এচেণ্ডিং এওৰ্টিক এনিউৰিজম মেৰামতি আৰু অস্ত্ৰোপচাৰৰ বিষয়ে জানক

আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ পৰা আপোনাৰ সমগ্ৰ শৰীৰলৈ তেজ কঢ়িয়াই নিয়া মূল ৰক্তবাহী নলী অৰ্থাৎ এওৰ্টা, ঘৰত থকা আমাৰ পানীৰ টেংকিৰ পৰা অহা মূল পাইপৰ দৰে। কেতিয়াবা এই পাইপটো দুৰ্বল হৈ পুৰণি বেলুন এটাৰ দৰে উখহিবলৈ আৰম্ভ কৰে। চিকিৎসা বিজ্ঞানত আমি ইয়াক এনিউৰিজম বুলি কওঁ। বিশেষকৈ যদি হৃদযন্ত্ৰৰ আটাইতকৈ ওচৰৰ অংশ, আৰোহী এওৰ্টাটো এনেদৰে উখহি উঠে, তেন্তে ই অলপ গুৰুতৰ হ’ব পাৰে। আজি আমি এই অৱস্থাৰ বাবে কৰা অস্ত্ৰোপচাৰৰ বিষয়ে ক'ম।

এই অস্ত্ৰোপচাৰ কেনেকৈ কৰা হয়?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এই অৱস্থাটো পৰম্পৰাগত মুকলি অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা শুধৰোৱা হয়। আপোনাৰ কাৰ্ডিয়াক চাৰ্জনে আপোনাৰ এওৰ্টাৰ দুৰ্বল আৰু ফুলা অংশটো আঁতৰাই তাৰ ঠাইত কৃত্ৰিম পদাৰ্থৰে নিৰ্মিত নলী এটা ব্যৱহাৰ কৰে, যাক গ্ৰাফ্ট বোলা হয়। এই গ্ৰাফ্টে আপোনাৰ এওৰ্টাৰ বাবে নতুন আৱৰণ হিচাপে কাম কৰে। তাৰ পিছত কোনো বাধা নোহোৱাকৈ ইয়াৰ মাজেৰে তেজ বৈ যায়। এই অস্ত্ৰোপচাৰ চিকিৎসালয়ৰ অস্ত্ৰোপচাৰ কক্ষত কৰা হয়।

কাৰ এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন?

যদি আপোনাৰ আৰোহী এওৰ্টাত এনিউৰিজম ফাটি যায় বা বিভাজিত হয় , তেন্তে ই জৰুৰীকালীন। আমি ইয়াক টাইপ এ ডিচেকচন বুলি কওঁ। এইটো এটা জৰুৰীকালীন অস্ত্ৰোপচাৰ যিটো আপোনাৰ জীৱন ৰক্ষাৰ বাবে তৎক্ষণাত কৰিব লাগিব।

লগতে যদি আপোনাৰ এনিউৰিজম ফাটি বা ফাটি যোৱাৰ আশংকা থাকে তেন্তে এই অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিব লাগিব। আপোনাৰ চিকিৎসকে বছৰত এবাৰ বা দুবাৰকৈ ইয়াৰ অৱস্থা পৰীক্ষা কৰিবলৈ ইমেজিং পৰীক্ষা (যেনে চিটি স্কেন, এম আৰ আই স্কেন) কৰিব। কেতিয়াবা যদি এনিউৰিজম অতি সৰু হয় বা লাহে লাহে বাঢ়িছে তেন্তে কিছু সময়ৰ বাবে অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন নহ’বও পাৰে। কিন্তু যদি ই ডাঙৰ হয় বা দ্ৰুতগতিত বৃদ্ধি হোৱাৰ লক্ষণ দেখা যায় , তেন্তে ই ফাটি বা ফাটি যোৱাৰ আগতে অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা মেৰামতি কৰিব লাগিব।

অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিবলৈ কি সময় উত্তম?

কেইবাটাও কাৰকে এই অস্ত্ৰোপচাৰ কৰাৰ সৰ্বোত্তম সময় নিৰ্ধাৰণ কৰে। ইয়াৰে আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল আপোনাৰ লক্ষণ আছে নে নাই। ইয়াৰ উপৰিও এনিউৰিজমৰ আকাৰ, ই কিমান দ্ৰুতগতিত বৃদ্ধি পাইছে, আপোনাৰ শৰীৰৰ আকাৰ, আৰু আপুনি হ’ব পৰা আন যিকোনো চিকিৎসাজনিত অৱস্থা আদিয়েও ভূমিকা পালন কৰে।

জৰুৰীকালীন অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হোৱা লক্ষণ

যদি আপুনি বুকুৰ বিষ অনুভৱ কৰে তেন্তে ই এনিউৰিজম ফাটিবলৈ ওলোৱাৰ লক্ষণ হ’ব পাৰে। এনে ক্ষেত্ৰত জৰুৰী অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হয়।

যদি আপুনি এনে কোনো লক্ষণ দেখা দিয়ে তেন্তে পলম নকৰিব। লগে লগে ১৯৯০ চনৰ এম্বুলেন্স সেৱালৈ ফোন কৰক বা ওচৰৰ চিকিৎসালয়ৰ জৰুৰীকালীন চিকিৎসা ইউনিট (ইটিইউ)লৈ যাওক।

এনিউৰিজমৰ আকাৰ

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পৰিকল্পনাত এনিউৰিজমৰ আকাৰ এটা মূল কাৰক। তলত দিয়া আকাৰত উপনীত হ’লে অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে:

• গড়: ৫.৫ চেণ্টিমিটাৰ
• মাৰ্ফান চিনড্ৰমৰ দৰে অৱস্থা থকাসকলৰ বাবে: ৪.৫ চেণ্টিমিটাৰ
• লয়ছ-ডায়েটজ চিনড্ৰমৰ দৰে অৱস্থা থকাসকলৰ বাবে: ৪.০ চেণ্টিমিটাৰ

এনিউৰিজম যি গতিৰে বৃদ্ধি পায়

এনিউৰিজম ৫.৫ চেণ্টিমিটাৰতকৈ সৰু হ’লেও যদি দ্ৰুতগতিত বৃদ্ধি পাইছে তেন্তে অতি সোনকালে অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হ’ব।

• গড়ে: বছৰি ১ চে.মি. বা প্ৰতি ৬ মাহত ০.৫ চে.মি.
• কিছুমান বিশেষ অৱস্থা থকা লোকৰ বাবে (যেনে বাইকাস্পিড এওৰ্টিক ভালভ): যদি ই বছৰি ০.৫ চে.মি.

যিবোৰ বস্তু আপোনাৰ বাবে বিশেষ

আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ শৰীৰৰ আকাৰ আৰু অন্যান্য চিকিৎসাজনিত অৱস্থাৰ বিষয়েও বিবেচনা কৰিব। উদাহৰণস্বৰূপে, সৰু মানুহৰ সৰু এনিউৰিজম সৰু হ’লেও বিপদজনক হ’ব পাৰে। লগতে যদি আপুনি আন এটা হৃদযন্ত্ৰৰ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰে তেন্তে সেই অস্ত্ৰোপচাৰৰ লগে লগে এনিউৰিজমটো মেৰামতি কৰিবলৈ চিকিৎসকে পৰামৰ্শ দিব পাৰে। ইয়াৰ দ্বাৰা ভৱিষ্যতে হোৱা অস্ত্ৰোপচাৰ ৰোধ কৰাত সহায়ক হ’ব পাৰে।

ইয়াৰ বাবে অন্য পদ্ধতি (এণ্ডোভেছকুলাৰ) ব্যৱহাৰ কৰিব নোৱাৰিনে?

থ’ৰেচিক এণ্ড’ভাস্কুলাৰ এওৰ্টিক মেৰামতি (TEVAR) হৈছে তললৈ নামি অহা থ’ৰেচিক এওৰ্টাৰ এনিউৰিজম মেৰামতিৰ বাবে ব্যৱহাৰ কৰা এক পদ্ধতি। কিন্তু হৃদযন্ত্ৰৰ পৰা আৰম্ভ হোৱা ধমনী আৰোহী এওৰ্টাত এই পদ্ধতি খুব কমেইহে ব্যৱহাৰ কৰা হয়। কাৰণ এই দুটা অংশৰ গঠন আৰু ৰক্তচাপ বেলেগ বেলেগ।

কিন্তু জৰুৰীকালীন পৰিস্থিতিত পৰম্পৰাগত অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিবলৈ অতি দুৰ্বল ৰোগীৰ জীৱন ৰক্ষাৰ বাবে TEVAR ব্যৱহাৰ কৰা হৈছে। বৰ্তমান গৱেষকসকলে আৰোহী এওৰ্টাৰ লগত খাপ খোৱা নতুন যন্ত্ৰ উদ্ভাৱন কৰি আছে। গতিকে ভৱিষ্যতে এই পদ্ধতি অধিক সাধাৰণ হৈ পৰিব পাৰে। কিন্তু এতিয়াৰ বাবে সৰ্বোত্তম আৰু মানক চিকিৎসা হ’ল মুকলি অস্ত্ৰোপচাৰ।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগতে কি হয়?

অস্ত্ৰোপচাৰৰ কেইসপ্তাহমান আগতে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগিব। আপোনাৰ স্বাস্থ্যৰ মূল্যায়ন কৰা হ’ব আৰু কিছুমান প্ৰয়োজনীয় পৰীক্ষা কৰা হ’ব।

সাধাৰণতে কৰা পৰীক্ষাসমূহ:

• তেজৰ পৰীক্ষা: বৃক্কৰ কাৰ্য্যক্ষমতা পৰীক্ষা কৰা।
• চিটি বা হাৰ্ট এম আৰ আই: এওৰ্টাৰ সকলো অংশ পৰীক্ষা কৰে। যদি এওৰ্টিক ভালভত কোনো সমস্যা হয়, তেন্তে এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত ইয়াকো মেৰামতি কৰিব পাৰি।
• ক’ৰ’নাৰী এঞ্জিঅ’গ্ৰাফী: হৃদযন্ত্ৰলৈ তেজ যোগান ধৰা ধমনীবোৰত চৰ্বি জমা হোৱা (এথেৰ’স্কলেৰ’ছিছ) পৰীক্ষা কৰিবলৈ।
• ডুপ্লেক্স আল্ট্ৰাছাউণ্ড: ডিঙিত (কেৰটিড ধমনী) ৰ ৰক্তবাহী নলীৰ অৱস্থা পৰীক্ষা কৰে। এইবোৰৰ সমস্যাই অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত ষ্ট্ৰোকৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি কৰিব পাৰে।

চিকিৎসকৰ লগত আলোচনা কৰিবলগীয়া কথাবোৰ:

• আপুনি গ্ৰহণ কৰা ঔষধ: আপুনি গ্ৰহণ কৰা সকলো ঔষধ, ভিটামিন, বনৌষধিৰ বিষয়ে চিকিৎসকক জনাব লাগে। কিছুমান ঔষধৰ বাবে অস্ত্ৰোপচাৰৰ পূৰ্বে সেইবোৰ গ্ৰহণ বন্ধ কৰিব লাগিব।
• অন্যান্য ৰোগঃ উচ্চ ৰক্তচাপৰ দৰে ৰোগ থাকিলে অস্ত্ৰোপচাৰৰ পূৰ্বে ভালদৰে নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব লাগিব।
• আপুনি কেনে অনুভৱ কৰে: যদি আপোনাৰ কোনো ৰোগ আছে, যেনে চৰ্দি, ফ্লু বা হাৰপিছ, তেন্তে চিকিৎসকক জনাওক।
• ধূমপানঃ অস্ত্ৰোপচাৰৰ অন্ততঃ এমাহ আগতে ধূমপান সম্পূৰ্ণৰূপে বন্ধ কৰিব লাগে।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ দিনা চিকিৎসকে আপোনাক স্পষ্ট নিৰ্দেশনা দিব। সেই নিৰ্দেশনাবোৰ সঠিকভাৱে পালন কৰাটো আপোনাৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ সফলতাৰ বাবে অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত কি হয়?

অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত আপোনাক সাধাৰণ এনাস্থেচিয়াৰ অধীনত ৰখা হ’ব। গতিকে একো অনুভৱ নকৰিবা। অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে আপোনাৰ বুকুৰ মাজত মধ্যম ষ্টেৰন’টমী কৰি আপোনাৰ এওৰ্টাৰ দুৰ্বল অংশটো আঁতৰাই তাৰ ঠাইত গ্ৰাফ্টটো দিব। অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত কোনোবা এটা সময়ত আপুনি কাৰ্ডিঅ’পালমোনাৰী বাইপাছ মেচিনৰ সৈতে সংযোগ হ’ব। এই অস্ত্ৰোপচাৰ সাধাৰণতে প্ৰায় ৩-৪ ঘণ্টা সময় লাগে।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত কি হয়?

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত আপুনি ইনটেনচিভ কেয়াৰ ইউনিট (আই চি ইউ)ত ভৰ্তি হ’ব। তাত কেইদিনমানৰ বাবে আপোনাক নিৰীক্ষণ কৰা হ’ব। ইয়াৰ পিছত আপুনি এটা সাধাৰণ ৱাৰ্ডলৈ বদলি হ’ব। মুঠ চিকিৎসালয়ত থকাৰ সময় ৪ৰ পৰা ১০ দিন হ’ব পাৰে।

চিকিৎসালয়ত থকাৰ সময়তে

• আপোনাৰ প্ৰস্ৰাৱৰ কেথেটাৰ সোমোৱাই দিয়া হ’ব।
• তেজ জমা নহ’বলৈ ঔষধ (anticoagulants) দিয়া হয়।
• ভৰিত তেজ জমা নহ’বৰ বাবে বিশেষ কম্প্ৰেছন মোজা পিন্ধিব লাগে।
• আপুনি উশাহ-নিশাহ লোৱাত সহায়ক হোৱাকৈ মেচিনৰ সৈতে সংযুক্ত হ’ব পাৰে।
• বিষ কমোৱাৰ বাবে বিষনাশক ঔষধ দিয়া হ’ব।

লাহে লাহে খোজ কাঢ়িবলৈ আৰম্ভ কৰি শক্তি পুনৰ লাভ কৰিব লাগিব। কিন্তু সকলো কাম লাহে লাহে কৰিব লাগে, ডাক্তৰৰ নিৰ্দেশনা অনুসৰি। ঘৰলৈ যোৱাৰ পথত যিহেতু গাড়ী চলাব নোৱাৰি, গতিকে লগত কোনোবা এজন থকাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ সুবিধা, বিপদ আৰু আৰোগ্য লাভৰ সময়

আৰোগ্য লাভৰ সময়ত অনুসৰণ কৰিবলগীয়া কথাবোৰ

• গাড়ী চলোৱাৰ পৰা বিৰত থাকক: চিকিৎসকে অনুমতি নিদিয়ালৈকে গাড়ী চলাব নালাগে।
• ওজন তুলি লোৱাৰ পৰা বিৰত থাকক: ৪-৬ সপ্তাহলৈ ১০ পাউণ্ড (৪.৫ কিলোগ্ৰাম)তকৈ অধিক ওজন তুলিব নালাগে।
• ব্যায়াম: এনে কঠোৰ ব্যায়াম পৰিহাৰ কৰক যাৰ ফলত আপোনাৰ উশাহ-নিশাহৰ কষ্ট অনুভৱ হয়। আপোনাৰ চিকিৎসকক সুধিব যে আপোনাৰ বাবে কি ব্যায়াম উপযুক্ত।
• ছিদ্ৰৰ যত্ন: ছিদ্ৰটো পৰিষ্কাৰ কৰি ৰাখিব লাগে। ৰঙা পৰা, ফুলা বা পূজৰ লক্ষণ আছে নেকি প্ৰতিদিনে পৰীক্ষা কৰক। কাহ বা হাঁচি কৰোতে বুকুত আঠুৱা এখন ধৰি ৰাখিলে বিষ কমোৱাত সহায়ক হ’ব।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত মোৰ জীৱনশৈলী সলনি কৰিব লাগিব নেকি?

হয়। ভৱিষ্যতে হৃদৰোগৰ সম্ভাৱনা কম কৰিবলৈ জীৱনশৈলীৰ কিছু পৰিৱৰ্তন কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

• হৃদযন্ত্ৰৰ বাবে উপযোগী খাদ্য গ্ৰহণ কৰক: বিশেষকৈ নিমখ (ছডিয়াম) কম কৰক।
• ব্যায়াম: আপোনাৰ বাবে উপযুক্ত ব্যায়ামৰ বিষয়ে চিকিৎসকক সুধিব।
• যদি আপুনি ধূমপান কৰে তেন্তে লগে লগে বন্ধ কৰক: ধূমপানে আপোনাৰ ৰক্তবাহী নলীৰ যথেষ্ট ক্ষতি কৰে।
• উচ্চ ৰক্তচাপ, কলেষ্টেৰল আৰু ডায়েবেটিছ নিয়ন্ত্ৰণ কৰে।

কেতিয়া চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?

আৰোগ্য লাভৰ সময়ত শৰীৰৰ প্ৰতি মনোযোগ দিব। যদি আপোনাৰ তলত দিয়া কোনো লক্ষণ দেখা যায় তেন্তে লগে লগে চিকিৎসকক ফোন কৰক।

এনে অস্ত্ৰোপচাৰ কৰাৰ আগতে বহুত প্ৰশ্ন উত্থাপন হোৱাটো স্বাভাৱিক। এই সকলোবোৰৰ বিষয়ে চিকিৎসকৰ লগত মুকলিকৈ কথা পাতক। চিকিৎসকে যেতিয়া এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ পৰামৰ্শ দিয়ে তেতিয়া তেওঁলোকে কৈছে যে অস্ত্ৰোপচাৰ নকৰাতকৈ অস্ত্ৰোপচাৰ নকৰাৰ আশংকা বহু বেছি। পৰিকল্পিত অস্ত্ৰোপচাৰৰ পৰা সুস্থ হৈ উঠা লোকসকলে স্বাভাৱিক জীৱন যাপন কৰে। গতিকে সঠিক চিকিৎসা দল আৰু উপযুক্ত যত্নৰ দ্বাৰা আপুনি সোনকালে সুস্থ হৈ উঠিব পাৰিব আৰু স্বাভাৱিক জীৱনলৈ ঘূৰি আহিব পাৰিব।