هل تعاني أيضًا من صعوبة طفيفة في التبول؟ هل تدفق البول ضعيف وبطيء جدًا؟ أم أنه يخرج على شكل قطرات؟ هل تشعر أحيانًا بوجود بول متبقٍ بعد التبول؟ إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض، فقد يكون السبب انسدادًا أو تضيّقًا في مجرى البول. يُعرف هذا طبيًا باسم "تضيّق مجرى البول". لذا سنتحدث اليوم عن الحل الأكثر نجاحًا وديمومة لهذه المشكلة، ألا وهو جراحة "رأب مجرى البول".
ببساطة، ما هي عملية رأب الإحليل؟
لفهم ذلك، دعونا أولاً نلقي نظرة على كيفية عمل الجهاز البولي. يُنتج البول في الجسم بواسطة الكليتين، ثم يتجمع في المثانة. عندما تمتلئ المثانة، نشعر بالحاجة إلى التبول. بعد ذلك، يوجد أنبوب ينقل البول من المثانة إلى خارج الجسم، ويُسمى هذا الأنبوب الإحليل . عند الرجل، يخرج السائل المنوي أيضًا من الجسم عبر هذا الإحليل.
تخيل الآن ماذا يحدث إذا انسد مجرى البول أو ضاق لسبب ما؟ تمامًا كما يحدث عندما تعلق الأوساخ داخل أنبوب الماء، يصبح تدفق الماء صعبًا، ولا يستطيع البول الخروج بسهولة. تُسمى الجراحة التي تُجرى لاستعادة وإصلاح مجرى البول المسدود أو الضيق هذا برأب الإحليل .
في هذه العملية، يقوم الجراح باستئصال النسيج الندبي الذي يسد مجرى البول، ثم يعيد توصيل جزئي الأنبوب السليمين. أحيانًا، إذا كان الانسداد طويلًا جدًا، تُستخدم قطعة من نسيج مأخوذة من جزء آخر من الجسم لإعادة بناء الجزء المسدود. يشبه الأمر استبدال جزء من أنبوب ماء قديم بآخر جديد.
لماذا هذه الجراحة ضرورية؟
هناك عدة أسباب رئيسية لإجراء عملية رأب الإحليل. دعونا نلقي نظرة عليها.
- تضيّق الإحليل: هذا هو السبب الأكثر شيوعًا. قد يؤدي التندّب داخل الإحليل إلى تضيّقه نتيجةً لعدوى، أو حادث، أو جراحة سابقة، أو لأسباب أخرى. هذه الحالة أكثر شيوعًا بين الرجال منها بين النساء.
- العيوب الخلقية: يولد بعض الأطفال بمشاكل معينة في مجرى البول، ومنها الإحليل التحتي والإحليل السفلي. ورغم إمكانية تصحيح هذه العيوب جراحياً في مرحلة الطفولة، إلا أنها قد تُصاب لاحقاً بانسدادات في المناطق التي أُجريت فيها الجراحة.
- جراحة ترميمية أخرى: قد تكون هذه الجراحة ضرورية أحيانًا لشخص خضع لعمليات ترميمية أخرى في منطقة الأعضاء التناسلية.
هل عملية رأب الإحليل عملية جراحية كبرى؟
يعتمد هذا الأمر على مدى الحاجة إلى إصلاح مجرى البول. فإذا كان الانسداد صغيرًا، تستغرق الجراحة لاستئصاله وربط طرفي مجرى البول وقتًا أقل. أما إذا كان الانسداد طويلًا، فقد تُستخدم رقعة نسيجية من جزء آخر من الجسم لإصلاح مجرى البول. في هذه الحالة، تكون الجراحة أكثر تعقيدًا وتستغرق وقتًا أطول.
من أين تحصل على هذه المناديل؟
توجد عدة أماكن يحصل منها الجراحون عادةً على الأنسجة لهذا الغرض.
- من داخل فمك: نعم، سمعتَ صحيحاً. تُؤخذ هذه الأنسجة غالباً من الغشاء المخاطي الناعم لخدك (الغشاء المخاطي للفم) أو من داخل شفتيك. هذه طريقة ناجحة للغاية.
- من منطقة الأعضاء التناسلية: إذا كنت رجلاً، فقد تُؤخذ رقعة من جلد قضيبك. في حالة الجراحة الترميمية، قد تُؤخذ رقعة من جلد مهبلك أو شفرتيك.
- المستقيم: أثناء خضوعك للتخدير لإجراء الجراحة، قد يتم أخذ قطعة من الأنسجة من الجدار الداخلي للمستقيم من خلال المستقيم.
لا تخف من هذا. كل هذا يتم تحت التخدير الكامل حتى لا تشعر بأي ألم.
