دعونا نتعرف على الجذع الشرياني المشترك (Truncus Arteriosus) في قلب طفلك.

عندما تنظرين إلى مولودك الجديد، هل تلاحظين أحيانًا أن شفتيه وأطراف أصابعه تميل إلى الزرقة قليلًا؟ أو هل يجد صعوبة حتى بعد الرضاعة؟ قد تكون هذه علامات على وجود عيب خلقي في القلب. من الطبيعي أن يشعر أي أب أو أم بالقلق عند رؤية مثل هذه الحالة. اليوم سنتحدث عن حالة قلبية نادرة، ولكنها بالغة الأهمية، وهي جذع الشريان الأبهر.

ببساطة، ما هو هذا الجذع الشرياني؟

حسناً، دعونا نفهم هذا ببساطة شديدة. لدى الطفل السليم وعاءان دمويان رئيسيان (شرايين) يخرجان من قلبه.

1. الشريان الرئوي: ينقل هذا الشريان الدم الفقير بالأكسجين وغير النقي من القلب إلى الرئتين. وفي الرئتين، يتم تنقية هذا الدم بإضافة الأكسجين.

2. الشريان الأورطي: يقوم هذا الشريان بتوزيع الدم الغني بالأكسجين، الذي يتم تنقيته في الرئتين، من القلب إلى جميع أنحاء الجسم.

لكن في حالة الطفل المصاب بجذع الشريان الأبهر ، بدلاً من هذين الوعاءين الدمويين، يوجد وعاء دموي كبير واحد فقط. تخيل، يوجد طريق واحد فقط حيث ينبغي أن يكون هناك طريقان.

يحدث أن يختلط الدم الغني بالأكسجين مع الدم الفقير به، ثم ينتشر هذا الدم المختلط في جميع أنحاء جسم الطفل، مما يُسبب ضغطًا هائلاً على قلبه ورئتيه، ويمنع أعضاء الجسم الأخرى من الحصول على الأكسجين اللازم. يعتبر الأطباء هذه الحالة عيبًا خلقيًا خطيرًا في القلب ، لذا يجب علاجها فورًا.

ما هي الأعراض التي تجعلني أشك في إصابة طفلي بهذه الحالة؟

تبدأ هذه الأعراض عادةً بالظهور خلال الأيام القليلة الأولى بعد الولادة. تحققي مما إذا كان طفلك يعاني من أي من هذه الأعراض.

لماذا يحدث هذا للأطفال الرضع؟

لا يزال العلماء يجهلون السبب الدقيق لهذه الظاهرة. في أغلب الأحيان، يعود السبب إلى عدم اكتمال نمو القلب بشكل سليم أثناء وجود الجنين في الرحم. ففي الوضع الطبيعي، تنقسم هذه القناة الوحيدة، المسماة "الجذع القلبي"، الموجودة في الجنين، إلى جزأين لتكوين شريانين. ولكن في بعض الأجنة، لا يحدث هذا الانقسام.

يرتبط هذا ببعض الحالات الوراثية، مثل متلازمة دي جورج . إضافةً إلى ذلك، قد يزداد هذا الخطر بسبب عوامل معينة تؤثر على الأم أثناء الحمل.

• الأم مصابة بمرض السكري.
• العدوى الفيروسية مثل الحصبة الألمانية.
• تعاطي الكحول أو المخدرات الأخرى.
• التعرض لمواد كيميائية ضارة مثل الرصاص.

مشاكل قلبية أخرى قد تحدث مع هذه الحالة

يعاني العديد من الأطفال المصابين بجذع الشريان الأذيني من مشكلة أخرى، وهي وجود ثقب في الجدار الفاصل بين الأذينين السفليين للقلب. يُطلق الأطباء على هذه الحالة اسم عيب الحاجز البطيني (VSD) . ويؤدي هذا الثقب أيضًا إلى زيادة اختلاط الدم النظيف بالدم الملوث.

كيف يكتشف الأطباء ذلك؟

غالباً ما يشتبه الأطباء في ذلك عندما تظهر على الطفل الأعراض المذكورة أعلاه بعد أيام قليلة من ولادته. ولتأكيد التشخيص، يُجرى فحص تخطيط صدى القلب (الإيكو) ، وهو أشبه بفحص الموجات فوق الصوتية للقلب، حيث يُظهر بوضوح شكل القلب والأوعية الدموية وتدفق الدم.

في بعض الأحيان، قبل ظهور الأعراض، قد يُشتبه في ذلك إذا أظهر اختبار قياس التأكسج النبضي (الذي يقيس مستوى الأكسجين في الدم عن طريق ربط مشبك صغير بالإصبع) الذي يتم إجراؤه على جميع الأطفال في المستشفى مستويات منخفضة من الأكسجين.

نادراً جداً، يمكن اكتشاف هذه الحالة أثناء فحوصات الموجات فوق الصوتية قبل ولادة الطفل.

ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟

قد يبدو هذا مخيفاً، لكن الحقيقة هي أن الأطفال المصابين بهذه الحالة يحتاجون إلى جراحة قلب مفتوح خلال الأسابيع الأولى من ولادتهم. هذا هو العلاج الوحيد. تعمل هذه الجراحة على تصحيح بنية القلب قدر الإمكان.

في إجراء يسمى إصلاح راستيلي ، والذي يقوم به الأطباء عادةً، يقوم الجراح بشكل أساسي بما يلي:

• يتم إغلاق الثقب الموجود في القلب (VSD) بشيء يشبه الرقعة.
• يتم إنشاء الوعاء الدموي الكبير الوحيد الموجود (الجذع) كشريان أورطي جديد.
• باستخدام قناة وصمام اصطناعيين، يتم إنشاء شريان رئوي جديد ينقل الدم إلى الرئتين.

هل ستكون هناك حاجة إلى إجراء جراحة في المستقبل؟

نعم، من المهم جدًا معرفة ذلك. القناة الاصطناعية التي تُزرع خلال الجراحة الأولى لا تنمو مع نمو الطفل. لذلك، مع نمو الطفل، ستكون هناك حاجة إلى جراحة أو أكثر في المستقبل لاستبدال القناة. سيشرح لك طبيبك هذا الأمر من حين لآخر.

كيف ينبغي عليّ رعاية طفلي بعد العملية الجراحية؟

بعد الجراحة، سيحتاج طفلك إلى زيارة عيادة طبيب القلب لبقية حياته.

• خلال مرحلة الطفولة، يجب أن تتلقى العلاج تحت إشراف طبيب قلب أطفال .
• بمجرد بلوغك سن 18 عامًا، سيتم إحالتك إلى طبيب متخصص في أمراض القلب الخلقية لدى البالغين.

من الضروري الذهاب إلى هذه العيادات لأنها هي التي تفحص باستمرار وظائف قلب الطفل، وتجري الاختبارات اللازمة، وتقرر متى يتم إجراء الجراحة التالية.

هل يستطيع الطفل العيش مع هذه الحالة؟ هل يستطيع أن يعيش حياة طبيعية؟

هذا هو السؤال الأهم الذي يشغل بال كل أب وأم.

تختلف الحياة الطبيعية من شخص لآخر. فبعض الأطفال قادرون على الجري واللعب كغيرهم، بينما قد يشعر آخرون ببعض التعب عند ممارسة الرياضة. ولكن مع الإشراف الطبي المناسب، يستطيع معظم الناس الذهاب إلى المدرسة، والدراسة، والعمل، وتكوين أسرة.

هذه الرحلة مليئة بالتحديات، لكنك لست وحدك. سيكون أطباؤك وممرضاتك وعائلتك مصدر قوة كبير لك.