جراحة قطع العصب المبهم: دعونا نتعرف على هذه العملية الجراحية الخاصة التي تُجرى لعلاج قرحة المعدة.

قد يظن البعض أن قرحة المعدة، أي القرحة المعدية، لا تُشفى مهما تناولوا من أدوية أو حرصوا على نظامهم الغذائي. لكن في الواقع، هناك من يعانون من حالات شديدة تُسبب ألمًا مستمرًا ونزيفًا، وأحيانًا ثقبًا في المعدة. لهؤلاء، وبعد فشل جميع العلاجات الأخرى، نتحدث اليوم عن جراحة خاصة يوصي بها الأطباء، تُسمى قطع العصب المبهم.

ببساطة، ما هي عملية قطع العصب المبهم؟

تخيل الأمر على هذا النحو: العصب المبهم أشبه بخط هاتف رئيسي يربط بين الدماغ والجهاز الهضمي، بما في ذلك الأمعاء. هذا العصب هو الذي يرسل الإشارة إلى المعدة لحثها على إفراز الحمض. ورغم أن هذا الحمض ضروري عند تناول الطعام، إلا أن زيادة إفرازه قد تكون السبب الرئيسي لقرحة المعدة.

قطع العصب المبهم هو إجراء جراحي يتم فيه قطع جزء من العصب المبهم، وهو العصب المسؤول عن نقل الإشارات إلى المعدة لتحفيز إفراز الحمض، مما يؤدي إلى إيقاف هذه الإشارات. يُقلل هذا الإجراء بشكل ملحوظ من إنتاج حمض المعدة. يُعد هذا العلاج جذريًا نوعًا ما ولكنه فعال للغاية للأشخاص الذين يعانون من أشد أنواع قرحة المعدة.

ماذا يحدث عند قطع العصب المبهم؟ - هناك نوعان رئيسيان

العصب المبهم يشبه الشجرة، له جذع رئيسي تتفرع منه فروع عديدة. ويختلف تأثير الجراحة باختلاف موضع قطع هذا العصب. وهناك نوعان رئيسيان.

في أي الحالات يُنصح بإجراء هذه الجراحة؟

يمكن علاج معظم قرح المعدة بالأدوية. مع ذلك، في الحالات المعقدة والشديدة، مثل الحالات التالية، قد يُنصح بإجراء هذه الجراحة لمنع تكرار القرحة:

• القرحات النازفة: إذا تعذر السيطرة على النزيف بطرق أخرى، فقد تكون الجراحة ضرورية لعلاج القرحة.
• القرحة المثقوبة: إذا تسببت القرحة في ثقب في جدار المعدة، فيجب إغلاقه جراحياً بشكل عاجل. وإلا، فقد تدخل الجراثيم إلى المعدة وتسبب عدوى خطيرة. في هذه الحالة، يجب نقلك فوراً إلى وحدة العلاج الطارئ .
• انسداد مخرج المعدة: قد تتسبب الندبات الناتجة عن الإصابات المزمنة في انسداد مرور الطعام من المعدة إلى الأمعاء الدقيقة. في هذه الحالة، يجب إزالة الندبات جراحياً.

عمليات أخرى تُجرى في نفس وقت استئصال العصب المبهم

١. استئصال المعدة: يتضمن هذا الإجراء إزالة جزء من المعدة. يُجرى ذلك في حال وجود ندوب شديدة أو عند الاشتباه في أن الآفات قد تكون سرطانية. عند إزالة الجزء السفلي من المعدة، يقل إنتاج هرمون الغاسترين، وهو هرمون يُساعد على إفراز الحمض. ولكن بما أن ذلك وحده لا يكفي، تُجرى عملية قطع العصب المبهم في الوقت نفسه لمنع عودة الآفات.

٢. مع عملية رأب البواب: إذا كنت ستخضع لعملية قطع العصب المبهم الرئيسي، فستحتاج بالتأكيد إلى إجراء عملية رأب البواب أيضًا. لأنه عند قطع العصب المبهم، تُفقد الإشارة التي تُخبر البواب بالفتح والإغلاق، مما يؤدي إلى انحشار الطعام. تُجرى عملية رأب البواب للحفاظ على هذه البوابة مفتوحة، ليسهل مرور الطعام.

ماذا يحدث قبل وأثناء الجراحة؟

بحسب حالتك، قد تُعطى بعض العلاجات قبل الجراحة لمساعدتك على استعادة صحتك. على سبيل المثال، قد تُعطى سوائل وريدية إذا كنت تعاني من الجفاف نتيجة القيء، أو قد تُنقل إليك دمًا إذا كان لديك جرح ينزف. تُعطى المضادات الحيوية قبل الجراحة. تُجرى هذه الجراحة تحت التخدير العام.

يمكن إجراء الجراحة إما كجراحة مفتوحة ، والتي تتضمن فتح البطن، أو كجراحة تنظيرية ، والتي تتضمن إدخال كاميرا وأدوات جراحية من خلال عدة شقوق صغيرة. سيقرر الجراح نوع الجراحة المناسبة.

ماذا يحدث بعد الجراحة؟ الفوائد والمخاطر

تتمثل الميزة الرئيسية لهذه الجراحة في أنها تستطيع أن توقف بشكل شبه كامل تكرار الجروح الشديدة التي عانت لفترة طويلة ولم تلتئم بالأدوية.

ومع ذلك، وكأي عملية جراحية، فإن هذه العملية تنطوي على بعض المخاطر والآثار الجانبية .

ستحتاج للبقاء في المستشفى لبضعة أيام بعد الجراحة. وقد يستغرق الأمر بضعة أسابيع قبل أن تتمكن من تناول الطعام بشكل طبيعي. ستبدأ بتناول السوائل ثم تنتقل تدريجياً إلى الأطعمة الصلبة.