زيادة السائل حول الجنين أثناء الحمل (كثرة السائل الأمنيوسي) - هل هذا شيء يدعو للقلق؟

إذا كنتِ حاملاً، فربما تعلمين أن طفلكِ الصغير محاطٌ بأمان بسائل يُسمى السائل الأمنيوسي، أو كما نسميه، الماء الذي يُحيط بالجنين. هذا السائل هو ما يُحافظ على راحة الجنين وسلامته، ويُساعده على الحركة والنمو. ولكن في بعض الأحيان، وفي حالات نادرة جدًا، قد تزداد كمية هذا السائل عن الحد المطلوب. هل أخبركِ طبيبكِ بذلك؟ هذا ما نتحدث عنه. يُسمى هذا طبيًا بفرط السائل الأمنيوسي.

ببساطة، ما هو استسقاء السلى؟

كثرة السائل الأمنيوسي هي حالة تتواجد فيها كمية من السائل الأمنيوسي في الرحم وحول الجنين أكثر من المعدل الطبيعي أثناء الحمل. وعادةً ما تحدث في النصف الثاني من الحمل، ولكنها قد تحدث أحيانًا في وقت مبكر يصل إلى الأسبوع السادس عشر.

لكن تذكري هذا: هذه الحالة نادرة جدًا، إذ تصيب واحدة من كل مئة امرأة حامل (1%). كما أنها غالبًا ما تترافق مع زيادة طفيفة في السائل الأمنيوسي (استسقاء أمنيوسي طفيف). هذه الزيادة الطفيفة لا تُسبب عادةً أي مضاعفات خطيرة. سيُجري طبيبكِ فحوصات دورية ويتابع حالتكِ.

كيف أعرف إن كنت مصاباً بهذه الحالة؟ ما هي الأعراض؟

في أغلب الأحيان، تكون هذه الحالة خفيفة، لذا قد لا تعاني بعض الأمهات من أي أعراض. ​​مع ذلك، إذا كان مستوى السائل الأمنيوسي مرتفعًا بعض الشيء (في الحالات الشديدة)، فقد تظهر هذه الأعراض.

ما يحدث فعلياً هو أنه مع ازدياد كمية السائل الأمنيوسي، يكبر الرحم، مما يضغط على الأعضاء المحيطة به كالرئتين والمعدة والمثانة، وهذا ما يسبب هذه الأعراض.

الأشياء التي يراها الطبيب

حتى لو لم تعاني من هذه الأعراض، فقد يشتبه طبيبك في ذلك إذا رأى هذه الأشياء أثناء الفحص الروتيني:

• يبدو الرحم أكبر مما هو عليه في الأسابيع: على سبيل المثال، إذا كنتِ حاملاً في الأسبوع 30، فسيبدو بطنكِ كما لو كان في الأسبوع 32.
• صعوبة سماع نبضات قلب الطفل: بسبب الكمية الكبيرة من الماء، قد يكون من الصعب قليلاً سماع نبضات قلب الطفل.
• عدم القدرة على الشعور بوضع الطفل بشكل صحيح: نظرًا لوجود الطفل في الكثير من الماء، فمن الصعب التحقق من وضع الطفل بدقة باليد.

لماذا يحدث هذا؟ ما هي الأسباب؟

هذا هو السؤال الذي يراود العديد من الأمهات: "لماذا حدث هذا لي؟"

مع ذلك، في الحالات التي تزداد فيها كمية المياه بشكل ملحوظ (من متوسط ​​إلى شديد)، قد يكون هناك أسباب معينة لذلك. وهذه الأسباب هي:

• لا يستطيع الرضيع ابتلاع السائل: في الوضع الطبيعي، يبتلع الرضيع هذا الماء تدريجياً، وهذه هي الطريقة التي يتم بها التحكم في كمية الماء في جسمه. إذا كان الرضيع غير قادر على فعل ذلك بسبب خلل خلقي، فسيتراكم الماء في جسمه.
• الأم مصابة بمرض السكري:يوجد هذا الخطر سواء كنتِ مصابة بالسكري قبل الحمل أو إذا تطور أثناء الحمل (سكري الحمل). مع ارتفاع مستوى السكر في دم الأم، يزداد حجم بول الجنين، مما يزيد بدوره من كمية السوائل في بوله.
• التوائم المتطابقة: متلازمة نقل الدم بين التوائم (TTTS)، وهي حالة يكون فيها تدفق الدم بين التوائم غير متوازن، يمكن أن تتسبب في تراكم السوائل حول أحد الطفلين.
• عدم توافق عامل Rh: يمكن أن يحدث هذا بسبب المضاعفات التي تحدث إذا كانت الأم سالبة Rh وكان الطفل موجب Rh.
• مشاكل في نبضات قلب الطفل: يمكن أن تحدث هذه الحالة بسبب مشاكل معينة في نبضات قلب الطفل.
• العدوى عند الجنين: يمكن أن تكون العدوى عند الجنين في الرحم سبباً أيضاً.

كيف توصل الطبيب إلى هذا تحديداً؟

إذا اشتبه طبيبك في ذلك، فسيجري عدة اختبارات لتأكيده.

أول ما ستفعلينه هو قياس ارتفاع بطنكِ (ارتفاع قاع الرحم). بعد ذلك، ستخضعين لفحص بالموجات فوق الصوتية لتأكيد ذلك. هذا الفحص هو الطريقة الوحيدة لقياس كمية الماء في رحمكِ بدقة. هناك طريقتان رئيسيتان تُستخدمان لهذا الغرض:

1. مؤشر السائل الأمنيوسي (AFI): يتم تقسيم الرحم إلى أربعة أقسام، ويتم قياس عمق الماء في كل قسم، ويتم جمع المجموع معًا.

2. أقصى جيب عمودي (MPV): يقيس هذا أعمق نقطة في الرحم حيث يوجد أكبر قدر من الماء.

إذا أكد هذا الفحص أنك تعاني من كثرة السائل الأمنيوسي، فقد يقترح طبيبك إجراء المزيد من الاختبارات لمعرفة السبب.

• تخطيط صدى القلب للجنين: فحص خاص وأكثر تفصيلاً ينظر إلى وظيفة وبنية قلب الطفل.
• اختبار عدم الإجهاد: اختبار يتحقق من وجود تشوهات في معدل ضربات قلب الطفل.
• الملف البيوفيزيائي: يقوم الفحص بفحص أنماط تنفس الطفل وحركات جسمه.
• بزل السائل الأمنيوسي: اختبار يأخذ عينة صغيرة من السائل الأمنيوسي للتحقق من وجود عيوب خلقية معينة.
• اختبار تحدي الجلوكوز: اختبار لمعرفة ما إذا كنتِ مصابة بسكري الحمل.

ما هو العلاج المناسب لهذه الحالة؟

في كثير من الأحيان، إذا كانت الحالة خفيفة أو إذا كنتِ تقتربين من نهاية حملك، فلا حاجة لعلاج خاص. سيقوم طبيبكِ ببساطة بفحصكِ أنتِ وطفلكِ بانتظام ومتابعة الحالة. هذا يعني أنكِ قد تحتاجين إلى زيارة العيادة بشكل متكرر وإجراء المزيد من الفحوصات. في معظم الحالات، تُعد هذه المتابعة الدقيقة الخيار الأمثل.

مع ذلك، إذا كانت كمية السائل الأمنيوسي كبيرة جدًا (استسقاء السلى الشديد) وكنتِ تعانين من انزعاج شديد، فقد تحتاجين إلى علاج. وهناك عدة خيارات متاحة لذلك:

• معالجة السبب الكامن: على سبيل المثال، إذا كان السبب هو مرض السكري، فسيتم علاج مرض السكري لديك للسيطرة عليه.
• إزالة الماء الزائد: في بعض الحالات، تتم إزالة كمية صغيرة من الماء الزائد في الرحم بمساعدة إبرة.
• الولادة المبكرة: إذا كانت الحالة شديدة وكان الطفل مكتمل النمو، فقد يقرر الطبيب تحفيز المخاض، وعادة ما يكون ذلك بين الأسبوعين 37 و 39.

ما هي المخاطر التي قد يشكلها ذلك؟

افهمي هذا جيدًا. لن يُلحق الماء الزائد ضررًا مباشرًا بالجنين. مع ذلك، هناك احتمال ضئيل لحدوث مضاعفات نتيجة زيادة الضغط على الرحم بسبب هذا الماء الزائد. إذا حدثت هذه الحالة في بداية الحمل، فقد يكون الخطر أعلى قليلًا لأن الماء يكون قد تراكم لفترة أطول.

لا تخف من هذه الأمور. إنها أمور "محتملة" ، وليست "مؤكدة" . طبيبك موجود لمساعدتك في إدارة هذه المخاطر.

ماذا أفعل؟ هل يمكنني الحصول على بعض المساعدة؟

من الطبيعي أن تشعر بالخوف والقلق عند اكتشاف إصابتك بهذه الحالة. ولكن هناك أمور يمكنك القيام بها لتخفيف هذا الشعور بالانزعاج والقلق.

• احصل على قسط وافر من الراحة: احصل على أكبر قدر ممكن من الراحة. لا تجهد نفسك.
• ابحث عن طرق للاسترخاء: انخرط في أنشطة تُريحك. اقرأ كتابًا، استمع إلى الموسيقى، افعل شيئًا تستمتع به.
• تحدث بصراحة مع طبيبك: أخبر طبيبك عن جميع مخاوفك وقلقك. لا تكتم أي شيء.
• انتبه للتغيرات: إذا شعرت فجأة أن معدتك أكبر حجماً أو ظهرت عليك أعراض جديدة، فاتصل بطبيبك على الفور.
• هل الولادة القيصرية ضرورية؟ في معظم الأحيان، تكون الولادة طبيعية. مع ذلك، إذا رأى الطبيب أن الولادة القيصرية أكثر أمانًا لأسباب مثل وضعية الجنين، فقد يختارها. ويكون الخطر الإضافي ضئيلاً للغاية.
• ألا يمكننا منع ذلك؟ لا، لا يمكننا منع ذلك. ولكن إذا كنت مصابًا بداء السكري، فيمكنك تقليل المخاطر عن طريق التحكم الجيد في مستويات السكر في الدم.

ستخضعين أنتِ وطفلكِ لمراقبة دقيقة بعد الولادة. وبمجرد ولادة الطفل، سيقوم طبيب أطفال بفحصه للتأكد من سلامته.