নাক কটা আৰু স্লিপ এপনিয়া হয় নেকি? AHI (Apnea-Hypopnea Index - AHI)ৰ বিষয়ে কওঁ আহক

আপোনাৰ পৰিয়ালৰ কোনোবাই হয়তো আপোনাৰ স্বামী বা পত্নীয়ে শুই থকা অৱস্থাত ৰাতি জোৰেৰে নাক মাৰে নেকি? আপুনি কেতিয়াবা লক্ষ্য কৰিছেনে যে নাক কোঁচাই থকাৰ সময়ত হঠাতে তেওঁলোকে উশাহ বন্ধ কৰি দিয়ে আৰু তাৰ পিছত পুনৰ উশাহ ল’বলৈ আৰম্ভ কৰে যেন তেওঁলোকে বতাহৰ বাবে হাঁহিছে? নে ৰাতি ৮ বা ৯ ঘণ্টা ভালকৈ টোপনি আহিছিল বুলি ভাবিছে, কিন্তু পিছদিনাও আপুনি অস্বাভাৱিকভাৱে ভাগৰুৱা আৰু টোপনি অনুভৱ কৰে? কাম কৰি, গাড়ী চলাওঁতে বা টিভি চাই কেতিয়াবা টোপনি যায় নেকি? এইবোৰ এনেকুৱা কথা নহয় যিবোৰক কেৱল "নাক কটা" বা "ভালকৈ শুব নোৱাৰা" বুলি উলাই কৰিব পাৰি। এই লক্ষণসমূহৰ আঁৰত অব্ষ্ট্ৰাক্টিভ স্লিপ এপনিয়া নামৰ এটা গুৰুতৰ স্বাস্থ্যজনিত অৱস্থা থাকিব পাৰে। গতিকে, আজি আমি এই অৱস্থাৰ ভয়াৱহতা জুখিবলৈ চিকিৎসকে ব্যৱহাৰ কৰা এটা অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ জোখৰ কথা ক’ম। সেইটোৱেই হৈছে AHI মান (Apnea-Hypopnea Index) ৷

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এএইচআই কি?

AHI ৰ অৰ্থ হ'ল এপনিয়া-হাইপ'পনিয়া সূচকাংক । ইয়াৰ দ্বাৰা জুখিব পাৰি যে আপুনি শুই থকাৰ সময়ত এঘণ্টাৰ ভিতৰত আপোনাৰ উশাহ-নিশাহ কিমানবাৰ বন্ধ হৈ যায় (এপনিয়াছ) আৰু অতি অগভীৰ হৈ পৰে (হাইপ’পনিয়াছ)। ইয়াক আপোনাৰ টোপনিৰ উশাহ-নিশাহৰ "ৰিপ'ৰ্ট কাৰ্ড"ৰ দৰে ভাবিব।

এই কথাটো আৰু অলপ স্পষ্ট কৰিবলৈ এই দুটা শব্দৰ সঠিক অৰ্থ চাওঁ আহক:

• এপনিয়া: এইটো হ'ল যেতিয়া আপোনাৰ উশাহ-নিশাহ ১০ ছেকেণ্ড বা তাতকৈ অধিক সময়ৰ বাবে সম্পূৰ্ণৰূপে বন্ধ হৈ যায়। এই সময়ছোৱাত আপোনাৰ হাওঁফাওঁত কোনো বায়ু প্ৰৱেশ নকৰে।
• হাইপ'পনিয়া: এই সময়ত আপোনাৰ উশাহ-নিশাহ সম্পূৰ্ণৰূপে বন্ধ নহয়, কিন্তু আপোনাৰ বায়ুপথ বহুলাংশে বন্ধ হৈ যায় আৰু আপোনাৰ উশাহ-নিশাহ অতি অগভীৰ হৈ পৰে । ইয়াৰ ফলত আপোনাৰ তেজত অক্সিজেনৰ মাত্ৰা যথেষ্ট কমি যায়।

এতিয়া আপুনি হয়তো ভাবিছে, "মই উশাহ বন্ধ কৰি দিলে মই কেনেকৈ জানিম?" আচলতে এনেকুৱাই হয়। যেতিয়া আপোনাৰ উশাহ-নিশাহ বন্ধ হৈ যায়, সেয়া অগভীৰ হওক বা নহওক, তেতিয়া আপোনাৰ মগজুৱে লগে লগে এই বিপদ অনুভৱ কৰে। মগজুৱে জানে যে আপোনাৰ শৰীৰে পৰ্যাপ্ত পৰিমাণৰ অক্সিজেন পোৱা নাই। সেই সময়ত মগজুৱে আপোনাক গভীৰ টোপনিৰ পৰা অলপ সময়ৰ বাবে জগাই দিয়ে (উত্তেজনা)। কিন্তু এই জাগৰণ ইমানেই সৰু যে মনতো নাথাকে। যেতিয়া আপুনি পুনৰ উশাহ ল’বলৈ আৰম্ভ কৰে তেতিয়া আপোনাৰ মগজুৱে আপোনাক পুনৰ শুবলৈ দিয়ে। যেতিয়া Sleep Apnea গুৰুতৰ হয়, তেতিয়া ৰাতি শ শ বাৰ এনে হ'ব পাৰে । গতিকে ভাবি চাওকচোন, যদি আপোনাৰ টোপনি ঘণ্টাত কেইবাবাৰো বা আনকি দহ বাৰকৈ বাধাপ্ৰাপ্ত হয়, তেন্তে আপুনি কেনেকৈ ভাল, সতেজ টোপনি পাব পাৰে? সেইবাবেই গোটেই দিনটো ভাগৰুৱা অনুভৱ হয়।

গতিকে এই AHI মানটো কেনেকৈ জুখিব পাৰি?

এই মান বিচাৰিবলৈ আপুনি এটা বিশেষ পৰীক্ষা কৰিব লাগিব। আমি ইয়াক টোপনিৰ অধ্যয়ন বুলি কওঁ, বা চিকিৎসাৰ ক্ষেত্ৰত পলিছ'ম'গ্ৰাফী বুলি কওঁ। সাধাৰণতে চিকিৎসালয়ৰ বিশেষ টোপনিৰ লেবত ৰাতিটো থকাৰ পিছত এই কাম কৰা হয়।

এইটো বেদনাদায়ক বুলি নাভাবিব। একেবাৰে কষ্ট নাপায়। আপুনি যি কৰি আছে সেয়া হ'ল:

• আপোনাৰ মূৰ, মুখ, বুকু আৰু ভৰিৰ লগত কেইবাটাও সৰু সৰু চেন্সৰ সংযুক্ত হৈ থাকে।
• উশাহ লোৱাৰ লগে লগে গতিবিধি জুখিবলৈ বুকু আৰু পেটৰ চাৰিওফালে দুটা ষ্ট্ৰেপ লগাই দিয়ে।
• তেজত অক্সিজেনৰ মাত্ৰা জুখিবলৈ আঙুলিত এটা সৰু ক্লিপৰ দৰে যন্ত্ৰ সংলগ্ন কৰা হয়।

তাৰ পিছত আপুনি স্বাভাৱিকভাৱে শুই থাকে। গোটেই ৰাতি এই যন্ত্ৰবোৰে আপোনাৰ মগজুৰ কাৰ্যকলাপ, হৃদস্পন্দন, উশাহ-নিশাহৰ ধৰণ, তেজৰ অক্সিজেনৰ মাত্ৰা, নাক কটা, শৰীৰৰ গতিবিধি আদিও লিপিবদ্ধ কৰে।

পিছদিনা চিকিৎসকে এই তথ্য বিশ্লেষণ কৰি আপোনাৰ AHI স্ক’ৰ গণনা কৰে। এইদৰে কৰা হয়:

গোটেই ৰাতি সংঘটিত হোৱা এপনিয়া আৰু হাইপ'পনিয়াৰ সংখ্যা ÷ আপুনি শুই থকা মুঠ ঘণ্টা = আপোনাৰ AHI মান

কেতিয়াবা ঘৰতে কৰিব পৰা সাধাৰণ টোপনিৰ অধ্যয়নৰ যন্ত্ৰও থাকে। কিন্তু চিকিৎসালয় এখনত কৰা পৰীক্ষাৰ পৰা পোৱা তথ্য বহুত বেছি সঠিক আৰু বিশদ। আপোনাৰ চিকিৎসকে সিদ্ধান্ত ল’ব যে আপোনাৰ বাবে কি ভাল।

AHI মান (প্ৰাপ্তবয়স্কৰ বাবে) দ্বাৰা জুখিলে টোপনিৰ এপনিয়াৰ গুৰুত্ব

চিকিৎসকে আপোনাৰ টোপনিৰ অধ্যয়নৰ পিছত পোৱা AHI মানৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি আপোনাৰ অৱস্থাৰ শ্ৰেণীবিভাজন কৰিব। এজন প্ৰাপ্তবয়স্কৰ বাবে এই শ্ৰেণীবিভাজনে এইদৰে কাম কৰে।

সৰু ল’ৰা-ছোৱালীৰ ক্ষেত্ৰত এ এইচ আই মান বেলেগ বেলেগ নেকি?

হয়, একেবাৰেই। সৰু ল’ৰা-ছোৱালীৰ শৰীৰ আৰু শ্বাস-প্ৰশ্বাস তন্ত্ৰ প্ৰাপ্তবয়স্কৰ তুলনাত পৃথক, গতিকে তেওঁলোকৰ এ এইচ আই জোখাৰ বাবে ব্যৱহাৰ কৰা স্কেলও বেলেগ।

শিশুৰ বাবে AHI শ্ৰেণীবিভাজন তলত দিয়া ধৰণৰ:

• মৃদু: AHI মান ১ৰ পৰা ৪লৈ
• মধ্যমীয়া: AHI মান 5 ৰ পৰা 9 লৈ
• গুৰুতৰ: AHI মান ১০ বা তাতকৈ অধিক

যদি আপোনাৰ শিশুৱে ৰাতি জোৰেৰে নাক কটায়, শুই থকাৰ সময়ত মুখ মেলি উশাহ লয়, উশাহ ল’বলৈ হাঁহি থকা যেন লাগে, বা দিনত অতি সক্ৰিয় হয় বা স্কুলত মনোযোগ দিবলৈ অসুবিধা পায়, তেন্তে শিশু চিকিৎসকৰ সৈতে এই বিষয়ে নিশ্চয় কথা পাতিব।

CPAP মেচিন ব্যৱহাৰ কৰা ব্যক্তিৰ AHI মান

স্লিপ এপনিয়াৰ মূল আৰু ফলপ্ৰসূ চিকিৎসা হ’ল চিপিএপি (Continuous Positive Airway Pressure) মেচিন। এইটোৱে কাম কৰে যে আপুনি শুই থকাৰ সময়ত মুখত পিন্ধা মাস্কৰ জৰিয়তে মৃদু বায়ুৰ চাপ প্ৰদান কৰি আপোনাৰ বায়ুপথ মুকলি কৰি ৰাখে। ইয়াৰ ফলত আপোনাৰ উশাহ বন্ধ হৈ নাযায়।

চিপিএপি চিকিৎসা আৰম্ভ কৰাৰ সময়ত লক্ষ্য হ’ল আপোনাৰ এএইচআই প্ৰতি ঘণ্টাত ৫ৰ তলত ৰখা।ব্যৱস্থাপনা। আজি বহুতো CPAP মেচিনত এটা বৈশিষ্ট্য আছে যিয়ে আপোনাক প্ৰতিদিনে পুৱা আপোনাৰ AHI পৰীক্ষা কৰাৰ অনুমতি দিয়ে। যদিও ই টোপনিৰ অধ্যয়নৰ দৰে ১০০% সঠিক নহয়, তথাপিও ই আপোনাৰ আৰু আপোনাৰ চিকিৎসকৰ বাবে আপোনাৰ চিকিৎসাই কিমান ভালদৰে কাম কৰিছে তাক নিৰীক্ষণ কৰাৰ এক উত্তম উপায় হ’ব পাৰে।

কেৱল AHI মানটোৱেই যথেষ্ট নেকি? এই পদ্ধতিৰ সীমাবদ্ধতা কি কি?

স্লিপ এপনিয়া ৰোগ নিৰ্ণয় আৰু চিকিৎসাৰ ক্ষেত্ৰত এ এইচ আই অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ আহিলা। অৱশ্যে ইয়াত গোটেই কাহিনীটো কোৱা হোৱা নাই। AHI মানৰ কেইবাটাও সীমাবদ্ধতা আছে।

• পৰিঘটনাৰ তীব্ৰতা দেখুৱাব নোৱাৰা: এ এইচ আইয়ে কেৱল কয় যে প্ৰতি ঘণ্টাত কিমানবাৰ আপোনাৰ উশাহ-নিশাহ বন্ধ হৈছিল। কিন্তু AHI য়ে প্ৰত্যক্ষভাৱে দেখুৱাব নোৱাৰে যে প্ৰতিটো পৰিঘটনাৰ সময়ত আপোনাৰ তেজৰ অক্সিজেনৰ মাত্ৰা কিমান কমিছিল, বা উশাহ-নিশাহ কিমান সময় বন্ধ হৈছিল। কাৰোবাৰ AHI ১০ হ’ব পাৰে, কিন্তু তেওঁলোকৰ অক্সিজেনৰ মাত্ৰা বহুত কমি যাব পাৰে। আন কাৰোবাৰ AHI ১০ হ’ব পাৰে, কিন্তু তেওঁলোকৰ অক্সিজেনৰ মাত্ৰা ইমান কম নহ’বও পাৰে।
• হাইপ’পনিয়াৰ সংজ্ঞাৰ পাৰ্থক্য: যদিও এপনিয়াৰ স্পষ্ট সংজ্ঞা আছে, তথাপিও কেতিয়াবা হাইপ’পনিয়াৰ সংজ্ঞাৰ ধৰণত সামান্য পাৰ্থক্য থাকিব পাৰে।
• ঘৰুৱা পৰীক্ষাৰ সীমাবদ্ধতা: ঘৰুৱা পৰীক্ষা সুবিধাজনক হ’লেও কেতিয়াবা ইয়াৰ ফলাফল ১০০% সঠিক নহ’বও পাৰে।

সেইবাবেই চিকিৎসকে কেৱল আপোনাৰ AHI স্ক’ৰৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি আপোনাৰ অৱস্থাৰ বিষয়ে সিদ্ধান্ত লোৱা নাই। তেওঁ আপোনাৰ AHI স্ক’ৰ, আপোনাৰ তেজৰ অক্সিজেনৰ মাত্ৰা কিমান কম, আপোনাৰ লক্ষণ, আৰু আপোনাৰ টোপনিৰ অৱস্থা আদি বহুতো কাৰক বিবেচনা কৰি সম্পূৰ্ণ ছবি এখন ল’ব।