স্নায়ুতন্ত্ৰৰ সমস্যাৰ বাবে মূত্ৰাশয় নিয়ন্ত্ৰণ হেৰাই যায় নেকি? (Neurogenic Bladder)ৰ কথা কওঁ আহক ৷

সাধাৰণতে আমি প্ৰস্ৰাৱ কৰাৰ হেঁপাহ অনুভৱ কৰো, আৰু আমি ইয়াক নিয়ন্ত্ৰণ কৰি বাথৰুমলৈ যোৱালৈকে অপেক্ষা কৰো। এই সকলোবোৰ আমাৰ মগজু, মেৰুদণ্ড, স্নায়ু আৰু মূত্ৰাশয়ৰ মাজত এক আচৰিত সমন্বয়ৰ জৰিয়তে ঘটে, যিয়ে কম্পিউটাৰ ব্যৱস্থাৰ দৰে কাম কৰে। কিন্তু কল্পনা কৰকচোন এই বাৰ্তাবোৰ কঢ়িয়াই নিয়া স্নায়ুতন্ত্ৰৰ সমস্যাৰ বাবে যদি আমি মূত্ৰাশয়ৰ নিয়ন্ত্ৰণ হেৰুৱাই পেলাওঁ তেন্তে কি হ’ব। সেইটোৱেই আমি চিকিৎসা বিজ্ঞানৰ ফালৰ পৰা ‘নিউৰজেনিক মূত্ৰাশয়’ বুলি কওঁ।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে নিউৰ’জেনিক মূত্ৰাশয় কি?

স্নায়ুতন্ত্ৰই আমাৰ সমগ্ৰ শৰীৰলৈ বৈদ্যুতিক সংকেতৰ দৰে বাৰ্তা প্ৰেৰণ কৰে। এই স্নায়ুতন্ত্ৰটো তিনিটা মূল অংশৰে গঠিত:

• মগজ
• মেৰুদণ্ড
• স্নায়ু

এই স্নায়ুবোৰে আপোনাৰ মগজুলৈ এটা সংকেত প্ৰেৰণ কৰে যে আপোনাৰ মূত্ৰাশয় ভৰি পৰিছে। তাৰ পিছত, আপোনাৰ মগজুৰ পৰা এটা সংকেত আপোনাৰ মূত্ৰাশয়লৈ ঘূৰাই পঠিয়াই দিয়ে যে, "এতিয়াই প্ৰস্ৰাৱ কৰাৰ সঠিক সময়।" এই সংকেত লাভ কৰিলে মূত্ৰাশয়ৰ পেশীবোৰ সংকোচিত হৈ প্ৰস্ৰাৱ মুক্ত হয়।

নিউৰ’জেনিক ব্লাডাৰ নামৰ অৱস্থাত মগজু, মেৰুদণ্ড বা স্নায়ুৰ বিকাৰৰ বাবে এই সংকেত ব্যৱস্থাটো বিঘ্নিত হয়। ইয়াৰ ফলত মূত্ৰাশয়ৰ নিয়ন্ত্ৰণ সম্পূৰ্ণৰূপে হেৰুৱাব পাৰে। অৰ্থাৎ মূত্ৰাশয় হয় অতি সক্ৰিয় হৈ পৰে নহয় ইয়াৰ কাৰ্য্যক্ষমতা বিকল হয়।

নিউৰ’জেনিক মূত্ৰাশয়ৰ প্ৰধান প্ৰকাৰ দুটা:

নিউৰ’জেনিক মূত্ৰাশয়ক ইয়াৰ ফলত হোৱা স্নায়ুৰ ক্ষতিৰ প্ৰকৃতিৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি দুটা প্ৰধান প্ৰকাৰত ভাগ কৰিব পাৰি। এই কথা বুজিলে আপোনাৰ লক্ষণসমূহ ভালদৰে বুজিব পাৰি।

এই অৱস্থাৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

নিউৰ’জেনিক মূত্ৰাশয়ৰ আটাইতকৈ সাধাৰণ লক্ষণ হ’ল প্ৰস্ৰাৱ নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব নোৱাৰা। কিন্তু আপুনি থকা ধৰণৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি লক্ষণ বেলেগ বেলেগ হ’ব পাৰে।

কিয় এনেকুৱা হৈছে? কাৰণবোৰ কি কি?

কেইবাটাও কাৰকে Neurogenic Bladder সৃষ্টি কৰিব পাৰে। কিছুমান জন্মগত, আন কিছুমান ৰোগ বা দুৰ্ঘটনাৰ ফলত জীৱনৰ পিছৰ কালত সংঘটিত হ’ব পাৰে।

সম্ভাৱ্য জন্মগত কাৰণ:

• স্পাইনা বিফিডা: জন্মৰ সময়ত হোৱা মেৰুদণ্ডৰ জটিলতা।
• চেৰিব্ৰেল পালচি: মগজুৰ বিকাশত প্ৰভাৱ পেলোৱা এটা অৱস্থা।
• ক’ডাল ৰিগ্ৰেছন চিনড্ৰম: মেৰুদণ্ডৰ তলৰ অংশৰ বৃদ্ধিত ব্যাঘাত জন্মা।

পিছলৈ আৰম্ভ হোৱাৰ সম্ভাৱ্য কাৰণসমূহ:

• কেন্দ্ৰীয় স্নায়ুতন্ত্ৰৰ টিউমাৰ: মগজু বা মেৰুদণ্ডত গঢ় লৈ উঠা কেন্সাৰ বা অন্যান্য টিউমাৰ।
• মাল্টিপল স্ক্লেৰোচিছ (MS): স্নায়ুৰ আৱৰণৰ ক্ষতিসাধন কৰা ৰোগ।
• পাৰ্কিনছন ৰোগঃ মগজুৰ স্নায়ুকোষক প্ৰভাৱিত কৰা এটা অৱস্থা।
• ষ্ট্ৰোক: মগজুলৈ তেজৰ যোগানত বাধা।
• মেৰুদণ্ডৰ আঘাতঃ পতন, গাড়ী দুৰ্ঘটনা ইত্যাদিৰ বাবে।
• ডায়েবেটিছ মেলিটাছঃ দীৰ্ঘদিন ধৰি অনিয়ন্ত্ৰিত ডায়েবেটিছে স্নায়ুৰ ক্ষতি কৰিব পাৰে।

সম্ভাৱ্য পাৰ্শ্বক্ৰিয়া (জটিলতা)

নিউৰ’জেনিক মূত্ৰাশয়ৰ সঠিক চিকিৎসা নকৰিলে ই আন স্বাস্থ্যজনিত সমস্যাৰ সৃষ্টি কৰাৰ সম্ভাৱনা বেছি।

• বৃক্কৰ ক্ষতি: প্ৰস্ৰাৱ ধৰি ৰখাৰ বাবে মূত্ৰাশয়ত চাপ বৃদ্ধি পায়, আৰু সেই চাপে বৃক্কত প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে।
• সঘনাই প্ৰস্ৰাৱ নলীৰ সংক্ৰমণ (UTIs): মূত্ৰাশয় সম্পূৰ্ণৰূপে খালী নকৰিলে বেক্টেৰিয়াৰ বৃদ্ধিৰ বাবে ভাল পৰিৱেশৰ সৃষ্টি হয়।
• প্ৰস্ৰাৱৰ পাথৰ: মূত্ৰাশয় বা বৃক্কত পাথৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে।
• ভেচিকিউৰেটেৰেল ৰিফ্লাক্স (Vesicoureteral reflux) : এইটো এটা বিপজ্জনক অৱস্থা য’ত প্ৰস্ৰাৱ মূত্ৰাশয়ৰ পৰা বৃক্কলৈ পিছলৈ বৈ যায়।

এই শাৰীৰিক সমস্যাবোৰৰ উপৰিও ইয়াৰ গুৰুত্বপূৰ্ণ মানসিক প্ৰভাৱ পৰিব পাৰে ৷ প্ৰস্ৰাৱ লিক হোৱাৰ ভয়ে আপোনাক সামাজিকভাৱে মিলিত হ’বলৈ বা ভ্ৰমণলৈ যাবলৈ ভয় কৰিব পাৰে। ইয়াৰ ফলত উদ্বেগ, হতাশা আৰু নিসংগতাৰ অনুভৱ হ'ব পাৰে। যদি আপুনি এই অনুভৱবোৰ অনুভৱ কৰি আছে তেন্তে চিকিৎসকৰ লগত এই বিষয়ে কথা পাতিবলৈ লাজ নকৰিব।

চিকিৎসকে এই ৰোগ কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰে?

যেতিয়া আপুনি চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব তেতিয়া তেওঁ আপোনাৰ লক্ষণসমূহ ভালদৰে শুনিব। তাৰ পিছত, তেওঁলোকে আপোনাক পৰীক্ষা কৰিব। যদি কোনো নিউৰ’জেনিক মূত্ৰাশয়ৰ অৱস্থাৰ সন্দেহ হয় তেন্তে তেওঁলোকে স্নায়ুতন্ত্ৰ আৰু মূত্ৰাশয়ৰ সৈতে জড়িত কিছুমান বিশেষ পৰীক্ষাৰ পৰামৰ্শ দিব।

• চিষ্টোস্কপিঃ পাতল নলীৰ দৰে কেমেৰা ব্যৱহাৰ কৰি মূত্ৰনলী আৰু মূত্ৰাশয়ৰ ভিতৰৰ অংশ পৰীক্ষা কৰা।
• ইমেজিং পৰীক্ষা:চিটি স্কেন, এম আৰ আই স্কেন, আল্ট্ৰাছাউণ্ডৰ দৰে পৰীক্ষা।
• ইউৰ’ডাইনেমিক টেষ্টিং: এইটো কিছু বিশেষ পৰীক্ষা। ইয়াৰ দ্বাৰা আপোনাৰ মূত্ৰাশয়ে কিমান প্ৰস্ৰাৱ ধৰি ৰাখিব পাৰে, মূত্ৰাশয়ৰ ভিতৰত চাপ, প্ৰস্ৰাৱৰ গতি, মূত্ৰাশয় কিমান ভালদৰে খালী হয় তাক জুখিব পাৰি।

এই পৰীক্ষাসমূহৰ পিছত আপুনি মূত্ৰাশয় আৰু প্ৰস্ৰাৱ তন্ত্ৰৰ বিশেষজ্ঞ চিকিৎসক, ইউৰ'লজিষ্টৰ ওচৰলৈ প্ৰেৰণ কৰিব পাৰে।

ইয়াৰ চিকিৎসা কি কি?

আপোনাৰ অৱস্থাৰ কাৰণ আৰু আপোনাৰ লক্ষণৰ প্ৰকৃতিৰ ওপৰত চিকিৎসা পৰিকল্পনা নিৰ্ধাৰণ কৰা হয়।

১/ জীৱনশৈলীৰ পৰিৱৰ্তন

প্ৰথমে ডাক্তৰে সাধাৰণ কথাৰে এইটো নিয়ন্ত্ৰণ কৰিবলৈ চেষ্টা কৰে।

• মূত্ৰাশয়ত বিষ হোৱা খাদ্য আৰু পানীয় (কফি, মদ, কাৰ্বনেটেড পানীয়) পৰিহাৰ কৰক।
• কোষ্ঠকাঠিন্য নিয়ন্ত্ৰণ: কোষ্ঠকাঠিন্যই মূত্ৰাশয়ত চাপ পেলাবও পাৰে।
• মূত্ৰাশয়ৰ প্ৰশিক্ষণ: আপুনি প্ৰস্ৰাৱ কৰা সময়, প্ৰস্ৰাৱৰ পৰিমাণ, আৰু যিকোনো অনিচ্ছাকৃত প্ৰস্ৰাৱৰ তথ্য ডায়েৰী ৰাখিবলৈ কোৱা হয়। ইয়াৰ দ্বাৰা সঠিক সময়ত প্ৰস্ৰাৱ কৰিবলৈ শিকিব।
• কেগেল ব্যায়াম: এই ব্যায়ামে পেলভিক ফ্ল’ৰৰ পেশী শক্তিশালী কৰে আৰু প্ৰস্ৰাৱ নিয়ন্ত্ৰণৰ উন্নতি সাধন কৰিব পাৰে।

২/ ঔষধ

বিভিন্ন ঔষধে মূত্ৰাশয়ৰ পেশীবোৰ শিথিল কৰি তুলিব পাৰে বা সংকোচনক উদ্দীপিত কৰিব পাৰে। উদাহৰণস্বৰূপে, আপোনাৰ চিকিৎসকে Oxybutynin, Tolterodine, Mirabegron আদি ঔষধ প্ৰেছক্ৰিপচন কৰিব পাৰে।

৩/ কেথেটাৰাইজেচন

যদি মূত্ৰাশয় সঠিকভাৱে খালী নহয় তেন্তে এই পদ্ধতি অতি প্ৰয়োজনীয়।

• স্ব-কেথেটাৰাইজেচন: দিনটোত কেইবাবাৰো পৰিষ্কাৰ সৰু নলী (কেথেটাৰ) ব্যৱহাৰ কৰি মূত্ৰাশয় কেনেকৈ সম্পূৰ্ণৰূপে খালী কৰিব লাগে সেই বিষয়ে শিকোৱা হ’ব। প্ৰথমতে এইটো কঠিন যেন লাগিব পাৰে, কিন্তু এবাৰ অভ্যস্ত হ’লে ই বহুত সহজ হৈ পৰিব।
• অবিৰত কেথেটাৰ প্ৰয়োগ: কিছুমান ক্ষেত্ৰত অবিৰত কেথেটাৰৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।

৪/ অন্যান্য চিকিৎসা আৰু অস্ত্ৰোপচাৰ

যদি আন চিকিৎসা সফল নহয়, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে তলত দিয়া কথাবোৰ বিবেচনা কৰিব পাৰে:

• বটক্স বেজীঃ মূত্ৰাশয়ৰ পেশীবোৰত অত্যধিক সংকোচন বন্ধ কৰিবলৈ বটক্স বেজী দিয়া হয়।
• অস্ত্ৰোপচাৰ:মূত্ৰাশয়ৰ ক্ষমতা বৃদ্ধিৰ বাবে অস্ত্ৰোপচাৰ (অগমেণ্টেচন চিষ্টোপ্লাষ্টি) বা প্ৰস্ৰাৱৰ প্ৰবাহৰ পথ সলনি কৰিবলৈ অস্ত্ৰোপচাৰ (প্ৰস্ৰাৱৰ ডাইভাৰচন) অতি বিৰল ক্ষেত্ৰত প্ৰয়োজনীয় হ’ব পাৰে।

আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ সৈতে আলোচনা কৰিব আৰু আপোনাৰ বাবে কোনটো চিকিৎসা উত্তম সেইটো সিদ্ধান্ত ল’ব।