كل ما تحتاج لمعرفته حول جراحة الحول

أحيانًا نشهد حالات لا تتجه فيها عيون الأطفال الصغار أو البالغين في الاتجاه نفسه. يُطلق على هذه الحالة اسم "الحول". هذه الحالة، حيث تنظر إحدى العينين بشكل مستقيم بينما تنحرف الأخرى في اتجاه مختلف، تُسبب الإحراج لبعض الأشخاص وتُصعّب عليهم الاندماج في المجتمع. لكنها حالة طبية يُمكن علاجها وتصحيحها في أغلب الأحيان. لذا، يُعدّ الحل الرئيسي والأكثر نجاحًا هو تقويم العينين جراحيًا. سنتحدث اليوم عن هذه الجراحة، أي جراحة الحول.

ببساطة، ما هي جراحة الحول؟

جراحة الحول هي جراحة تُجرى على عضلات العين لتصحيح وضع العينين، أي لجعلهما على خط واحد. تتحرك أعيننا ذهابًا وإيابًا، وأعلى وأسفل، بمساعدة عضلات صغيرة تحيط بها (عضلات العين). لذا، في هذه الجراحة، يُصحَّح وضع العينين عن طريق شد أو إرخاء هذه العضلات قليلًا. بعد ذلك، تعتاد كلتا العينين على النظر معًا، في الاتجاه نفسه.

من يحتاج إلى هذه الجراحة؟

يعاني حوالي 5% من سكان العالم من هذه الحالة العينية (الحول). إذا كانت عيناك غير متوازيتين، أي أنك تعاني من الحول، ولم تُجدِ العلاجات الأخرى، كالنظارات، نفعًا، فقد يوصي طبيب العيون بإجراء هذه الجراحة. تُجرى هذه الجراحة عادةً للأطفال الصغار ، ولكن يمكن إجراؤها أيضًا للبالغين .

قد تكون هذه الجراحة ضرورية في حال وجود الحالات التالية:

هل توجد أنواع معينة من هذه العمليات الجراحية؟

نعم، يمكن إجراء هذه الجراحة على عين واحدة أو كلتا العينين. إذا أُجريت على كلتا العينين، تُسمى "جراحة الحول الثنائي". هناك عدة طرق يستخدمها الطبيب لمعالجة عضلات العين.

• الاستئصال: يتضمن هذا الإجراء قطع جزء صغير من عضلة العين وتقصيرها . ثم تنقبض العضلة وتسحب العين إلى الجانب الآخر.
• الطي: هذه أيضاً طريقة لشد العضلات. ولكن هنا لا يتم قطع جزء من العضلة وإزالته، بل يتم طي العضلة ووضع غرزة من الخارج .
• انحسار العضلة: يتضمن هذا الإجراء إزالة عضلة العين من مكان اتصالها بالعين، وتحريكها للخلف قليلاً، ثم إعادة تثبيتها . بعد ذلك، تسترخي العضلة وتتحرك العين إلى الجانب الآخر.

ماذا يحدث قبل الجراحة؟

قبل الجراحة، سيطرح عليك طبيبك بعض الأسئلة.

• تاريخك الطبي الكامل . وهذا يعني أمراضك السابقة والحالية، والعمليات الجراحية التي خضعت لها، وما إلى ذلك.
• إذا كنت قد خضعت لجراحة سابقة في عضلات العين، فتحدث مع طبيبك حول تلك الجراحة.ستحتاج إلى الاطلاع على التقارير القديمة (التقارير التشغيلية).
• ينبغي عليك إخبار طبيبك بجميع الأدوية والمكملات الغذائية التي تتناولها، وخاصة مميعات الدم.
• هل سبق لك أو لأي فرد من عائلتك أن واجه أي مشاكل مع التخدير ؟
• هل لديك أي حساسية تجاه أي أدوية ؟

ستلتقي بطبيب التخدير قبل الجراحة ببضعة أيام. سيخبرك الطبيب بالمدة التي يجب عليك فيها الامتناع عن الطعام والشراب قبل الجراحة. عادةً، لن يُسمح لك بتناول أي طعام أو شراب ابتداءً من منتصف ليلة الجراحة. قد يُطلب منك أيضًا التوقف عن تناول بعض الأدوية لبضعة أيام قبل الجراحة.

بالإضافة إلى ذلك، سيتم فحص عينيك مرة أخرى قبل الجراحة للتأكد من العضلات التي تحتاج إلى إجراء عملية جراحية عليها.

ماذا يحدث أثناء الجراحة؟

لا داعي للقلق، فهذه عملية جراحية آمنة للغاية. إليك ما يحدث أثناء العملية:

1. سيتم إعطاؤك الدواء عن طريق الوريد (عن طريق الوريد - IV).

٢. يُعطى جميع الأطفال ومعظم البالغين تخديرًا عامًا. هذا يعني أنك ستكون نائمًا تمامًا طوال فترة الجراحة ولن تشعر بأي شيء. قد يُعطى بعض البالغين أيضًا دواءً يُخدر العينين فقط ويجعلهم يشعرون بنعاس خفيف.

3. سيواصل الفريق الجراحي مراقبة العلامات الحيوية الخاصة بك، مثل معدل ضربات القلب والتنفس.

4. يتم استخدام جهاز خاص (موسع العين) لإبقاء عينك مفتوحة.

5. يقوم الطبيب بعمل شق صغير في الغشاء الرقيق الذي يغطي الجزء الأبيض من العين (الملتحمة).

6. بعد ذلك، يتم الإمساك بالعضلة التي تحتاج إلى إجراء عملية جراحية عليها باستخدام خطاف خاص، ورفعها لأعلى، وإجراء أي تغييرات ضرورية (مثل التقصير أو الإرخاء).

7. بعد إجراء التعديلات اللازمة، يتم إعادة ربط العضلة بالعين باستخدام خيوط قابلة للذوبان ، ويتم إغلاق الشق.

8. وأخيراً، تتم إزالة الجهاز الذي كان يثبت العين مفتوحة، ويتم وضع قطرات العين أو المرهم على العين.

تستغرق هذه الجراحة بأكملها عادةً من 30 دقيقة إلى ساعتين .

ماذا يحدث بعد الجراحة؟

بعد الجراحة، سيتم نقلك إلى غرفة الإفاقة. سيقوم الفريق الطبي بمراقبة حالتك حتى تصبح جاهزاً للعودة إلى المنزل.

• سيحتاج شخص بالغ مسؤول إلى مرافقتك إلى المنزل. وسيُطلب منه البقاء معك لمدة 24 ساعة بعد الجراحة.
• ستحتاج إلى الراحة وتجنب الإجهاد المفرط لبضعة أيام إلى أسبوع.
• قطرات أو مراهم للعين يصفها الطبيبعليك استخدامه في الوقت المناسب.
• لتخفيف الألم، قد ينصحونك بتناول مسكن للألم مثل الباراسيتامول أو ربما الإيبوبروفين.
• تأكد من السؤال بوضوح عما يجب الحذر منه بعد الجراحة ومتى يجب التحدث إلى الطبيب.

ما هي فوائد إجراء هذه الجراحة؟

تتمثل الفائدة الرئيسية لهذه الجراحة في تحسين طريقة عمل العينين معًا، مما يعني تحسين الرؤية ثلاثية الأبعاد . وهذا أمر بالغ الأهمية للأطفال الصغار.

هل هناك أي مخاطر لهذه الجراحة؟

تُعد جراحة الحول إجراءً آمناً للغاية ، ولكن مثل أي جراحة، هناك بعض المخاطر.

• تكرار الحول: في بعض الأحيان، وبعد مرور بعض الوقت على الجراحة، قد تعود العينان إلى وضعهما القديم أو قد تنحرفان كثيراً إلى اليمين.
• العدوى: يمكن أن تدخل جرثومة إلى العين وتسبب عدوى.
• النزيف: قد يحدث نزيف طفيف.
• الحساسية تجاه الأدوية أو التخدير: هذه حالات نادرة جداً.
• ازدواج الرؤية: قد ترى الأشياء في أزواج لبضعة أيام بعد الجراحة.
• التندب: قد تتشكل ندبة صغيرة على بياض العين.
• تدلي الجفن (تدلي الجفن): في حالات نادرة، قد يتدلى الجفن قليلاً.
• تلف الجزء الأبيض من العين (الصلبة): هذا أيضًا من المضاعفات النادرة جدًا.

كم من الوقت يستغرق الشفاء؟

بعد الجراحة، ستحتاج إلى الراحة لبضعة أيام إلى أسبوع أو أسبوعين. ستبقى عيناك حمراوين لبضعة أسابيع . قد تشعر أيضًا بألم أو حكة في عينيك. قد يستغرق شفاء عينيك تمامًا من 3 إلى 12 أسبوعًا .

مهم:

• لا تقود السيارة حتى يسمح لك طبيبك بذلك.
• تجنب حمامات السباحة والساونا وأحواض المياه الساخنة لمدة أسبوعين بعد الجراحة. فهذا يساعد على الوقاية من العدوى.

متى تريد أن ترى الطبيب مرة أخرى؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، فاتصل بطبيبك على الفور.

بعض الأسئلة الشائعة

كم من الوقت يستغرق رؤية اثنين؟

قد تعاني من ازدواج الرؤية لبضعة أيام بعد الجراحة. وقد يستمر هذا الأمر لفترة أطول لدى بعض الأشخاص. إذا كانت لديك أي مخاوف بشأن ذلك، فتحدث إلى طبيب العيون.

هل يمكنني العودة إلى الفراش بعد العملية الجراحية؟

نعم، قد يتطلب الأمر أحيانًا أكثر من عملية جراحية لتصحيح الحول بشكل كامل. وينطبق هذا بشكل خاص على الأطفال الذين يخضعون للجراحة في سن مبكرة.

هل أحتاج إلى ارتداء النظارات بعد العملية الجراحية؟

نعم، ستستمر في ارتداء النظارات. جراحة الحول لا تُغير من قوة نظارتك أو وضوح رؤيتك، بل تُصحح فقط وضع عينيك.