لنتحدث عن نوع من السرطان يسمى ورم كيس المح (ورم الجيب الأديمي الباطن).

عندما نسمع كلمة سرطان، ينتابنا جميعًا بعض الخوف، أليس كذلك؟ لكن هناك أيضًا أنواع من السرطان لم نسمع بها من قبل، وهي نادرة جدًا. ورم كيس المح هو أحدها. قد يكون هذا الاسم جديدًا عليك. سنتحدث اليوم عن هذا السرطان، الذي قد يصيب الأطفال الصغار والشباب بشكل خاص، بطريقة مبسطة وسهلة الفهم. من المهم جدًا أن تكون على دراية به.

ما هو ورم كيس المح تحديداً؟

ببساطة، ورم كيس المح هو نوع من أنواع السرطان، ويُسمى أيضاً ورم الجيب الأديمي الباطني. ينشأ هذا الورم من نوع خاص من الخلايا في الجسم، وهي الخلايا التي تُصبح حيوانات منوية عند الرجل، والخلايا التي تُصبح بويضات عند المرأة. في الطب، تُسمى هذه الخلايا بالخلايا الجرثومية، ولذلك يُصنف هذا الورم ضمن فئة أورام الخلايا الجرثومية.

تتطور هذه الأورام في أغلب الأحيان إما في المبيضين لدى النساء أو في الخصيتين لدى الرجال. ومع ذلك، وفي حالات نادرة جداً، قد تتطور خارج هذه الأعضاء التناسلية، على سبيل المثال في الصدر أو البطن أو الدماغ.

الأمر الخطير في هذا النوع من السرطان هو سرعة نموه وانتشاره . لذا، إذا تُرك دون علاج، فقد يُهدد الحياة. لكن الخبر السار هو أنه إذا تم اكتشاف المرض مبكرًا، يُمكن الشفاء منه تمامًا بالعلاج . لذلك، من المهم جدًا التعرف على الأعراض مبكرًا.

ما هي الأنواع الرئيسية لهذا السرطان؟

كما ناقشنا سابقاً، يمكن تقسيم هذا السرطان إلى عدة أنواع رئيسية حسب مكان تطوره.

• أورام كيس المح في الخصية: هذا نوع من سرطان الخصية، وهو أكثر شيوعًا بين الأولاد دون سن الثالثة والشباب في العشرينات والثلاثينات من العمر . في معظم الحالات، يمكن اكتشافها مبكرًا قبل انتشارها إلى أجزاء أخرى من الجسم، مما يزيد من فرص الشفاء.
• أورام كيس المح في المبيض: هذا نوع من سرطان المبيض، وهو أقل عدوانية، أي أنه قد ينتشر بسرعة. وهو أكثر شيوعًا بين الفتيات الصغيرات في سن العشرين أو أقل . وتشير التقارير إلى أن ثلث المصابات بهذا المرض هن فتيات صغيرات لم يبلغن سن البلوغ بعد.
• السرطانات التي تتطور خارج الأعضاء التناسلية (أورام الخلايا الجرثومية خارج الغدد التناسلية):في بعض الأحيان، تتطور هذه السرطانات الجرثومية في أجزاء أخرى من الجسم، خارج المبيضين أو الخصيتين. على سبيل المثال، يمكن أن تتطور في الدماغ، أو منتصف الصدر، أو الجزء الخلفي من البطن، أو عظم العصعص .

ما هي الأعراض المحتملة لهذه الحالة؟

تختلف أعراض ورم كيس المح باختلاف موقعه في الجسم. على سبيل المثال، قد تجد الأم كتلة صغيرة في خصية طفلها أثناء الاستحمام. أو قد تعاني فتاة صغيرة من عدم انتظام الدورة الشهرية مصحوبة بألم في البطن. من المهم الانتباه لهذه الأعراض.

انظر الجدول أدناه للاطلاع على الأعراض الشائعة حسب موقع السرطان.

لماذا يتطور هذا النوع من السرطان؟

هذه مشكلة يعاني منها الكثيرون. لكن بصراحة، لم يتوصل الباحثون الطبيون بعد إلى السبب الدقيق لورم كيس المح. ومثل أنواع السرطان الأخرى، ينجم هذا الورم عن تغيرات (طفرات) في الجينات، أو الحمض النووي، في الخلايا. وتؤدي هذه التغيرات إلى انقسام الخلايا بسرعة وبشكل غير منضبط. ومع مرور الوقت، قد تتجمع هذه الخلايا لتشكل كتلة. وإذا تُركت دون علاج، فقد تنتشر هذه الخلايا السرطانية إلى أجزاء أخرى من الجسم.

ومع ذلك، لا تزال الأبحاث جارية لمعرفة سبب بدء هذه التغيرات الجينية في المقام الأول.

كيف يتم تشخيص هذا المرض؟

إذا كنت أنت أو طفلك تعاني من أي من الأعراض المذكورة أعلاه، فيجب عليك مراجعة الطبيب فوراً. سيقوم الطبيب أولاً بإجراء فحص سريري للبحث عن أي كتل أو تورمات غير طبيعية في البطن أو الخصيتين. ثم سيسألك عن الأعراض التي تعاني منها.

يمكن إجراء عدة اختبارات لتأكيد الإصابة بالمرض:

• فحوصات الدم: تُؤخذ عينة من دمك ويُفحص بروتين خاص يُسمى ألفا-فيتوبروتين (AFP) . يكون مستوى هذا البروتين مرتفعًا جدًا في الدم لدى جميع المصابين بورم كيس المح. يُعد هذا مؤشرًا بالغ الأهمية لتشخيص هذا النوع من السرطان.
• الفحوصات التصويرية: تُعدّ فحوصات التصوير المقطعي المحوسب (CT) وفحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) من أكثر الفحوصات استخداماً. فهي تُتيح رؤية الأورام داخل الجسم بوضوح.
• الاستئصال الجراحي: هذه هي الطريقة الوحيدة للتأكد بنسبة ١٠٠٪ من التشخيص. سيُجري الطبيب عملية جراحية لإزالة الورم بالكامل (وأحيانًا العضو بأكمله الذي يوجد فيه الورم). ثم يُرسل الورم إلى المختبر لفحصه بحثًا عن الخلايا السرطانية.

كيف يتم تحديد مراحل السرطان؟

بمجرد تشخيص المرض، يحدد الأطباء مدى انتشار السرطان، أو ما يُعرف بمرحلته. وتُحدد هذه المرحلة بناءً على عوامل مثل حجم الورم ومدى انتشار السرطان. فإذا كانت المرحلة مبكرة (مثل المرحلة الأولى)، فهذا يعني أن السرطان في مراحله الأولى. أما إذا كانت المرحلة متقدمة (مثل المرحلة الثالثة أو الرابعة)، فهذا يعني أن السرطان قد انتشر إلى حد ما. وتُعد معرفة هذه المرحلة أساسية لاختيار العلاج الأمثل.

لعلاج أورام الخصية

• المرحلة الأولى: السرطان موجود فقط في الخصية.
• المرحلة الثانية: انتشر السرطان من الخصية إلى الغدد الليمفاوية.
• المرحلة الثالثة: انتشرت الخلايا السرطانية إلى أعضاء أخرى.

لعلاج أورام المبيض

• المرحلة الأولى: يقتصر السرطان على مبيض واحد أو كليهما.
• المرحلة الثانية: انتشرت الخلايا السرطانية إلى مناطق أخرى داخل الحوض، لكنها لم تصل إلى قناتي فالوب.
• المرحلة 3: انتشر السرطان إلى الغدد الليمفاوية والغشاء الذي يبطن الجزء الداخلي من البطن (الصفاق).
• المرحلة الرابعة: انتشر السرطان خارج بطانة البطن إلى أنسجة وأعضاء أخرى.

ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟

الهدف الرئيسي من العلاج هو استئصال الورم السرطاني بالكامل. ويتم استخدام طريقتين رئيسيتين للعلاج لتحقيق ذلك.

1. الجراحة: تتضمن هذه العملية استئصال الخصية بالكامل (وتسمى استئصال الخصية ) أو المبيض بالكامل (وتسمى استئصال المبيض ) المصاب بالسرطان. إذا انتشر السرطان إلى الحويصلات المنوية، فقد يلزم استئصالها أيضاً.

٢. العلاج الكيميائي: يُعطى هذا العلاج بعد الجراحة للقضاء على أي خلايا سرطانية متبقية في الجسم لا يمكن رؤيتها بالعين المجردة. في بعض الأحيان، إذا كان الورم كبيرًا جدًا، قد يُعطى العلاج الكيميائي أيضًا لتقليص حجمه قبل الجراحة.

طريقة علاج BEP

يُعرف العلاج الكيميائي الرئيسي لورم كيس المح باسم BEP . وبحسب مرحلة السرطان واستجابة الجسم للعلاج، قد تحتاج إلى الخضوع لعدة دورات من BEP. يتكون BEP من مزيج من ثلاثة أدوية:

• ب -لوميسين
• إي توبوسيد
• سيسبلاتين ( بلاتينول® )

عندما يتم دمج هذه الأدوية الثلاثة، فإنها تعمل بفعالية كبيرة على تدمير خلايا ورم كيس المح.

كيف هي الحالة بعد العلاج؟ (التوقعات)

هذا أمرٌ يجب أن يعرفه الكثيرون. صحيحٌ أن ورم كيس المحّ يُهدد الحياة إذا تُرك دون علاج. لذلك، أكدنا منذ البداية على أهمية تشخيص المرض وبدء العلاج مبكراً . وكما هو الحال مع أي نوع من السرطان، كلما بدأ العلاج مبكراً، زادت فرص الشفاء.

يعتمد تشخيص حالتك على عدة عوامل. يجب عليك مناقشة أمور مع طبيبك مثل مرحلة السرطان، وكيفية استجابة جسمك للعلاج، ومستوى بروتين ألفا فيتوبروتين (AFP) قبل بدء العلاج الكيميائي (كلما انخفض هذا المستوى، كانت النتيجة أفضل عادةً).