التي قد تسبب بطء القلب الجيبي، بالإضافة إلى مواد أخرى ضارة بالقلب.
قد تساعد فحوصات أخرى في تحديد سبب حالتك. ومع ذلك، فإن طبيبك هو الشخص الأنسب لتحديد الفحوصات التي تحتاجها. كما سيشرح لك كيفية إجراء هذه الفحوصات وسبب الحاجة إليها.
كيف يُعالج تباطؤ القلب الجيبي؟ وهل يمكن الشفاء منه؟
عادةً، لا تحتاج إلى علاج لبطء القلب الجيبي إذا لم تكن لديك أي أعراض.هذا ليس شيئًا يدعو للقلق، خاصة إذا كنت تتمتع بلياقة بدنية جيدة وتمارس الرياضة بانتظام.
ومع ذلك، هناك طريقتان رئيسيتان لعلاج من يعانون من الأعراض:
1. الأدوية
2. الأجهزة التي تستخدم الطاقة الكهربائية لتحفيز عضلة القلب بشكل مصطنع (تسمى عادة أجهزة تنظيم ضربات القلب ).
تنظيم ضربات القلب الكهربائي
عندما يتوقف منظم ضربات القلب الطبيعي، العقدة الجيبية الأذينية، عن العمل بشكل صحيح، توجد طرق اصطناعية لتحقيق النتيجة نفسها. منظمات ضربات القلب الدائمة هي أجهزة يمكن لطبيب القلب أو الجراح زرعها في صدرك. وهي تُرسل تيارًا كهربائيًا لمساعدة قلبك على النبض بشكل منتظم. يمكن أن تدوم هذه الأجهزة لأكثر من عشر سنوات.
في بعض الحالات، توجد طريقة قصيرة الأمد تعمل على مبدأ مشابه، تُسمى تنظيم ضربات القلب المؤقت . تعتمد هذه الطريقة على جهاز يُرسل نبضات كهربائية إلى الجسم عبر وسادة تُثبّت على الجلد أو سلك مؤقت يُدخل في القلب. يُجرى هذا الإجراء عادةً أثناء انتظار زراعة جهاز تنظيم ضربات القلب الدائم، حتى لو كنتَ بحاجة إليه.
توجد أيضاً أجهزة جديدة تُسمى منظمات ضربات القلب اللاسلكية . يمكن زرع هذه الأجهزة عبر قسطرة. في هذه العملية، يُجري الطبيب شقاً صغيراً فوق وعاء دموي رئيسي في الفخذ، ثم يُدخل قسطرة من خلاله. بعد ذلك، يتم توجيه الجهاز الأنبوبي عبر الوعاء الدموي إلى القلب، حيث يُزرع منظم ضربات القلب (الذي يُقارب حجمه حجم كبسولة فيتامينات متعددة كبيرة) مباشرةً في البطين الأيمن للقلب.
دواء
بحسب سبب بطء القلب الجيبي، وخاصةً إذا كان السبب مؤقتاً، قد تُستخدم الأدوية. يمكن لأدوية مثل الأتروبين، التي تُعطى عن طريق الوريد أو الحقن، أن تزيد من معدل ضربات القلب لفترة قصيرة.
ما هي مضاعفات وآثار بطء القلب أو علاجه؟
يُمكن لطبيبك تقديم أفضل النصائح لك بشأن الآثار الجانبية المحتملة لأي علاج أو دواء أو إجراء طبي لعلاج بطء القلب الجيبي. عادةً لا يُسبب بطء القلب الجيبي مضاعفات إلا إذا كان شديدًا لدرجة ظهور أعراض. مع ذلك، يزداد خطر حدوث مضاعفات في حال تأخر العلاج.
كيف يمكنني السيطرة على الأعراض إذا لم أعتنِ بنفسي؟
بما أن تخطيط القلب الكهربائي ضروري لتشخيص بطء القلب الجيبي، فلا تفترض إصابتك به بناءً على الأعراض وحدها. من الأفضل مراجعة الطبيب إذا كنت تعاني من أعراض بطء القلب الجيبي. سيتمكن الطبيب من تشخيص الحالة وتحديد ما إذا كانت خطيرة بما يكفي لتستدعي العلاج.
متى سأشعر بتحسن بعد العلاج؟
ستشعر بتحسن بعد فترة وجيزة من تلقيك العلاج الناجح لبطء القلب الجيبي (سواءً بالأدوية أو جهاز تنظيم ضربات القلب المؤقت). إذا كنت بحاجة إلى جهاز تنظيم ضربات قلب دائم، فستشعر بتحسن بعد الجراحة (خاصةً مع فترة النقاهة). يتعافى معظم المرضى في غضون أسابيع قليلة بعد جراحة زرع جهاز تنظيم ضربات القلب.
بغض النظر عن العلاج الذي تتلقاه، فإن طبيبك هو الأقدر على إخبارك بالمدة التي ستستغرقها للتعافي وما يمكن توقعه، لأنه سيأخذ في الاعتبار وضعك وخلفيتك الفردية.
هل يمكنني منع أو تقليل خطر الإصابة ببطء القلب؟
في أغلب الأحيان، لا يمكن الوقاية من بطء القلب الجيبي. ما يمكنك فعله هو محاولة تجنب المواقف التي تزيد من احتمالية حدوثه. وهذا يعني:
- تجنب تعاطي المخدرات.
- اطلب العلاج فور حدوث العدوى.
- إذا كنت تعاني من اضطرابات الأكل، فاطلب العلاج لها.
ماذا أتوقع إذا كنت أعاني من هذه الحالة؟
معظم المصابين ببطء القلب الجيبي لا تظهر عليهم أعراض، ولا يؤثر ذلك بشكل كبير على حياتهم. مع ذلك، إذا ظهرت عليك أعراض، فإن التشخيص والعلاج المبكرين يُحدثان فرقًا كبيرًا في كيفية تأثير الحالة عليك.
كم تدوم حالة بطء القلب؟
قد يكون تباطؤ ضربات القلب الجيبي مشكلة مؤقتة، خاصةً إذا كان ناتجًا عن أدوية (بوصفة طبية أو مسكنات ألم) أو أسباب أخرى عابرة. أما إذا كان ناتجًا عن حالات طبية أخرى، لا سيما تلك الخلقية أو الوراثية، فعادةً ما يكون مشكلة مزمنة. في مثل هذه الحالات، قد يلزم تناول أدوية يومية أو استخدام جهاز تنظيم ضربات القلب للسيطرة على الأعراض والمشاكل المصاحبة لها.
كيف أعتني بنفسي؟
إذا شخّص طبيبك إصابتك ببطء القلب الجيبي، وكنت تعاني من أعراض، فراجع طبيبك وفقًا لتوصياته، وتناول أدويتك حسب الوصفة الطبية. إذا كان لديك جهاز تنظيم ضربات القلب، فيجب عليك مراجعة طبيبك وفقًا لتوصياته للتأكد من أنه يعمل بشكل صحيح (يمكن الآن فحص معظم أجهزة تنظيم ضربات القلب باستخدام تقنية لاسلكية، مما يجعل هذه العملية غير مؤلمة ومريحة).
متى يجب عليّ زيارة الطبيب أو طلب المشورة الطبية؟
حتى لو كنت تعاني من بطء القلب الجيبي بدون أعراض، فمن المستحسن إجراء فحص طبي سنوي . تساعد هذه الزيارات السنوية في الكشف عن المشاكل والأعراض الجديدة قبل ظهورها.
إذا كنت تعاني من بطء القلب الجيبي المصحوب بأعراض، أو إذا تغيرت أعراضك بشكل كبير، أو إذا بدأت أعراضك تؤثر على حياتك اليومية وعملك، فاستشر طبيبك.
متى يجب عليّ الذهاب إلى قسم الطوارئ في المستشفى؟
تتشابه بعض أعراض بطء القلب الجيبي مع أعراض أمراض القلب الخطيرة الأخرى، لذا يُنصح بالذهاب إلى المستشفى إذا شعرت بهذه الأعراض:
- ألم في الصدر (ذبحة صدرية)
- صعوبة في التنفس (ضيق التنفس)
- الدوخة، أو الدوار، أو الإغماء (الإغماء)
بطء القلب الجيبي حالة قد لا تدرك حتى أنك مصاب بها، فالكثير من الناس لا تظهر عليهم أي أعراض. مع ذلك، إذا ظهرت عليك أعراض، فبإمكان طبيبك مساعدتك في تحديد سببها وما إذا كانت تستدعي القلق. لحسن الحظ، حتى بالنسبة لمن يحتاجون إلى علاج، غالباً ما تكون هذه الحالة تحت السيطرة، ولا تؤثر بشكل كبير على حياتك اليومية.
الرسالة الرئيسية
حسنًا، الآن لديك فهم أفضل لما تحدثنا عنه اليوم، وهو بطء القلب الجيبي. تذكر:
- بطء القلب الجيبي هو عندما ينبض القلب بشكل أبطأ من المعتاد، ولكن إيقاع القلب يكون طبيعياً.
- كثير من الناس، وخاصة أولئك الذين يمارسون الرياضة بانتظام، لا يعانون من أي أعراض .
- إذا ظهرت عليك أعراض، فمن المهم معرفة السبب وتلقي العلاج. إذا كنت تعاني من أعراض مثل الدوخة أو ألم الصدر أو صعوبة التنفس ، فيجب عليك بالتأكيد مراجعة الطبيب .
- يختلف العلاج باختلاف السبب. في بعض الأحيان قد يكون من الضروري تناول الأدوية أو استخدام جهاز تنظيم ضربات القلب.
- لا داعي للذعر! هذه حالة يمكن السيطرة عليها في معظم الحالات. والأهم هو اتباع النصائح الطبية المناسبة.
إذا كانت لديك أي أسئلة أخرى حول هذا الموضوع، فلا تتردد في سؤال طبيبك. نتمنى لك دوام الصحة والعافية!
بطء القلب الجيبي، معدل ضربات القلب، انخفاض معدل ضربات القلب، منظم ضربات القلب، تخطيط كهربية القلب، أعراض القلب، صحة القلب
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك