আপোনাৰ যকৃত আৰু প্লীহা কেনেকুৱা? (লিভাৰ আৰু প্লীহা স্কেন)

নমস্কাৰ! আপুনি হয়তো অলপ নাৰ্ভাছ আৰু ভয় অনুভৱ কৰিছিল যেতিয়া ডাক্তৰে আপোনাক যকৃত আৰু প্লীহা পৰীক্ষা কৰিবলৈ বিশেষ স্কেন এটা কৰিবলৈ ক'লে, ``লিভাৰ আৰু প্লীহা স্কেন'', নহয়নে? বা হয়তো আপুনি এইটো কিহৰ বিষয়ে জানিবলৈ বৰ কৌতুহলী আছিল। গতিকে, চিন্তা নকৰিব। এই বিষয়ে বিতংভাৱে কওঁ, অতি সহজভাৱে, আজি। সকলো কথা আপোনালোকে বুজিব পৰাকৈ বুজাই দিম।

লিভাৰ আৰু প্লীহা স্কেন কি?

সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে এইটো এটা বিশেষ নিউক্লিয়াৰ মেডিচিন ইমেজিং পৰীক্ষা ৷ ই মূলতঃ আপোনাৰ যকৃত আৰু প্লীহা নামৰ দুটা অংগক চায়। এই দুয়োটা অংগ আমাৰ পেটৰ ওপৰৰ অংশত অৱস্থিত। গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল এই অংগবোৰৰ এটাত যদি কোনো সমস্যা হয় তেন্তে আনটো অংগকো প্ৰভাৱিত কৰিব পাৰে। দুজন বেষ্ট ফ্ৰেণ্ডৰ দৰে।

এই পৰীক্ষাত আপোনাৰ শৰীৰত সামান্য পৰিমাণৰ তেজস্ক্রিয় পদাৰ্থ (এটা তেজস্ক্রিয় ট্ৰেচাৰ) বেজী দিয়া হয়। তাৰ পিছত গামা কেমেৰা নামৰ এটা বিশেষ যন্ত্ৰৰ সহায়ত আপোনাৰ যকৃত আৰু প্লীহাই সেই পদাৰ্থটো কেনেকৈ শোষণ কৰে তাক চোৱা হয়। ইয়াৰ দ্বাৰা চিকিৎসকে আপোনাৰ অংগ দুটা কিমান ভালদৰে কাম কৰি আছে আৰু ইয়াৰ কিবা ক্ষতি হৈছে নেকি চাব পাৰে। ই এক আচৰিত প্ৰযুক্তি নহয়নে?

মই কিয় এনেকৈ স্কেন কৰিব লাগিব?

এতিয়া আপুনি হয়তো ভাবিছে, "মোক এই ধৰণৰ স্কেন কৰিবলৈ কিয় কোৱা হৈছে?" লিভাৰ আৰু প্লীহা চাবলৈ আন ধৰণৰ স্কেন কৰা হয়। কিন্তু এই `(লিভাৰ আৰু প্লীহা স্কেন)`ৰ বিশেষ কথাটো হ'ল ই অংগসমূহৰ বিভিন্ন অংশৰ কোষবোৰ কিমান সক্ৰিয় আৰু ইহঁতে কিমান ভালদৰে সঁহাৰি জনাইছে সেয়া চাব পাৰে।

ইয়াৰ ফলত আপোনাৰ যকৃত বা প্লীহাৰ যিকোনো অস্বাভাৱিক অংশ বিচাৰি উলিয়াব পাৰি, যাক `ক্ষত` বুলি কোৱা হয়, য'ত কলা সলনি হৈছে আৰু সঠিকভাৱে কাম কৰা নাই। ইয়াৰ উপৰিও ই ফাইব্ৰ’ছিছ, ফুলা, পিত্তৰ সোঁতৰ পৰিৱৰ্তন, তেজৰ সোঁতৰ পৰিৱৰ্তন আদি বস্তু বিচাৰিব পাৰে। গতিকে, অংগবোৰৰ ক্ষতিৰ মূল্যায়ন কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

এই স্কেনটো কিহৰ বাবে ব্যৱহাৰ কৰা হয়?

আপোনাৰ চিকিৎসকে কেইবাটাও কাৰণত এই স্কেনৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে। সেইবোৰ কি চাওঁ আহক:

• দীৰ্ঘদিনীয়া যকৃতৰ ৰোগ (`(chronic liver disease)`)ৰ অৱস্থা কেনেকুৱা হয় চাওক।
• কোনো ৰোগৰ চিকিৎসা কৰোতে চাব লাগে যে ই ৰোগ নিৰাময় কৰে নে অৱস্থাৰ উন্নতি কৰে।
• যেতিয়া যকৃত বা প্লীহা ক্ষতি হয়, যেনে কোনো দুৰ্ঘটনাত, তেতিয়া ক্ষতিৰ পৰিসৰ মূল্যায়ন কৰক।
• এই অংগবোৰত কোনো ধৰণৰ আঘাত বা অস্বাভাৱিক কলা (ক্ষত) আছে নেকি জানি লওক।
• কেতিয়াবা আমাৰ পেটৰ ওপৰৰ অংশত বিষ হয়, কিন্তু ইয়াৰ কাৰণ বিচাৰি নাপাওঁ। সেই ক্ষেত্ৰত ইয়াৰ দ্বাৰা আমি কাৰণ বিচাৰি উলিয়াবলৈ সহায় কৰিব।
• যকৃত আৰু প্লীহা দুয়োটাকে প্ৰভাৱিত কৰা কোনো ধৰণৰ প্ৰণালীবদ্ধ সমস্যা আছে নেকি পৰীক্ষা কৰক।

এই স্কেনৰ দ্বাৰা কি ধৰণৰ চিকিৎসাজনিত অৱস্থা চিনাক্ত কৰিব পাৰি?

এই স্কেনৰ ফলাফলে বিভিন্ন চিকিৎসাজনিত অৱস্থাৰ বিষয়ে সূত্ৰ দিব পাৰে। ইয়াত কেইটামান উদাহৰণ দিয়া হ’ল:

• যকৃতৰ প্ৰদাহ, সেইটোৱেই হৈছে আমি ``হেপাটাইটিছ'' বুলি কোৱা অৱস্থা।
• যকৃতৰ দাগ, ফাইব্ৰ’ছিছ, আৰু সম্ভৱতঃ চিৰ’ছিছ।
• যকৃতত চৰ্বি জমা হোৱাক ফেটি লিভাৰ ৰোগ বোলে।
• লিভাৰটো কেৱল ডাঙৰ হৈছে নেকি?
• প্লীহা বৃদ্ধি হৈছে নেকি?
• প্লীহাই বেছি কষ্ট কৰি কাম কৰে নেকি, অৰ্থাৎ ``হাইপাৰপ্লেনিজম'' নামৰ এটা অৱস্থা আছেনে?
• যকৃতৰ শিৰাত ৰক্তচাপ বৃদ্ধি, যাক ``পৰ্টেল হাইপাৰটেনচন'' বুলি জনা যায়।
• ``Budd-Chiari syndrome`` নামৰ এটা অৱস্থা, য'ত যকৃতৰ শিৰাবোৰ বন্ধ বা সংকীৰ্ণ হৈ পৰে।
• প্লীহাৰ ধমনী এনিউৰিজম (`(Splenic artery aneurysm)`) আছে নেকি?
• প্লীহা ফাটি গৈছে নেকি?
• প্লীহাত কোনো কলা মৰি গৈছে নেকি (`(Splenic infarction)`)?
• যকৃতৰ কাৰ্য্যক্ষমতা বিকল হৈছেনে (`(যকৃত বিকল হোৱা)`)?
• যকৃতত যিকোনো গোট বা বৃদ্ধি। উদাহৰণস্বৰূপে, ফোঁহা, বিনাইন টিউমাৰ, লিভাৰ হেমাঞ্জিওমা বা লিভাৰ চিষ্ট।
• যকৃত বা প্লীহাৰ কৰ্কট ৰোগ।
• শৰীৰৰ অন্য ঠাইত উৎপত্তি হোৱা কৰ্কট ৰোগ এই অংগবোৰলৈ বিয়পি পৰিছেনে (মেটাষ্টেটিক কেন্সাৰ)?
• জিনীয় ৰোগ যেনে গাউচাৰ ৰোগ যিয়ে এই অংগবোৰক প্ৰভাৱিত কৰে।

গুৰুত্বপূৰ্ণ: এই তালিকাখন চাই ভয় নকৰিব, ঠিক আছে? এই স্কেনটো আপোনাৰ এই সকলোবোৰ ৰোগ আছে নে নাই চাবলৈ কৰা নহয়। আপোনাৰ লক্ষণ আৰু চিকিৎসকৰ সন্দেহৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি কৰা হয়।

এই লিভাৰ আৰু প্লীহা স্কেনে কেনেকৈ কাম কৰে? অতি সহজ!

কল্পনা কৰক আপোনাৰ শৰীৰৰ ভিতৰত অলপ "চোৰাংচোৱা" ৰখা হৈছে। এইটো প্ৰকৃত চোৰাংচোৱা নহয়। আপোনাৰ বাহুৰ এটা শিৰাত সামান্য পৰিমাণৰ ঔষধ অৰ্থাৎ ৰেডিঅ’এক্টিভ ট্ৰেচাৰ ইনজেকচন কৰা হয়। যদিও ই তেজস্ক্রিয়, ভয় কৰিবলগীয়া একো নাই, ই মাথোঁ অতি কম, নিয়ন্ত্ৰিত পৰিমাণৰ বিকিৰণ , আৰু ই কিছু সময়ৰ পাছত আপোনাৰ শৰীৰৰ পৰা ওলাই যায়।

এই ঔষধ আপোনাৰ তেজৰ মাজেৰে গৈ আপোনাৰ যকৃত আৰু প্লীহাত শোষিত হয়। তাৰ পিছত, মই আগতে উল্লেখ কৰা সেই গামা কেমেৰাটোৱে এই ঔষধৰ দ্বাৰা নিৰ্গত গামা ৰশ্মিবোৰ "পঢ়ে"। অৰ্থাৎ ই ঔষধ ক’ত আছে আৰু ইয়াৰ কিমানখিনি আছে সেইটো বিচাৰি উলিয়ায়।

তাৰ পিছত গামা কেমেৰাই লোৱা ছবিবোৰ আপোনাৰ অংগসমূহৰ ত্ৰিমাত্ৰিক (`3D`) ছবিৰ সৈতে সংযুক্ত কৰা হয়। এই ত্ৰিমাত্ৰিক ছবিবোৰ ``SPECT/CT scan`` নামৰ কৌশল ব্যৱহাৰ কৰি লোৱা হয়। ``(SPECT)`` ৰ অৰ্থ হ'ল ``(একক-ফ'টন নিৰ্গমন কম্পিউটেড ট'ম'গ্ৰাফী)`` আৰু ``(CT)`` ৰ অৰ্থ হ'ল ``(কম্পিউটেড ট'ম'গ্ৰাফী)``। এই সকলোবোৰ একত্ৰিত হ’লে চিকিৎসকে আপোনাৰ যকৃত আৰু প্লীহাৰ অতি স্পষ্ট ছবি এখন পায়।

স্কেনৰ আগতে কেনেকৈ প্ৰস্তুতি চলাব লাগে?

ইয়াৰ বাবে বিশেষ প্ৰস্তুতিৰ প্ৰয়োজন নাই।

• চিকিৎসকে আপোনাক এই পৰীক্ষাৰ বিষয়ে বুজাব, আৰু তাৰ পিছত আপোনাক আপোনাৰ সন্মতি স্বাক্ষৰ কৰিবলৈ কোৱা হ’ব।
• হস্পিতালৰ বিশেষ গাউন পিন্ধিব লাগিব।
• আপোনাৰ শৰীৰত থকা যিকোনো ধাতুৰ গহনা, যেনে নেকেলেচ, ব্ৰেচলেট, কাণফুলি আঁতৰাই পেলাব লাগিব, কাৰণ সেইবোৰ স্ক্যানাৰে তুলি ল’ব পাৰে।
• যদি আপুনি এই বিষয়ে অলপ চিন্তিত বা উদ্বিগ্ন হয় তেন্তে চিকিৎসকৰ পৰা শান্ত কৰা ঔষধ বিচাৰিব পাৰে। সেইটোৱে আপোনাক অলপ শিথিল হোৱাত সহায় কৰিব।

এই স্কেনত কিমান সময় লাগে?

গোটেই পৰীক্ষাটোত সাধাৰণতে প্ৰায় এঘণ্টা সময় লাগে ৷

বেজী দিয়াৰ পিছত আপুনি প্ৰায় ১৫ৰ পৰা ৩০ মিনিট অপেক্ষা কৰে যাতে ঔষধটো যকৃত আৰু প্লীহাই শোষণ কৰে। তেতিয়াহে আপুনি ফটো উঠিবলৈ আৰম্ভ কৰে। গামা কেমেৰাৰ সহায়ত ফটো উঠিবলৈ প্ৰায় ১৫-২০ মিনিট সময় লাগিব পাৰে, আৰু `(CT)` স্ক্যানাৰৰ সহায়ত ফটো তুলিবলৈ আৰু ১৫-২০ মিনিট সময় লাগিব পাৰে।

স্কেনৰ সময়ত কি হয়?

ঠিক আছে, এতিয়া চাওঁ আহক স্কেন কৰিলে সঠিকভাৱে কি হয়।

১) প্ৰথমে এজন ৰেডিঅ’লজিকেল টেকন’লজিষ্টে আপোনাৰ বাহুৰ এটা শিৰাত এটা বিশেষ ৰেডিঅ’এক্টিভ ট্ৰেচাৰ (সাধাৰণতে Tc-99m চালফাৰ কলয়ড) সৰু বেজীৰে (IV ৰ জৰিয়তে) বেজী দিব। বেজী সোমোৱাৰ সময়ত আপুনি সামান্য চেঁচা অনুভৱ কৰিব, যিটো স্বাভাৱিক।

২) তাৰ পিছত, ঔষধটো আপোনাৰ শৰীৰত শোষিত হ’বলৈ অলপ সময় (প্ৰায় ১৫-৩০ মিনিট) অপেক্ষা কৰিব লাগিব।

৩/ ইয়াৰ পিছত স্ক্যানাৰত বিচনা এখনত শুবলৈ দিয়া হ’ব। ডোনাট আকৃতিৰ স্ক্যানাৰটো এনেদৰে স্থাপন কৰা হ’ব যাতে ই আপোনাৰ পেটৰ ওপৰত ভালদৰে ফিট হৈ থাকে।

৪/ কেমেৰাই প্ৰথমে আপোনাৰ গোটেই শৰীৰটো গামা ৰশ্মিৰে স্কেন কৰে। তাৰ পিছত ই আপোনাৰ চাৰিওফালে লাহে লাহে ঘূৰি ত্ৰিমাত্ৰিক (3D) ছবি লয়।

৫/ টেকনিচিয়ানে আপোনাক ঘূৰি ফটো উঠিবলৈ ক’ব পাৰে যাতে কেমেৰাই ভালকৈ চাব পাৰে। আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল সকলো পদতে থিয় হৈ থকা। ইয়াৰ দ্বাৰা স্পষ্ট ছবি পোৱাত সহায়ক হ’ব।

৬) স্কেন সম্পূৰ্ণ হ’লে আইভি আঁতৰোৱা হ’ব। তাৰ পিছত উঠি কাপোৰ পিন্ধিব পাৰিব।

ইয়াত কিবা বিপদ আছেনে?

এই পৰীক্ষাৰ প্ৰধান বিপদ অতি কম। অৱশ্যে তলত উল্লেখ কৰা বিষয়বোৰৰ বিষয়ে চিকিৎসকক অৱগত কৰাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।

• যদি আপুনি গৰ্ভৱতী: ব্যৱহৃত বিকিৰণৰ পৰিমাণ অতি কম হ’লেও গৰ্ভস্থ শিশুৰ ওপৰত ইয়াৰ প্ৰভাৱ পৰিব পাৰে।
• যদি আপুনি এগৰাকী স্তনপান কৰা মাতৃ: তেজস্ক্রিয় পদাৰ্থ আপোনাৰ গাখীৰলৈ যাব পাৰে। গতিকে আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক কেইদিনমানৰ বাবে স্তনপান বন্ধ কৰিবলৈ ক’ব।
• যদি আপুনি তেজস্ক্রিয় পদাৰ্থ (ছালফাৰ-কলয়ড)ৰ প্ৰতি এলাৰ্জী আছে। এইটো অতি বিৰল, কিন্তু যদি আপোনাৰ আছে তেন্তে আগতীয়াকৈ জনাব লাগে।

মোৰ কিবা অনুভৱ হ’বনে?

• হাতত IV লগালে সৰু বেজী এটা সোমোৱা যেন লাগে।
• স্কেনৰ সময়ত আপুনি একো অনুভৱ নকৰিব, কিন্তু কিছুমান মানুহে কিছু সময় থিয় হৈ থাকিলে অলপ অস্বস্তি অনুভৱ কৰিব পাৰে।
• আপুনি অনুভৱ নকৰিব যে আপোনাৰ শৰীৰত তেজস্ক্রিয় পদাৰ্থ বেজী দিয়া হৈছে। কিন্তু ইয়াক আপোনাৰ শৰীৰৰ পৰা সোনকালে ওলাই যোৱাত সহায় কৰিবলৈ স্কেনৰ পিছত পৰৱৰ্তী ২৪ ঘণ্টা ধৰি প্ৰচুৰ পৰিমাণে পানী খাব লাগিব।

ফলাফল কেনেকৈ দেখুৱাব? এই "গৰম ঠাই" আৰু "ঠাণ্ডা ঠাই" কি কি?

তেজস্ক্রিয় পদাৰ্থ (`ৰেডিঅ'নিউক্লিঅ'টাইড`) আপোনাৰ শিৰাত যোৱাৰ পিছত ই পোনে পোনে আপোনাৰ যকৃত আৰু প্লীহালৈ যায়। এই অংগ দুটাই সেই পদাৰ্থ শোষণ কৰে।

এতিয়া ছবিত,

• কিছুমান ঠাইত আনতকৈ উজ্জ্বল যেন লাগে। এইবোৰক "হট স্পট" বুলি কোৱা হয়। অৰ্থাৎ সেই ঠাইবোৰত সেই পদাৰ্থটো অতি ভালদৰে শোষিত হৈছে।
• কিছুমান অঞ্চলত আন্ধাৰ দেখা যায় ৷ এইবোৰক "ঠাণ্ডা দাগ" বোলা হয়। অৰ্থাৎ সেই অঞ্চলবোৰত সেই পদাৰ্থটো সঠিকভাৱে শোষিত হোৱা নাই।

প্ৰযুক্তিবিদজনে এই দুয়োটা অংগই কিমান পদাৰ্থ শোষণ কৰিছে তাৰ তুলনাও কৰে। সাধাৰণতে যকৃতে প্লীহাতকৈ অধিক পদাৰ্থ শোষণ কৰিব লাগে।

কিন্তু যদি যকৃতে শোষণ কৰিবলগীয়াতকৈ কম শোষণ কৰে আৰু প্লীহাই অধিক শোষণ কৰে তেন্তে ইয়াক "কলয়ড শ্বিফ্ট" বোলা হয়। ইয়াৰ পৰা বুজা যায় যে লিভাৰৰ কাৰ্য্যক্ষমতা কমি গৈছে।

মোৰ ৰিজাল্ট অহাৰ পিছত কি হয়?

আপোনাৰ ``লিভাৰ এণ্ড স্প্লিন স্কেন''ৰ ফলাফল এবাৰ আহিলে চিকিৎসকে সেইবোৰ চাব আৰু আপোনাৰ অৱস্থাৰ বিষয়ে এটা সিদ্ধান্তত উপনীত হ'ব।

• এই ফলাফলসমূহে হয়তো এটা নিৰ্দিষ্ট নিদান দিব পাৰিব ৷ যদি আছে তেন্তে চিকিৎসকে আপোনাৰ লগত চিকিৎসাৰ পৰৱৰ্তী পদক্ষেপৰ বিষয়ে আলোচনা কৰিব।
• কেতিয়াবা, এই স্কেনৰ পৰা পোৱা তথ্যসমূহ অধিক নিশ্চিত কৰিবলৈ আন পৰীক্ষাসমূহ কৰা হ’ব পাৰে।

অৱশ্যে ডাক্তৰে আপোনাক সকলো কথা বুজাই দিব।

যকৃতৰ সমস্যা বিচাৰিবলৈ আৰু কি কি ধৰণৰ স্কেন আছে?

এই `(Liver and Spleen Scan)` ৰ উপৰিও লিভাৰ আৰু প্লীহাৰ অৱস্থা চাবলৈ আন ধৰণৰ ইমেজিং পৰীক্ষাও আছে। কিছুমান উদাহৰণ হ’ল-

• লিভাৰ চিটি স্কেন (`(লিভাৰ চিটি স্কেন)`)
• প্লীহাৰ চিটি স্কেন (`(প্লীহাৰ চিটি স্কেন)`)
• পেটৰ আল্ট্ৰাছাউণ্ড স্কেন (`(পেটৰ আল্ট্ৰাছাউণ্ড)`)
• লিভাৰ ইলাষ্টোগ্ৰাফী (এম আৰ ই বা ফাইব্ৰ’স্কেন® আল্ট্ৰাছাউণ্ড বুলিও জনা যায়)।
• যকৃত/প্লীহাৰ এম আৰ আই স্কেন (`(লিভাৰ/প্লীহা এম আৰ আই)`)

আপোনাৰ চিকিৎসকে সিদ্ধান্ত ল’ব যে আপোনাৰ বাবে কোনটো পৰীক্ষা আটাইতকৈ উপযুক্ত।

শেষত মনত ৰখা কথাবোৰ (Take-Home Message)

এই নিউক্লিয়াৰ মেডিচিন লিভাৰ আৰু স্প্লিন স্কেন হৈছে এক মূল্যৱান আহিলা যিয়ে চিকিৎসকসকলক এই দুটা অংশীদাৰ অংগক নতুন ধৰণেৰে চাবলৈ আৰু ইহঁতে কেনেকৈ কাম কৰে সেই কথা বুজিবলৈ সহায় কৰে। এই স্কেনে দুয়োটা অংগকে প্ৰভাৱিত কৰা অৱস্থা চিনাক্ত কৰাত সহায় কৰিব পাৰে, ক্ষতিৰ মূল্যায়ন কৰিব পাৰে, ৰোগ আগবাঢ়িছে নে লেহেমীয়া হৈছে নেকি চাব পাৰে আৰু নিৰাময়ৰ অগ্ৰগতি নিৰীক্ষণ কৰিব পাৰে।

এই পৰীক্ষা বা ফলাফলৰ বিষয়ে যদি আপোনাৰ কিবা প্ৰশ্ন বা উদ্বেগ আছে,চিকিৎসকৰ লগত কথা পাতিবলৈ কুণ্ঠাবোধ নকৰিব। তেতিয়া সকলো স্পষ্ট কৰি দিব পাৰিব। সুস্থ হৈ থাকক!

` যকৃত, প্লীহা, স্কেন, নিউক্লিয়াৰ মেডিচিন, নিদান, যকৃতৰ ৰোগ, পেট