دعونا نتعرف على العلاج الموجه، وهو علاج يستهدف الخلايا السرطانية فقط.

عندما نتحدث عن علاج مرضى السرطان، يتبادر إلى الذهن مباشرةً مصطلح "العلاج الكيميائي". ولكن هل تعلم أنه مع تقدم العلوم الطبية، ظهرت أساليب جديدة تستهدف الخلايا السرطانية فقط وتعالجها مع تقليل الضرر الذي يلحق بالخلايا السليمة؟ سنتحدث اليوم عن أحد هذه الأساليب العلاجية المتقدمة والمتخصصة للغاية، والتي تُعرف باسم "العلاج الموجه".

ببساطة، ما هو العلاج الموجه؟

تخيل أن منزلك مليء بالأعشاب الضارة. لديك الآن طريقتان للتخلص منها. إحداهما رش الحديقة بأكملها بمبيد أعشاب. سيقضي هذا على الأعشاب، لكنه قد يُلحق الضرر أيضًا بالزهور والخضراوات الجميلة التي زرعتها بكل سرور. هكذا يعمل العلاج الكيميائي التقليدي غالبًا. فهو يقتل الخلايا سريعة الانقسام، بما في ذلك الخلايا السرطانية، بالإضافة إلى الخلايا السليمة في أجسامنا (مثل خلايا الشعر، والخلايا التي تُساعد على التئام جروح الفم).

أما الطريقة الأخرى فهي تحديد كل نبتة ضارة على حدة يدويًا، ثم رشها بمبيد الأعشاب فقط، ما يحافظ على سلامة الأزهار السليمة. وبالمثل، يُعد العلاج الموجه أسلوبًا علاجيًا يُحدد سمة معينة في الخلايا السرطانية ويستهدفها، ما يقلل الضرر الذي يلحق بالخلايا السليمة إلى أدنى حد. بعبارة أخرى، يُشبه هذا فتح قفل محدد بمفتاح محدد، ولذلك يُطلق على هذا الأسلوب العلاجي أيضًا اسم "الطب الدقيق"، أي أنه علاج طبي دقيق وموجه للغاية.

كيف يعمل هذا العلاج بالضبط؟

لفهم هذا، نحتاج أولاً إلى فهم كيفية تطور السرطان. تحتوي كل خلية في جسمنا على ما يُسمى بالجينات، وهي بمثابة دليل تعليمات يُحدد للخلية كيفية عملها. أحيانًا، تحدث طفرات جينية في هذا الدليل، أي في الجينات نفسها. عندها تبدأ الخلية السليمة بالتحول إلى خلية سرطانية، أي أنها تبدأ بالانقسام بشكل لا يمكن السيطرة عليه.

إليكم ما يفعله أطباء الأورام أثناء العلاج الموجه:

1. أولاً، يتم تحديد التغير الجيني المسبب للسرطان: تُفحص خلايا السرطان لمعرفة الطفرة الجينية المحددة التي أدت إلى تطور المرض. لا تحتوي جميع أنواع السرطان على هذه التغيرات القابلة للاستهداف، ولكن العديد منها يحتوي عليها.

2. حدد الهدف:بعد ذلك، يتم اختيار بروتين أو عملية محددة تُنتَج على سطح الخلية السرطانية أو داخلها نتيجةً لهذا التغير الجيني كهدف. عادةً لا يوجد هذا الهدف في الخلايا السليمة، أو يوجد بكميات ضئيلة جدًا.

3. إيصال الدواء المناسب: تم ​​تصميم دواء خاص ليرتبط بالهدف المحدد ويمنعه. عندما يدخل هذا الدواء إلى الجسم، فإنه يتجه مباشرة إلى الهدف في الخلايا السرطانية.

هل توجد أنواع من العلاج الموجه؟

نعم، يمكن تقسيم هذا العلاج إلى عدة أنواع رئيسية بناءً على آلية عمله. قد تبدو هذه الأسماء غريبة عليك، لكن من الجيد معرفة القليل عنها.

• الأدوية ذات الجزيئات الصغيرة: هي جزيئات صغيرة جدًا، لذا يمكنها الوصول مباشرة إلى الخلية السرطانية ومهاجمة الأهداف داخلها. وعادةً ما تُؤخذ هذه الأدوية على شكل أقراص.
• العلاجات المناعية: تتضمن هذه العلاجات تحفيز جهاز المناعة لدينا للتعرف على الخلايا السرطانية وتدميرها. ومن ضمنها علاجات متقدمة مثل الأجسام المضادة وحيدة النسيلة، والأجسام المضادة ثنائية التخصص، وعلاج الخلايا التائية المعدلة وراثيًا (CAR T-cell therapy).
• الأدوية المقترنة بالأجسام المضادة: هذا دواء مصمم ببراعة فائقة. تتمثل آلية عمله في ربط دواء مضاد للسرطان (مثل دواء العلاج الكيميائي) بجسم مضاد يبحث عن الخلايا السرطانية ويرسله إلى الجسم. عندما يعثر هذا الجسم المضاد على الخلية السرطانية المستهدفة ويرتبط بها، يدخل الدواء مباشرةً إلى الخلية السرطانية ويدمرها. يشبه الأمر توصيل طرد إلى العنوان الصحيح.

ما هي أنواع السرطان التي يُستخدم هذا العلاج لعلاجها في أغلب الأحيان؟

يُعدّ العلاج الموجّه أسلوبًا علاجيًا ناجحًا يُستخدم حاليًا لعلاج أنواع عديدة من السرطان، وخاصة سرطان الثدي وسرطان الرئة وسرطان البروستاتا. كما يُستخدم هذا العلاج أيضًا لأنواع أخرى كثيرة من السرطان.

هل هذا العلاج مناسب للجميع؟

هذا سؤال بالغ الأهمية. العلاج الموجه ليس مناسبًا لجميع مرضى السرطان، لأنه لكي ينجح هذا العلاج، يجب أن يكون "الهدف" الذي تحدثنا عنه سابقًا موجودًا في الخلايا السرطانية. هذا العلاج مناسب لك فقط إذا كان هناك تغيير جيني أو بروتين محدد في نوع السرطان الذي تعاني منه، يمكن استهدافه بدواء. سيُجري طبيبك الفحوصات اللازمة ليقرر ما إذا كان هذا العلاج مناسبًا لحالتك أم لا.

كيفية تقديم العلاج وما يمكن توقعه

يوجد أكثر من 100 نوع من أدوية العلاج الموجه، لذا فإن طريقة إعطائها قد تختلف.

• على شكل حبوب: تتوفر العديد من الأدوية على شكل حبوب يتم ابتلاعها.
• كحقنة (حقنة): تُعطى بعض الأدوية كحقنة تحت الجلد.
• عن طريق المحلول الملحي (الوريدي): يتم إعطاء بعض الأدوية للجسم عن طريق محلول ملحي يُعطى في الوريد.

يختلف جدول العلاج أيضاً باختلاف الدواء الموصوف. قد تحتاج إلى تناوله يومياً، أو أسبوعياً، أو شهرياً. بعض العلاجات مستمرة، بينما بعضها الآخر له مدة محددة.

خلال فترة علاجك، سيقوم طبيبك بمتابعة حالتك بانتظام. وقد يُجري خلال هذه الفترة فحوصات دم، وأشعة سينية، وتصوير مقطعي محوسب (CT) للاطمئنان على صحتك وتقييم فعالية العلاج. كما سيسألك الطبيب عن أي آثار جانبية للعلاج، وسيقدم لك النصائح والعلاجات اللازمة.

ما هي الآثار الجانبية المحتملة؟

على الرغم من أن العلاج الموجه أقل عرضة لإلحاق الضرر بالخلايا السليمة، إلا أنه قد يُسبب آثارًا جانبية. مع ذلك، غالبًا ما تختلف هذه الآثار عن الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي. وتعتمد الآثار الجانبية التي قد تُعاني منها على نوع الدواء المُعطى ونوع جسمك.

هل العلاج الموجه أم العلاج الكيميائي أفضل؟

هذا سؤال يتبادر إلى أذهان الكثيرين. لا يمكن الجزم بأن أحدهما "أفضل" من الآخر. فالأمر يعتمد على المريض، ونوع السرطان، والعديد من العوامل الأخرى.

• الهدف: العلاج الموجه أكثر دقة لأنه يستهدف الخلايا السرطانية فقط، مما يسبب ضرراً أقل للخلايا السليمة.
• التكيف: مع ذلك، وكما ذكرنا سابقاً، فإن العلاج الموجه ليس مناسباً للجميع. بالنسبة لمن لا يوجد لديه "هدف" مناسب، يظل العلاج الكيميائي علاجاً ناجحاً وفعالاً للغاية.
• العلاج المركب: في بعض الحالات، يمكن أن يؤدي إعطاء العلاج الموجه والعلاج الكيميائي معًا إلى نتائج أفضل من إعطاء أحدهما بمفرده.

في النهاية، سيقرر طبيبك العلاج الأنسب لك. سيراجع جميع سجلاتك الطبية وطبيعة السرطان الذي تعاني منه، وسيشرح لك أفضل الخيارات المتاحة.

العلاج الموجه هو علاج جديد ثوري للسرطان. ومع استمرار العلماء في كشف الأسرار الجينية للخلايا السرطانية، يتم تطوير علاجات أكثر دقة وفعالية يومًا بعد يوم. قد تكون لديك العديد من الأسئلة حول هذا العلاج، فلا تتردد في سؤال طبيبك عنه.