আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ বাবে সহায়: হস্তক্ষেপমূলক হৃদৰোগ কি?

"ইণ্টাৰভেনচনেল কাৰ্ডিঅ'লজি" শব্দটোৰ কথা কেতিয়াবা শুনিছেনে? হয়তো আপোনাৰ ডাক্তৰে ইয়াৰ কথা উল্লেখ কৰিছে, বা হয়তো আপুনি হৃদযন্ত্ৰৰ সমস্যা হোৱাৰ বাবে ইয়াৰ ওপৰত চকু ৰাখিছে। যি নহওক, চিকিৎসা বিজ্ঞানৰ এইটো এটা অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ ক্ষেত্ৰ। চমুকৈ কওঁ, নহয়নে?

ইন্টাৰভেনচনেল কাৰ্ডিঅ’লজি কি? অতি সহজ!

সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে হস্তক্ষেপমূলক হৃদৰোগ হৈছে এক বিশেষ পদ্ধতি য'ত হৃদযন্ত্ৰ আৰু ৰক্তবাহী নলীৰ ৰোগ নিৰ্ণয় আৰু চিকিৎসাৰ বাবে ``কেথেটাৰ`` নামৰ অতি সৰু, নমনীয় নলী ব্যৱহাৰ কৰা হয়। ইয়াক এটা সৰু কেনিউলাৰ দৰে ভাবিব যিটো আমি আমাৰ বাহুত চেলাইন লগাওঁতে ব্যৱহাৰ কৰো, কিন্তু এই ``কেথেটাৰ``টো আৰু অধিক মিহি নলী। এইটো আপোনাৰ এটা ৰক্তবাহী নলীৰ মাজেৰে সুমুৱাই দিয়া হয়। গতিকে ছালত ডাঙৰ ছিদ্ৰ কৰি অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিব নালাগে। এই পদ্ধতিৰ আটাইতকৈ ডাঙৰ সুবিধা এইটোৱেই।

এই ক্ষেত্ৰৰ চিকিৎসকসকলে (আমি তেওঁলোকক ইন্টাৰভেনচনেল কাৰ্ডিঅ’লজিষ্ট বুলি কওঁ) ভেছকুলাৰ আৰু ক’ৰ’নাৰী হৃদৰোগী লোকক সহায় কৰে। ইয়াৰ উপৰিও কেঁচুৱা, সৰু ল’ৰা-ছোৱালী আৰু হৃদযন্ত্ৰৰ বিসংগতি, যেনে হৃদযন্ত্ৰৰ ভালভৰ বিসংগতি বা জন্মগত হৃদৰোগ, যেনে চেপটাল বিসংগতি থকা প্ৰাপ্তবয়স্কৰ চিকিৎসাও কৰে ।

ইন্টাৰভেনচনেল কাৰ্ডিঅ’লজি আৰু কাৰ্ডিঅ’থ’ৰেচিক চাৰ্জাৰীৰ মাজত পাৰ্থক্য কি?

যদিও এই দুয়োটাৰে হৃদযন্ত্ৰৰ সম্পৰ্ক আছে, তথাপিও সামান্য পাৰ্থক্য দেখা যায়।

এজন হস্তক্ষেপমূলক হৃদৰোগ বিশেষজ্ঞই ``Minimally Invasive`` চিকিৎসা কৰে, যিটো মই আগতে উল্লেখ কৰিছিলো, ``(Catheter)`` ব্যৱহাৰ কৰি, ডাঙৰ ছিদ্ৰ নোহোৱাকৈ, সৰু ফুটা এটাৰ মাজেৰে। অৰ্থাৎ তেওঁলোকে `` মুকলি হৃদযন্ত্ৰৰ অস্ত্ৰোপচাৰ`` নকৰে, য'ত বুকুৰ মাজত এটা ডাঙৰ কাটি লোৱা হয় (``Sternotomy``)।

কিন্তু কাৰ্ডিঅ’থ’ৰেচিক চাৰ্জন হ’ল বুকুৰ অংগ যেনে হৃদযন্ত্ৰ, হাওঁফাওঁ, খাদ্যনলী আদিৰ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা ব্যক্তি। মুকলি হৃদযন্ত্ৰৰ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰে। কেতিয়াবা এটা ডাঙৰ ছিদ্ৰৰ পৰিৱৰ্তে একাধিক সৰু সৰু ছিদ্ৰও ব্যৱহাৰ কৰে।

আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল, বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে এই দুয়োজন বিশেষজ্ঞই একেলগে কাম কৰি সিদ্ধান্ত লয় যে আপোনাৰ বাবে কোনটো চিকিৎসা পদ্ধতি আটাইতকৈ উপযুক্ত।

এজন হস্তক্ষেপমূলক হৃদৰোগ বিশেষজ্ঞই বিশেষভাৱে কি কৰে?

এই চিকিৎসকসকলে সেই ``(কেথেটাৰ)'' ব্যৱহাৰ কৰি হৃদযন্ত্ৰ আৰু ৰক্তবাহী নলীৰ ৰোগ নিৰ্ণয় আৰু চিকিৎসা কৰাত বিশেষজ্ঞ। কিছুমান পদ্ধতিৰ দ্বাৰা এই ৰোগ সঠিকভাৱে জানিব পৰা যায়, আন কিছুমান পদ্ধতিৰ দ্বাৰা ৰোগৰ চিকিৎসা কৰা হয়।

হস্তক্ষেপমূলক হৃদৰোগ বিশেষজ্ঞই কি কি পৰীক্ষাৰ নিৰ্দেশ দিয়ে?

এই ক্ষেত্ৰত মূলতঃই আপোনাৰ শৰীৰৰ ৰক্ত সঞ্চালন সঠিকভাৱে কাম কৰি আছে নে নাই পৰীক্ষা কৰে। ই তেজৰ সোঁতত বাধাৰ সৃষ্টি কৰা সমস্যা বিচাৰি উলিয়াই সেইবোৰ সমাধানৰ চেষ্টা কৰে। উদাহৰণস্বৰূপে, ই আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰলৈ তেজ যোগান ধৰা ৰক্তবাহী নলীত (``ক'ৰ'নাৰী ধমনী``) আৰু হৃদযন্ত্ৰৰ কক্ষৰ ভিতৰত তেজৰ সোঁত আৰু চাপ পৰীক্ষা কৰে।

ইয়াৰ বাবে কৰা কিছুমান পৰীক্ষা হ’ল-

• হৃদযন্ত্ৰৰ ৰক্তবাহী নলীৰ চিটি স্কেন (কম্পিউটাৰ ট’ম’গ্ৰাফী (CT) of Coronary Arteries)।
• ইকোকাৰ্ডিঅ’গ্ৰাম (হৃদযন্ত্ৰৰ ভিতৰত কৰা ইকো টেষ্ট)।
• হাৰ্ট এম আৰ আই .
• বুকুৰ এক্স -ৰে।

হস্তক্ষেপমূলক হৃদযন্ত্ৰৰ পদ্ধতি কি?

এই পদ্ধতিত কেৱল `(Catheter)` ব্যৱহাৰ কৰি হৃদযন্ত্ৰৰ চিকিৎসা কৰা হয়, ছাল কাটি বা অস্ত্ৰোপচাৰ নকৰাকৈ। উদাহৰণস্বৰূপে, যদি হৃদযন্ত্ৰৰ ভালভ সলনি কৰা বা হৃদযন্ত্ৰৰ ভালভ মেৰামতি কৰাটো `(Catheter)` ব্যৱহাৰ কৰি কৰা হয়, তেন্তে ই হস্তক্ষেপমূলক হৃদযন্ত্ৰৰ চিকিৎসা।

হস্তক্ষেপমূলক হৃদৰোগ বিশেষজ্ঞই কি কি চিকিৎসা কৰে?

চিকিত্‍সক সকলে বিভিন্ন চিকিৎসা সম্পন্ন কৰে। তাৰে কিছুমানৰ কথা হয়তো শুনিছে।

• কাৰ্ডিয়াক কেথেটাৰাইজেচন: হৃদযন্ত্ৰৰ ভিতৰত কেথেটাৰ সুমুৱাই পৰীক্ষা কৰা।
• এঞ্জিওগ্ৰাম (`Angiogram` - `Peripheral` বা `Coronary`): ৰক্তবাহী নলীত বিশেষ তৰল পদাৰ্থ সুমুৱাই এক্স-ৰে কৰি ব্লক ক'ত আছে সেইটো জানিবলৈ লোৱা হয়।
• এঞ্জিওপ্লাষ্টি: বন্ধ হৈ থকা ৰক্তবাহী নলী এটা সৰু বেলুন সদৃশ যন্ত্ৰৰে ফুলাই পুনৰ খুলি দিয়া।
• ক'ৰ'নাৰী এথেৰেক্টমী: ৰক্তবাহী নলীত চৰ্বি জমা হোৱা (প্লেক) আঁতৰোৱা।
• ফ্ৰেকচনেল ফ্ল’ ৰিজাৰ্ভ (FFR) জোখ: ৰক্তবাহী নলীত বন্ধ হৈ পৰাৰ বাবে কিমান তেজৰ সোঁতত বাধাৰ সৃষ্টি হৈছে তাৰ জোখ।
• ইন্ট্ৰাভেছকুলাৰ আল্ট্ৰাছাউণ্ড (IVUS): ৰক্তবাহী নলীত সৰু আল্ট্ৰাছাউণ্ড যন্ত্ৰ সুমুৱাই দিয়া পদ্ধতি।
• অপটিকেল ক’হেৰেন্স ট’ম’গ্ৰাফী (OCT): পোহৰৰ সহায়ত ৰক্তবাহী নলীৰ ভিতৰৰ অংশ অতি স্পষ্টভাৱে দেখা পোৱা পদ্ধতি।
• ষ্টেণ্ট স্থাপন: বন্ধ হৈ যোৱা ৰক্তবাহী নলীত ৰখা সৰু জালৰ নলী যিটো পুনৰ বন্ধ নহ’বলৈ এঞ্জিওপ্লাষ্টিৰ দ্বাৰা খুলি দিয়া হয়। এইটো প্ৰায়ে ধাতুৰে তৈয়াৰ কৰা হয়।
• হাৰ্ট ভালভ সলনি আৰু মেৰামতি: এতিয়া কেথেটাৰৰ সহায়তো এই কাম কৰিব পাৰি।
• বাওঁ অলিন্দৰ এপেণ্ডেজ বন্ধ।
• অলিন্দৰ মাজৰ বেৰৰ ফুটাটো বন্ধ কৰা (`Atrial Septal Defect Closure`)।
• এলকহল চেপ্টাল এবলেচন।
• পেটেণ্ট ফ'ৰেমেন অভেল বন্ধ।
• ৰেনাল ডিনাৰ্ভেচন (Renal Denervation) : উচ্চ ৰক্তচাপ হ্ৰাস কৰিবলৈ বৃক্কলৈ স্নায়ুক লক্ষ্য কৰি লোৱা চিকিৎসা।
• থ্ৰম্ব’লাইছিছ: তেজৰ গোট দ্ৰৱীভূত কৰা।

হস্তক্ষেপমূলক হৃদৰোগ বিশেষজ্ঞই কৰা আটাইতকৈ সাধাৰণ চিকিৎসা কি?

এই চিকিৎসকসকলে কৰা আটাইতকৈ সাধাৰণ পদ্ধতিটো হ’ল এঞ্জিওপ্লাষ্টি আৰু হৃদযন্ত্ৰৰ ৰক্তবাহী নলীত ষ্টেণ্ট স্থাপন। ইয়াৰ বাবে কেথেটাৰ ব্যৱহাৰ কৰি হৃদযন্ত্ৰৰ ৰক্তবাহী নলীত বন্ধ হৈ থকা ঠাই বিচাৰি উলিয়াব লাগে। তাৰ পিছত বেলুনৰ দৰে সৰু সঁজুলি এটাৰে ব্লক (অৰ্থাৎ কলেষ্টেৰল জমা হৈ গঠিত প্লেক) নাড়ীৰ বেৰত হেঁচা মাৰি ধৰি তেজৰ সোঁতৰ পথ সৃষ্টি হয়। তাৰ পিছত প্ৰয়োজন হ’লে তাত ষ্টেণ্ট নামৰ জালৰ নলী এটা ৰাখি বাটটো পুনৰ বন্ধ হৈ নাযায়। হাৰ্ট এটেক হোৱা ব্যক্তিৰ জীৱন ৰক্ষাৰ চিকিৎসা।

হস্তক্ষেপমূলক হৃদৰোগ বিশেষজ্ঞৰ দ্বাৰা কি কি ৰোগ আৰু অৱস্থাৰ চিকিৎসা কৰা হয়?

এই পদ্ধতিৰে হৃদযন্ত্ৰ আৰু ৰক্তবাহী নলীত প্ৰভাৱ পেলোৱা কেইবাটাও ৰোগৰ চিকিৎসা কৰিব পাৰি। ইয়াত কেইটামান উদাহৰণ দিয়া হ’ল:

• হাৰ্ট ভালভ ৰোগ
• এথেৰ’স্কলেৰ’ছিছ
• হাৰ্ট এটেক
• কেৰটিড ধমনী ৰোগ (এইটো ডিঙিৰ এটা প্ৰধান ৰক্তবাহী নলী)
• ক'ৰ'নাৰী ধমনী ৰোগ
• হাইপাৰট্ৰফিক কাৰ্ডিঅ’মাইঅ’পেথী (হৃদযন্ত্ৰৰ পেশী ঘন হোৱা)
• Coronary Artery Fistula (হৃদযন্ত্ৰৰ কোনো ৰক্তবাহী নলী আৰু আন এটা ৰক্তবাহী নলী বা হৃদযন্ত্ৰৰ অংশৰ মাজত হোৱা অস্বাভাৱিক সংযোগ)
• পেৰিফেৰেল আৰ্টাৰী ডিজিজ (অংগ-প্ৰত্যংগত ৰক্তবাহী নলী বন্ধ হোৱা)
• দীৰ্ঘদিনীয়া শিৰা (শিৰা) ৰোগ
• এওৰ্টিক ভালভ ষ্টেনোচিছ
• তেজ জমা হোৱা ৰোগ (`Thromboembolic Disease`)
• এনিউৰিজম
• অলিন্দৰ মাজৰ বেৰত ফুটা (`Atrial Septal Defect`)
• নিলয়ৰ মাজৰ বেৰত ফুটা (`Ventricular Septal Defect`)

হস্তক্ষেপমূলক হৃদৰোগ বিশেষজ্ঞৰ ওচৰলৈ যাবলৈ মোক ৰেফাৰেলৰ প্ৰয়োজন আছেনে?

হয়, হস্তক্ষেপমূলক হৃদৰোগ বিশেষজ্ঞৰ ওচৰলৈ যাবলৈ আপুনি প্ৰায়ে আন এজন চিকিৎসকৰ পৰা ৰেফাৰেলৰ প্ৰয়োজন হ’ব। কাৰণ এই বিশেষজ্ঞসকলক আপুনি প্ৰয়োজনীয় নিৰ্দিষ্ট পৰীক্ষা বা চিকিৎসা সম্পন্ন কৰিবলৈ প্ৰশিক্ষণ দিয়া হয়।

এই হস্তক্ষেপমূলক হৃদৰোগ বিশেষজ্ঞসকলে ক’ত কাম কৰে?

হস্তক্ষেপমূলক হৃদৰোগ বিশেষজ্ঞসকলে চিকিৎসালয়, ব্যক্তিগত চিকিৎসা কেন্দ্ৰ, আৰু চিকিৎসা বিদ্যালয়ত কাম কৰে। কিছুমানে চিকিৎসাৰ ব্যৱস্থা কৰাৰ লগতে চিকিৎসা বিজ্ঞানৰ ছাত্ৰ-ছাত্ৰীক গৱেষণা আৰু পাঠদানৰ কামো কৰে।

প্ৰায়ে এই চিকিৎসকসকলে জৰুৰীকালীন অৱস্থাৰ চিকিৎসাৰ বাবে কলত থাকে, যেনে কোনোবা এজনৰ হাৰ্ট এটেক।

হস্তক্ষেপমূলক কাৰ্ডিঅ’লজীৰ বাবে কি প্ৰশিক্ষণৰ প্ৰয়োজন?

এই ক্ষেত্ৰত কাম কৰিবলৈ বছৰ বছৰ ধৰি প্ৰশিক্ষণৰ প্ৰয়োজন। মেডিকেল স্কুলৰ পিছত (৪ বছৰ) এই উপবিশেষজ্ঞতাত অধ্যয়ন কৰাসকলে আভ্যন্তৰীণ চিকিৎসাৰ তিনি বছৰৰ ৰেচিডেন্সি প্ৰশিক্ষণ সম্পূৰ্ণ কৰে, তাৰ পিছত আৰু তিনি বছৰৰ সাধাৰণ কাৰ্ডিঅ’লজীৰ বিশেষ প্ৰশিক্ষণ লয়।

ইয়াৰ পিছত আপুনি ``কেথেটাৰ`` ব্যৱহাৰ কৰিবলৈ ব্যৱহাৰ কৰা কৌশলসমূহৰ ওপৰত অন্ততঃ আৰু এবছৰ বিশেষ হস্তক্ষেপমূলক হৃদৰোগ প্ৰশিক্ষণ (`ফেল'শ্বিপ`) লাভ কৰিব। তেতিয়াহে আপুনি চিকিৎসা ব'ৰ্ডৰ পৰা ``প্ৰমাণীকৰণ`` লাভ কৰিব।

কিছুমান হস্তক্ষেপমূলক হৃদৰোগ বিশেষজ্ঞ ছ'চাইটি ফৰ কাৰ্ডিঅ'ভাস্কুলাৰ এঞ্জিঅ'গ্ৰাফী এণ্ড ইন্টাৰভেনচন (SCAI)ৰ দৰে সংস্থাৰ সদস্য বা বিশেষ সদস্যপদ (এজন ``ফেলো``) ধাৰণ কৰে। ``ফেলো`` হ'ল এনে এজন ব্যক্তি যিয়ে ১০০০ৰো অধিক প্ৰক্ৰিয়া সম্পন্ন কৰিছে। অৰ্থাৎ আপুনি অতি উন্নত প্ৰশিক্ষণ লোৱা কোনোবাই চিকিৎসা কৰি আছে।

হস্তক্ষেপমূলক কাৰ্ডিঅ’লজি এপইণ্টমেণ্টৰ সময়ত আপুনি কি আশা কৰিব পাৰে?

যদিহে জৰুৰীকালীন নহয়, তেন্তে এজন হস্তক্ষেপমূলক হৃদৰোগ বিশেষজ্ঞই আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰ বা ৰক্তবাহী নলীৰ সমস্যাৰ বিষয়ে কথা পাতিব। তেওঁলোকে আপোনাক আপোনাৰ লক্ষণসমূহৰ বিষয়ে সুধিব আৰু আপুনি কিমান দিন ধৰি এই লক্ষণসমূহ পাইছে। আপুনি গ্ৰহণ কৰা সকলো ঔষধৰ তালিকা এখন লৈ অহাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ (প্ৰেছক্ৰিপচন, অভাৰ-দ্য-কাউণ্টাৰ, ভিটামিন, আনকি পৰিপূৰক)।

ডাক্তৰে আপোনাৰ হৃদয়ৰ কথা শুনিব। লগতে তেওঁ সুধিব যে আপুনি ধঁপাতজাতীয় সামগ্ৰী ব্যৱহাৰ কৰে নে মদ খায়। লগতে সুধিব যে আপোনাৰ পৰিয়ালৰ কোনোবাই হৃদৰোগ বা ৰক্তবাহী নলীৰ সমস্যা হৈছে নেকি? তাত তেওঁ সাধাৰণ পৰীক্ষাও কৰিব পাৰে, যেনে আপোনাৰ ৰক্তচাপ পৰীক্ষা কৰা।

যদি আপুনি নিদান পৰীক্ষা আৰু/বা চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন হয়, তেন্তে সেই দিনটোৰ বাবে আপুনি এটা সুকীয়া এপইণ্টমেণ্ট নিৰ্ধাৰণ কৰিব লাগিব। আপোনাৰ চিকিৎসকে তেওঁলোকে আপোনাৰ বাবে উপযুক্ত বুলি ভবা হস্তক্ষেপমূলক চিকিৎসাৰ লগতে ইয়াৰ উপকাৰ আৰু বিপদৰ বিষয়েও বুজাব। চিকিৎসাৰ বাবে কেনেকৈ প্ৰস্তুতি চলাব লাগে সেই বিষয়েও ক’ব। উদাহৰণস্বৰূপে, পৰীক্ষা বা চিকিৎসাৰ পূৰ্বে আঠ ঘণ্টা ধৰি খাব বা নাখাবলৈ কোৱা হ’ব পাৰে।

হৃদযন্ত্ৰৰ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিব বুলি ক’লে অলপ নাৰ্ভাছ আৰু উদ্বিগ্নতা অনুভৱ কৰাটো স্বাভাৱিক। কিন্তু মনত ৰাখিব, যেতিয়া আপোনাৰ ইন্টাৰভেনচনেল কাৰ্ডিঅ’লজী হয়, তেতিয়া আপোনাৰ যত্ন লোৱা হয় এজন উচ্চ প্ৰশিক্ষিত বিশেষজ্ঞই। তেওঁলোকে এই অৱস্থা নিৰ্ণয় কৰিবলৈ প্ৰয়োজনীয় তথ্য সংগ্ৰহ কৰিব পাৰে আৰু তাৰ পিছত মুকলি হৃদযন্ত্ৰৰ অস্ত্ৰোপচাৰ নকৰাকৈয়ে চিকিৎসা কৰিব পাৰে।

মনত ৰখা আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথা (Take-Home Message)

গতিকে, ইন্টাৰভেনচনেল কাৰ্ডিঅ’লজী হৈছে চিকিৎসা বিজ্ঞানৰ এক অতি উন্নত আৰু অতি ৰোগীৰ অনুকূল ক্ষেত্ৰ।

• কোনো ডাঙৰ ছিদ্ৰ নহয়: মূল সুবিধাটো হ’ল বহুতো হৃদযন্ত্ৰ আৰু ৰক্তবাহী নলীৰ সমস্যাৰ চিকিৎসা কেৱল সৰু কেথেটাৰ ব্যৱহাৰ কৰি কৰিব পাৰি, কোনো ডাঙৰ ছিদ্ৰ নকৰাকৈ।
• দ্ৰুত আৰোগ্য: যিহেতু কোনো ডাঙৰ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা নহয়, সেয়েহে চিকিৎসালয়ত থকাৰ সময় কম, আৰু আপুনি সোনকালে সুস্থ হৈ স্বাভাৱিক জীৱনলৈ ঘূৰি আহিব পাৰে।
• বিশেষজ্ঞতা: এই চিকিৎসাৰ বাবে বিশেষ প্ৰশিক্ষণ লোৱা চিকিৎসকে এই চিকিৎসা কৰে।
• ভয় নকৰিব: যদি আপোনাক এনে চিকিৎসা প্ৰেছক্ৰিপচন কৰা হৈছে তেন্তে চিকিৎসকৰ লগত এই বিষয়ে ভালদৰে কথা পাতিব আৰু সবিশেষ জানি লওক। সঠিক তথ্য জানিলে অপ্ৰয়োজনীয় ভয়ৰ পৰা হাত সাৰিব পাৰিব।

যদি আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ কোনো সমস্যা আছে তেন্তে চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ ল’বলৈ নাপাহৰিব। এটা সুস্থ হৃদয় মানে এটা সুস্থ জীৱন!

` হৃদৰোগ, হস্তক্ষেপমূলক হৃদৰোগ, কেথেটাৰ, এঞ্জিওপ্লাষ্টি, ষ্টেণ্ট, হৃদৰোগ, হৃদৰোগ