ৰক্তবাহী নলীবোৰ অস্বাভাৱিকভাৱে জটিল হৈ পৰা এই ৰোগটো কি? (আৰ্টেৰিঅ'ভেনাছ মেলফৰ্মেচন - এভিএম) কথা পাতো আহক!

আপুনি কেতিয়াবা শুনিছেনে যে আমাৰ শৰীৰৰ ভিতৰৰ ৰক্তবাহী নলীবোৰ কেতিয়াবা অদ্ভুত ধৰণেৰে, সূতাৰ বলৰ দৰে জটিল হৈ পৰিব পাৰে? এইটো অলপ আচৰিত যেন লাগিব পাৰে, নহয়নে? কিন্তু, আচলতে হ’ব পাৰে, আৰু কেতিয়াবা অলপ বিপদজনক হ’ব পাৰে। আজি আমি ক'ম Arteriovenous Malformation , বা AVM নামৰ এটা অৱস্থাৰ বিষয়ে ৷ সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে আমাৰ শৰীৰত তেজ পৰিবহণ কৰা শিৰাৰ ব্যৱস্থাৰ এইটো এটা দোষ।

ধমনী শিৰাৰ বিকৃতি (AVM) কি? সহজভাৱে বুজি লওঁ।

কল্পনা কৰক যে আমাৰ সমগ্ৰ শৰীৰত ৰক্তবাহী নলীৰ এটা জাল আছে। এই নাড়ীবোৰৰ প্ৰধান প্ৰকাৰ দুটা: ধমনী আৰু শিৰা ৷ ধমনীবোৰ ঘাইপথৰ দৰে, হৃদযন্ত্ৰৰ পৰা পৰিষ্কাৰ, অক্সিজেনযুক্ত তেজ শৰীৰৰ সকলো অংশ বিশেষকৈ মগজুলৈ লৈ যায়। শিৰাবোৰ সৰু ধমনীবোৰৰ দৰে যিয়ে ব্যৱহৃত, ডিঅক্সিজেনযুক্ত তেজ পুনৰ হৃদযন্ত্ৰলৈ লৈ যায়।

সাধাৰণতে এই ঘাইপথ (ধমনী)বোৰ অতি সৰু, পাতল শিৰাৰ নেটৱৰ্কত শেষ হয়। আমি এই কেপিলাৰীবোৰক কওঁ ৷ ডাঙৰ ৰাস্তা এটা গাঁৱত উপনীত হ’লেই শাখা-প্ৰশাখা কৰি সৰু সৰু কাষৰ ৰাস্তাবোৰলৈ পৰিণত হয়। এই কেপিলাৰীৰ জৰিয়তেহে তেজত থকা অক্সিজেন আৰু পুষ্টিকৰ উপাদান আমাৰ কোষলৈ যায়, আৰু কোষৰ পৰা ওলোৱা আৱৰ্জনাবোৰ তেজলৈ যায়। তাৰ পিছত এই তেজ শিৰা নামৰ শিৰাৰ যোগেদি পুনৰ হৃদযন্ত্ৰলৈ যায়।

এতিয়া এভিএম থকা ব্যক্তিৰ কি হয়, ধমনী আৰু শিৰাৰ মাজত হ’বলগীয়া কেপিলাৰী দলংখন নোহোৱা হৈ যায়। তাৰ পিছত উচ্চ চাপৰ পৰা আহি থকা ধমনীবোৰৰ পৰা তেজ হঠাতে নিম্ন চাপৰ লগত অভ্যস্ত শিৰাবোৰৰ লগত সংযোগ ঘটে। কল্পনা কৰকচোন, এটা ডাঙৰ পানীৰ পাইপ হঠাতে এটা সৰু, দুৰ্বল বেৰৰ পাইপৰ সৈতে সংযোগ হ’ব। যাৰ ফলত সিৰাবোৰত অসহ্যকৰ চাপ পৰে। ইয়াক চৰাইৰ বাহৰ দৰে ৰক্তবাহী নলীৰ জটিল গোল হিচাপে দেখা যায়। এই অস্বাভাৱিক সংযোগৰ বাবে ৰক্তবাহী নলী ফাটি (Rupture) আৰু মগজুলৈ তেজ ওলোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি (Bleeding into the brain) ৷

বিভিন্ন ধৰণৰ এভিএম আছেনে? ক’ত গঠন হয়?

হয়, আমি মূলতঃ দুবিধ এভিএমৰ কথা ক’ব পাৰো:

১/ মগজুৰ এভিএম: এইবোৰ আটাইতকৈ সাধাৰণ। মগজুৰ ভিতৰত, মগজুৰ পৃষ্ঠত, মগজুৰ ঠাৰি বা মেৰুদণ্ডৰ কাষেৰে যিকোনো ঠাইতে ইহঁতৰ বিকাশ হ'ব পাৰে। এইবোৰ অলপ বিপদজনক কাৰণ মগজুটো অতি সংবেদনশীল ঠাই।

২) পেৰিফেৰেল এভিএম: শৰীৰৰ এক লাখ মাইল দূৰত্বৰ ৰক্তবাহী নলীৰ যিকোনো ঠাইতে এইবোৰ হ’ব পাৰে। যেনে, মুখ, হাত, ভৰিৰ লগতে হৃদযন্ত্ৰ, যকৃত, হাওঁফাওঁ আদি আভ্যন্তৰীণ অংগত ইহঁতৰ বিকাশ হ’ব পাৰে।

এই অৱস্থাটোক এভিএম বুলি কোৱা হয় কিমান সাধাৰণ?

এভিএম আচলতে এটা অতি বিৰল অৱস্থা।কোৱা হয় যে এক লাখ মানুহৰ ভিতৰত এজনৰহে হ’ব পাৰে। যিকোনো ব্যক্তিয়েই জন্মতে ইয়াৰ সৈতে হ’ব পাৰে। কিন্তু চিকিৎসকে ২০ৰ পৰা ৪০ বছৰৰ ভিতৰৰ লোকৰ ক্ষেত্ৰত এই ৰোগ বেছিকৈ দেখা পায়।৩০ৰ পৰা ৫০ বছৰৰ ভিতৰত লক্ষণ দেখা দিয়াৰ সম্ভাৱনা বেছি।

এভিএমৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

ইয়াত গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো। কিছুমান মানুহৰ এভিএম হ’ব পাৰে আৰু কোনো লক্ষণ দেখা নাযায়। এভিএম থকা প্ৰায় ১৫% লোকৰ কোনো লক্ষণ দেখা নাযায়। বেছিভাগ সময়তে আপুনি এভিএম ফাটি যোৱাৰ পিছতহে গম পায়, অৰ্থাৎ ইয়াৰ পৰা তেজ ওলায়।

কিন্তু যদি লক্ষণসমূহ দেখা দিয়ে, তেন্তে সেইবোৰ এনেকুৱা হ’ব পাৰে:

• আক্ৰমণ, হয় অচেতন বা সচেতন। হঠাতে এনে হ’ব পাৰে।
• সঘনাই মূৰৰ বিষ। কেতিয়াবা এইটো গুৰুতৰ হ’ব পাৰে।
• পেশীৰ দুৰ্বলতা বা সম্পূৰ্ণ পক্ষাঘাত।
• বমি আৰু বমি হোৱা।
• শৰীৰৰ কিছুমান অংশত অজ্ঞানতা বা টিংটিং অনুভূতি।
• মূৰ ঘূৰোৱা।
• খোজ কঢ়াত অসুবিধা, কথা কোৱাত অসুবিধা, স্মৃতিশক্তি হেৰুৱা, চিন্তা কৰাত অসুবিধা, ভাৰসাম্য হেৰুৱা বা দৃষ্টিশক্তিৰ অসুবিধা।
• মানসিক বিভ্ৰান্তি, ভ্ৰম, বা ডিমেনচিয়া আদি অৱস্থা।
• কঁকালৰ বিষ। এইটো হঠাতে আহি গুৰুতৰ হ’ব পাৰে। ইয়াৰ উপৰিও নিতম্বৰ পৰা ভৰি আৰু ভৰিৰ আঙুলিলৈকে অজ্ঞানতা অনুভৱ কৰিব পাৰে।
• পৰিশ্ৰমৰ সময়ত উশাহ কষ্ট পোৱা (হাওঁফাওঁত এভিএম থাকিলে এনে হ’ব পাৰে)
• তেজ কাহ (এয়াও হাওঁফাওঁৰ এভিএমৰ লক্ষণ)
• পেটৰ বিষ।
• হাত, ভৰি বা ডালত গোটা গোট দেখা যায়।
• বিষ আৰু ফুলা।

গুৰুত্বপূৰ্ণ: মগজুৰ এভিএম থকা প্ৰায় ৫০% লোকে প্ৰথম লক্ষণ হিচাপে মগজুত ৰক্তক্ষৰণ অনুভৱ কৰিব। ইয়াৰ ফলত ষ্ট্ৰোক আৰু মগজুৰ ক্ষতি হ’ব পাৰে।

এই এভিএমবোৰ কিয় গঠন হয়? কাৰণ কি?

আচলতে বিজ্ঞানীসকলে এতিয়াও সঠিকভাৱে নাজানে যে এভিএম কিয় বিকশিত হয়। বহুলভাৱে বিশ্বাস কৰা হয় যে ইহঁত জন্মগত ৷ অৰ্থাৎ ভ্ৰুণৰ বিকাশৰ সময়ত, মাতৃৰ গৰ্ভত এই ৰক্তবাহী নলীৰ জটিলতা গঠন হয়। অতি কমেইহে, ইহঁত প্ৰজন্মৰ পৰা প্ৰজন্মলৈ সংক্ৰমিত হ'ব পাৰে, অৰ্থাৎ ই বংশগত হ'ব পাৰে ৷

এভিএমৰ আমাৰ শৰীৰত কি প্ৰভাৱ পৰে?

এভিএমৰ ফলত ক্ষতি হ’ব পাৰে:

১/ ৰক্তক্ষৰণ:আগতেই কোৱাৰ দৰে ধমনীবোৰৰ পৰা অহা উচ্চ ৰক্তচাপ এভিএমৰ মাজেৰে পাৰ হৈ গ’লে শিৰাৰ বেৰবোৰ দুৰ্বল হৈ চাপ সহ্য কৰিব নোৱাৰা হ’ব পাৰে। তাৰ পিছত সিৰাবোৰ ফাটি তেজ ওলাবলৈ আৰম্ভ কৰে। এই তেজ যেতিয়া চাৰিওফালৰ কলাবোৰত সোমাই যায় তেতিয়া ই স্থায়ী ক্ষতি কৰিব পাৰে ৷ যদি বৃহৎ পৰিমাণৰ ৰক্তক্ষৰণ হয় , তেন্তে ইয়াৰ ফলত মৃত্যুও হ’ব পাৰে।

২) শৰীৰৰ অংগত হেঁচা মাৰি ধৰা: এই অস্বাভাৱিক সংযোগৰ ফলত শিৰাত অধিক তেজ জমা হয়। তাৰ পিছত সিৰাবোৰ ডাঙৰ হৈ চাৰিওফালৰ কলা যেনে মগজুত হেঁচা মাৰি ধৰিব পাৰে। ইয়াৰ ফলত সেই অংশবোৰত অক্সিজেনৰ পৰিমাণ কমি যায় আৰু লসিকা তন্ত্ৰৰ আৱৰ্জনা আঁতৰোৱাৰ ক্ষমতা হ্ৰাস পায়।

৩) কলাবোৰত প্ৰয়োজনীয় অক্সিজেনৰ অভাৱ: ধমনী আৰু সিৰাৰ মাজত কেপিলাৰী দলং নথকাৰ বাবে এভিএমৰ অঞ্চলৰ কলাবোৰে পৰ্যাপ্ত পৰিমাণৰ অক্সিজেন আৰু পুষ্টিকৰ উপাদান লাভ নকৰে। তেতিয়া সেই অঞ্চলৰ কলা আৰু স্নায়ুকোষবোৰ মৰিবলৈ আৰম্ভ কৰিব পাৰে।

এভিএমৰ সম্ভাৱ্য জটিলতা কি কি?

বিশেষকৈ মগজুত এভিএমৰ ফলত গুৰুতৰ জটিলতা হ’ব পাৰে যেনে-

• মগজুৰ ৰক্তক্ষৰণ / ষ্ট্ৰোক : এভিএমৰ এইটোৱেই আটাইতকৈ ডাঙৰ আশংকা। যদিহে মগজুৰ ভিতৰত এভিএম ফাটি যায় তেন্তে ইয়াৰ ফলত পক্ষাঘাত, মগজুৰ ক্ষতি বা আক্ৰমণ হ’ব পাৰে। এভিএম-এ মগজু বা মেৰুদণ্ডৰ কিছু অংশও ঠেলি দিব পাৰে আৰু ক্ষতি কৰিব পাৰে।
• আক্ৰমণঃ মগজুত হঠাৎ বৈদ্যুতিক কাৰ্য্যকলাপৰ ফলত চেতনা হেৰুৱা আৰু অংগ-প্ৰত্যংগ অনিয়ন্ত্ৰিতভাৱে জোকাৰণিৰ বৈশিষ্ট্য।
• এনিউৰিজম: এভিএমৰ সৈতে বা চাৰিওফালে সংযুক্ত হৈ থকা ৰক্তবাহী নলীৰ দুৰ্বল বেৰ আৰু বেলুনৰ দৰে উখহি উঠে। ৰক্তবাহী নলীৰ বেৰ দুৰ্বল হোৱাৰ বাবে এইবোৰ হয়। এই অৱস্থা মগজু আৰু মেৰুদণ্ডৰ প্ৰায় ৫০% এভিএমত দেখা যায়। এইবোৰে এভিএম ফাটি যোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি কৰে।
• মগজুৰ ক্ষতি: ইয়াৰ ফলত চিন্তা ক্ষমতা, স্মৃতিশক্তি, বাক্য বুজি পোৱা আদি বিষয়ত প্ৰভাৱ পৰিব পাৰে।
• ক’মা আৰু মৃত্যুঃ বিশেষকৈ মগজুৰ ভিতৰত বৃহৎ ৰক্তক্ষৰণ হ’লে।

আপুনি কেনেকৈ জানিব যে আপোনাৰ এভিএম আছে নে নাই?

যদি আপোনাৰ লক্ষণ দেখা যায় তেন্তে চিকিৎসকে প্ৰথমে আপোনাক সেইবোৰৰ বিষয়ে সুধিব আৰু শাৰীৰিক পৰীক্ষা কৰিব। কেতিয়াবা এভিএমৰ ওপৰত ষ্টেথ’স্কোপ স্থাপন কৰিলে ব্ৰুইট (ৰক্তবাহী নলীৰ মাজেৰে তেজৰ লৰচৰ কৰা শব্দ) শুনা যায়।

ইয়াৰ উপৰিও ইমেজিং পৰীক্ষা যেনে-

• এম আৰ আই (মেগনেটিক ৰেজোনেন্স ইমেজিং) স্কেন: চুম্বকীয় ক্ষেত্ৰ আৰু ৰেডিঅ’ তৰংগ ব্যৱহাৰ কৰা পৰীক্ষা।
• চিটি (কম্পিউটেড টম’গ্ৰাফী) স্কেন: শৰীৰৰ ক্ৰছ-ছেকচনেল ছবি ল’বলৈ এক্স-ৰে ব্যৱহাৰ কৰা হয়।
• কেথেটাৰ এঞ্জিঅ'গ্ৰাফী:ইয়াত চিকিৎসকে আপোনাৰ বাহু বা গ্ৰাইণ্ডৰ ধমনী এটাৰ মাজেৰে সৰু নলী (কেথেটাৰ) সুমুৱাই এভিএম থকা বুলি ভবা ঠাইলৈ লৈ যায়। তাৰ পিছত বিশেষ ৰং বেজী দি এক্স-ৰে কৰি ৰক্তবাহী নলীৰ বিশদ ছবি লোৱা হয়।

যদি মগজুত এভিএমৰ সন্দেহ হয়, তেন্তে নিৰ্দিষ্ট পৰীক্ষা যেনে:

• চেৰিব্ৰেল এম আৰ আই এঞ্জিঅ’গ্ৰাফী (Cerebral MRA): মগজুৰ ভিতৰত আৰু চাৰিওফালে থকা ৰক্তবাহী নলীৰ বিশদ ছবি লাভ কৰিবলৈ এম আৰ আই প্ৰযুক্তি ব্যৱহাৰ কৰা হয়।
• চিটি এঞ্জিঅ’গ্ৰাফী (CTA): চিটি প্ৰযুক্তিয়ে ৰক্তবাহী নলীৰ বিশদ ছবি প্ৰস্তুত কৰে।
• ট্ৰেন্সক্ৰেনিয়েল ডপলাৰ আল্ট্ৰাছাউণ্ড: শব্দ তৰংগ ব্যৱহাৰ কৰি মগজুৰ মাজেৰে তেজৰ সোঁতৰ গতি জুখিব পাৰি।

যিহেতু বহুতো এভিএমৰ কোনো লক্ষণ নাথাকে, সেয়েহে কেতিয়াবা আন কাৰণত (যেনে আঘাত, দৃষ্টিশক্তিৰ সমস্যা বা মূৰৰ বিষ) কৰা স্কেনৰ সময়ত বা ৰক্তক্ষৰণৰ বাবে লক্ষণ দেখা দিয়াৰ পিছত এইবোৰ আৱিষ্কাৰ হয়।

এভিএমৰ চিকিৎসা কেনেকৈ কৰা হয়?

এভিএমৰ চিকিৎসা কেইবাটাও কাৰকৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে, য’ত অন্তৰ্ভুক্ত:-

• এভিএমৰ প্ৰকাৰ, ই কিমান ডাঙৰ, ক’ত অৱস্থিত, আৰু ইয়াৰ লগত জড়িত ধমনী আৰু সিৰাৰ প্ৰকৃতি।
• এভিএম ফাটি যোৱাৰ আশংকা।
• আপোনাৰ লক্ষণ।
• আপোনাৰ বয়স।
• আপোনাৰ সামগ্ৰিক স্বাস্থ্য।

চিকিৎসাৰ মূল লক্ষ্য হ’ল এভিএমৰ পৰা তেজ ওলোৱাৰ সম্ভাৱনা হ্ৰাস কৰা, বা সম্পূৰ্ণৰূপে নিৰাময় কৰা। চিকিৎসাৰ কেইবাটাও বিকল্প আছে। ইয়াৰ ভিতৰত মুকলি অস্ত্ৰোপচাৰ , কেথেটাৰ-ভিত্তিক ধমনী ব্লক কৰা (এম্ব'লাইজেচন) আৰু/বা এভিএমলৈ কেন্দ্ৰীভূত বিকিৰণ (ৰেডিঅ'চাৰ্জাৰী) আদি অন্তৰ্ভুক্ত। প্ৰতিটো চিকিৎসা বিকল্পৰ নিজস্ব সুবিধা আৰু বিপদ আছে। আপোনাৰ স্বাস্থ্য আৰু এভিএমৰ ধৰণৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি এইবোৰ ভিন্ন হয়।

সাধাৰণতে ক’বলৈ গ’লে এভিএমৰ চিকিৎসা যিমান পাৰি সোনকালে কৰাটোৱেই গুৰুতৰ জটিলতাৰ পৰা হাত সাৰিবলৈ সৰ্বোত্তম উপায়।

সকলোৰে এভিএম বেলেগ বেলেগ। কি কৰিব লাগে সেইটো সঠিকভাৱে ক’ব পৰা কোনো নিৰ্দিষ্ট চিকিৎসা পৰিকল্পনা নাই। আপোনাৰ চিকিৎসা দলটোৱে আপোনাৰ আৰু আপোনাৰ পৰিয়ালৰ সৈতে কথা পাতি আপোনাৰ পৰিস্থিতিৰ সৰ্বোত্তম চিকিৎসাৰ বিষয়ে সিদ্ধান্ত ল’ব।

কেতিয়াবা এভিএম এনে এটা স্থানত থাকে য’ত একো নকৰাতকৈ অস্ত্ৰোপচাৰ বা অন্য চিকিৎসা কৰাটো অধিক বিপদজনক। এই ক্ষেত্ৰত, আপোনাৰ চিকিৎসা দলে সময়ে সময়ে স্কেনৰ দ্বাৰা আপোনাৰ এভিএম নিবিড়ভাৱে নিৰীক্ষণ কৰিব। যদি এভিএমত কোনো পৰিৱৰ্তন দেখা যায়, যেনে ৰক্তক্ষৰণ বৃদ্ধিৰ লক্ষণ, তেন্তে সেই সময়ত চিকিৎসাৰ কথা চিন্তা কৰিব পাৰি।

ঔষধ

কিছুমান লক্ষণ নিয়ন্ত্ৰণ কৰিবলৈ ঔষধ দিব পাৰি:

• আক্ৰমণ প্ৰতিৰোধী ঔষধ।
• মূৰৰ বিষ আৰু কঁকালৰ বিষৰ বিষ নিৰাময় ঔষধ।
• ৰক্তচাপৰ ঔষধ।

চিকিৎসা পদ্ধতি (পদ্ধতি)

চিকিৎসকে এই পদ্ধতিসমূহৰ এটা বা ততোধিক পদ্ধতি চেষ্টা কৰিব পাৰে:

১) এভিএম আঁতৰাবলৈ অস্ত্ৰোপচাৰ: ইয়াত এভিএমৰ ওচৰত সৰুকৈ ছিদ্ৰ কৰি চাৰিওফালৰ ধমনী আৰু সিৰাবোৰ বন্ধ কৰি ৰক্তক্ষৰণ ৰোধ কৰা হয়, আৰু এভিএম আঁতৰোৱা হয়। তাৰ পিছত তেজৰ সোঁত স্বাভাৱিক ৰক্তবাহী নলীলৈ ডাইভাৰ্ট কৰা হয়। এভিএম সম্পূৰ্ণৰূপে নিৰাময় কৰাৰ একমাত্ৰ উপায় এইটোৱেই। অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত ব্ৰেইন স্কেন কৰি এভিএম সম্পূৰ্ণৰূপে আঁতৰাই পেলোৱা হৈছে নে নাই। কিছুদিন চিকিৎসালয়ত থাকি কম সময়ৰ বাবে পুনৰ্বাসনৰ সময় ল’বলগীয়া হ’ব পাৰে।

২) এম্ব’লাইজেচন: এই পদ্ধতিত চিকিৎসকে আপোনাৰ গ্ৰাইণ্ড বা বাহুৰ ধমনীত কেথেটাৰ সুমুৱাই এভিএমলৈ লৈ যায়। তাত উপস্থিত হোৱাৰ পিছত এভিএমত আঠাৰ দৰে পদাৰ্থ, কইল বা অন্যান্য পদাৰ্থ মুক্ত হয়। ইয়াৰ ফলত এভিএমৰ জৰিয়তে ৰক্তক্ষৰণ কমি যায় বা সম্পূৰ্ণৰূপে বন্ধ হয়। এই পদ্ধতি সঘনাই ব্যৱহাৰ কৰা হয় যদিহে এভিএম ডাঙৰ হয় আৰু প্ৰচণ্ড ৰক্তক্ষৰণ হয়। তাৰ পিছত যদি পিছত অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা হয় তেন্তে এভিএম সহজে আঁতৰাই পেলাব পাৰি, যাৰ ফলত ৰক্তক্ষৰণৰ সম্ভাৱনা কম হয়। যদিও তৎক্ষণাত অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা নহয়, তথাপিও এই পদ্ধতিৰ দ্বাৰা ৰক্তক্ষৰণৰ সম্ভাৱনা হ্ৰাস পাব পাৰে।

৩) গামা নাইফ® ৰেডিঅ’চাৰ্জাৰী: ইয়াত অতি কেন্দ্ৰীভূত বিকিৰণৰ ৰশ্মি এভিএমৰ ফালে নিৰ্দেশিত হয়। কেইবাবছৰৰ ভিতৰত এভিএম ক্ৰমান্বয়ে সৰু হৈ পৰে, দাগ পৰে, দ্ৰৱীভূত হয় বা সৰু হৈ পৰে যাতে অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা সহজে আঁতৰাই পেলোৱা হয়। এভিএম সংকুচিত হৈছে নে নাই পৰীক্ষা কৰিবলৈ সময়ে সময়ে স্কেন কৰাৰ প্ৰয়োজন হয়।

চিকিৎসাৰ জটিলতা

AVM চিকিৎসাৰ ফলত জটিলতা বা পাৰ্শ্বক্ৰিয়া যেনে:

• ৰক্তক্ষৰণ।
• মূৰৰ বিষ।
• শৰীৰাংশ ফুলা।
• চাৰিওফালৰ কলাৰ ক্ষতি।
• শৰীৰৰ এফালে অজ্ঞানতা।
• বাক্য, শ্ৰৱণ বা দৃষ্টিশক্তিৰ ওপৰত প্ৰভাৱ।
• ফলাফল অসম্পূৰ্ণ হ’ব পাৰে, বেছি দিন নাথাকিবও পাৰে বা সম্পূৰ্ণৰূপে দেখা দিবলৈ মাহৰ পিছত মাহ লাগিব পাৰে।
• গুৰুতৰ জটিলতা যিবোৰ অক্ষম বা মাৰাত্মক হ’ব পাৰে।

এভিএম গঠন ৰোধ কৰিব পৰা যাবনে?

নহয় যিহেতু এভিএমবোৰ জন্মগত বুলি বিশ্বাস কৰা হয়, গতিকে ইয়াক গঠন হোৱাত বাধা দিব নোৱাৰি। কিন্তু এই লেখাত উল্লেখ কৰা কোনো লক্ষণ দেখা দিলে লগে লগে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক। লক্ষণসমূহ দেখা দিয়াৰ লগে লগে প্ৰতি সঁহাৰি জনোৱাটোৱেই উত্তম।

যদি আপোনাৰ এভিএম আছে তেন্তে আপুনি কি আশা কৰিব পাৰে?

সকলোৰে এভিএম বেলেগ বেলেগ। যদি আপোনাৰ অস্ত্ৰোপচাৰ হয় আৰু এভিএম সফলতাৰে আঁতৰোৱা হয় তেন্তে আপুনি এই অৱস্থাৰ পৰা সম্পূৰ্ণৰূপে আৰোগ্য লাভ কৰিব।

আন চিকিৎসাৰ ফলাফলো অতি ভাল, কিন্তু ই কেইবাটাও কাৰকৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে:

• এভিএম ক’ত অৱস্থিত।
• এভিএমৰ আকাৰ।
• এভিএমৰ ধৰণ।
• আপোনাৰ বয়স আৰু সাধাৰণ স্বাস্থ্য।

আপোনাৰ চিকিৎসা দলে আপোনাক আপোনাৰ এভিএম আৰু সম্ভাৱ্য ফলাফলৰ বিষয়ে সৰ্বোত্তমভাৱে বুজাব পাৰে।

গুৰুত্বপূৰ্ণ:যদি আপোনাৰ এভিএম আছে আৰু চিকিৎসা নাপায় তেন্তে বছৰি ২-৪% তেজ ওলোৱাৰ আশংকা থাকে। আগতে ফাটি যোৱা এভিএমৰ পুনৰ ফাটি যোৱাৰ সম্ভাৱনা প্ৰতি বছৰে ১৭%।

কেতিয়া ডাক্তৰৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?

কিছুমান মানুহৰ এবাৰতকৈ অধিক এভিএম হ’ব পাৰে (পুনৰাবৃত্তি)। নতুন লক্ষণ দেখা দিলে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক। চিকিৎসাৰ পিছত প্ৰথম বছৰ প্ৰতি তিনিমাহৰ মূৰে মূৰে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে। প্ৰথম বছৰৰ পিছত বছৰত এবাৰ চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে।

জৰুৰীকালীন বিভাগ (ETU) লৈ কেতিয়া যাব লাগে ?

যদি আপুনি এই লক্ষণসমূহৰ কোনো এটা দেখা পায় তেন্তে তৎক্ষণাত চিকিৎসকৰ সহায় লওক:

• হঠাতে তীব্ৰ মূৰৰ বিষ ("জীৱনত হোৱা আটাইতকৈ বেয়া")।
• কনভলচন।
• হাত বা ভৰিৰ অজ্ঞানতা।
• দৃষ্টিশক্তি, ভাৰসাম্য, স্মৃতিশক্তি বা মনোযোগৰ সমস্যা।

এইবোৰ জীৱন সংকটজনক জৰুৰীকালীন অৱস্থাৰ লক্ষণ। এইটো মগজুৰ ৰক্তক্ষৰণ হ’ব পাৰে।

মোৰ চিকিৎসকক কি কি প্ৰশ্ন সুধিব লাগে?

আপুনি আপোনাৰ চিকিৎসকক সুধিব পৰা কিছুমান প্ৰশ্ন:

• মোৰ শৰীৰত মোৰ এভিএম ক’ত অৱস্থিত?
• মোৰ বাবে কি চিকিৎসা পদ্ধতি উত্তম?
• যদি মোৰ লগে লগে অস্ত্ৰোপচাৰ নহয়, তেন্তে মোক কিমান সঘনাই নিৰীক্ষণ কৰিব লাগিব?

এভিএম বিপজ্জনক নেকি?

হয়, পাৰে। আটাইতকৈ ডাঙৰ বিপদ হ’ল ৰক্তক্ষৰণ (ৰক্তক্ষৰণ)। যদি হঠাতে আপোনাৰ মূৰৰ বিষ হয় ("জীৱনত হোৱা আটাইতকৈ বেয়া"), তেন্তে লগে লগে ১১৯ নম্বৰত ফোন কৰক। ই মগজুৰ ফাটি যোৱা এভিএম হ’ব পাৰে। অবিচ্ছেদ্য এভিএমত বছৰি ২-৪% ৰক্তক্ষৰণৰ আশংকা থাকে। পূৰ্বতে ফাটি যোৱা এভিএম এটা বছৰি পুনৰ ফাটি যোৱাৰ সম্ভাৱনা ১৭%।

সকলো এভিএমৰ পৰাই অৱশেষত তেজ ওলায় নেকি?

নহয়, কিছুমান এভিএমৰ পৰা কেতিয়াও তেজ ওলায়, আৰু গোটেই জীৱন কোনো লক্ষণ বা স্বাস্থ্যজনিত সমস্যাৰ সৃষ্টি নকৰিবও পাৰে। কিছুমান এভিএম আন কাৰণত কৰা স্কেনৰ সময়ত বা মৰণোত্তৰ পৰীক্ষাৰ সময়ত আৱিষ্কাৰ কৰা হয়।

এভিএমৰ দ্বাৰা ৰক্তক্ষৰণৰ বাহিৰেও আন স্বাস্থ্যজনিত সমস্যাও হ’ব পাৰে। ডাঙৰ হোৱা কিছুমান এভিএমে কলাৰ এটা অংশ সংকোচন কৰি সেই কলা, স্নায়ুকোষ আৰু অন্যান্য কোষৰ ক্ষতিসাধন কৰিব পাৰে। যদি ইহঁত ডাঙৰ আৰু জটিল স্থানত থাকে, তেন্তে ধমনী আৰু সিৰাৰ মাজত কেপিলাৰীৰ অভাৱে সেই অঞ্চলৰ কলাবোৰে অক্সিজেন, পুষ্টিকৰ পদাৰ্থ আৰু পেলনীয়া পদাৰ্থ গ্ৰহণ কৰাত বাধা দিয়ে। ইয়াৰ ফলত কলাৰ মৃত্যু হ’ব পাৰে।

এভিএম মাৰাত্মক হ’ব পাৰেনে?

হয়, পাৰে। এভিএম কিমান বিপজ্জনক আৰু গুৰুতৰ সেয়া নিৰ্ভৰ কৰে ইয়াৰ আকাৰ আৰু স্থানৰ ওপৰত। যদি এভিএম ফাটি মগজুৰ ভিতৰত বৃহৎ পৰিমাণৰ ৰক্তক্ষৰণ হয় তেন্তে ই মাৰাত্মক হ’ব পাৰে। কিন্তু এভিএম থকা কিছুমান লোকে কেতিয়াও কোনো ধৰণৰ লক্ষণ বা স্বাস্থ্যজনিত সমস্যাৰ সন্মুখীন নহয়।

মোৰ মূৰৰ বিষ অনুভৱ ক’ৰ পৰা এভিএম ক’ত আছে ক’ব পাৰিবনে?

নিশ্চিতভাৱে নহয়।হ’ব পাৰে, কিন্তু বেছিভাগ সময়তে, মূৰৰ বিষৰ স্থান এভিএমৰ অৱস্থানৰ বাবে নিৰ্দিষ্ট নহয়।

গৰ্ভৱতী মহিলাৰ এভিএম হ’লে ইয়াৰ আশংকা বেছি নেকি?

কিছুমান মানুহৰ বাবে গৰ্ভাৱস্থাৰ সময়ত হোৱা পৰিৱৰ্তনৰ বাবে হঠাতে এভিএমৰ লক্ষণ দেখা দিব পাৰে বা বেয়া হ'ব পাৰে। গৰ্ভাৱস্থাত তেজৰ পৰিমাণ আৰু ৰক্তচাপ বৃদ্ধি পালে এভিএমৰ পৰা ৰক্তক্ষৰণৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি পাব পাৰে।

এভিএমৰ দ্বাৰা সৰু ল’ৰা-ছোৱালীক প্ৰভাৱিত হয়নে?

এভিএমৰ ফলত শিশুৰ আচৰণৰ সৰু সৰু পৰিৱৰ্তন বা শিক্ষণৰ অক্ষমতা হ’ব পাৰে। শিশুটো অলপ ডাঙৰ হোৱালৈকে (যদি লক্ষণ দেখা দিয়ে) অধিক স্পষ্ট লক্ষণ দেখা দিয়াৰ আগতেই এই পৰিৱৰ্তন হ’ব পাৰে।

এভিএমৰ পৰা মগজুৰ ৰক্তক্ষৰণে সদায় মগজুৰ ক্ষতি কৰেনে?

নহয়, কিছুমান অতি সৰু মগজুৰ ৰক্তক্ষৰণ, যাক microbleeds বোলা হয়, ইয়াৰ ফলত সীমিত ক্ষতি হয় আৰু ইয়াৰ লক্ষণ কম। কিন্তু সময়ৰ লগে লগে বহু মাইক্ৰ’ব্লিড হ’লে ডিমেনচিয়াৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি কৰাৰ লগতে চিন্তা প্ৰক্ৰিয়াত বাধাৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে।

এভিএম, এনিউৰিজম, হেমাঞ্জিওমা, কেভাৰ্নাছ মেলফৰ্মেচন, আৰু ফিষ্টুলাৰ মাজত পাৰ্থক্য কি?

• ধমনীত দুৰ্বল, বেলুন সদৃশ উখহি উঠা অংশক এনিউৰিজম বোলে। ই বেছিভাগ সময়তে য’ত দুখন ধমনী বিভাজিত হয় তাতেই গঠন হয়। এভিএমৰ জটিলতা হিচাপেও এনিউৰিজম হ’ব পাৰে।
• হেমেনজিঅ’মা হৈছে ছালত দেখা পোৱা ভেছকুলাৰ বিকৃতি। বিপদজনক নহয় আৰু চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজনো নহয়।
• কেভাৰ্নাছ বিকৃতিও এক প্ৰকাৰৰ ভেছকুলাৰ ক্ষত। এভিএমৰ দৰে নহয়, এইবোৰ ৰক্তবাহী নলী যিবোৰ লিক হৈ থাকে, প্ৰায়ে ৰক্তবাহী নলী। তেজ ওলাব পাৰে, কিন্তু এভিএমৰ দৰে বেয়াকৈ তেজ ওলোৱা নাই, আৰু ইয়াৰ ফলত প্ৰায়ে লক্ষণ দেখা নাযায়।
• ফিষ্টুলা হৈছে ৰক্তবাহী নলীৰ মাজত অস্বাভাৱিক সংযোগৰ বাবে ব্যৱহাৰ কৰা সাধাৰণ শব্দ। মগজু আৰু মেৰুদণ্ড আবৰি থকা কলাত ধমনী শিৰাৰ ফিষ্টুলা গঠন হ’ব পাৰে। মগজুৰ কলাৰ ভিতৰত এভিএম গঠন হয়। এভিএমতকৈ ফিষ্টুলা মূৰৰ আঘাত বা সংক্ৰমণৰ সৈতে বেছিকৈ জড়িত।

যদিও ধমনী শিৰাৰ বিকৃতি (AVM) এটা গুৰুতৰ চিকিৎসাজনিত অৱস্থা, বৰ্তমানৰ চিকিৎসা অতি ফলপ্ৰসূ। আপোনাৰ চিকিৎসা দলে আপোনাৰ বাবে উত্তম চিকিৎসা বিকল্প নিৰ্ধাৰণ কৰিবলৈ আপোনাৰ এভিএমৰ সবিশেষ – ইয়াৰ আকাৰ, স্থান – আৰু অন্যান্য কাৰকসমূহৰ বিষয়ে আপোনাৰ সৈতে আলোচনা কৰিব। কিবা এটা অস্পষ্ট হ’লে প্ৰশ্ন কৰিবলৈ ভয় নকৰিব। আপোনাৰ বিকল্পসমূহ বুজি পোৱাটোৱে আপোনাক সঠিক সিদ্ধান্ত লোৱাত সহায় কৰিব পাৰে।

আমি মনত ৰখা আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাবোৰ (Take-Home Message)

ঠিক আছে, গতিকে আমি কোৱা এভিএমৰ বিষয়ে মনত ৰখা কিছুমান কথাৰ সাৰাংশ দিওঁ:

• এভিএম হৈছে ৰক্তবাহী নলীৰ অস্বাভাৱিক জটিলতা যিয়ে ধমনী আৰু শিৰাক পোনপটীয়াকৈ সংযোগ কৰে, কেপিলাৰী নোহোৱাকৈ, চৰাইৰ বাহৰ দৰে।
• এইবোৰ কথা স্বাভাৱিকতে আহে।হয়তো, সঠিক কাৰণটো মই নাজানো।
• সকলোৰে লক্ষণ দেখা নাযায় যদিও মূৰৰ বিষ, আক্ৰমণ, চেতনা হেৰুৱা আদি লক্ষণ দেখা দিব পাৰে।
• বিশেষকৈ মগজুৰ ভিতৰত ৰক্তক্ষৰণ হ’লে আটাইতকৈ ডাঙৰ আশংকা হয় । ইয়াৰ ফলত ষ্ট্ৰোক হ’ব পাৰে।
• এম আৰ আই, চিটি স্কেন, আৰু এঞ্জিঅ'গ্ৰাফীৰ দৰে পৰীক্ষাৰ জৰিয়তে ইয়াক ধৰা পেলাব পাৰি।
• চিকিৎসাৰ বিকল্পসমূহৰ ভিতৰত অস্ত্ৰোপচাৰ, এম্ব'লাইজেচন, আৰু ৰেডিঅ'চাৰ্জাৰী অন্তৰ্ভুক্ত। আপোনাৰ চিকিৎসকে সিদ্ধান্ত ল’ব যে আপোনাৰ বাবে কি ভাল।
• যদি আপুনি হঠাতে তীব্ৰ মূৰৰ বিষ, আক্ৰমণ, বা চেতনা হেৰুৱাই অনুভৱ কৰে তেন্তে লগে লগে চিকিৎসালয়লৈ যাওক।
• যদিও এইটো এটা বিৰল অৱস্থা, তথাপিও সচেতন হোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

যদি আপোনাৰ বা আপোনাৰ চিনাকি কোনো ব্যক্তিৰ এনে কোনো লক্ষণ দেখা যায় তেন্তে চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লওক। আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল আতংকিত নহ’ব, সঠিক তথ্য লাভ কৰিব, আৰু প্ৰয়োজনীয় পদক্ষেপ ল’ব।

` ধমনী শিৰাৰ বিকৃতি, এভিএম, মগজুৰ ৰক্তবাহী নলী, ৰক্তক্ষৰণ, পক্ষাঘাত, আক্ৰমণ, মূৰৰ বিষ