ماذا يحدث قبل الجراحة؟
بعد اتخاذ قرار إجراء جراحة رأب الإحليل، سيقوم طبيبك أولاً بإجراء عدة اختبارات لتحديد مكان الانسداد في مجرى البول وطوله بدقة.
| امتحان | ببساطة، |
|---|---|
| تصوير الإحليل الرجعي | هذا فحص بالأشعة السينية. يتم إدخال سائل خاص عبر مجرى البول، ثم تُؤخذ صور بالأشعة السينية. هذا يسمح لك برؤية الانسداد بوضوح. |
| تنظير المثانة | يتم إدخال أنبوب رفيع مزود بكاميرا صغيرة عبر مجرى البول، ويتم مراقبة الحالة داخل الأنبوب مباشرة. |
كلا الفحصين سريعان وغير مؤلمين. سيحدد الطبيب بعد ذلك موعد الجراحة. وقبل الجراحة ببضعة أيام، سيعطيك تعليمات حول الأدوية التي يجب تناولها، والنظام الغذائي، ومدة الصيام.
في بعض الأحيان، قد تحتاج إلى قسطرة فوق العانة قبل الجراحة.قد يوصي طبيبك بإجراءٍ ما. يتضمن هذا الإجراء إدخال أنبوب مباشرةً في مثانتك من أسفل البطن وتفريغها. هذا يُريح مجرى البول. يصبح النسيج الندبي واضحًا بعد ذلك، مما يُسهّل إزالته بالكامل أثناء الجراحة.
ماذا يحدث أثناء الجراحة؟
في يوم الجراحة، سيتم نقلك إلى غرفة العمليات. هناك، سيقوم طبيب التخدير بإعطائك تخديرًا عامًا . هذا يعني أنك ستكون في نوم عميق حتى انتهاء الجراحة. لن تشعر بأي شيء.
ثم يقوم الجراح بعمل شق في الجلد للوصول إلى مجرى البول. وعادة ما يتم إجراء هذا الشق في الجانب السفلي من القضيب، أو في كيس الصفن، أو في أغلب الأحيان في المنطقة الواقعة بين كيس الصفن والشرج (العجان).
بعد ذلك، يتم تحديد المنطقة المسدودة أو المتندبة، وبناءً على طولها وموقعها، يتم استئصالها أو ترميمها. إذا كان الانسداد طويلاً، يتم استخدام طعم نسيجي لترميم المنطقة، كما ذُكر سابقاً، من الفم أو الأعضاء التناسلية أو المستقيم.
بعد إتمام عملية الإصلاح، يتم إدخال قسطرة لتصريف البول حتى يلتئم مجرى البول. ثم يُغلق الشق ويُخاط. عادةً ما تكون هذه الغرز مصنوعة من نوع من الخيوط التي تذوب في الجسم، لذا لا داعي للعودة لإزالة الغرز.
ماذا يحدث بعد الجراحة؟
بعد الجراحة، ستُنقل إلى غرفة الإفاقة حتى تستفيق من التخدير. عادةً ما تتطلب عملية رأب الإحليل البقاء في المستشفى ليوم أو يومين، وبعدها يمكنك العودة إلى المنزل. في بعض الأحيان، يمكنك العودة في نفس اليوم. مع ذلك، لا يمكنك القيادة بنفسك، وسيحتاج شخص ما إلى توصيلك إلى المنزل.
عند عودتك إلى المنزل، ستحتاج إلى أخذ هذه الأشياء معك:
- قسطرة بولية
- مسكنات الألم
- المضادات الحيوية للوقاية من العدوى
- قد يتم وصف أدوية لمنع تشنجات المثانة.
- إذا تم أخذ منديل من الفم، فسيتم استخدام غسول فم خاص للحفاظ على نظافة الجرح.
ستحتاج إلى مراجعة طبيبك مرة أخرى بعد حوالي أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من الجراحة. في ذلك الوقت، قد تخضع لفحص بالأشعة السينية للتحقق من عملية الإصلاح. يتضمن هذا الفحص إزالة القسطرة، وملء المثانة بمحلول خاص، والتقاط صور بالأشعة السينية أثناء التبول. ستساعد هذه الصور في تحديد مدى تقدم عملية الشفاء.
تُعتبر جراحة رأب الإحليل في جميع أنحاء العالم أفضل وأنجح علاج لتضيق الإحليل.
ما هي فوائد ومخاطر ومضاعفات هذه الجراحة؟
وكأي عملية جراحية، فإن لهذه العملية فوائد بالإضافة إلى بعض المخاطر.
المزايا
تتمثل الميزة الأكبر لهذه الجراحة في ارتفاع نسبة نجاحها بشكل كبير . فقد أظهرت الأبحاث أن نسبة نجاحها تتجاوز 80% . وفي بعض الحالات، وبحسب طبيعة الانسداد، قد تتجاوز نسبة النجاح 90% . وهذا يعني أنه إذا خضع 10 أشخاص للجراحة، فسيتعافى 8 أو 9 منهم تمامًا.
