আপুনি কেতিয়াবা বিচনাৰ পৰা উঠি মূৰটো এফালে ঘূৰাই দিয়াৰ সময়ত গোটেই পৃথিৱীখন ঘূৰি থকা যেন অনুভৱ কৰিছেনে? তেনেকুৱা সময়ত অলপ ভয় খোৱাটো স্বাভাৱিক। বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে ইয়াৰ কাৰণ হ’ব পাৰে BPPV (Benign Paroxysmal Positional Vertigo) নামৰ অৱস্থা এটা, যাৰ বিষয়ে আমি আজি ক’ম। নামটো অলপ দীঘল হ’লেও ই কোনো বিপদজনক ৰোগ নহয়।
BPPV (Benign Paroxysmal Positional Vertigo) কি? সহজভাৱে বুজি লওঁ।
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে বিপিপিভি আমাৰ ভিতৰৰ কাণত এটা সৰু সমস্যা। কি হয় যেতিয়া আপুনি মূৰটো বিভিন্ন দিশলৈ লৰচৰ কৰে, ওপৰলৈ চায়, বিচনাৰ পৰা উঠি যায়, বা বিচনাত গুলীয়াই যায়, তেতিয়া হঠাতে গোটেই কোঠাটো ঘূৰি থকা যেন লাগে (ভাৰ্টিগো)। জাহাজত বা ঘূৰি থকা খেলনাত থকাৰ দৰে অনুভৱ হ’ব পাৰে।
"বেনিন" মানে এইটো বিপদজনক নহয়, কেন্সাৰৰ দৰে কিবা নহয়। "পেৰ'ক্সিজমেল" মানে এই মূৰ ঘূৰোৱাটো হঠাতে, হঠাতে, আৰু কিছু সময়ৰ পিছত আঁতৰি যায়। "স্থানীয়" মানে মূৰৰ অৱস্থান সলনি হ'লে এনে হয়। "ভাৰ্টিগো" বুলিলে মই উল্লেখ কৰা সেই ঘূৰ্ণন অনুভূতিটোক বুজায়। গতিকে, নামটোৰ নিজেই এটা অৰ্থ আছে নহয়নে?
যদিও বিপিপিভি কোনো গুৰুতৰ অৱস্থা নহয়, তথাপিও ইয়াৰ লক্ষণসমূহ যথেষ্ট ভয়ংকৰ হ’ব পাৰে। ৬৫ বছৰৰ ওপৰৰ লোকৰ পতনৰ আশংকা বৃদ্ধি পায়, বিশেষকৈ যদি তেওঁলোকৰ এই অৱস্থা হয়। যদি কৰে তেন্তে তেওঁলোকৰ অংগ-প্ৰত্যংগও ভাঙিব পাৰে (ফ্ৰেক্চাৰ)। তেওলোকে সচেতন হৈ পৰিল।
কাৰ বিপিপিভি হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি?
যদিও যিকোনো বয়সতে বিপিপিভি হ’ব পাৰে, তথাপিও ৫০ বছৰৰ ওপৰৰ লোকৰ ক্ষেত্ৰত এই ৰোগ বেছিকৈ দেখা যায়।আচলতে কোৱা হয় যে এই বয়সৰ প্ৰায় আধা সংখ্যক লোকে জীৱনত এবাৰ হ’লেও বিপিপিভিৰ সন্মুখীন হ’ব।
সৰু ল’ৰা-ছোৱালীৰ ক্ষেত্ৰত বিপিপিভি অতি বিৰল যদিও মাজে মাজে দেখা পোৱা যায়।
বিপিপিভি কিমান সাধাৰণ?
আচলতে বিপিপিভি হৈছে কাণৰ ভিতৰৰ এক অতি সাধাৰণ বিকাৰ। দেখা গৈছে যে ভেৰ্টিগো ৰোগত আক্ৰান্ত হৈ চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যোৱা লোকৰ মাত্ৰ ২০% লোকৰহে প্ৰকৃততে বিপিপিভি হয়। অৰ্থাৎ যদি আপুনি এনেকুৱা অনুভৱ কৰি আছে তেন্তে আপুনি অকলশৰীয়া নহয়।
যদি আপুনি বিপিপিভি হয় তেন্তে ই স্থায়ী হ’বনে?
নাই, বিপিপিভি প্ৰায়ে নিজাববীয়াকৈ গুচি যায় ৷ কিন্তু ইয়াৰ সঠিক চিকিৎসা আৰু নিয়ন্ত্ৰণ নকৰিলে ই পুনৰ আহিব পাৰে। কিছুমান মানুহৰ বাবে মাহৰ পিছত বা আনকি বছৰ বছৰ পিছতো ভেৰ্টিগো ঘূৰি আহিব পাৰে।
BPPV ৰ লক্ষণসমূহ কি কি?
বিপিপিভিৰ মূল লক্ষণ হ’ল পৃথিৱীখন ঘূৰি থকা যেন অনুভৱ (vertigo)। এই ঘূৰণীয়া অনুভূতি মৃদু বা গুৰুতৰ হ’ব পাৰে। ই কেইছেকেণ্ডমানৰ পৰা এক মিনিটলৈকে চলিব পাৰে। ইয়াৰ লগত আন লক্ষণসমূহো হ’ব পাৰে, য’ত আছে:
- মূৰ ঘূৰোৱা
- লঘু মূৰটো, ভাঁহি থকা যেন অনুভৱ
- খোজ কঢ়া বা থিয় হৈ থকাৰ সময়ত ভাৰসাম্য হেৰুৱা (ভাৰসাম্যৰ সমস্যা)
- বমি আৰু বমি হোৱা
- দৃষ্টিশক্তি অস্পষ্ট
- দ্ৰুত, অবিৰত চকুৰ গতি (Nystagmus) - এইটো লক্ষ্য নকৰিলেও চিকিৎসকে দেখা পাব পাৰে।
সাধাৰণতে বিপিপিভিয়ে এটা এটা কাণত আক্ৰান্ত হয়, কিন্তু অতি কমেইহে ই দুয়োখন কাণতে আক্ৰান্ত হ’ব পাৰে।
কিহৰ বাবে হঠাতে বিপিপিভি দেখা দিয়ে?
মূৰৰ অৱস্থান সলনি কৰিলে প্ৰায়ে বিপিপিভি হয়। কিছুমান লোকে শুই বা বিচনাৰ পৰা উঠিলে এই লক্ষণসমূহ অনুভৱ কৰিব পাৰে। আন কিছুমানে মূৰটো পিছলৈ হেলনীয়া কৰিলে বা এফালে ঘূৰাই দিলে এনে অনুভৱ কৰিব পাৰে। বয়স বঢ়াৰ লগে লগে আমাৰ ভিতৰৰ কাণৰ সুক্ষ্ম অংশবোৰ ক্ষয় যায়, গতিকে এই লক্ষণবোৰ বৃদ্ধি পাব পাৰে।
কেতিয়াবা বি পি পি ভি ভিতৰৰ কাণৰ আন এটা অৱস্থাৰ লক্ষণ হ’ব পাৰে। উদাহৰণ স্বৰূপে:
- ভিতৰৰ কাণৰ সংক্ৰমণ বা ফুলা (Labyrinthitis)
- ভেষ্টিবুলাৰ নিউৰাইটিছ (ভাৰসাম্যৰ সৈতে জড়িত স্নায়ুৰ ফুলা)
- একাউষ্টিক নিউৰ’মা, কাণত গঢ় লৈ উঠা অকেন্সাৰ টিউমাৰ
ইয়াৰ উপৰিও মাইগ্ৰেইন থকা লোকৰ বিপিপিভি হ’ব পাৰে। বা, মূৰত তীব্ৰ আঘাতৰ পিছত বিপিপিভি হ’ব পাৰে, যেনে, পতন, দুৰ্ঘটনা, বা খেল খেলি থকাৰ সময়ত আন এটা দুৰ্ঘটনা।
মূৰ জোকাৰিলে মোৰ মূৰ ঘূৰোৱা কিয়? ইয়াৰ ভিতৰত কি চলি আছে?
ঠিক আছে, এইটো অলপ বৈজ্ঞানিক কাহিনী, কিন্তু সহজভাৱে ক’বলৈ গ’লে। আমাৰ ভিতৰৰ কাণৰ এটা অংশ থাকে যিয়ে ভাৰসাম্য নিয়ন্ত্ৰণ কৰে। ইয়াৰ এটা নলাৰ ব্যৱস্থা আছে যাক `অৰ্ধবৃত্তাকাৰ খাল` বোলা হয়। লগতে এই নলাবোৰৰ ওচৰতে আন এটা সৰু অংগ আছে যাক `Utricle` বুলি কোৱা হয়।
এই `Utricle` ৰ ভিতৰত কেলচিয়াম কাৰ্বনেট `(Otoconia) ৰ দ্বাৰা নিৰ্মিত অতি সৰু সৰু গুড়িৰ দৰে কণা থাকে। সাধাৰণতে এই `অট'কনিয়া`বোৰ সেই `ইউট্ৰিকল`ৰ ভিতৰত থাকিব লাগে।
কিন্তু কেতিয়াবা আঘাত, সংক্ৰমণ বা বয়স বৃদ্ধিৰ বাবে এই `Otoconia` (Otoconia) কিছুমান `Utricle` (Utricle) ৰ পৰা পলাই সেই `Semicircular খাল` (Semicircular খাল)ত সোমাই যায়। তেতিয়াই সমস্যা আৰম্ভ হয়।
মূৰটো জোকাৰিলে সেই খালবোৰৰ ভিতৰত থকা `অট'কনিয়া`বোৰ আগলৈ পিছলৈ গুটিয়াই যায়। এই খালবোৰৰ ভিতৰত অতি মিহি চুলিৰ দৰে অংশ `(Cilia) থাকে।` এই `Cilia` বোৰেই আমাৰ মগজুলৈ ভাৰসাম্যৰ বিষয়ে তথ্য প্ৰেৰণ কৰে। যেতিয়া সেই `অট'কনিয়া`বোৰে ৰোল কৰি এই `চিলিয়া`বোৰত আঘাত কৰে, তেতিয়া মগজুৱে ভুল সংকেত পায়, যেন আপুনি ঘূৰি আছে। সেইবাবেই আপোনাৰ মূৰ ঘূৰোৱা যেন লাগে। বুজিছানে? আমাৰ কাণৰ বেলেন্স চিষ্টেমত অলপ "শ্বৰ্ট চাৰ্কিট"ৰ দৰে।
চিকিৎসকে বিপিপিভি কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰে?
যেতিয়া আপুনি চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব তেতিয়া তেওঁলোকে আপোনাক পৰীক্ষা কৰিব, আপোনাৰ লক্ষণসমূহৰ বিষয়ে সুধিব আৰু আপোনাৰ অন্যান্য চিকিৎসাজনিত অৱস্থাৰ বিষয়ে সুধিব যাতে আপুনি বিপিভি আছে নে নাই। কেতিয়াবা, বিশেষ পৰীক্ষা (Dix-Hallpike test) কৰা হয় ।আপুনি এই কাম কৰিব পাৰে। ডাক্তৰে আপোনাক বিচনাত শুই দিব আৰু মূৰটো ইফালৰ পৰা সিফাললৈ ঘূৰাই চাব যে আপোনাৰ মূৰ ঘূৰোৱা হৈছে নেকি বা চকু দুটা লৰচৰ কৰি আছে নেকি (নিষ্টাগমাছ)।
বিপিপিভি সোনকালে নিৰাময় কৰাৰ উপায় আছেনে?
বিপিপিভিৰ আটাইতকৈ উত্তম আৰু ক্ষীপ্ৰ চিকিৎসা হ’ল শাৰীৰিক চিকিৎসাৰ ব্যায়াম। এই অনুশীলনসমূহক `Canalith Repositioning Procedures` বোলা হয়। এইবোৰৰ লক্ষ্য হ'ল `অৰ্ধবৃত্তাকাৰ খাল`বোৰত আবদ্ধ হৈ থকা `অট'কনিয়া`বোৰক য'ত থাকিব লাগে, `ইউট্ৰিকল`লৈ ঘূৰাই অনা। তাত উপস্থিত হোৱাৰ পিছত কণাবোৰ দ্ৰৱীভূত হৈ আৰু সমস্যা নহয়।
এই ব্যায়ামৰ উপৰিও আপুনি কিছুমান মোচন ছিকনেছৰ ঔষধ খাই আপোনাৰ মূৰ ঘূৰোৱা কমিব পাৰে। কিন্তু এই ঔষধবোৰ অবিৰতভাৱে সেৱন কৰাটো ভাল নহয়।
এই বিপিপিভি ব্যায়ামবোৰে কেনেকৈ কাম কৰে?
এই অনুশীলনসমূহ, যাক ``কেনালিথ ৰিপজিচনিং প্ৰচিডাৰ্ছ'' বুলি কোৱা হয়, সাধাৰণতে প্ৰায় ১৫ মিনিট সময় লাগে। ইয়াত, আপোনাৰ মূৰ আৰু শৰীৰক এটা এটাকৈ হেঁচা মাৰি ধৰা হয় যাতে ভুল ঠাইত থকা ``অট'কনিয়া''ক পুনৰ স্থাপন কৰা হয়।
বটলৰ পৰা সৰু সৰু শিলগুটি কিছুমান উলিয়াবলৈ চেষ্টা কৰাৰ দৰে ভাবিব। আপুনি এই কামটো কৰে বটলটো ইফালৰ পৰা সিফাললৈ ঘূৰাই। এই ব্যায়ামটো তেনেকুৱাই।
এনে এটা ব্যায়ামৰ অধিবেশনে বিপিপিভি ৰোগীৰ প্ৰায় ৮০%ৰ পৰা ৯০% লোকক সকাহ দিব। কিন্তু যদি লক্ষণসমূহ স্থায়ী হৈ থাকে তেন্তে আৰু কেইবাটাও অধিবেশন কৰিবলগীয়া হ’ব পাৰে।
আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক এই ব্যায়ামবোৰ দেখুৱাব পাৰে। ঘৰতে কেনেকৈ কৰিব লাগে সেই বিষয়েও শিকাব পাৰে। তাৰ পিছত যেতিয়াই মূৰ ঘূৰোৱা অনুভৱ হয় তেতিয়াই সেইবোৰ কৰিব পাৰে।
ইয়াত আপুনি ঘৰতে চেষ্টা কৰিব পৰা কিছুমান সহজ ব্যায়ামৰ পদক্ষেপ দিয়া হ'ল (এইটো Epley Maneuver ৰ দৰেই, কিন্তু সদায় চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লওক ):
- ১ম পদক্ষেপ: বিচনাত থিয় হৈ বহিব। মূৰটো মূৰটো প্ৰায় ৪৫ ডিগ্ৰী কাণৰ ফালে ঘূৰাই দিব লাগে যিটো ফালে মূৰ ঘূৰোৱা হৈছে। (উদাহৰণস্বৰূপে যদি আপোনাৰ সোঁ কাণ হয় তেন্তে সোঁফালে ঘূৰিব)।
- ২য় পদক্ষেপ: সোনকালে বিচনাত শুব। মূৰটো ঘূৰাই দিয়া একেফালে ৰাখক, আৰু মূৰটো বিচনাৰ স্তৰৰ অলপ তলত ৰাখি শুই থাকক (যেনে বিচনাৰ চুকটোৰ পৰা ওলাই অহা)। প্ৰায় এমিনিটমান অপেক্ষা কৰক, বা আপোনাৰ লক্ষণসমূহ বন্ধ হোৱালৈকে।
- ৩য় পদক্ষেপ: মূৰটো দাঙি নোযোৱাকৈ সোনকালে মূৰটো সিটো ফালে ঘূৰাই দিব লাগে। অৰ্থাৎ আপোনাৰ "ভাল" কাণখন এতিয়া বিচনাৰ সমান্তৰাল হ'ব লাগে, অলপ তলত। প্ৰায় এমিনিটমান ধৰি ৰাখিব, বা লক্ষণ বন্ধ হোৱালৈকে।
- ৪ৰ্থ স্তৰ: সিটো ফালে গুটিয়াই দিব। একে দিশতে মূৰটো আৰু ৯০ ডিগ্ৰী ঘূৰাই দিব। আপোনাৰ নাক এতিয়া মজিয়াৰ ফালে মুখ কৰি থাকিব লাগে। প্ৰায় এমিনিটমান ধৰি ৰাখক।
- ৫ম স্তৰ: চিবুকটো বুকুৰ ওচৰত টানি ৰাখক আৰু শৰীৰৰ সৈতে একেফালে থিয় হওক। তাৰ পিছত ডাক্তৰে দিয়া বাকী নিৰ্দেশনা মানি চলক।
গুৰুত্বপূৰ্ণ: এই ব্যায়াম কৰোতে ওচৰত কোনোবা এজন থকাটো ভাল, কিয়নো মূৰ ঘূৰোৱা বাঢ়িব পাৰে।বিশেষকৈ ডিঙিৰ কোনো অৱস্থা হ’লে চিকিৎসকৰ অনুমোদন অবিহনে কেতিয়াও নিজাববীয়াকৈ এই ব্যায়ামবোৰ নকৰিব।
বিপিপিভি নিজাববীয়াকৈ ভাল হয় নেকি?
