বুকুৰ ভিতৰলৈ চাব মন যায় বুলি কৈছিলা নেকি? মিডিয়াষ্টাইনোস্কপিৰ কথা কওঁ!

কেতিয়াবা যেতিয়া চিকিৎসকে আপোনাৰ বুকুত অৰ্থাৎ আপোনাৰ হাওঁফাওঁৰ মাজৰ অংশত কিবা ভুল হৈছে বুলি সন্দেহ কৰে তেতিয়া তেওঁলোকে বিশেষ পৰীক্ষাৰ নিৰ্দেশ দিব যাতে সেইটো সঠিকভাৱে জানিব পাৰে। সেইটোৱেই হৈছে মিডিয়াষ্টাইনোস্কপি নামৰ পৰীক্ষাটো। নামটো অলপ আচহুৱা যেন লাগিব পাৰে, কিন্তু আজি আমি বহুতো কথা স্পষ্টকৈ ক'ম, যেনে এইটোৰ লগত কি হয়, কিয় কৰা হয়, কেনেকৈ কৰা হয়, ভয় কৰা উচিত নেকি। যদি আপোনাকো ডাক্তৰে কৈছে যে এনে পৰীক্ষা কৰিব লাগিব, তেন্তে মই নিশ্চিত যে এই কাহিনীটো আপোনাৰ বাবে অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ হ’ব।

এই মিডিয়াষ্টাইনোস্কপি কি?

সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে, মিডিয়াষ্টাইনোস্কপি হৈছে এনে এক অস্ত্ৰোপচাৰ পদ্ধতি যিয়ে আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ বুকুৰ মাজভাগ, আপোনাৰ হাওঁফাওঁৰ মাজৰ ঠাইখিনি (যাক আমি চিকিৎসাগতভাৱে মিডিয়াষ্টিনাম বুলি কওঁ) ভালদৰে চাবলৈ অনুমতি দিয়ে। এই অঞ্চলত আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰ, আপোনাৰ খাদ্যনলী , আৰু আপোনাৰ শ্বাসনালীৰ দৰে গুৰুত্বপূৰ্ণ অংগ থাকে।

গতিকে এইটো কেনেকৈ চাব? চিকিৎসকে মিডিয়াষ্টাইনোস্কোপ নামৰ এটা বিশেষ যন্ত্ৰ ব্যৱহাৰ কৰে ৷ পাতল নলীৰ দৰে। ইয়াৰ এটা মূৰত সৰু লাইট আৰু কেমেৰা আছে। কেমেৰাই মনিটৰত যি দেখিছে সেয়া ডাক্তৰে চাব পাৰে। এই যন্ত্ৰটোৰ আন এটা বিশেষ বৈশিষ্ট্য হ'ল ই এটা কলাৰ নমুনা , এটা লিম্ফ ন'ড (এইবোৰ আমাৰ শৰীৰত ৰোগৰ বিৰুদ্ধে যুঁজ দিয়া ব্যৱস্থাৰ অংশ), বা আন যিকোনো অস্বাভাৱিক, যেনে এটা গোট, লৈ লেবলৈ পঠিয়াব পাৰে।

Mediastinotomy আৰু Mediastinoscopy ৰ মাজত পাৰ্থক্য কি?

আপুনি হয়তো আন এটা শব্দৰ কথা শুনিছে, মিডিয়াষ্টিনটমী। এই দুয়োটা পদ্ধতিতে বুকুৰ মাজৰ অংশটোক মিডিয়াষ্টিনাম নামৰ অংশটোলৈ চাই তাৰ পৰা নমুনা লোৱাটো জড়িত হৈ থাকে। এই দুয়োটা পদ্ধতিৰে কেন্সাৰৰ দৰে ৰোগ বিয়পিছে নে নাই সেইটোও জানিবলৈ ব্যৱহাৰ কৰা হয়।

কিন্তু সামান্য পাৰ্থক্য আছে। মিডিয়াষ্টিনটমীত বুকুত পোনে পোনে সৰু খোলা এটা বনাই ছালত কাটি পেচেজৱে সৃষ্টি কৰা হয়। মিডিয়াষ্টাইনোস্কপিত অতি সৰুকৈ ছিদ্ৰ কৰি মিডিয়াষ্টাইনোস্কোপ নামৰ নলীডাল সুমুৱাই দিয়া হয়। যদিও মিডিয়াষ্টিন’টমীৰ দ্বাৰা অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে অলপ বেছি ঠাই দেখা পায়, তথাপিও ছিদ্ৰটো অলপ ডাঙৰ হয় আৰু ভাল হোৱাৰ সময় অলপ বেছি হয়। মিডিয়াষ্টাইনোস্কপিত ছিদ্ৰটো সৰু হয়, গতিকে অধিক সোনকালে আৰোগ্য হয়।

কিয় মিডিয়াষ্টাইনোস্কপি কৰা হয়?

চিকিৎসকে এই পৰীক্ষা কৰিবলৈ কোৱাৰ কেইবাটাও কাৰণ থাকিব পাৰে।

• ইয়াৰ মূল কাৰণ হ’ল হাওঁফাওঁ দুটাৰ মাজৰ ঠাইখিনিত (mediastinum) কোনো সমস্যা আছে নে নাই সেইটো ভালদৰে পৰীক্ষা কৰা।
• তাত লিম্ফ ন’ড লৈ কেন্সাৰ পৰীক্ষা কৰক।কেতিয়াবা আন ঠাইৰ পৰা এই লিম্ফ ন’ডবোৰলৈ কেন্সাৰ বিয়পিছে নেকি চাবলৈও এনে কৰা হয়।
• যদি আপোনাৰ হাওঁফাওঁ, থাইমাছ গ্ৰন্থি (বুকুৰ ওপৰৰ অংশৰ এটা সৰু গ্ৰন্থিও), বা খাদ্যনলীত কেন্সাৰ হয়, তেন্তে এই পৰীক্ষাই কেন্সাৰৰ গুৰুত্ব বা পৰ্যায় নিৰ্ণয় কৰাত সহায় কৰিব পাৰে ।
• যদিও সঘনাই নহয়, কেতিয়াবা হাওঁফাওঁত সংক্ৰমণ হোৱা বুলি সন্দেহ কৰিলেও এই কাম কৰিব পাৰি।
• ইয়াৰ উপৰিও লিম্ফোমা, চাৰক’ইড’ছিছ (শৰীৰৰ বিভিন্ন অংশত সৰু সৰু ফুলা হোৱা ৰোগ), বা মেছ’থেলিঅ’মা (হাওঁফাওঁৰ কৰ্কট ৰোগ) আদি ৰোগ ধৰা পেলাব পাৰে।

এই পৰীক্ষা দিব নোখোজা মানুহ আছে নেকি?

হয়, সকলোৰে মিডিয়াষ্টাইনোস্কপি কৰিব নোৱাৰি। কিছুমান লোক এই পদ্ধতিৰ বাবে উপযোগী নহ’বও পাৰে। উদাহৰণ স্বৰূপে:

• যিসকল লোকৰ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিব নোৱাৰা টিউমাৰ আছে যিটো অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা আঁতৰাব নোৱাৰাকৈয়ে ডাঙৰ।
• যিসকল লোকে আগতে মিডিয়াষ্টাইনোস্কপি কৰিছে (যিহেতু দ্বিতীয়বাৰৰ বাবে ই অলপ বেছি জটিল হ’ব পাৰে)।
• যিসকল লোকে বুকুৰ অংশলৈ ৰেডিয়’থেৰাপী লৈছে (কাৰণ সেই অংশৰ কলা সলনি হ’ব পাৰে)।

এই ধৰণৰ কাৰণত এই পৰীক্ষা আপোনাৰ বাবে উপযুক্ত নে নহয় সেয়া চিকিৎসকৰ ওপৰত নিৰ্ভৰশীল।

এই মিডিয়াষ্টাইনোস্কপি কোনে কৰে?

এই কামটো কাৰ্ডিঅ'থ'ৰেচিক চাৰ্জন বা সাধাৰণ অস্ত্ৰোপচাৰ বিশেষজ্ঞই কৰে। ইয়াৰ উপৰিও অপাৰেচন ৰুমত কৰা হয় ৷ কাৰণ, যদি হঠাতে কিবা এটা হয়, যেনে আশা কৰাতকৈ অধিক তেজ ওলোৱা, তেন্তে সেইটো নিয়ন্ত্ৰণ কৰিবলৈ এটা ডাঙৰ অস্ত্ৰোপচাৰলৈ যাবলৈ সাজু হ'ব লাগিব (অৰ্থাৎ বুকুৰ মাজৰ হাড় কাটি পেলোৱা অস্ত্ৰোপচাৰ - ষ্টেৰন'টমী , বা পাঁজৰৰ মাজত কাটি যোৱা অস্ত্ৰোপচাৰ - থ'ৰাক'টমী) ৷ গতিকে এনে সুবিধা থকা ঠাইত এই কাম কৰা হয়।

ইয়াৰ বাবে আপুনি কেনেকৈ প্ৰস্তুতি চলায়?

এবাৰ মিডিয়াষ্টাইনোস্কপিৰ সময় নিৰ্ধাৰণ কৰি লোৱাৰ পিছত কেইদিনমান আগতেই কেইটামান কাম প্ৰস্তুত কৰিব লাগিব।

• আপুনি চিকিৎসকে নিৰ্দেশ দিয়া পৰীক্ষাসমূহ কৰিব লাগিব, য'ত বুকুৰ এক্স-ৰে, চিটি স্কেন আৰু পালমোনাৰী কাৰ্য্যক্ষমতা পৰীক্ষা থাকিব পাৰে।
• যদি আপুনি ব্লাড থিনাৰ ঔষধ খাই আছে, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে হয়তো আপোনাক পৰীক্ষাৰ কেইদিনমান আগতে ইয়াক গ্ৰহণ কৰা বন্ধ কৰিবলৈ ক'ব ৷ চিকিৎসকৰ পৰা নিৰ্দিষ্ট নিৰ্দেশনা বিচাৰিব।
• পৰীক্ষাৰ আগতে কেইঘণ্টামান খোৱা-বোৱা বন্ধ কৰিবলৈ কোৱা হ’ব। অৰ্থাৎ পেট খালী হোৱাটো প্ৰয়োজন।

আপোনাৰ ডাক্তৰ বা নাৰ্চে আপোনাক এই সকলোবোৰ বুজাব। সেই নিৰ্দেশনাবোৰ সঠিকভাৱে পালন কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

এইটো একেদিনাই পৰীক্ষা নেকি?

হয়, বেছিভাগ সময়তে আপুনি আপোনাৰ মিডিয়াষ্টাইনোস্কপি (বাহিৰৰ ৰোগীৰ পদ্ধতি)ৰ একেদিনাই ঘৰলৈ যাব পাৰে । কিন্তু ঘৰলৈ যোৱাৰ আগতে চিকিৎসকে এইবোৰ কাম কৰিব পাৰে নেকি চাব:

• সহায় অবিহনে খোজ কাঢ়িব পাৰিবনে?
• পানীৰ দৰে তৰল পদাৰ্থ খাব পাৰিবনে ?
• সাধাৰণভাৱে প্ৰস্ৰাৱ কৰিব পাৰিবনে?
• আপোনাৰ বিষ নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পাৰিবনে ? (অৰ্থাৎ আপুনি গ্ৰহণ কৰা ঔষধৰ ফলত বিষ কমিছেনে?)

এইবোৰ ঠিকেই থাকিলে মই তোমাক ঘৰলৈ যাবলৈ দিম।

এই মিডিয়াষ্টাইনোস্কপিটো সঠিকভাৱে কেনেকৈ কৰা হয়?

এতিয়া এই পৰীক্ষাটো কেনেকৈ ষ্টেপ বাই ষ্টেপ কৰিব লাগে চাওঁ আহক।

১/ প্ৰথমে আপোনাক সাধাৰণ এনাস্থেচিয়া দিয়া হব ৷ অৰ্থাৎ আপুনি সম্পূৰ্ণ শুই থাকিব আৰু সমগ্ৰ প্ৰক্ৰিয়াটোৰ সময়ছোৱাত একো অনুভৱ নকৰিব। এই ঔষধ আপোনাৰ বাহুৰ এটা শিৰাত ৰখা কেনিউলাৰ জৰিয়তে দিয়া হয়।

২) তাৰ পিছত ডিঙিৰ মাজেৰে শ্বাস-প্ৰশ্বাসৰ নলী এটা ৰখা হয় ৷ অৰ্থাৎ পৰীক্ষাৰ সময়ত আপোনাৰ উশাহ-নিশাহ এটা মেচিনে কৰিব।

৩) ইয়াৰ পিছত অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে বুকুৰ ঠিক ওপৰত, ডিঙিৰ ঠিক তলত প্ৰায় এক ইঞ্চি দীঘল এটা অতি সৰু ছিদ্ৰ কৰিব।

4. Through that incision , মই আগতে উল্লেখ কৰা mediastinoscope নামৰ যন্ত্ৰটো সুমুৱাই দিয়া হয়।

৫) তাৰ পিছত লাহে লাহে চাব বিচৰা ঠাইলৈ লৈ যাওক।

৬) যন্ত্ৰটোত থকা সৰু সৰু সঁজুলিবোৰ ব্যৱহাৰ কৰি লিম্ফ ন’ড বা আন অস্বাভাৱিক যেন লগা অংশৰ পৰা নমুনা ল’ব পাৰি, আনকি সৰু গোট এটাও সম্পূৰ্ণৰূপে আঁতৰাই পেলাব পাৰি।

৭) কাম শেষ হ’লে মিডিয়াষ্টাইনোস্কোপ আঁতৰাই পেলোৱা হয়।

৮) সেই সৰু কাটি লোৱা অংশটো হয় দ্ৰৱীভূত সূতা বা আঠাযুক্ত প্লাষ্টাৰেৰে ঢাকি দিব।

৯) তাৰ পিছত এনাস্থেচিয়াৰ পৰা সাৰ পাই উশাহ লোৱাৰ নলীখন আঁতৰাই দিয়া হ’ব।

কল্পনা কৰকচোন, এই সকলোবোৰ ঘটে আপুনি টোপনি যোৱাৰ সময়ত। গতিকে একো অনুভৱ নকৰে।

ইয়াৰ বাবে কিমান সময় লাগিব?

সাধাৰণতে মিডিয়াষ্টাইনোস্কপি কৰিবলৈ প্ৰায় এঘণ্টা সময় লাগে। কিন্তু কেতিয়াবা ডাক্তৰে অলপ গভীৰলৈ চাব লগা হ’লে, অধিক নমুনা ল’ব লগা হ’লে বা হঠাতে কোনো জটিলতা (যেনে ৰক্তক্ষৰণ) সৃষ্টি হ’লে আৰু ইয়াক নিয়ন্ত্ৰণ কৰিবলৈ পূৰ্বে উল্লেখ কৰা ষ্টেৰন’টমী বা থ’ৰাক’টমীৰ দৰে ডাঙৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হ’লে বেছি সময় লাগিব পাৰে।

পৰীক্ষাৰ পিছত আৰোগ্য লাভৰ সময় কেনেকুৱা হয়?

এনাস্থেচিয়াৰ পৰা সাৰ পোৱাৰ পিছতো কেইঘণ্টামানৰ বাবে অলপ টোপনি আহিব।এইটো স্বাভাৱিক। যদি পৰীক্ষাৰ পিছত বেছি বিষ নহয় তেন্তে পৰিয়ালৰ কোনো সদস্য বা বন্ধুৱে গাড়ীৰে ঘৰলৈ যাব পাৰে। সেইদিনা গাড়ী চলাব নোৱাৰিব কাৰণ আপুনি এনাস্থেচিয়াৰ অধীনত থাকিব।

কেইঘণ্টামানৰ বাবে আপোনাৰ মুখ আৰু ডিঙি অলপ অজ্ঞান অনুভৱ হ’ব। ইয়াৰ কাৰণ হ’ল শ্বাস-প্ৰশ্বাসৰ নলী। আপোনাৰ সুৰক্ষাৰ বাবে চিকিৎসকে আপোনাক অজ্ঞানতা কমি যোৱালৈকে খাবলৈ বা পান কৰিবলৈ নিদিয়ে। পিছদিনা কাহ, হুৰহুৰাই, ডিঙিৰ বিষ, আৰু ছিদ্ৰ কৰা ঠাইত কিছু বিষ হ'ব পাৰে। এইবোৰ কেইদিনমানৰ পিছত কমি যাব।

কেতিয়াবা পৰীক্ষাৰ পিছত বুকুৰ এক্স-ৰেও কৰি হাওঁফাওঁৰ কোনো সমস্যা নাই বুলি নিশ্চিত হ’ব পাৰে।

এইটো বেদনাদায়ক নেকি?

হয়, পৰীক্ষা কৰা ঠাইত কিছু বিষ হ’ব পাৰে। গতিকে কেইদিনমানৰ বাবে বিষৰ ঔষধ খাব লাগিব। ডাক্তৰে আপোনাৰ বাবে প্ৰয়োজনীয় ঔষধ প্ৰেছক্ৰিপচন দিব। উপযুক্ত সময়ত ঔষধ সেৱন কৰিলে বিষ বহু পৰিমাণে নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পৰা যায়।

ইয়াৰ বিপদ কি কি?

বেছিভাগ সময়তে মিডিয়াষ্টাইনোস্কপিৰ দ্বাৰা কোনো ডাঙৰ জটিলতা দেখা নাযায়। কিন্তু অতি কমেইহে কিছুমান মানুহে তলত দিয়া ধৰণৰ অনুভৱ কৰিব পাৰে:

• নিউমোনিয়া (হাওঁফাওঁৰ সংক্ৰমণ)।
• নিউমোথ’ৰেক্স (এবিধ হাওঁফাওঁ যি বায়ুৰে ভৰি পৰে আৰু স্বাভাৱিকতকৈ সৰু হৈ পৰে। ইয়াৰ বাবে বায়ু আঁতৰাবলৈ সৰু নলী সোমোৱাৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।)
• ৰক্তক্ষৰণ। (বেছিভাগ সময়তে এইটো সৰু, কিন্তু খুব কমেইহে ই ইমান গুৰুতৰ হ’ব পাৰে যে অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।)
• সংক্ৰমিত ঘাঁ।

যদি আমি এই ক্ষেত্ৰত মৃত্যুৰ আশংকাৰ কথা কওঁ তেন্তে ই অতি কম পৰিমাণ, প্ৰায় ০.০৯ শতাংশ। অৰ্থাৎ এই পৰীক্ষা কৰা দহ হাজাৰৰ ভিতৰত এজনতকৈও কম (প্ৰায় দহ হাজাৰৰ ভিতৰত নজনৰ) ইমান গুৰুতৰ বিপদ হয়। গতিকে চিন্তাৰ কোনো কথা নাই। কিন্তু যিহেতু যিকোনো অস্ত্ৰোপচাৰৰ লগত সৰু বিপদ থাকে, সেয়েহে সেইটোৰ প্ৰতিও সচেতন হোৱাটো ভাল।

আটাইতকৈ সাধাৰণ জটিলতা কি?

ৰক্তক্ষৰণ আন জটিলতাতকৈ অলপ বেছি সাধাৰণ জটিলতা যদিও সাধাৰণতে ই পৰিচালনাযোগ্য।

ইয়াৰ ফল কেনেকুৱা হয়? তেওঁলোকে আমাক কি কয়?

আপোনাৰ মিডিয়াষ্টাইনোস্কপিৰ সময়ত লোৱা বায়’প্সিৰ নমুনা পৰীক্ষাৰ বাবে পৰীক্ষাগাৰলৈ প্ৰেৰণ কৰাৰ পিছত পোৱা তথ্যই আপোনাৰ চিকিৎসকক আপোনাৰ কৰ্কট ৰোগৰ পৰ্যায় নিৰ্ণয় কৰাত সহায় কৰিব। আপোনাৰ কেন্সাৰৰ পৰ্যায়টো হ’ল টিউমাৰটো কিমান ডাঙৰ আৰু ওচৰৰ অঞ্চললৈ বিয়পিছে নে দূৰৈৰ অঞ্চললৈ বিয়পি পৰিছে। এই তথ্যই আপোনাৰ চিকিৎসকক আপোনাৰ বাবে কি চিকিৎসা উত্তম সেইটো নিৰ্ণয় কৰাত সহায় কৰিব।

ফলাফল জানিবলৈ কিমান সময় লাগে?

পৰীক্ষাগাৰত কলাৰ নমুনা বিশ্লেষণ কৰিবলৈ কেইবাদিনো লাগিব পাৰে।তাৰ পিছত যদি নিশ্চিত হয় যে আপোনাৰ কেন্সাৰ হৈছে, তেন্তে সেই ফলাফলৰ ভিত্তিত আপোনাৰ বাবে সৰ্বোত্তম চিকিৎসা পৰিকল্পনা তৈয়াৰ কৰিবলৈ চিকিৎসকক আৰু কিছু সময়ৰ প্ৰয়োজন হ’ব। গতিকে ফলাফল নোপোৱালৈকে ধৈৰ্য্য ধৰিব লাগিব।

কেতিয়া ডাক্তৰক ফোন কৰিব লাগিব?

ঘৰলৈ উভতি অহাৰ পিছত যদি তলত দিয়া কোনো লক্ষণ দেখা দিয়ে, তেন্তে লগে লগে চিকিৎসকক ফোন কৰক বা ওচৰৰ চিকিৎসালয়লৈ যাওক।

• যদি বুকুৰ বিষ বাঢ়ে, বা নতুনকৈ বুকুৰ বিষ হয়।
• বেয়া জ্বৰ হ'লে।
• যদি উশাহ ল’বলৈ টান হয়, যদি জ্বৰৰ দৰে হয়।
• যদি ছিদ্ৰ কৰা ঠাইখন অতি ৰঙা হয়, ফুলি উঠে, আৰু পূজ ওলাই আছে।

এনেধৰণৰ কথাবোৰ আওকাণ নকৰিব।

গতিকে, ইয়াৰ পৰা আমি মনত ৰখা আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাবোৰ কি কি?

ঠিক আছে, গতিকে মই ভাবো আজি আমি কোৱা মিডিয়াষ্টাইনোস্কপিৰ বিষয়ে এতিয়া আপোনালোকে ভালদৰে বুজি পাইছে।

মনত ৰাখিব, বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে এইটো এটা নিৰাপদ পৰীক্ষা। চিকিৎসকে আপোনাৰ অৱস্থাৰ বিষয়ে স্পষ্ট বুজাবুজি পাবলৈ আৰু আপুনি প্ৰয়োজনীয় উত্তম চিকিৎসা প্ৰদান কৰিবলৈ এইটো নিৰ্দেশ দিব।

যদি এই সন্দৰ্ভত আপোনাৰ কিবা প্ৰশ্ন বা চিন্তা আছে তেন্তে চিকিৎসকৰ লগত কথা পাতিবলৈ ভয় নকৰিব। তেওঁলোকে আপোনাক সকলো কথা বুজাই দিব। ডাক্তৰৰ নিৰ্দেশনা সঠিকভাৱে পালন কৰাটোৱেই আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ। তেতিয়া সকলো ঠিকেই চলিব। আপোনাৰ আশু আৰোগ্য কামনা কৰিলোঁ!

` মিডিয়াষ্টিনোস্কপি, হাওঁফাওঁৰ পৰীক্ষা, বুকুৰ অস্ত্ৰোপচাৰ, লিম্ফ ন'ড, কৰ্কট ৰোগ নিৰ্ণয়, শ্বাস-প্ৰশ্বাসজনিত ৰোগ