المخاطر والمضاعفات
توجد مشاكل شائعة تتعلق بالتخدير وخطر العدوى، وهي مشاكل شائعة في أي عملية جراحية. إضافةً إلى ذلك، توجد بعض المخاطر الخاصة بهذه العملية الجراحية. دعونا نلقي نظرة فاحصة عليها.
| المخاطر/المضاعفات | وصف |
|---|---|
| مشاكل متعلقة بالقسطرة | قد يحدث تسرب للبول أو انسداد في القسطرة بالقرب منها. في حال حدوث ذلك، يجب طلب المشورة الطبية فوراً. |
| العدوى | قد تحدث عدوى في موضع الشق الجراحي أو في المسالك البولية. ويمكن علاج ذلك بالمضادات الحيوية. |
| فشل العملية الجراحية | في حالات نادرة جداً، قد يحدث انسداد في مجرى البول مرة أخرى بعد الجراحة، مما يستدعي إجراء جراحة أخرى أو علاجاً آخر. |
| إصابة الأعصاب | قد يتسبب الوضع الذي تكون فيه أثناء الجراحة في حدوث ضرر مؤقت للأعصاب في ساقيك وذراعيك وأصابعك (وهو أمر نادر الحدوث للغاية). |
| ألم | قد يحدث ألم طويل الأمد بسبب تلف الأعصاب في المنطقة التي أجريت فيها الجراحة (كيس الصفن أو العجان). |
| تسرب البول أو السائل المنوي | قد يتجمع البول أو السائل المنوي في المنطقة التي أجريت فيها الجراحة ويتسرب من القضيب. |
| الضعف الجنسي لدى الرجال | قد يحدث هذا، ولكنه عادة ما يكون مؤقتًا ويزول في غضون 18 شهرًا أو أقل. |
كم سيستغرق التعافي؟ متى يمكنني العودة إلى العمل؟
هذه مشكلة يعاني منها الكثيرون. هناك بعض الأمور التي يجب أن تكون على دراية بها فيما يتعلق بفترة التعافي.
- أثناء وجود القسطرة: خلال هذه الفترة (حوالي أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع)، يجب تجنب القيادة أو الجلوس لفترات طويلة . كما يجب تجنب القرفصاء أو القيام بأشياء مع مباعدة الساقين (مثل صعود الدرج) . مع ذلك، لا بأس بالمشي بشكل طبيعي والقيام بالأعمال المنزلية الخفيفة.
- تقرحات الفم: إذا تعرضت لجرح في فمك، فلا داعي للقلق. تلتئم تقرحات الفم بسرعة كبيرة. في غضون ثلاثة أسابيع تقريبًا، سينمو نسيج جديد ويغطي المنطقة.
- العودة إلى العمل: ستتمكن من العودة إلى العمل بعد إزالة القسطرة. هذا يعني أنك ستحتاج إلى إجازة لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع تقريبًا. إذا كان عملك يتطلب مجهودًا بدنيًا كبيرًا، فقد يستغرق الأمر وقتًا أطول قليلًا.
- النشاط الجنسي: هذا أمر بالغ الأهمية. يجب عليك الامتناع تماماً عن ممارسة الجنس أو الاستمناء لمدة ستة أسابيع بعد الجراحة. هذا ضروري لالتئام الجرح بشكل سليم.
متى تحتاج إلى زيارة الطبيب؟
إذا كنت تعاني من صعوبة في التبول، أو التهابات متكررة في المسالك البولية، أو أخبرك الطبيب أن لديك انسدادًا في مجرى البول، فيجب عليك بالتأكيد مراجعة الطبيب والتحدث عن هذا الأمر.
إذا خضعت لعملية جراحية لإصلاح مجرى البول وظهرت عليك أي من العلامات التحذيرية التالية، فيجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور.
- إذا أصبت بالحمى .
- إذا بدا الشق الجراحي مفتوحاً .
- إذا كانت هناك بقع دم كثيفة على ملابسك الداخلية.
- إذا كان هناك سائل يشبه الصديد يخرج من الجرح.
- غير متوقعفي حالة وجود ألم شديد .
- إذا كانت القسطرة مسدودة ولا يخرج البول.
إذا كانت لديك أي شكوك بشأن أي شيء من هذا القبيل، فلا تتجاهلها. اتصل بطبيبك أو المستشفى فوراً للحصول على المشورة.
الرسالة الرئيسية
- تُعد عملية رأب الإحليل عملية جراحية ناجحة للغاية لعلاج تضيق الإحليل.
- تصل نسبة نجاح هذه الجراحة إلى 80%-90%.
- ستحتاج إلى إدخال قسطرة لمدة تتراوح بين أسبوعين وثلاثة أسابيع بعد الجراحة.
- اتبع النصائح الطبية بدقة، وخاصة تجنب النشاط الجنسي والحد من الأنشطة، خلال فترة التعافي.
- إذا شعرت بعلامات تحذيرية مثل الحمى أو الألم الشديد أو خروج صديد من الجرح، فأبلغ طبيبك على الفور.
- إذا كانت لديك أي أسئلة أو مخاوف بشأن صحتك، فتحدث بصراحة مع طبيبك.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك