আপুনিও শৌচ কৰিবলৈ অসুবিধা পায় নেকি? এই (Anorectal Manometry) পৰীক্ষাৰ কথা কওঁ আহক!

কেতিয়াবা টয়লেটলৈ গ’লে আপোনাৰ কিবা অস্বস্তি হয় চাগে নহয়নে? হয়তো আপোনাৰ পেট শুকান, বা আপুনি মলত্যাগত আবদ্ধ হৈ পৰা যেন অনুভৱ কৰে। কিছুমান মানুহৰ এইবোৰ অলপ বেছি হ’ব পাৰে। গতিকে আজি আমি এটা বিশেষ পৰীক্ষাৰ বিষয়ে ক'ম যিয়ে আপোনাক আপোনাৰ অস্বস্তিৰ কাৰণ বিচাৰি উলিয়াবলৈ সহায় কৰিব পাৰে। ইয়াক আমি `(Anorectal Manometry)` বুলি কওঁ।

এই ``Anorectal Manometry'' পৰীক্ষাটো কিয় কৰা হয়?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এই পৰীক্ষাটো আপোনাৰ মলদ্বাৰ (মল পাৰ হোৱা পথ) আৰু মলদ্বাৰ (মলৰ বাবে অস্থায়ীভাৱে সংৰক্ষণ কৰা ঠাই)ৰ চাৰিওফালে থকা পেশীবোৰে সঠিকভাৱে কাম কৰি আছে নে নাই চাবলৈ কৰা হয়। এবাৰ ভাবি চাওকচোন, আমি খোৱাৰ দৰেই সেই খাদ্য হজম কৰা আৰু বাকীখিনি শৰীৰৰ পৰা বাহিৰ কৰাটোও এক অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ প্ৰক্ৰিয়া। আমাৰ মগজু আৰু এই পেশীবোৰে একেলগে কাম কৰি এই কাম কৰে। গতিকে, যদি আপুনি শৌচ কৰিবলৈ অসুবিধা পাইছে, তেন্তে কাৰণ এই পেশীবোৰৰ কাৰ্য্যক্ষমতাৰ সমস্যা হ’ব পাৰে।

চিকিৎসকে আপোনাক এই পৰীক্ষা কৰিবলৈ কোৱাৰ কেইবাটাও মূল কাৰণ আছে:

• যদি আপুনি মলত্যাগ কৰাৰ সময়ত বিষ বা টান অনুভৱ কৰে: ইয়াক `(Dyschezia)` বুলিও কোৱা হয়। শিল এটা পাছ কৰিবলৈ চেষ্টা কৰা যেন লাগে।
• যদি আপুনি অনুভৱ কৰে যে আপোনাৰ মল আবদ্ধ হৈ আছে আৰু বাহিৰলৈ ওলাই নাহিছে: ইয়াক কোৱা হয় ``বাধাযুক্ত শৌচ''। শৌচাগাৰলৈ যোৱাৰ প্ৰয়োজন যেন লাগে, কিন্তু একো ওলাই নাহে।
• স্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্য: ইয়াৰ অৰ্থ হ’ল সঘনাই, কঠিনভাৱে মলত্যাগ কৰি দিনে দিনে শৌচাগাৰলৈ যাব লাগে। ইয়াক ``ক্ৰনিক কোষ্ঠকাঠিন্য'' বুলিও কোৱা হয়।
• মলত্যাগ নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব নোৱাৰা: অনিচ্ছাকৃতভাৱে মলত্যাগ হেৰুৱাই পেলোৱা। ইয়াক কোৱা হয় ``Fecal incontinence.'' বহুতৰে বাবে এইটো অতি অস্বস্তিকৰ।

এই লক্ষণসমূহৰ উপৰিও এই পৰীক্ষাটো কেতিয়াবা দুৰ্ঘটনা বা অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত সেই অঞ্চলৰ পেশীবোৰে কেনেদৰে কাম কৰি আছে চাবলৈ বা দীৰ্ঘদিনীয়া ৰোগৰ ফলত এই পেশীবোৰৰ গতিবিধি প্ৰভাৱিত হৈছে নে নাই সেইটো নিৰ্ণয় কৰিবলৈ ব্যৱহাৰ কৰা হয়।

এই ``(Anorectal Manometry)`` পৰীক্ষাই আপোনাৰ কোষ্ঠকাঠিন্যৰ কাৰণ হ'ব পৰা কিছুমান চিকিৎসাজনিত অৱস্থা চিনাক্ত কৰিব পাৰে। উদাহৰণ স্বৰূপে:

• এনিছমাছ বা ডিছিনাৰ্জিক শৌচ: এইটো হ’ল যেতিয়া মলদ্বাৰৰ পেশীবোৰ শৌচ কৰিবলৈ চেষ্টা কৰাৰ সময়ত সংকোচিত হয়, যেতিয়া প্ৰকৃততে শিথিল হ’ব লাগে।
• হিৰ্চস্প্ৰুং ৰোগ: সৰু ল’ৰা-ছোৱালীৰ ক্ষেত্ৰত এই ৰোগ বেছিকৈ দেখা যায়। মলদ্বাৰৰ স্নায়ুকোষৰ দুৰ্বলতাৰ ফলত হয়।

ইয়াৰ উপৰিও মলৰ অসংযমৰ ক্ষেত্ৰত কি চলি আছে আৰু ক’ত সমস্যা হৈছে সেইটো সঠিকভাৱে নিৰ্ণয় কৰাত সহায় কৰিব পাৰে। আচৰিত কথাটো হ'ল এই পৰীক্ষাৰ বাবে ব্যৱহাৰ কৰা একেটা প্ৰযুক্তিকে কেতিয়াবা এই পেশীবোৰক পুনৰ প্ৰশিক্ষণ দিবলৈ ব্যৱহাৰ কৰিব পাৰি (``বায়'ফিডবেক থেৰাপী''ৰ দৰে কামত)।

এই ``Anorectal Manometry'' পৰীক্ষাটোৱে কেনেকৈ কাম কৰে?

এই কথাটো অলপ বৈজ্ঞানিকভাৱে বুজাবলৈ হ'লে এই পৰীক্ষাৰ বাবে ``মেনোমিটাৰ`` নামৰ এটা যন্ত্ৰ ব্যৱহাৰ কৰা হয়। এইটো আচলতে এটা চাপ চেন্সৰ।`(চাপ ট্ৰেন্সডুচাৰ)`। অৰ্থাৎ ই আপোনাৰ মলদ্বাৰ আৰু মলদ্বাৰৰ পেশীবোৰ সংকোচিত হ’লে সৃষ্টি হোৱা চাপ জুখিব পাৰে। ইয়াৰ দ্বাৰা আপুনি এই চাপ সঠিক, বেছি, অতি কম বা এই সংকোচনবোৰ সঠিক সময়ত ঘটি আছে নে নাই সেইটো চাব পাৰে।

চিকিৎসক বা প্ৰশিক্ষিত চিকিৎসা কৰ্মচাৰীয়ে আপোনাৰ মলদ্বাৰত অতি পাতল, নমনীয় নলী (কেথেটাৰ) সুমুৱাই দিয়ে। এই নলীৰ লগত এটা চাপ চেন্সৰ সংলগ্ন হৈ থাকে। এই নলীৰ ভিতৰত এটা সৰু বেলুন সংলগ্ন কৰা হয়। যেতিয়া এই বেলুনটো আপোনাৰ মলদ্বাৰৰ ভিতৰত ফুলাই দিয়া হয়, তেতিয়া ই একে ধৰণৰ স্নায়ুৰ উদ্দীপনা সৃষ্টি কৰে যিটো আমি মলত্যাগ কৰিলে অনুভৱ কৰো। তেতিয়া আপোনাৰ পেশীবোৰে স্বাভাৱিকতে প্ৰতিক্ৰিয়া প্ৰকাশ কৰিবলৈ আৰম্ভ কৰে। এই সঁহাৰি ডিভাইচটোৱে জুখিব পাৰে।

পৰীক্ষাৰ আগতে কেনেকৈ প্ৰস্তুতি চলাব লাগে?

এই পৰীক্ষাৰ সময়ত মলদ্বাৰ আৰু মলদ্বাৰ খালী কৰাটোৱেই উত্তম। গতিকে পৰীক্ষাৰ আগতে কেইঘণ্টামান খাব নালাগে বুলি চিকিৎসকে ক’ব। তেওঁ আপোনাক ঘৰত ``(Enema)`` (মলদ্বাৰ পৰিষ্কাৰ কৰা তৰল পদাৰ্থ) ব্যৱহাৰ কৰি ঠাইখিনি খালী কৰিবলৈও ক'ব। আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক এই কাম কেতিয়া কৰিব লাগে, কেনেকৈ কৰিব লাগে আৰু কি ব্যৱহাৰ কৰিব লাগে সেই বিষয়ে স্পষ্ট নিৰ্দেশনা দিব। গতিকে ভয় নকৰিব।

পৰীক্ষাৰ সময়ত কি হয়?

ঠিক আছে, এতিয়া পৰীক্ষাৰ সময়ত কি হয় চাওঁ।

• পৰীক্ষাৰ বাবে আহিলে কঁকালৰ তলৰ কাপোৰ খুলিবলৈ কোৱা হ’ব বা চিকিৎসালয়ৰ দ্বাৰা প্ৰদান কৰা গাউন পিন্ধিবলৈ কোৱা হ’ব।
• তাৰ পিছত টেবুল এখনত কাষেৰে ঘূৰাই আঁঠু দুটা বুকুৰ ফালে বেঁকা কৰি শুৱাই দিয়ে।
• কেতিয়াবা কেথেটাৰ সোমোৱাৰ আগতে চিকিৎসকে আপোনাৰ মলদ্বাৰত গ্লভছযুক্ত আঙুলি এটা সুমুৱাই ডিজিটেল ৰেক্টাল পৰীক্ষা কৰিব। ভিতৰত কোনো অস্বাভাৱিক কিবা আছে নেকি পৰীক্ষা কৰিবলৈ এইটো কৰা হৈছে। চিন্তা নকৰিব, এইটো সোনকালে গুচি যাব।
• তাৰ পিছত নলীৰ শেষত (সহজকৈ সোমোৱাৰ বাবে) কিছু লুব্ৰিকেণ্ট প্ৰয়োগ কৰি লাহে লাহে মলদ্বাৰৰ মাজেৰে মলদ্বাৰত সুমুৱাই দিব।
• মলদ্বাৰৰ বিভিন্ন গভীৰতাত চাপৰ ৰিডিং ৰেকৰ্ড কৰা হয়। ইয়াৰ ফলত আপোনাৰ স্বাভাৱিক আভ্যন্তৰীণ চাপৰ ধাৰণা এটা পোৱা যায়।
• তাৰ পিছত বেলুনটো ফুলাই দিয়া হয়। বেলুনটো বিভিন্ন পৰিমাণে ভৰাই মলদ্বাৰৰ ভিতৰৰ বিভিন্ন ঠাইত ৰাখি চাপৰ ৰিডিং লোৱা হয়।
• আপুনি এই পৰিৱৰ্তন অনুভৱ কৰে নেকি আৰু আপুনি শৌচাগাৰলৈ যোৱাৰ প্ৰয়োজন অনুভৱ কৰে নেকি বুলিও সোধা হ’ব।
• লগতে বিভিন্ন সময়ত আপোনাক টেনচন, ৰিলাক্স, ঠেলা (যেনে টয়লেটলৈ যোৱাৰ সময়ত), আৰু পেশীবোৰ কাহ কৰিবলৈ কোৱা হয়। এই সময়ছোৱাত আপোনাৰ পেশীবোৰে স্বেচ্ছামূলক আৰু স্বয়ংক্ৰিয়ভাৱে সঁহাৰি জনোৱাৰ লগে লগে ৰেকৰ্ড কৰা হয়।

সাধাৰণতে, সমগ্ৰ পৰীক্ষাটো প্ৰায় ৩০ মিনিট সময় লাগে ৷ ১৫ মিনিট হ’ব পাৰে, ৪৫ মিনিট হ’ব পাৰে।

এইটো এটা কষ্টদায়ক পৰীক্ষা নেকি?

এইটো এটা সমস্যা বহুতৰে। সঁচা কথা ক’বলৈ গ’লে এইটো বৰ বেদনাদায়ক পৰীক্ষা নহয়।যদি আপোনাৰ মলদ্বাৰ বা মলদ্বাৰ সামান্য আঘাতপ্ৰাপ্ত হয়, তেন্তে আপুনি অলপ অস্বস্তি বা টান অনুভৱ কৰিব পাৰে। কিন্তু নলী আৰু বেলুনৰ পৰা ওলোৱা চাপ সাধাৰণতে মল পাৰ হ’লে অনুভৱ কৰা চাপৰ দৰেই হয়।

কিন্তু যদি আপুনি এই বিষয়ে অতি ভয় বা উদ্বিগ্ন হয় তেন্তে প্ৰয়োজন হ’লে কোনো ধৰণৰ লঘু শান্ত কৰা ঔষধ (`(Sedation)`) ল’ব পাৰে নেকি সেই বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতিব পাৰে।

বেলুন বহিষ্কাৰ পৰীক্ষা কি?

কেতিয়াবা ডাক্তৰে Anorectal Manometry পৰীক্ষাৰ লগে লগে আন এটা পৰীক্ষা কৰিব। ইয়াক বোলে বেলুন এক্সপালচন টেষ্ট। ইয়াৰ বাবে বেলুন এটা ফুলাই চাব লাগে যে আপুনি ইয়াক "যেনেকৈ আপুনি মলত্যাগ কৰি আছে" বাহিৰ কৰিব পাৰে নেকি আৰু ইয়াত কিমান সময় লাগে। আপোনাক ব্যক্তিগতভাৱে, বহি এই কামটো কৰিবলৈ কোৱা হ’ব। বেলুনটোৰ চেন্সৰবোৰে সময় আৰু চাপ লিপিবদ্ধ কৰে।

এই পৰীক্ষাৰ কিবা বিপদ আছেনে?

আচলতে এই পৰীক্ষাৰ পৰা কোনো বিশেষ বিপদ বা পাৰ্শ্বক্ৰিয়া দেখা নাযায়। মাথোঁ, যদি আপোনাৰ `(Latex)` (ৰবৰৰ গাখীৰ)ৰ প্ৰতি এলাৰ্জী আছে, তেন্তে আপুনি আগতে চিকিৎসকক জনাব লাগিব। তাৰ পিছত তেওঁলোকে `(লেটেক্স)`-মুক্ত বেলুন ব্যৱহাৰ কৰিব।

যদি আপোনাৰ মলদ্বাৰ বা মলদ্বাৰ সামান্য ফুলি ৰঙা হয়, তেন্তে পৰীক্ষাৰ পিছত আপুনি কিছু ঘাঁ বা সামান্য তেজ ওলোৱা অনুভৱ কৰিব পাৰে। কিন্তু সাধাৰণতে এইটো সোনকালে ভাল হয়।

পৰীক্ষাৰ ফলাফলত কি দেখা যায়?

ঠিক আছে, এতিয়া গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো। এই পৰীক্ষাৰ ফলাফলৰ পৰা আমি কি শিকিব পাৰোঁ?

এই ফলাফলসমূহে ইংগিত দিয়ে যে মলত্যাগ প্ৰক্ৰিয়াৰ লগত জড়িত পেশী আৰু স্নায়ুবোৰে সঠিকভাৱে কাম কৰি আছে নে নাই, বা সমস্যাটো ক’ত আছে।

এটা স্বাভাৱিক ফলাফলত এনেকুৱা কিবা এটা দেখা যাব:

• যেতিয়া মলদ্বাৰত মলদ্বাৰত প্ৰৱেশ কৰে তেতিয়া মলদ্বাৰ শিথিল হৈ পৰে আৰু ইয়াক গ্ৰহণ কৰিবলৈ প্ৰসাৰিত হয় (`(Rectal compliance)`)।
• মলদ্বাৰৰ বেৰত থকা স্নায়ু (`stretch receptors`) উদ্দীপিত হৈ মগজুলৈ এটা সংকেত প্ৰেৰণ কৰে যে আপুনি শৌচাগাৰলৈ যাব লাগিব (`(Rectal sensation)`)।
• ইয়াৰ প্ৰতিক্ৰিয়া স্বৰূপে আভ্যন্তৰীণ পায়ুপথৰ স্ফিংক্টাৰ স্বয়ংক্ৰিয়ভাৱে শিথিল হৈ পৰে (`(Rectoanal inhibitory reflex)`)।
• যেতিয়া ভিতৰৰ অংশটো শিথিল হয়, তেতিয়া বাহ্যিক পায়ুপথৰ স্ফিংক্টাৰটো টান হৈ পৰে আৰু আপুনি সাজু নোহোৱালৈকে মলটো ভিতৰত ধৰি ৰাখে (`(Rectoanal contractile reflex)`)। কাহ কৰিলেও ই টান হৈ পৰে (`(Cough reflex)`)।
• বাহিৰৰ পায়ুপথৰ আঙঠিটোৱে আপোনাৰ সচেতন আদেশৰ প্ৰতি সঁহাৰি জনাই টান, ঢিলা আৰু ঠেলি দিয়ে।
• যেতিয়া আপুনি শৌচ কৰিবলৈ চেষ্টা কৰে তেতিয়া মলদ্বাৰত চাপ বাঢ়ি যায়, যাৰ ফলত বাহিৰৰ পায়ুপথৰ আঙঠিটো শিথিল হৈ পৰে, যাৰ ফলত মল পাৰ হ’ব পাৰে। এই সকলোবোৰ বস্তুৱে একেলগে কাম কৰে (`(সমন্বিত এনোৰেক্টাল চাপৰ পৰিৱৰ্তন)`)।

অস্বাভাৱিক ফলাফলে তলত দিয়া কথাবোৰ সূচাব পাৰে:

• মলদ্বাৰৰ মাজেৰে মল পাৰ হৈ গ’লেও শৌচাগাৰলৈ যোৱাৰ প্ৰয়োজন অনুভৱ নহয়। হয়তো মলদ্বাৰটো সঠিকভাৱে প্ৰসাৰিত হোৱা নাই, বা স্নায়ুৱে মগজুলৈ সংকেত প্ৰেৰণ কৰা নাই।
• শৌচাগাৰলৈ যোৱাৰ প্ৰয়োজনীয়তা অনুভৱ কৰিলেও আপোনাৰ পেশীৰ স্বয়ংক্ৰিয় সঁহাৰিয়ে সঠিকভাৱে কাম কৰা নাই।
• পেশীবোৰে ভুল প্ৰতিক্ৰিয়া প্ৰকাশ কৰে। উদাহৰণস্বৰূপে, য’ত শিথিল হ’ব লাগে তাত টান কৰে, আৰু য’ত টান হ’ব লাগে তাত শিথিল হয়।
• পেশীবোৰে সঠিক কাম কৰিলেও ভুল সময়ত কৰে, বা একেলগে কাম নকৰে।
• পেশীৰ সংকোচন দুৰ্বল আৰু সঠিকভাৱে কাম নকৰে।
• শিথিল হ’বলৈ চেষ্টা কৰিলেও মোৰ পেশীবোৰ বেছি টান হৈ পৰিছে।

এই পৰীক্ষাৰ ফলত চিকিৎসা সফল হ’ব পাৰেনে?

হয়, একেবাৰেই! চিকিৎসকে কোনবোৰ পেশী কেনেকৈ প্ৰভাৱিত হৈছে সেইটো সঠিকভাৱে নিৰ্ণয় কৰিবলৈ সক্ষম হ’লে সেই পেশীবোৰক পুনৰ প্ৰশিক্ষণ দিবলৈ বিভিন্ন পদ্ধতি ব্যৱহাৰ কৰিব পাৰে। আটাইতকৈ সাধাৰণ চিকিৎসা পদ্ধতিসমূহ হ’ল-

• বায়’ফিডবেক থেৰাপী: ইয়াৰ ভিতৰত এটা ডিভাইচ ব্যৱহাৰ কৰি পেশীবোৰে কেনেদৰে কাম কৰে সেই বিষয়ে নিজকে দেখুৱাব লাগে আৰু ইয়াক নিয়ন্ত্ৰণ কৰিবলৈ শিকাব লাগে।
• পেলভিক ফ্ল’ৰৰ ডিছফংচনৰ বাবে শাৰীৰিক চিকিৎসা: ইয়াৰ ভিতৰত বিশেষ ব্যায়াম আৰু কৌশল ব্যৱহাৰ কৰি সেই অংশৰ পেশীবোৰ শক্তিশালী কৰি সঠিকভাৱে কাম কৰা হয়।

Anorectal Manometry হৈছে এটা দ্ৰুত, বিষহীন পৰীক্ষা যিটো আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ মলত্যাগ পৰীক্ষা কৰিবলৈ কৰিব পাৰে। ই আপোনাৰ চিকিৎসকক আপোনাৰ মলদ্বাৰ আৰু মলদ্বাৰৰ পেশীবোৰে কেনেদৰে কাম কৰি আছে সেই বিষয়ে গুৰুত্বপূৰ্ণ তথ্য দিব পাৰে। চিকিৎসা পৰীক্ষাৰ সময়ত আপোনাৰ মলত্যাগ ব্যৱহাৰ কৰিবলৈ অলপ লাজ লাগিব পাৰে। কিন্তু যদি আপুনি মল পাছ কৰাত অসুবিধা পাইছে তেন্তে ইয়াৰ কাৰণ জানিব পৰাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ। কাৰণ চিনাক্ত হ’লে আপোনাৰ অৱস্থাৰ লগত খাপ খুৱাই চিকিৎসা কৰিব পাৰি।

শেষত মনত ৰখা কথাবোৰ

যদি আপুনি শৌচ কৰাৰ সময়ত স্থায়ী অস্বস্তি, বিষ বা অসংযমতা অনুভৱ কৰে, তেন্তে কেৱল সহ্য নকৰিব। লাজ বা ভয় কৰিবলগীয়া একো নহয়। চিকিৎসকৰ লগত কথা পাতক আৰু প্ৰয়োজন হ’লে Anorectal Manometry পৰীক্ষা কৰাওক। কাৰণ জানিব পাৰিলে চিকিৎসা সহজ হৈ পৰে। সকলোৰে সমাধান আছে!

এই অসুবিধাবোৰ অতিক্ৰম কৰি সুস্থ, শিথিল জীৱন যাপন কৰিবলৈ আপুনি শক্তি বিচাৰি পাওক!

` অন্ত্ৰৰ অকাৰ্য্যকৰীতা, এনোৰেক্টাল মেনোমেট্ৰি, কোষ্ঠকাঠিন্য, মলদ্বাৰৰ ৰোগ, পাচনতন্ত্ৰ, চিকিৎসা পৰীক্ষা, বায়’ফিডবেক