হয়, বিপিপিভি প্ৰায়ে নিজাববীয়াকৈ গুচি যায়। অৱশ্যে ই পুনৰ আহিব পাৰে। যদি হয় তেন্তে চিকিৎসকে আপোনাক লক্ষণসমূহ কেনেকৈ পৰিচালনা কৰিব লাগে সেই বিষয়ে শিকাব।
বিপিপিভি হোৱাৰ আশংকা হ্ৰাস কৰিব পাৰিনে?
দুৰ্ভাগ্যজনকভাৱে বিপিপিভি সম্পূৰ্ণৰূপে প্ৰতিৰোধ কৰিব পৰা নাযায়। কিন্তু মই উল্লেখ কৰা `পাৰটিকেল ৰিপজিচনিং এক্সাৰচাইজ` কৰি লক্ষণবোৰ মেনেজ কৰিব পাৰি। মূৰৰ আঘাতৰ পৰা বিপিপিভি হোৱাৰ সম্ভাৱনা কম কৰিবলৈ বাইক চলাওঁতে বা কন্টাক্ট স্প’ৰ্টছ খেলিলে হেলমেট পিন্ধিবলৈ নাপাহৰিব।
যদি আপুনি বিপিপিভি আছে তেন্তে কি আশা কৰিব পাৰি?
ভাল খবৰটো হ’ল যে বিপিপিভি কোনো গুৰুতৰ স্বাস্থ্যজনিত সমস্যাৰ লক্ষণ নহয়। কিন্তু এই লক্ষণসমূহৰ সৈতে জীয়াই থকাটো অলপ ভয়ংকৰ আৰু বিৰক্তিকৰ হ’ব পাৰে। আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক ঘৰতে কেনেকৈ বিপিপিভি ব্যায়াম কৰিব লাগে শিকাব পাৰে, গতিকে আপুনি সমস্যাৰ প্ৰথম লক্ষণত ইয়াক নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পাৰে।
বিপিপিভি কিমান দিনলৈ টিকি থাকিব পাৰে?
বেছিভাগ সময়তে বিপিপিভিৰ ফলত হোৱা ভেৰ্টিগো ১ বা ২ মিনিটলৈকে থাকে। আপোনাৰ লক্ষণসমূহ অতি মৃদু হ’ব পাৰে, বা ইমানেই গুৰুতৰ হ’ব পাৰে যে আপুনি বমি কৰিব পাৰে। থিয় হৈ বা খোজ কাঢ়িলে ভাৰসাম্য হেৰুৱাব পাৰে আৰু পৰিব পাৰে।
কেতিয়া চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?
যদি আপুনি BPPV ৰ বাবে vertigo হয়, তেন্তে পৰামৰ্শৰ বাবে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক। তেওঁ আপোনাক শাৰীৰিক চিকিৎসাৰ ব্যায়াম শিকাব যাতে আপোনাৰ লক্ষণসমূহ হ্ৰাস কৰাত সহায়ক হয়।
কিন্তু যদি আপুনি তীব্ৰ মূৰৰ বিষ, বুকুৰ বিষ বা অনিয়মিত হৃদস্পন্দনৰ লগতে মূৰ ঘূৰোৱাৰ অভিজ্ঞতা লাভ কৰে তেন্তে লগে লগে ৯১১ নম্বৰত ফোন কৰক বা ওচৰৰ চিকিৎসালয়লৈ যাওক। এইবোৰ আন এক গুৰুতৰ অৱস্থাৰ লক্ষণ হ’ব পাৰে।
বিপিপিভিৰ বিষয়ে বুজিবলগীয়া কেইটামান গুৰুত্বপূৰ্ণ শব্দ
আমি কি কথা কৈ আহিছো সেইটো ভালদৰে বুজিবলৈ আমাৰ ভিতৰৰ কাণৰ এই অংশবোৰৰ বিষয়ে অলপ জানো আহক:
- অৰ্ধবৃত্তাকাৰ খাল: এইবোৰ আমাৰ মূৰত জাইৰস্কোপৰ দৰে। ইহঁতৰ তিনিও দিশতে চেনেল থাকে: ওপৰলৈ, তললৈ আৰু অনুভূমিকভাৱে। এই চেনেলবোৰে একেলগে আমাৰ মূৰৰ অৱস্থানৰ বিষয়ে (যেনে, আপুনি খোজ কঢ়াৰ সময়ত, ঘূৰি থকাৰ সময়ত) আমাৰ মগজুলৈ সংকেত প্ৰেৰণ কৰে।
- `Cupula`: ইয়াৰ দ্বাৰা অৰ্ধবৃত্তাকাৰ খালবোৰৰ ভিতৰত তৰল পদাৰ্থৰ প্ৰবাহ ধৰা পৰে। এই তৰল পদাৰ্থৰ প্ৰবাহেই আমাৰ শৰীৰক গতিৰ অনুভূতি প্ৰদান কৰে।
- `Utricle`: এইটোও কাণৰ ভিতৰৰ এটা অংগ যিয়ে ভাৰসাম্য নিয়ন্ত্ৰণ কৰাত সহায় কৰে। ইয়াত চুলিৰ মিহি কোষ থাকে, যিবোৰ `অট'কনিয়া` ৰে আবৃত। যেতিয়া এই `অট'কনিয়া`বোৰ মাধ্যাকৰ্ষণৰ লগে লগে দোল খায়, তেতিয়া ইহঁতে মূৰ আৰু শৰীৰৰ অৱস্থানৰ বিষয়ে (যেনে উলম্ব বা হেলনীয়া) মগজুলৈ সংকেত প্ৰেৰণ কৰে।
- `Otoconia`: এইবোৰ হৈছে মই আগতে উল্লেখ কৰা ক্ষুদ্ৰ কেলচিয়াম স্ফটিক কণা। এইবোৰ `Utricle` (য'ত ইহঁত দ্ৰৱীভূত হ'ব পাৰে)ৰ পৰা আঁতৰি আহি `Semicircular canals` (য'ত ইহঁত দ্ৰৱীভূত নহয়)লৈ যায়।
- কক্লিয়া: এইটো আমাৰ ভিতৰৰ কাণত থকা "শামুকৰ খোলা" আকৃতিৰ শ্ৰৱণ অংগ। ই শব্দক স্নায়ুৰ আৱেগলৈ ৰূপান্তৰিত কৰি মগজুলৈ প্ৰেৰণ কৰে।
শেষত মনত ৰখা কথাবোৰ (Take-Home Message)
বিপিপিভি জীৱনলৈ ভাবুকি কঢ়িয়াই অনা অৱস্থা নহয়, কিন্তু ই আপোনাৰ জীৱনৰ মানদণ্ডত যথেষ্ট প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে। যদি আপুনি BPPV ৰ লক্ষণ দেখা দিয়ে, যেনে হঠাতে মূৰ ঘূৰোৱা, মূৰ ঘূৰোৱা, বা ভাৰসাম্য হেৰুৱাই পেলোৱা, তেন্তে আপুনি চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে। বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে শাৰীৰিক চিকিৎসাৰ ব্যায়াম আৰু ঘৰুৱা চিকিৎসাই আপোনাৰ লক্ষণসমূহ নিয়ন্ত্ৰণ কৰাত সহায় কৰিব পাৰে। আতংকিত নহব, কিন্তু এই বিষয়ে সচেতন হওক।
` বিপিপিভি, মূৰ ঘূৰোৱা, মূৰ ঘূৰোৱা, ভিতৰৰ কাণ, অটোকনিয়া, ভাৰসাম্য, এপলি কৌশল











💬 Comments (0)
এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।
আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক