إذا كنتِ حاملاً، فمن المحتمل أنكِ قلقة بشأن صحة جنينكِ. أحيانًا، بعد إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية، قد يخبركِ الطبيب بشيء خطير، ومن الطبيعي أن تشعري بالكثير من الخوف والقلق. اليوم سنتحدث عن عيب خلقي نادر جدًا، قد يكون مخيفًا بعض الشيء، لكن يمكن أن تكون نتائجه جيدة إذا تم التعامل معه بشكل صحيح. تُسمى هذه الحالة انشقاق جدار البطن (Gastroschis).
ببساطة، ما هو انشقاق جدار البطن الخلقي؟
الفتق السري الخلقي هو حالة يولد فيها الطفل بفتحة أسفل سرته مباشرة، تبرز من خلالها الأمعاء، وأحيانًا أعضاء أخرى كالكبد والمعدة. تخيل أن عضلات البطن لا تتطور بشكل سليم خلال نمو الجنين في الرحم، فتسمح هذه الفتحة الصغيرة ببروز هذه الأعضاء.
يحتاج الأطفال المصابون بهذه الحالة إلى إجراء جراحة عند الولادة. كما يحتاجون إلى البقاء في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة لفترة قصيرة قبل الجراحة وبعدها. قد يكون هذا الأمر مخيفًا للوالدين، لكن معظم الأطفال يتعافون جيدًا بعد الجراحة.
ما الفرق بين الفتق السري الخلقي (Gastroschisis) والفتق السري (Omphalocele)؟
كلتا الحالتين نادرتان، حيث تبرز الأعضاء من خلال ثقب في بطن الطفل. لكن ثمة فروق واضحة بينهما. انظر الجدول أدناه لفهم الفرق.
| السمة | انشقاق جدار البطن | الفتق السري |
|---|---|---|
| مكان وجود الحفرة | بجوار السرة. | مباشرة عبر الفتحة. |
| تغطية الأعضاء | غير مغطى بغشاء واقٍ. | وهو مغطى بغشاء واقٍ (لكن هذا الغشاء قد يتمزق أحيانًا). |
| الخطر الرئيسي | إن تعرض الأمعاء للسائل الأمنيوسي المحيط بالجنين يزيد من خطر التورم والتلف. | من المرجح أن يرتبط ذلك بعيوب خلقية أخرى (وخاصة أمراض القلب والمشاكل الوراثية). |
يمكن لطبيب التوليد تشخيص أي من هاتين الحالتين أثناء الفحص الروتيني خلال فترة الحمل.
ما هي أعراض هذه الحالة؟
قد لا تشعرين بأي أعراض أثناء الحمل. ولا يُكتشف ذلك إلا من خلال فحص الموجات فوق الصوتية للجنين. وقد يلاحظ الطبيب أمورًا كهذه أثناء الفحص:
- تبدو أعضاء الطفل، مثل الأمعاء والمعدة، وكأنها تطفو خارج الجسم.
- تكون الأمعاء منتفخة أو ملتوية معًا.
- في بعض الأحيان تنخفض درجة حرارة جسم الطفل (انخفاض حرارة الجسم).
ما هي أسباب انشقاق جدار البطن الخلقي؟
لا يوجد سبب محدد واحد لهذه الحالة حتى الآن. في معظم الحالات، يكون ذلك نتيجة لمجموعة من العوامل. فيما يلي بعض العوامل التي تم تحديدها على أنها تزيد من المخاطر:
- الحمل في سن مبكرة: يكون الخطر مرتفعاً بشكل خاص بالنسبة للأمهات المراهقات.
- التدخين: التدخين أثناء الحمل، وخاصة في الأشهر الأولى.
- استهلاك الكحول: استخدام الكحول أثناء الحمل.
- استخدام بعض الأدوية أو العقاقير.
- انخفاض مؤشر كتلة الجسم للأم (BMI): فقدان الوزن غير الطبيعي لدى الأم أثناء الحمل.
- التهابات مثل التهابات المسالك البولية: عانت الأم من حالات مثل التهابات المسالك البولية قبل 3 أشهر من الحمل أو خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
- تغيرات في جينات أو كروموسومات الطفل.
لكن ليس كل من لديه عوامل الخطر هذه سيصاب بهذه الحالة. بل حتى من لا يملك أيًا من عوامل الخطر هذه قد يُصاب بها. لذا لا تشعر بالذنب بلا داعٍ حيال ذلك.
كيف يمكن التعرف على هذه الحالة؟
يمكن غالباً اكتشاف هذه الحالة خلال فحص بالموجات فوق الصوتية بين الأسبوعين الثامن عشر والعشرين من الحمل. وتشمل الفحوصات الرئيسية المستخدمة لهذا الغرض ما يلي:
- التصوير بالموجات فوق الصوتية: هذه هي الطريقة الرئيسية للتشخيص. يمكن رؤية أعضاء الجنين بوضوح وهي تطفو في الرحم.
- فحص دم الأم:أحيانًا يُجرى فحص دم الأم للكشف عن بروتين يُسمى ألفا-فيتوبروتين (AFP). إذا كان مستواه مرتفعًا جدًا، يُشتبه في وجود فتق جدار البطن الخلقي. ويتم تأكيد ذلك لاحقًا عن طريق التصوير.
- تخطيط صدى القلب للجنين: هذا فحص خاص أيضاً. قد يعاني بعض الأطفال المصابين بانشقاق جدار البطن من مشاكل في القلب. لذلك، يُجرى هذا الفحص للتحقق من وظائف قلب الطفل.
إذا كان الطفل مصابًا بانشقاق جدار البطن الخلقي، فكيف تتم إدارته أثناء الحمل؟
إذا تم تشخيص إصابة طفلك بهذه الحالة، فستحتاجين أنتِ وطفلك إلى رعاية خاصة. سيحيلك طبيبك إلى فريق من الأخصائيين.
- أخصائي طب الأم والجنين: طبيب متخصص في حالات الحمل عالية الخطورة.
- طبيب حديثي الولادة: طبيب متخصص في الأطفال حديثي الولادة، وخاصة المرضى أو الخدج.
- جراح الأطفال: نصيحة هذا الطبيب ضرورية لأن الجراحة مطلوبة بمجرد ولادة الطفل.
خلال هذه الفترة، ستحتاجين إلى إجراء فحوصات متكررة لمتابعة نمو طفلك. قد يُنصح أيضاً بحساب حركات طفلك (عدد الحركات) لمدة ساعتين تقريباً يومياً، بدءاً من الأسبوع السادس والعشرين تقريباً.
كيف يتم علاجه؟
العلاج الأمثل لمرض الفتق السري الخلقي هو الجراحة .
في كثير من الأحيان، يقرر الأطباء تحفيز المخاض قبل الموعد الطبيعي بقليل، بين الأسبوعين 35 و37 من الحمل. لا يعني هذا بالضرورة إجراء عملية قيصرية، ولكن من المهم التخطيط للولادة في مستشفى مزود بوحدة عناية مركزة لحديثي الولادة، لأن الطفل سيحتاج إلى رعاية متخصصة بعد ولادته.
فور ولادة الطفل، تُجرى عملية جراحية لإعادة الأعضاء التي خرجت إلى داخل البطن وإغلاق الفتحة. وهناك طريقتان رئيسيتان لإجراء هذه العملية.
1. الإصلاح الأولي (جراحة واحدة): إذا كان عدد الأعضاء التي خرجت صغيرًا ولم تكن متضررة بشدة، يتم إعادة الأعضاء إلى مكانها في جراحة واحدة مباشرة بعد الولادة ويتم إغلاق البطن.
٢. الإصلاح المرحلي: يُستخدم هذا الإجراء في حال خروج العديد من الأعضاء أو تورمها. في هذا الإجراء، تُوضع أعضاء الطفل في كيس بلاستيكي واقٍ خاص (يُسمى " الصومعة ") فور الولادة، لحمايتها. ثم تُعاد الأعضاء تدريجيًا إلى تجويف البطن على مدى عدة أيام. وبمجرد استقرارها بالكامل، يُغلق الثقب جراحيًا.
بعد الجراحة، سيتم وضع الطفل على جهاز التنفس الصناعي لمساعدته على التنفس بسبب الضغط المرتفع داخل بطنه.قد يكون من الضروري توصيله بجهاز التنفس الصناعي. كذلك، سيحتاج الطفل إلى التغذية عبر الوريد حتى تبدأ أمعاؤه بالعمل بشكل سليم. وقد يتطلب ذلك بقاء الطفل في المستشفى لعدة أسابيع، أو حتى لفترة أطول.
ما هي المضاعفات التي قد تحدث نتيجة لهذه الحالة؟
قد يؤدي التعرض للسائل الأمنيوسي إلى تلف الأمعاء. ونتيجة لذلك، قد يعاني بعض الأطفال من مشاكل مثل:
- صعوبة في هضم الطعام وامتصاص العناصر الغذائية.
- رتق الأمعاء.
- التواء الأمعاء (الانفتال).
- تلف الأنسجة بسبب انسداد تدفق الدم إلى الأمعاء (احتشاء).
حتى بعد الجراحة، قد تحدث بعض المشاكل مثل العدوى وصعوبة تناول الطعام. ومع ذلك، يراقب الفريق الطبي كل هذه الحالات عن كثب.
الرسالة الرئيسية
- الفتق السري الخلقي هو حالة نادرة يولد فيها الطفل بأمعائه وأعضائه الأخرى بارزة من الجسم.
- يمكن عادةً اكتشاف ذلك من خلال فحص أثناء الحمل.
- على الرغم من أن الآباء قد يشعرون بالخوف عندما يسمعون هذا، إلا أن حوالي 95% من الأطفال المصابين بهذه الحالة يتعافون تمامًا بعد الجراحة ويعيشون حياة طبيعية.
- فور ولادة الطفل، يصبح إجراء الجراحة ضرورياً. ولذلك، فإن دخوله المستشفى تحت إشراف فريق من الأطباء المتخصصين أمر لا غنى عنه.
- إن تجنب التدخين والكحول أثناء الحمل، واتباع نظام غذائي متوازن، يمكن أن يقلل من خطر حدوث هذه العيوب الخلقية.
- إذا كانت لديك أي شكوك أو مخاوف بشأن هذا الأمر، فتحدث بصراحة مع طبيبك على الفور.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك