আপোনাৰ বৃক্ক কেনেকুৱা? (eGFR) পৰীক্ষাৰ সহায়ত জানো আহক!

আপুনি কেতিয়াবা তেজৰ পৰীক্ষাৰ প্ৰতিবেদনত `(eGFR)` নামৰ মান দেখিছেনে? হয়তো ডাক্তৰে এই বিষয়ে আপোনাক কৈছে। যদিও বহুতৰে বাবে ই অলপ জটিল যেন লাগিব পাৰে, তথাপিও `(eGFR)` আচলতে এটা সহজ পৰীক্ষা যিয়ে আমাৰ বৃক্কৰ স্বাস্থ্যৰ বিষয়ে বহু গুৰুত্বপূৰ্ণ তথ্য আমাক জনায়। গতিকে, আজি আমি বহু কথাৰ বিষয়ে সহজ ভাষাত ক’ম, যেনে `(eGFR)` কি, ই আমাক কি ক’ব পাৰে, আৰু ই কাৰ বাবে গুৰুত্বপূৰ্ণ।

বৃক্ক কি? `(eGFR)` ৰ প্ৰকৃত অৰ্থ কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে আমাৰ বৃক্কবোৰ আমাৰ শৰীৰৰ দুটা সৰু সৰু ফিল্টাৰৰ দৰে। এইবোৰত `(glomeruli)` নামৰ আন লাখ লাখ ক্ষুদ্ৰ ফিল্টাৰ থাকে। এইবোৰে আমাৰ তেজত থকা অবাঞ্চিত আৱৰ্জনা আৰু বিষাক্ত পদাৰ্থবোৰ ফিল্টাৰ কৰি তাৰ পিছত প্ৰস্ৰাৱ হিচাপে বাহিৰ কৰি দিয়ে। পানী চাফা কৰা পানীৰ ফিল্টাৰৰ দৰে ভাবিব।

এতিয়া, এই `আনুমানিক গ্ল'মেৰুলাৰ ফিল্টাৰেচন হাৰ (eGFR)` হৈছে এনে এটা মান যিয়ে আপোনাৰ শৰীৰৰ আকাৰৰ তুলনাত আপোনাৰ বৃক্কত থকা `(গ্ল'মেৰুলি)` নামৰ ফিল্টাৰৰ দ্বাৰা প্ৰতি মিনিটত কিমান তেজ বিশুদ্ধ হয় জুখিব পাৰে। সাধাৰণতে, যেতিয়া আপুনি তেজৰ পৰীক্ষা কৰে, তেতিয়া আপুনি এই `(eGFR)` মানটো `(মূল বিপাকীয় পেনেল)` ৰ অংশ হিচাপে পায়।

এই `(eGFR)` মান চিকিৎসকৰ বাবে অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ যে আপোনাৰ বৃক্কৰ কোনো সমস্যা আছে নেকি, বিশেষকৈ বৃক্কৰ ৰোগ । আমাৰ বৃক্ক প্ৰস্ৰাৱ তন্ত্ৰৰ এক অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ অংশ ৷ বৃক্কৰ ৰোগ হ’লে এই ফিল্টাৰবোৰে তেজ পৰিষ্কাৰ কৰাৰ গতি কমি যায়। তাৰ পিছত, ক্ষতিকাৰক বিষাক্ত পদাৰ্থ তেজত জমা হ’বলৈ আৰম্ভ কৰে।

দুৰ্ভাগ্যজনকভাৱে বৃক্কৰ ৰোগৰ লক্ষণ যেনে সঘনাই প্ৰস্ৰাৱ কৰা আৰু পেশীৰ ক্ৰেম্প হোৱাটো বৃক্কৰ প্ৰায় ৪০% কাৰ্য্যক্ষমতা হেৰুৱাই পেলোৱালৈকে দেখা নাযায়। সেইবাবেই eGFR পৰীক্ষাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ। ই ৰোগটো আগতীয়াকৈ ধৰা পেলাব পাৰে আৰু চিকিৎসা আৰম্ভ কৰি বৃক্কৰ ক্ষতি লেহেমীয়া বা বন্ধ কৰিব পাৰে।

এই `(eGFR)` পৰীক্ষাটো কাৰ বাবে আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ?

চিকিৎসকে eGFR পৰীক্ষা ব্যৱহাৰ কৰি বৃক্কৰ ৰোগ আৰম্ভ হৈছে নে নাই, লগতে ইতিমধ্যে বৃক্কৰ ৰোগ থকা কোনোবা এজনৰ ৰোগৰ পৰ্যায় নিৰ্ণয় কৰে।

কিছুমান বিশেষ স্বাস্থ্যজনিত অৱস্থা থকা লোকৰ বৃক্কৰ সমস্যা হোৱাৰ আশংকা বেছি। যদি আপোনাৰ এইবোৰৰ কোনো এটা অৱস্থা আছে, বা ইয়াৰ বাবে ঔষধ খাই আছে, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে eGFR পৰীক্ষা ব্যৱহাৰ কৰি নিয়মিতভাৱে আপোনাৰ বৃক্কৰ স্বাস্থ্য নিৰীক্ষণ কৰিব পাৰে:

• যদি আপোনাৰ জন্মগত বিসংগতি আছে যিয়ে বৃক্কৰ কাৰ্য্যকলাপত প্ৰভাৱ পেলায়।
• যদি আপোনাৰ ক'ৰ'নাৰী ধমনী ৰোগ বা হৃদৰোগ আছে ৷
• যদি আপুনি ডায়েবেটিছ (ডায়েবেটিছ মেলিটাছ) ৰোগত আক্ৰান্ত হয়।
• যদি পৰিয়ালৰ কোনোবাই বৃক্কৰ ৰোগত আক্ৰান্ত হৈছে ৷
• যদি আপুনি সঘনাই প্ৰস্ৰাৱৰ সংক্ৰমণ (UTI) বা প্ৰস্ৰাৱ বন্ধ হৈ থাকে ।
• যদি আপোনাৰ উচ্চ ৰক্তচাপ আছে ৷
• যদি আপোনাৰ ধূমপানৰ ইতিহাস আছে ৷
• যদি আপুনি মেদবহুল হয় ৷

এই বিপদজনক কাৰক থকা লোকসকলে তেওঁলোকৰ eGFR মূল্যৰ বিষয়ে সচেতন হোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

চিকিৎসকে এই `(eGFR)` মান কেনেকৈ বিচাৰি পায়?

দৰাচলতে বৃক্কে তেজ (GFR) ফিল্টাৰ কৰাৰ হাৰ সঠিকভাৱে জুখিব পৰা পৰীক্ষাবোৰ অতি জটিল। সেইবাবেই সাধাৰণতে কেৱল গৱেষণাৰ ভিত্তিত বা বিশেষ ক্ষেত্ৰত, যেনে বৃক্ক সংৰোপণৰ ভিত্তিতহে কৰা হয়। ইয়াৰ পৰিৱৰ্তে চিকিৎসকে এটা আনুমানিক মান বিচাৰিবলৈ এটা সূত্ৰ ব্যৱহাৰ কৰে, যাক ``eGFR'' বুলি কোৱা হয়। এই সূত্ৰটো আপোনাৰ বয়স আৰু লিংগৰ দৰে তথ্যৰ সৈতে আপোনাৰ ``চিৰাম ক্ৰিয়েটিনিন'' তেজৰ পৰীক্ষাৰ ফলাফলৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি তৈয়াৰ কৰা হৈছে।

এতিয়া, এই `(চিৰাম ক্ৰিয়েটিনিন)` তেজৰ পৰীক্ষা কি ? ই আপোনাৰ তেজত থকা `(creatinine)` নামৰ পেলনীয়া পদাৰ্থৰ মাত্ৰা জুখিব পাৰে। আমাৰ শৰীৰে `(creatinine)` নামৰ ৰাসায়নিক পদাৰ্থ উৎপন্ন কৰে, যিয়ে আমাৰ পেশীবোৰক শক্তি প্ৰদান কৰে। আমাৰ পেশীবোৰে এই শক্তি ব্যৱহাৰ কৰিলে পেশীৰ কলাবোৰ ভাঙি যায়, আৰু `(ক্ৰিয়েটিনিন)` নামৰ বিষাক্ত আৱৰ্জনা তেজত নিৰ্গত হয়। সুস্থ বৃক্কে তেজৰ পৰা `(creatinine)` নামৰ এই বিষাক্ত পদাৰ্থটো ফিল্টাৰ কৰে আৰু প্ৰস্ৰাৱ কৰাৰ সময়ত ই শৰীৰৰ পৰা নিৰ্গত হয়। কিন্তু বৃক্কৰ ৰোগ হ'লে এই `(ক্ৰিয়েটিনিন)` তেজত থাকি অলপ অলপকৈ জমা হ'বলৈ ধৰে।

আপোনাৰ eGFR গণনা কৰিবলৈ আপোনাৰ চিকিৎসকে নেচনেল কিডনী ফাউণ্ডেশ্যনৰ গণনা ব্যৱস্থাৰ দৰে কিবা এটা ব্যৱহাৰ কৰিব। ইয়াৰ ওপৰত তলত উল্লেখ কৰা কাৰকসমূহৰ প্ৰভাৱ পৰে:

• আপোনাৰ ক্ৰিয়েটিনিনৰ মাত্ৰা।
• বয়স।
• লিংগ।
• উচ্চতা আৰু ওজন।
• জাতি আৰু/বা জাতিগত (ইয়াৰ ফলত কিছুমান গণনাতো প্ৰভাৱ পৰে)।

`(Serum Creatinine)` তেজ পৰীক্ষাৰ আগতে কি কৰিব লাগে?

এই `(serum creatinine)` তেজৰ পৰীক্ষা অতি সংবেদনশীল। গতিকে তেজ পৰীক্ষাৰ আগতে চিকিৎসকৰ নিৰ্দেশনা ভালদৰে পালন কৰিব লাগে। আপুনি পৰীক্ষাৰ আগতে কিছু সময়ৰ বাবে উপবাস (উপবাস) , অৰ্থাৎ কেৱল তৰল পদাৰ্থ খাব আৰু কঠিন খাদ্য নাখাব। কিছু সময়ৰ বাবে কিছুমান ঔষধ সেৱন বন্ধ কৰিবলৈও কোৱা হ’ব পাৰে।

আন এটা কথা হ’ল আপোনাৰ চিকিৎসকে পৰীক্ষাৰ আগদিনা ৰন্ধা মাংস খোৱাৰ পৰা বিৰত থাকিবলৈও পৰামৰ্শ দিব পাৰে। কিছুমান গৱেষণাৰ পৰা দেখা গৈছে যে মাংস খালে ক্ৰিয়েটিনিনৰ মাত্ৰা সাময়িকভাৱে বৃদ্ধি পাব পাৰে। গতিকে, সঠিক ফলাফল পাবলৈ এইবোৰ কথাত সাৱধান হোৱাই ভাল।

`(eGFR)` মানসমূহৰ অৰ্থ কি?

চিকিৎসকে প্ৰতি মিনিটত মিলিলিটাৰত eGFR জুখিব, শৰীৰৰ পৃষ্ঠভাগ (mL/min/1.73m2) দ্বাৰা ভাগ কৰি ।

বয়স, লিংগ আৰু অন্যান্য কাৰকৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি `(eGFR)` মান ভিন্ন হ'ব পাৰে। বয়স বঢ়াৰ লগে লগে আৰু পেশীৰ ভৰ কমি যোৱাৰ লগে লগে এই মান স্বাভাৱিকতে অলপ কমি যায়। উদাহৰণস্বৰূপে, ২০ বছৰীয়া এজনৰ গড় `(eGFR)` মান প্ৰায় ১১৬ মিলিলিটাৰ/মিনিট/১.৭৩মিটাৰ বৰ্গফুট হ’লেও ৬০ বছৰীয়া ব্যক্তিৰ বাবে ই প্ৰায় ৮৫ মিলিলিটাৰ/মিনিট/১.৭৩মিটাৰ বৰ্গফুটলৈ হ্ৰাস পাব পাৰে।

সাধাৰণতে, ৬০তকৈ অধিক ``eGFR'' মানৰ অৰ্থ হ'ল আপোনাৰ বৃক্কৰ কাৰ্য্যক্ষমতা অন্ততঃ ৬০%। মান যিমানেই বেছি হ’ব সিমানেই বৃক্কৰ কাৰ্য্যক্ষমতা ভাল বুলি ধৰা হয়।

আপুনি আপোনাৰ প্ৰতিবেদনত দুটা `(eGFR)` মান চাব পাৰে, এটা কৃষ্ণাংগসকলৰ বাবে আৰু এটা অকৃষ্ণাংগসকলৰ বাবে। কিছুমান গৱেষণাৰ পৰা দেখা গৈছে যে আফ্ৰিকান বংশৰ লোকৰ `(ক্ৰিয়েটিনিন)` উৎপাদন আৰু পেশীৰ ভৰ আনতকৈ অলপ বেছি, গতিকে তেওঁলোকৰ `(eGFR)` মানও বেছি হ'ব পাৰে। যিহেতু লেবে আপোনাৰ জাতি নাজানে, গতিকে কেতিয়াবা দুয়োটা মূল্যই প্ৰতিবেদনত পঠিওৱা হয়। অৱশ্যে শ্ৰীলংকাত আমাৰ বাবে এই কথা বৰ প্ৰাসংগিক নহ’বও পাৰে, কিন্তু জানি ভাল। আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ প্ৰতিবেদন সঠিকভাৱে বুজাই দিয়া।

eGFR আৰু বৃক্কৰ ৰোগৰ মাজত কি সম্পৰ্ক?

যদি আপোনাৰ eGFR একেৰাহে তিনিমাহৰ বাবে ৬০ ৰ তলত থাকে তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক দীৰ্ঘদিনীয়া বৃক্কৰ ৰোগ ধৰা পেলাব পাৰে।

এই বৃক্ক ৰোগৰ মূল পাঁচটা পৰ্যায় আছে:

• ১ম পৰ্যায় (eGFR ৯০ বা তাতকৈ অধিক): ইয়াৰ অৰ্থ হ’ল বৃক্কৰ কিছু সামান্য ক্ষতি হ’ব পাৰে, কিন্তু বৃক্কে এতিয়াও ভালদৰে কাম কৰি আছে।
• ষ্টেজ ২ (eGFR ৬০ৰ পৰা ৮৯ৰ ভিতৰত): অৰ্থাৎ ষ্টেজ ১তকৈ অলপ বেছিকৈ বৃক্কৰ ক্ষতি হৈছে, কিন্তু এতিয়াও ই ভালদৰে কাম কৰি আছে।
• তৃতীয় পৰ্যায় (eGFR ৩০ৰ পৰা ৫৯ৰ ভিতৰত): অৰ্থাৎ বৃক্কৰ কাৰ্য্যক্ষমতা হ্ৰাস পাইছে। এই পৰ্যায়ত কিছুমান লক্ষণ দেখা দিব পাৰে।
• চতুৰ্থ পৰ্যায় (eGFR ১৫ৰ পৰা ২৯ৰ ভিতৰত): ইয়াৰ অৰ্থ হ’ল বৃক্কৰ কাৰ্য্যক্ষমতা অতি দুৰ্বল, বৃক্কৰ মধ্যমীয়াৰ পৰা গুৰুতৰ ক্ষতি হয়।
• ৫ম পৰ্যায় (eGFR ১৫তকৈ কম): এইটো বৃক্ক বিকল হোৱাৰ লক্ষণ। অৰ্থাৎ আপোনাৰ বৃক্কে ১৫%তকৈ কম কাম কৰি আছে। এই পৰ্যায়টোৱেই আটাইতকৈ বিপদজনক আৰু ই জীৱন সংকটজনক হ’ব পাৰে। এই লোকসকলক ডায়েলাইছিছ (মেচিনেৰে তেজ পৰিষ্কাৰ কৰা) বা বৃক্ক সংৰোপণৰ প্ৰয়োজন হব পাৰে ৷

ভয় নকৰিব, এবাৰ এই পৰ্যায়ৰ কথা গম পালে। গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ'ল `(eGFR)` মান কম হ'লেও আগতীয়াকৈ ধৰা পৰিলে আৰু সঠিক চিকিৎসা আৰু জীৱনশৈলীৰ পৰিৱৰ্তন কৰিলে বৃক্কৰ ক্ষতি বহু পৰিমাণে নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পৰা যায়।

যদি `(eGFR)` মান অস্বাভাৱিক হয় তেন্তে পৰৱৰ্তী পৰীক্ষাসমূহ কি কি?

যদি আপোনাৰ eGFR অস্বাভাৱিক হয়, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে বৃক্কৰ ক্ষতিৰ পৰিসৰ মূল্যায়ন কৰিবলৈ আৰু অস্বাভাৱিকতাৰ কাৰণ বিচাৰি উলিয়াবলৈ এই পৰীক্ষাসমূহৰ এটা বা ততোধিক পৰীক্ষাৰ নিৰ্দেশ দিব পাৰে:

• প্ৰস্ৰাৱ বিশ্লেষণ: প্ৰস্ৰাৱত এলবুমিন (এবিধ প্ৰ’টিন) আৰু তেজৰ পৰীক্ষা কৰা হয়। এইবোৰ বৃক্কৰ ৰোগৰ প্ৰাৰম্ভিক লক্ষণ হ’ব পাৰে।
• কিডনীৰ আল্ট্ৰাছাউণ্ড বা চিটি স্কেন:বৃক্কত পাথৰ, বৃক্কৰ কেন্সাৰ, বা অন্যান্য প্ৰস্ৰাৱৰ সমস্যাৰ বিষয়ে পৰীক্ষা কৰক।
• ক্ৰিয়েটিনিন ক্লিয়াৰেন্স টেষ্ট: প্ৰস্ৰাৱ আৰু তেজত একে সময়তে ক্ৰিয়েটিনিনৰ মাত্ৰা জুখিব পাৰে।
• কিডনী বায়’প্সিঃ বৃক্কৰ ৰোগৰ প্ৰকাৰ আৰু তীব্ৰতা সঠিকভাৱে জানি লওক।

এই পৰীক্ষাসমূহৰ পৰা পোৱা তথ্যৰ ভিত্তিত আপোনাৰ বাবে উত্তম চিকিৎসা নিৰ্ণয় কৰা হ’ব।

কিমান বজাত ডাক্তৰৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?

যদি আপোনাৰ বৃক্কৰ ৰোগ আছে, বা বৃক্কৰ ৰোগৰ বাবে বিপদজনক কাৰক আছে, তেন্তে এই লক্ষণসমূহৰ কোনো এটা দেখা গ’লে লগে লগে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক:

• যদি আপুনি সঘনাই প্ৰস্ৰাৱ কৰিবলগীয়া হয়, যদি আপোনাৰ প্ৰস্ৰাৱত তেজ থাকে, বা যদি আপোনাৰ প্ৰস্ৰাৱ ফেনাযুক্ত হয়।
• যদি ছাল শুকান হয়, খজুৱতি হয়, বা ক’লা ৰং থাকে।
• যদি আপুনি বৰ ভাগৰুৱা অনুভৱ কৰে ৷
• যদি পেশীবোৰ লৰচৰ কৰি থাকে আৰু শৰীৰত ক্ৰেম্প হোৱা যেন লাগে।
• যদি আপোনাৰ বমি বা বমি হয় ৷
• যদি আপুনি উশাহ লোৱাত অসুবিধা পায় ৷
• যদি আপোনাৰ হাত, ভৰি বা গোৰোহা ফুলি যায় .

এই লক্ষণসমূহ আওকাণ নকৰিব। তৎক্ষণাত চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথা - আমি মনত ৰখা প্ৰয়োজনীয় কথাবোৰ (Take-Home Message)

ঠিক আছে, গতিকে আমি এতিয়া `(eGFR)` ৰ বিষয়ে বহুত কথা পাতিছো নহয়নে?

মনত ৰাখিব, যদি আপুনি বৃক্কৰ ৰোগ হোৱাৰ আশংকাত ভুগিছে, বা যদি আপুনি ইতিমধ্যে বৃক্কৰ ৰোগত আক্ৰান্ত হৈছে, তেন্তে আপোনাৰ ``eGFR`` মান নিয়মিতভাৱে নিৰীক্ষণ কৰাটো অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ। কিছুমান বিশেষ ঔষধ গ্ৰহণ কৰাসকলৰ ক্ষেত্ৰতো এই কথা প্ৰযোজ্য।

যদি আপোনাৰ eGFR ত কিছু পৰিমাণে বৃক্কৰ ৰোগ দেখা যায়, তেন্তে আপুনি আপোনাৰ বৃক্কক অধিক ক্ষতিৰ পৰা ৰক্ষা কৰাৰ পদক্ষেপ ল’ব পাৰে। আপোনাৰ চিকিৎসকে উচ্চ ৰক্তচাপ বা ডায়েবেটিছৰ বাবে ঔষধ দিব পাৰে। আপুনি ওজন হ্ৰাস কৰি (প্ৰয়োজন হ'লে), ব্যায়াম কৰি, আৰু পুষ্টিকৰ, কম নিমখযুক্ত খাদ্য খাইও বৃক্কৰ স্বাস্থ্য উন্নত কৰিব পাৰে।

গতিকে, আপোনাৰ `(eGFR)` মানত চকু ৰাখক। কিবা প্ৰশ্ন বা সন্দেহ থাকিলে চিকিৎসকক সুধিবলৈ ভয় নকৰিব। দুটা সুস্থ বৃক্কে সুস্থ জীৱনৰ বাবে এক ডাঙৰ বুষ্ট!

` বৃক্ক, eGFR, creatinine, কিডনী ৰোগ, তেজৰ পৰীক্ষা, স্বাস্থ্য, প্ৰস্ৰাৱ পৰীক্ষা