تخيّل أن شخصًا عزيزًا عليك يُصاب فجأة بألم في الصدر، ويتعرّق بصعوبة في التنفس. أو يُصاب فجأة بتورّم في الفم، وخدر في الذراع، ويصبح عاجزًا عن الكلام. ما أثمن كل ثانية في مثل هذه الظروف! اليوم نتحدث عن علاج خاص وفعّال يُمكنه إنقاذ حياة شخص ما عن طريق إذابة الجلطات الدموية الخطيرة التي تُسبب حالات طارئة مُهددة للحياة كهذه.
ببساطة، ما هو هذا العلاج؟
يُطلق على هذا العلاج اسم العلاج الحالّ للفبرين أو العلاج الحالّ للخثرات. ورغم أن الأسماء قد تبدو معقدة بعض الشيء، إلا أن العملية بسيطة للغاية. إنه أشبه بسائل نستخدمه لتنظيف البالوعة المسدودة في منازلنا.
عندما تتشكل جلطة دموية خطيرة داخل أحد الأوعية الدموية في الجسم، فإنها توقف تدفق الدم عبره. ونتيجة لذلك، تبدأ الأعضاء الحيوية، كالدماغ والقلب، التي يغذيها هذا الوعاء بالدم، بالموت لعدم حصولها على الأكسجين. وهذا هو سبب العديد من النوبات القلبية والسكتات الدماغية.
يقوم هذا العلاج بحقن دواء قوي جداً في الجسم، يعمل على إذابة الجلطة الدموية الخطيرة وإزالتها. وهذا بدوره يعيد فتح الوريد، مما يُعيد تدفق الدم. وهذا يعني أنه قد يُنقذ حياة.
في أي الحالات يكون هذا العلاج ضرورياً؟
هذا ليس علاجًا روتينيًا. يُعطى في حالات الطوارئ وعندما يكون هناك خطر على الحياة. وينظر الأطباء في هذا الأسلوب العلاجي تحديدًا في الحالات التالية:
| حالة طبية | شرح بسيط |
|---|---|
| نوبة قلبية | انسداد الشريان التاجي الذي يغذي القلب بالدم بسبب جلطة دموية. |
| السكتة الدماغية (السكتة الدماغية الإقفارية) | تسد جلطة دموية شرياناً يغذي الدماغ بالدم. |
| الانصمام الرئوي | تسد جلطة دموية وريداً ينقل الدم إلى الرئتين. |
| جلطات دموية في الأوردة العميقة للساق (تجلط الأوردة العميقة الحاد) | تتكون جلطة دموية في وريد عميق، غالباً في الساقين. |
| تجلط الشرايين الحاد (تجلط الشرايين الحاد) | تسد جلطة دموية شرياناً ينقل الدم إلى الساقين. |
| عقبات أخرى | انسداد القسطرة، أو أنابيب غسيل الكلى، أو أنابيب التحويل الجراحية بسبب جلطات الدم. |
كيف يتم إعطاء هذا الدواء للجسم؟
هناك طريقتان لتوفير ذلك.
1. عبر خط وريدي: هذه هي الطريقة الأكثر شيوعًا. يُعطى الدواء مباشرة في مجرى الدم من خلال قنية (خط وريدي) تُوضع في وريد في ذراعك.
2. من خلال القسطرة: في بعض الأحيان، وخاصة عندما يكون من الضروري توصيل الدواء مباشرة إلى موقع الجلطة الدموية، يقوم الأطباء بإدخال أنبوب رفيع (قسطرة) من خلال وعاء دموي وحقن الدواء مباشرة في موقع الجلطة الدموية.
ما مدى أهمية الوقت؟ - كل ثانية ثمينة!
يُعدّ الوقت عاملاً حاسماً في هذا العلاج. ففي كل ثانية تبقى فيها الجلطة الدموية عالقة، تموت خلايا الدماغ أو خلايا عضلة القلب. لذا، من الضروري البدء بالعلاج في أسرع وقت ممكن .
في حالات السكتة الدماغية تحديداً، تكون النتائج فعّالة للغاية إذا تم إعطاء هذا العلاج خلال 3 إلى 4.5 ساعات من بدء ظهور الأعراض. وإذا تم إعطاء هذا الدواء خلال 30 دقيقة من دخول المستشفى، يمكن تقليل الضرر بشكل كبير.
لذا، إذا لاحظت أعراض نوبة قلبية أو سكتة دماغية، فلا تحاول علاجها في المنزل أو الانتظار. انقل المريض إلى وحدة العلاج الطارئ في المستشفى بأسرع وقت ممكن.
هل هناك أي حالات لا يمكن فيها إعطاء هذا العلاج؟
نعم. هذا دواء قوي جدًا، لذا لا يمكن إعطاؤه للجميع. لأنه يُذيب الجلطات الدموية ويزيد من خطر النزيف في الجسم. لذلك، قد يكون إعطاء هذا العلاج لبعض الأشخاص خطيرًا.
سيقرر الفريق الطبي ما إذا كنت مناسبًا لهذا العلاج بعد إجراء بعض الفحوصات السريعة. لا يُعطى هذا العلاج عادةً للأشخاص الذين يعانون من الحالات التالية:
- إذا كان عمرك يزيد عن 75 عامًا.
- إذا كنت قد تعرضت لنزيف في الدماغ من قبل.
- إذا كنت تستخدم حاليًا أدوية مميعة للدم.
- إذا كنت قد أصبت بجلطة دماغية خلال الأشهر الثلاثة الماضية.
- إذا كنت تعاني من نزيف نشط من أي مكان في الجسم أو خضعت مؤخراً لعملية جراحية/إصابة كبيرة.
- إذا كنت تعلم أن لديك ورمًا في الدماغ.
- في حالة الحمل.
- إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم الذي لا يمكن السيطرة عليه.
- إذا كنت تعاني من أمراض العيون السكرية بسبب مرض السكري.
- إذا كان عدد الصفائح الدموية منخفضًا جدًا.
هذه القائمة ليست شاملة. سيتخذ طبيبك المعالج القرار النهائي بناءً على حالتك الصحية الخاصة.
كيفية إجراء العلاج خطوة بخطوة
قبل العلاج
نظراً لأن هذه حالة طارئة، فسيتم إدخالك مباشرة إلى وحدة العناية المركزة (ICU) ، حيث سيقوم الفريق الطبي والتمريضي بمراقبة كل شيء عن كثب بدءاً من معدل ضربات القلب وضغط الدم ومستويات الأكسجين.
أثناء العلاج
كما ذكرنا سابقاً، سيتم إعطاء الدواء للجسم عبر الوريد أو القسطرة. وخلال العلاج، ستُجرى فحوصات مثل التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي للتأكد من ذوبان الجلطة الدموية.
في بعض الحالات، بالإضافة إلى هذا الدواء أو بدلاً منه، قد يتم إجراء استئصال الخثرة الميكانيكي . يتضمن ذلك استخدام قسطرة للوصول إلى موقع الجلطة، وتفتيتها إلى قطع صغيرة، وإزالتها عن طريق البول .
بعد العلاج
بعد العلاج، يفحص الأطباء ما إذا كانت هناك أي بقايا من الجلطة الدموية. قد يلزم إجراء المزيد من العلاج، مثل تركيب دعامة ، أو رأب الأوعية الدموية بالبالون ، أو الجراحة المفتوحة، وذلك لإبقاء الشريان مفتوحًا لفترة أطول.
كما سينصحك الأطباء بالاستمرار في تناول الأدوية المميعة للدم (مضادات التخثر) ، مثل الوارفارين أو الهيبارين، لمنع تكون المزيد من الجلطات الدموية في المستقبل.
ما هي المخاطر والآثار الجانبية المترتبة على ذلك؟
الخطر الرئيسي والأكثر شيوعاً لهذا العلاج هو النزيف . وهذا أمر طبيعي.
- قد يحدث نزيف من موضع القنية.
- قد يحدث نزيف مرة أخرى نتيجة إصابة حديثة.
- قد يحدث نزيف من الأنف.
- قد يكون هناك دم في البول.
- قد يكون هناك دم في البراز.
- قد تعاني النساء من نزيف مهبلي غزير.
- أما الخطر الأندر، ولكنه الأكثر خطورة، فهو نزيف الدماغ .
على الرغم من هذه المخاطر، فإن فوائد هذا العلاج، والتي تتمثل في إنقاذ الأرواح، تفوق هذه المخاطر بكثير بالنسبة للكثيرين. ولهذا السبب، يدرس الأطباء جميع الجوانب قبل اتخاذ هذا القرار.
متى يجب أن أزور الطبيب مرة أخرى؟
بعد عودتك إلى المنزل عقب العلاج، إذا ظهرت أي مضاعفات، يجب عليك إبلاغ الطبيب على الفور.
- في حالة حدوث نزيف مفرط .
- إذا كنت تعاني من ألم لا يطاق .
- إذا أصبت بالحمى .
إذا حدث شيء من هذا القبيل، فاتصل بطبيبك فوراً. سيحدد الطبيب السبب ويصف العلاج اللازم.
الرسالة الرئيسية
- هذا علاج طارئ يستخدم في الحالات التي تهدد الحياة مثل النوبات القلبية والسكتات الدماغية.
- يُعدّ الوقت عاملاً حاسماً لنجاح هذا العلاج. من الضروري التوجه إلى وحدة العلاج الطارئ في المستشفى فور ظهور الأعراض.
- وهذا يؤدي إلى ذوبان الجلطة الدموية التي تسد الوعاء الدموي.
- هذا العلاج لا يناسب جميع المرضى. سيقرر الطبيب ذلك بعد دراسة المخاطر.
- يتمثل الخطر الرئيسي لهذا العلاج في النزيف، ولكن فوائد العلاج غالباً ما تفوق المخاطر بكثير.
- حتى بعد العلاج، من المهم جداً اتباع التعليمات الطبية وتناول الأدوية الموصوفة.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك