আপুনি বা আপোনাৰ পৰিয়ালৰ কোনোবাই বিশেষকৈ শিশুৱে লক্ষ্য কৰিছেনে যে আপোনাৰ শৰীৰৰ শক্তি লাহে লাহে কমি আহিছে? হয়তো খোজ কঢ়া, দৌৰা, চিৰি বগাই যোৱাটো অধিক কঠিন হৈ পৰিছে। আপুনি কেতিয়াবা বহি থকা অৱস্থাৰ পৰা উঠি, হাত ব্যৱহাৰ কৰি মজিয়াত তললৈ হেঁচা মাৰি ধৰিবলৈ আৰু আঁঠু ব্যৱহাৰ কৰি উঠিবলৈ অসুবিধা পাইছেনে? যদি আপোনাৰ এই লক্ষণসমূহ দেখা যায়, তেন্তে আমি আজি এটা সম্ভাৱ্য কাৰণৰ বিষয়ে ক’ম। সেইটো হ’ল মাস্কুলাৰ ডিষ্ট্ৰফি। নাম শুনি ভয় নকৰিবা। এই বিষয়ে সহজভাৱে কওঁ, সকলোৱে বুজিব পৰাকৈ।
মাস্কুলাৰ ডিষ্ট্ৰফি কি?
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে মাস্কুলাৰ ডিষ্ট্ৰফি হৈছে ৩০টাতকৈও অধিক জিনীয় অৱস্থাৰ এটা গোট যিয়ে আমাৰ পেশীবোৰৰ কাৰ্য্যকলাপত প্ৰভাৱ পেলায়, ক্ৰমান্বয়ে পেশীবোৰ দুৰ্বল কৰি পেলায়। "জিনেটিক" মানে ইয়াক প্ৰজন্মৰ পৰা প্ৰজন্মলৈ বিয়পিব পৰা যায়। এনে অৱস্থাত শৰীৰে সুস্থ পেশী বজাই ৰাখিবলৈ প্ৰয়োজনীয় প্ৰটিন উৎপাদনৰ ক্ষমতা হেৰুৱাই পেলায়। ফলত সময়ৰ লগে লগে পেশীবোৰৰ শক্তি কমি যায় আৰু সংকুচিত হৈ পৰে।
এইটো আচলতে মাইঅ’পেথী নামৰ এটা অৱস্থা, অৰ্থাৎ ই আমাৰ কংকালৰ লগত সংলগ্ন পেশীবোৰক প্ৰভাৱিত কৰে। ৰোগৰ প্ৰকাৰৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি ই আপোনাৰ খোজ কঢ়া, লৰচৰ কৰা আৰু দৈনন্দিন কাম-কাজ সম্পন্ন কৰাৰ ক্ষমতাত প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে। আমাৰ হৃদযন্ত্ৰ আৰু হাওঁফাওঁৰ কামত সহায় কৰা পেশীবোৰতো ইয়াৰ প্ৰভাৱ পৰিব পাৰে।
কিছুমান প্ৰকাৰৰ মাস্কুলাৰ ডিষ্ট্ৰফি জন্মগত বা শৈশৱত দেখা দিয়ে। আন প্ৰকাৰ প্ৰাপ্তবয়স্ক কালত দেখা দিয়ে।
মাস্কুলাৰ ডিষ্ট্ৰফিৰ মূল প্ৰকাৰসমূহ কি কি?
আমি আগতে কোৱাৰ দৰে ইয়াৰ ৩০ টাতকৈও অধিক প্ৰকাৰ আছে। কিন্তু আমি সঘনাই দেখা কেইটামান সাধাৰণ ধৰণৰ কথা কওঁ। এটা টেবুলত এই সবিশেষ বুজিবলৈ আপোনাৰ বাবে সহজ হ’ব।
| ৰোগৰ প্ৰকাৰ | এটা সহজ ব্যাখ্যা |
|---|---|
| ডুচেন মাস্কুলাৰ ডিষ্ট্ৰফি (DMD) | এইটোৱেই আটাইতকৈ সাধাৰণ প্ৰকাৰ। ই প্ৰধানকৈ ল'ৰাক আক্ৰান্ত কৰে ৷ ছোৱালীয়েও ইয়াক মৃদু ৰূপত বিকশিত কৰিব পাৰে। ৰোগ বৃদ্ধিৰ লগে লগে হৃদযন্ত্ৰ আৰু হাওঁফাওঁতো ইয়াৰ প্ৰভাৱ পৰে। |
| বেকাৰ মাস্কুলাৰ ডিষ্ট্ৰফি (BMD) | এইটোৱেই দ্বিতীয় আটাইতকৈ সাধাৰণ প্ৰকাৰ। ইয়াৰ প্ৰভাৱ প্ৰধানকৈ ল’ৰাৰ ওপৰতো পৰে। ৫ৰ পৰা ৬০ বছৰৰ ভিতৰৰ যিকোনো বয়সতে লক্ষণ দেখা দিব পাৰে, কিন্তু সাধাৰণতে কৈশোৰ কালৰ পৰাই আৰম্ভ হয়। এই ৰোগৰ ভয়াৱহতা ব্যক্তিভেদে বেলেগ বেলেগ হয়। |
| মাইটনিক ডিষ্ট্ৰফি | প্ৰাপ্তবয়স্ক অৱস্থাত এই ৰোগ ধৰা পৰা আটাইতকৈ সাধাৰণ প্ৰকাৰ। ই পুৰুষ আৰু মহিলা উভয়কে সমানে প্ৰভাৱিত কৰে। এই অৱস্থাত থকা লোকসকলে ইয়াক ব্যৱহাৰ কৰাৰ পিছত এটা পেশী শিথিল কৰাত অসুবিধা পায়। ইয়াৰ উপৰিও হৃদযন্ত্ৰ, হাওঁফাওঁ, থাইৰয়ড আৰু ডায়েবেটিছৰ দৰে হৰম’নৰ সমস্যাও হ’ব পাৰে। |
| জন্মগত পেশীৰ ডিষ্ট্ৰফি (CMD) | "জন্মগত" মানে জন্মৰ পৰা উপস্থিত। এই প্ৰকাৰ জন্মৰ সময়ত বা জন্মৰ ওচৰত দেখা দিয়ে। সাধাৰণতে সমগ্ৰ শৰীৰৰ পেশীৰ দুৰ্বলতা জড়িত হৈ থাকে। কেতিয়াবা গাঁঠিবোৰ জঠৰ বা ঢিলা হ’ব পাৰে। ইয়াৰ উপৰিও স্কোলিঅ’ছিছ, উশাহ-নিশাহ লোৱাত অসুবিধা, বৌদ্ধিক অক্ষমতা, চকুৰ সমস্যা, বা আক্ৰমণ আদিও হ’ব পাৰে। |
| ফেচিঅ'স্কেপুলোহিউমেৰেল ডিষ্ট্ৰফি (FSHD) | এই প্ৰকাৰে প্ৰধানকৈ মুখমণ্ডল, কান্ধ, আৰু ওপৰৰ বাহুৰ পেশীবোৰত প্ৰভাৱ পেলায়। সাধাৰণতে ২০ বছৰ বয়সৰ আগতেই লক্ষণ দেখা দিয়ে। |
| লিম্ব-গাৰ্ডল মাস্কুলাৰ ডিষ্ট্ৰফি (LGMD) | ইয়াৰ ফলত হাতৰ ওপৰৰ অংশ, ভৰিৰ ওপৰৰ অংশ (উৰু), কান্ধ, নিতম্বৰ পেশীবোৰত প্ৰভাৱ পৰে। যিকোনো বয়সতে ইয়াৰ বিকাশ হ’ব পাৰে। |
গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল প্ৰতিটো প্ৰকাৰৰ লক্ষণ আৰু ইয়াৰ প্ৰভাৱৰ গতি বেলেগ বেলেগ, গতিকে ৰোগৰ প্ৰকাৰ সঠিকভাৱে চিনাক্ত কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।
মাস্কুলাৰ ডিষ্ট্ৰফিৰ লক্ষণসমূহ কি কি?
এই ৰোগৰ লক্ষণ প্ৰকাৰৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি বহু পৰিমাণে ভিন্ন হ’ব পাৰে। কিন্তুইয়াৰ মূল লক্ষণ হ’ল পেশীৰ দুৰ্বলতা আৰু ইয়াৰ লগত জড়িত সমস্যা। সাধাৰণতে সময়ৰ লগে লগে এই লক্ষণসমূহ ক্ৰমান্বয়ে বৃদ্ধি পায়।
এই লক্ষণবোৰক দুটা ভাগত ভাগ কৰা যাওক।
| বৈশিষ্ট্যপূৰ্ণ প্ৰকাৰ | চাবলগীয়া কথাবোৰ |
|---|---|
| পেশী আৰু গতি সম্পৰ্কীয় বৈশিষ্ট্য | |
| পেশীৰ সংকোচন | পেশীৰ অপচয় আৰু সংকুচিত হোৱা (Muscle atrophy)। |
| লৰচৰ কৰাত অসুবিধা | খোজ কাঢ়িবলৈ, চিৰি বগাবলৈ বা দৌৰিবলৈ অসুবিধা। |
| অস্বাভাৱিক খোজ কঢ়া | ৱাডলিং খোজ বা ভৰিৰ আঙুলিৰ খোজ, হাঁহৰ দৰে। |
| গাঁঠিৰ সমস্যা | গাঁঠিৰ জঠৰতা বা অপ্ৰয়োজনীয় ঢিলা হোৱা। |
| পেশীৰ টান হোৱা | পেশী, টেণ্ডন, আৰু ছাল স্থায়ীভাৱে টান হোৱা (সংকোচন)। |
| পেশীৰ বিষ | শৰীৰ আৰু পেশীৰ বিষ। |
| অন্যান্য সাধাৰণ বৈশিষ্ট্যসমূহ | |
| শৰীৰৰ ক্লান্তি | ভাগৰ। |
| গিলিবলৈ অসুবিধা | খাদ্য আৰু পানীয় গিলিবলৈ অসুবিধা (Dysphagia)। |
| হৃদযন্ত্ৰৰ সমস্যা | হৃদযন্ত্ৰৰ ছন্দৰ অনিয়ম (এৰিথমিয়া) আৰু হৃদৰোগ (কাৰ্ডিঅ’মাইঅ’পেথী)। |
| পিছলৈ সলনি হয় | স্কোলিঅ’ছিছ। |
| শিক্ষণৰ অক্ষমতা | কিছুমান প্ৰকাৰে শিক্ষণত অসুবিধা বা বৌদ্ধিক অক্ষমতাৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে। |
কিয় এই ৰোগ হয়? কাৰণ কি?
ইয়াৰ মূল কাৰণ হৈছে জিনৰ পৰিৱৰ্তন (মিউটেচন)।
কল্পনা কৰক যে আমাৰ পেশীবোৰত জিন নামৰ এটা ব্লুপ্ৰিণ্ট থাকে যিয়ে ইহঁতক সুস্থ আৰু শক্তিশালী কৰি ৰাখে। যদি এই জিনবোৰৰ পৰিৱৰ্তন বা মিউটেচন হয়, তেন্তে সেই ব্লুপ্ৰিণ্টত ব্যাঘাত জন্মে। তেতিয়া পেশী ৰক্ষণাবেক্ষণ আৰু গঠন কৰা কোষবোৰে নিজৰ কাম সঠিকভাৱে কৰিব নোৱাৰে। ফলত পেশীবোৰ ক্ৰমান্বয়ে দুৰ্বল হৈ পৰে।
এই ৰোগ তিনিটা উপায়েৰে বংশগতভাৱে পোৱা যায়।
- ৰিচেছিভ ইনহেৰিটেন্স (Recessive inheritance): এই পদ্ধতিত শিশুৱে এই ৰোগ হ’বলৈ পিতৃ-মাতৃ দুয়োৰে পৰা ত্ৰুটিপূৰ্ণ জিনটো উত্তৰাধিকাৰী সূত্ৰে ল’ব লাগিব।
- প্ৰধান উত্তৰাধিকাৰ: ইয়াত ৰোগটো হ'বলৈ ত্ৰুটিপূৰ্ণ জিনটো এজন পিতৃ-মাতৃৰ পৰা উত্তৰাধিকাৰী সূত্ৰে লাভ কৰিব লাগিব।
- লিংগ-সংলগ্ন (X-সংযুক্ত) উত্তৰাধিকাৰ: এইটো অলপ বেছি জটিল। মহিলাৰ দুটা এক্স ক্ৰম’জম (XX), আনহাতে পুৰুষৰ এটা এক্স আৰু এটা ৱাই ক্ৰম’জম (XY)। এই ৰোগৰ ত্ৰুটিপূৰ্ণ জিন X ক্ৰম’জমত থাকে। পুৰুষৰ মাত্ৰ এটা এক্স ক্ৰম’জম থাকে, গতিকে যদি ইয়াৰ ত্ৰুটি থাকে তেন্তে এই ৰোগ নিশ্চিতভাৱে বিকশিত হ’ব। মহিলাৰ দুটা এক্স ক্ৰম’জম থাকে, গতিকে এটাত বিসংগতি থাকিলে আনটো সুস্থ এক্স ক্ৰম’জমৰ লক্ষণ নাথাকিব পাৰে বা অতি মৃদু লক্ষণ দেখা দিব পাৰে। ডুচেন আৰু বেকাৰ নামৰ দুবিধ প্ৰকাৰ এনেদৰে উত্তৰাধিকাৰী সূত্ৰে পোৱা যায়।
অতি কমেইহে শিশুৰ শৰীৰত হোৱা ৰেণ্ডম জেনেটিক মিউটেচন (de novo mutation)ৰ বাবে এই ৰোগ হ’ব পাৰে, পিতৃ-মাতৃৰ জিনত কোনো ধৰণৰ দোষ নোহোৱাকৈ।
এই ৰোগ আছে নে নাই কেনেকৈ গম পাব?
যদি আপোনাৰ বা আপোনাৰ সন্তানৰ এনে কোনো লক্ষণ দেখা যায় তেন্তে প্ৰথমে অভিজ্ঞ চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যোৱা উচিত। চিকিৎসকে প্ৰথমে আপোনাক ভালদৰে পৰীক্ষা কৰিব, আপোনাৰ লক্ষণ আৰু পৰিয়ালৰ ইতিহাসৰ বিষয়ে সুধিব, আৰু তাৰ পিছত ৰোগ নিৰ্ণয় নিশ্চিত কৰিবলৈ কেইবাটাও পৰীক্ষাৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে।
- ক্ৰিয়েটিন কাইনেজ ব্লাড টেষ্ট: আমাৰ পেশীবোৰ যেতিয়া ক্ষতিগ্ৰস্ত হয় তেতিয়া ই ক্ৰিয়েটিন কাইনেজ নামৰ এনজাইম এটা তেজত নিৰ্গত কৰে। যদি তেজত এই এনজাইমৰ মাত্ৰা বাঢ়ি যায়, তেন্তে ই পেশীৰ ক্ষতি হোৱাৰ লক্ষণ।
- জিনীয় পৰীক্ষা: এইবোৰে পেশীৰ ডিষ্ট্ৰফিৰ লগত জড়িত জিনত দোষ আছে নে নাই সেইটো নিশ্চিতভাৱে নিৰ্ণয় কৰিব পাৰি।
- পেশীৰ বায়’প্সি: ইয়াৰ ভিতৰত পেশীৰ পৰা অতি সৰু কলাৰ টুকুৰা এটা লৈ মাইক্ৰস্কোপৰ সহায়ত পৰীক্ষা কৰা হয়। ইয়াৰ দ্বাৰা ৰোগৰ লক্ষণ চিনাক্ত কৰাত সহায়ক হ’ব পাৰে।
- ইলেক্ট্ৰ’মাইঅ’গ্ৰাফী (EMG): এই পৰীক্ষাত পেশী আৰু স্নায়ুৰ বৈদ্যুতিক কাৰ্য্যকলাপ জুখিব পাৰি।
ইয়াৰ চিকিৎসা আৰু পৰিচালনা কেনেকৈ কৰা হয়?
প্ৰথম আৰু আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ'ল এই ৰোগৰ কোনো নিৰাময় এতিয়াও হোৱা নাই। গৱেষকসকলে ইয়াৰ ওপৰত কাম অব্যাহত ৰাখিছে।
কিন্তু তাৰ অৰ্থ এইটো নহয় যে আপুনি কৰিব পৰা একো নাই। লক্ষণসমূহ পৰিচালন কৰি জীৱনৰ মান উন্নত কৰাৰ বাবে বহুকেইটা কাম কৰিব পাৰে।
ৰোগৰ প্ৰকাৰৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি চিকিৎসা পদ্ধতি ভিন্ন হ’ব পাৰে। মূল কামবোৰ কৰা হয়:
- শাৰীৰিক আৰু বৃত্তিগত চিকিৎসা: এইবোৰে পেশী শক্তিশালী কৰাত সহায় কৰে আৰু নমনীয়তা বৃদ্ধি কৰে। ইয়াৰ দ্বাৰা যিমান পাৰি সিমান দিনলৈ গতিশীলতা বজাই ৰখাত সহায়ক হ’ব পাৰে।
- কৰ্টিক’ষ্টেৰয়ড: প্ৰেডনিছলনৰ দৰে ঔষধে পেশীৰ দুৰ্বলতা লেহেমীয়া কৰাত সহায় কৰিব পাৰে, হাওঁফাওঁৰ কাৰ্য্যক্ষমতা উন্নত কৰিব পাৰে, হাড়ৰ ক্ষয় লেহেমীয়া কৰিব পাৰে, আৰু জীয়াই থকাৰ সময় দীঘলীয়া কৰিব পাৰে।
- গতিশীলতা সহায়ক: বেত, খোজ কঢ়া, আৰু হুইল চেয়াৰৰ দৰে যন্ত্ৰই আপোনাক খোজ কঢ়া, ঘূৰি ফুৰা আৰু পতন ৰোধ কৰাত সহায় কৰে।
- অস্ত্ৰোপচাৰ: টান পেশীবোৰ শিথিল কৰিবলৈ বা স্কোলিঅ’ছিছ শুধৰাবলৈ অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।
- হৃদযন্ত্ৰৰ যত্নঃ এচিই ইনহিবিটাৰ আৰু বিটা-ব্লকাৰ আদি ঔষধ আগতীয়াকৈ আৰম্ভ কৰিলে হৃদযন্ত্ৰৰ পেশীৰ ক্ষতি নিয়ন্ত্ৰণ কৰাত সহায়ক হ’ব পাৰে। পেচমেকাৰৰ দৰে যন্ত্ৰৰো প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।
- স্পিচ থেৰাপী: গিলিবলৈ অসুবিধা পোৱা লোকক ইয়াৰ দ্বাৰা সহায় কৰিব পাৰি।
- শ্বাস-প্ৰশ্বাসৰ যত্ন: শ্বাস-প্ৰশ্বাসৰ অসুবিধাত সহায় কৰিবলৈ কাহ সহায়ক যন্ত্ৰ, শ্বাস-প্ৰশ্বাসৰ যন্ত্ৰ, আৰু কেতিয়াবা সহায়ক বায়ু চলাচলৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।
শেহতীয়াকৈ নতুন ঔষধ প্ৰৱৰ্তন কৰা হৈছে যিয়ে কিছুমান প্ৰকাৰৰ ৰোগৰ গতিপথ সলনি কৰিব পাৰে, যেনে ডুচেন মাস্কুলাৰ ডিষ্ট্ৰফি।
এই ৰোগৰ সৈতে জীৱন কেনেকুৱা?
এই ৰোগৰ সৈতে জীয়াই থাকিব পৰা সময় ৰোগৰ প্ৰকাৰৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি বহু পৰিমাণে ভিন্ন হয়। উদাহৰণস্বৰূপে, ডুচেন মাস্কুলাৰ ডিষ্ট্ৰফি (DMD) ৰোগীৰ প্ৰায়ে ২৫ বছৰ বয়সৰ ভিতৰত মৃত্যু হয়।কিন্তু কিছুমান প্ৰকাৰ যেনে অকুলোফেৰিঞ্জিয়াল মাস্কুলাৰ ডিষ্ট্ৰফিৰ সাধাৰণতে আয়ুসত কোনো প্ৰভাৱ নপৰে। গতিকে আপোনাৰ অৱস্থাৰ বিষয়ে আটাইতকৈ সঠিক তথ্য জানিবলৈ সৰ্বোত্তম ব্যক্তি হ’ল আপোনাৰ চিকিৎসা কৰা চিকিৎসক।
যিহেতু এইটো এটা জিনীয় ৰোগ, গতিকে ইয়াক প্ৰতিৰোধ কৰাৰ কোনো উপায় নাই। কিন্তু যদি আপোনাৰ এই ৰোগ আছে, বা আপোনাৰ পৰিয়ালৰ কোনোবা যদি এই ৰোগ আছে, তেন্তে সন্তান জন্ম দিয়াৰ আগতে জিনীয় পৰামৰ্শ লোৱাৰ বিষয়ে চিকিৎসকৰ লগত কথা পাতিব পাৰে।
এইবোৰে ৰোগৰ পৰা হোৱা জটিলতা প্ৰতিৰোধ বা বিলম্ব কৰাত সহায় কৰিব পাৰে আৰু জীৱনটো সহজ কৰি তুলিব পাৰে:
- পুষ্টিকৰ, স্বাস্থ্যসন্মত খাদ্য গ্ৰহণ কৰক।
- পানীলগা আৰু কোষ্ঠকাঠিন্য ৰোধ কৰিবলৈ প্ৰচুৰ পৰিমাণে পানী খাব লাগে।
- আপোনাৰ চিকিৎসা দলৰ পৰামৰ্শ অনুসৰি যিমান পাৰি ব্যায়াম কৰক।
- সুস্থ ওজন বজাই ৰাখক।
- যদি আপুনি ধূমপান কৰে তেন্তে বন্ধ কৰক। ই আপোনাৰ হাওঁফাওঁ আৰু হৃদযন্ত্ৰক সুৰক্ষা দিব পাৰে।
- সময়মতে টিকাকৰণ কৰক।
এনে ৰোগৰ সৈতে জীয়াই থকাটো আপোনাৰ আৰু আপোনাৰ পৰিয়ালৰ বাবে প্ৰত্যাহ্বানজনক হ’ব পাৰে। গতিকে সদায় নিশ্চিত হওক যে আপুনি প্ৰয়োজনীয় উত্তম চিকিৎসা আৰু যত্ন লাভ কৰে। লগতে আপোনাৰ দৰে একেবোৰ কথাৰ মাজেৰে পাৰ হোৱা লোকৰ সৈতে সমৰ্থন গোটত যোগদান কৰাটো মানসিক শক্তিৰ এক বৃহৎ উৎস হ’ব পাৰে।
টেক-হোম মেছেজ
- মাস্কুলাৰ ডিষ্ট্ৰফি একক ৰোগ নহয়, বৰঞ্চ ক্ৰমান্বয়ে মাংসপেশী দুৰ্বল কৰি তোলা জিনীয় বিকাৰৰ এটা গোট।
- যদিও ইয়াৰ মূল লক্ষণ হৈছে পেশীৰ দুৰ্বলতা, তথাপিও প্ৰকাৰ অনুসৰি ৰোগৰ লক্ষণ আৰু তীব্ৰতা বেলেগ বেলেগ হয়।
- যদিও ইয়াৰ কোনো নিৰাময় এতিয়াও হোৱা নাই, তথাপিও বহুতো চিকিৎসা আছে যিয়ে লক্ষণসমূহ পৰিচালনা কৰাত সহায় কৰিব পাৰে আৰু উন্নত জীৱন যাপন কৰিব পাৰে।
- যদি আপোনাৰ বা আপোনাৰ সন্তানৰ পেশী দুৰ্বলতাৰ লক্ষণ দেখা দিয়ে, তেন্তে তৎক্ষণাত চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ ল’ব লাগে। ৰোগ যিমান সোনকালে ধৰা পৰিব সিমানেই ইয়াক পৰিচালনা কৰাত সহজ হ’ব।
- তুমি অকলশৰীয়া নহয়। এই যাত্ৰাত আপোনাক আৰু আপোনাৰ পৰিয়ালক সহায় কৰিবলৈ চিকিৎসা দল আৰু সহায়ক গোট আছে।

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment