আহকচোন এট্ৰিয়াল চেপ্টাল ডিফেক্ট - এ এছ ডি ক্ল'জাৰৰ বিষয়ে সকলো কথা সহজভাৱে জানো।

ডাক্তৰে "শিশুৰ হৃদযন্ত্ৰত ফুটা আছে" বুলি ক'লে যিকোনো মাতৃ বা পিতৃয়ে চিন্তিত হোৱাটো স্বাভাৱিক। এই কথাবোৰ শুনি বহুত চিন্তাৰ মনলৈ আহে। কিন্তু সঁচাকৈয়ে বুজি পালে ভয় কৰিবলগীয়া একো নহয়। আজি আমি কথা কৈছো হৃদয়ৰ এটা ফুটা বন্ধ কৰাৰ চিকিৎসাৰ কথা যিটো বহুতে শুনিছে কিন্তু সঁচাকৈয়ে নাজানে, যাক ASD Closure বুলি কোৱা হয়। এই বিষয়ে অতি সহজভাৱে কওঁ, আপুনি বুজিব পৰাকৈ।

প্ৰথমে চাওঁ আহক, হৃদযন্ত্ৰৰ এই ফুটাটো (ASD) কি?

ঠিক আছে, সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এইটো আমাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ ওপৰৰ দুটা কোঠাৰ (যাক আমি ‘এট্ৰিয়া’ বুলি কওঁ) বেৰত (যাক ‘চেপটাম’ বুলি কোৱা হয়) এটা জন্মগত ফুটা। চিকিৎসাৰ ক্ষেত্ৰত আমি এই অৱস্থাটোক (Atrial Septal Defect) , বা চমুকৈ (ASD) বুলি কওঁ।

এতিয়া আপুনি হয়তো এইটো এটা ৰোগ বুলি ভাবিব পাৰে। আচৰিত কথাটো হ’ল, আমি সকলোৱেই জন্মতে হৃদয়ৰ এই সৰু ফুটাটো লৈ আহিছো। ই স্বাভাৱিক। সাধাৰণতে শিশুটি জন্ম হোৱাৰ কেইসপ্তাহমান বা মাহৰ ভিতৰত এই ফুটাটো নিজাববীয়াকৈ বন্ধ হৈ যায়। কিন্তু কেতিয়াবা, কিছুমান শিশুৰ ফুটা অলপ ডাঙৰ হয় যিটো নিজে নিজে বন্ধ নহ’বও পাৰে। তেতিয়াই সমস্যাৰ সৃষ্টি হ’বলৈ আৰম্ভ কৰে।

এই গাঁতটো কিয় বন্ধ কৰিব লাগিব?

যদি গাঁতটো সৰু হয় তেন্তে ইয়াৰ ফলত কোনো ডাঙৰ সমস্যা নহ’বও পাৰে। হয়তো কোনো চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন নাই। কিন্তু এইটো (ASD) ডাঙৰ হ’লে ই বহুত সমস্যাৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে।

কল্পনা কৰকচোন, যেতিয়া হৃদযন্ত্ৰৰ ওপৰৰ দুটা কোঠাৰ মাজত এটা ডাঙৰ ফুটা হয়, তেতিয়া এটা কোঠাৰ তেজ আনটো কোঠালৈ লিক হৈ যায়। যেন দুটা পানীৰ টেংকিৰ মাজত ফুটা। ইয়াৰ ফলত হৃদযন্ত্ৰ আৰু হাওঁফাওঁৱে সাধাৰণতকৈ অধিক কষ্ট কৰে । সময়ৰ লগে লগে এনে হ’লে বিভিন্ন জটিলতা আহিব পাৰে।

ইয়াৰ পৰা উদ্ভৱ হ’ব পৰা মূল সমস্যাসমূহৰ বাবে তলৰ তালিকাখন চাওক।

এই বিপদসমূহৰ বাবেই আপোনাৰ চিকিৎসকে ASD Closure, এই ফুটাটো বন্ধ কৰাৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে। এই অস্ত্ৰোপচাৰ সাধাৰণতে সৰু ল’ৰা-ছোৱালীৰ ওপৰত কৰা হয় যাতে ভৱিষ্যতে এই সম্ভাৱ্য ক্ষতি ৰোধ কৰিব পৰা যায়।

এই অস্ত্ৰোপচাৰ কেনেকৈ কৰা হয়? দুটা পদ্ধতি আছে!

হৃদযন্ত্ৰৰ ফুটা বন্ধ কৰাৰ বাবে প্ৰধানকৈ দুটা পদ্ধতি আছে। এটা হ’ল মুকলি হৃদযন্ত্ৰৰ অস্ত্ৰোপচাৰ , য’ত বুকুত ছিদ্ৰ কৰা হয়। আনটো হৈছে নূন্যতম আক্ৰমণাত্মক পদ্ধতি , য'ত গ্ৰাইনৰ মাজেৰে এটা সৰু নলী সুমুৱাই দিয়া হয়।

আপোনাৰ হৃদৰোগ বিশেষজ্ঞই সিদ্ধান্ত ল’ব কোনটো পদ্ধতি আপোনাৰ বা আপোনাৰ সন্তানৰ বাবে উপযুক্ত। ই কেইবাটাও কাৰকৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰিব:

• ফুটাটোৰ আকাৰ আৰু হৃদযন্ত্ৰত ক’ত অৱস্থিত।
• আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ অন্যান্য অৱস্থা।
• আপোনাৰ সামগ্ৰিক স্বাস্থ্য।

এতিয়া এই পদ্ধতি দুটা পৃথকে পৃথকে চাওঁ আহক।

১) মুকলি হৃদযন্ত্ৰৰ অস্ত্ৰোপচাৰ (চাৰ্জিকেল এ এছ ডি বন্ধ কৰা)

এইটোৱেই হৈছে পৰম্পৰাগত পদ্ধতি। ইয়াত আপুনি সম্পূৰ্ণৰূপে অজ্ঞান হৈ পৰে, অৰ্থাৎ আপুনি ইমানেই গভীৰভাৱে টোপনিত আছে যে আপুনি একো অনুভৱ নকৰে।

• অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময়ত:আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰ আৰু হাওঁফাওঁৰ কাম সাময়িকভাৱে কৰিবলৈ আপুনি এটা বিশেষ মেচিন (হাৰ্ট-হাওঁফাওঁৰ মেচিন)ৰ সৈতে সংযোগ কৰা হ’ব। তাৰ পিছত অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে আপোনাৰ বুকুৰ মাজভাগ বা সোঁফালে সৰুকৈ ছিদ্ৰ কৰি আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰত উপনীত হ’ব। তাৰ পিছত কেমেৰা (এণ্ড’স্ক’প) থকা সৰু নলীৰে ফুটাটোৰ সঠিক স্থান বিচাৰি উলিওৱা হ’ব।
• গাঁতটো কেনেকৈ বন্ধ কৰিব: গাঁতটো বন্ধ কৰাৰ কেইবাটাও উপায় আছে।
• ইয়াক কৃত্ৰিম সামগ্ৰীৰে তৈয়াৰী পেচেৰে আবৃত কৰা হয়।
• বা নিজৰ হৃদয়ৰ আন এটা অংশৰ পৰা লোৱা কলাৰ টুকুৰাৰে ঢাকিব পাৰে।
• ইয়াক চিলাইৰে বন্ধ কৰিব পাৰি ৷

যদিও এইটো এটা ডাঙৰ অস্ত্ৰোপচাৰ, তথাপিও আজিৰ প্ৰযুক্তিৰ সহায়ত ইয়াক অতি সফল আৰু নিৰাপদে কৰিব পৰা যায়।

২) ট্ৰেন্সকেথেটাৰ এ এছ ডি বন্ধ

এইটোৱেই হৈছে বহুতৰে নতুন আৰু পছন্দৰ পদ্ধতি। কাৰণ ইয়াৰ লগত বুকুত ডাঙৰ ছিদ্ৰ হোৱাটো জড়িত নহয়। গতিকে আৰোগ্যৰ সময় অতি কম। কিন্তু গাঁতটো সৰু আৰু হৃদযন্ত্ৰৰ সঠিক স্থানত থাকিলেহে এই পদ্ধতি কৰিব পাৰি।

• কেনেকৈ কৰা হয়: আপুনি সম্পূৰ্ণৰূপে এনাস্থেচিয়া কৰা নহ’ব, কিন্তু আপোনাক টোপনি অহাত সহায়ক ঔষধ দিয়া হ’ব। তাৰ পিছত চিকিৎসকে আপোনাৰ গ্ৰাইণ্ড (femoral vein) ৰ এটা ডাঙৰ শিৰাত সৰুকৈ ছিদ্ৰ কৰি তাৰ মাজেৰে কেথেটাৰ নামৰ পাতল নলী এটা সুমুৱাই দিয়ে।
• হৃদযন্ত্ৰলৈ যোৱা যন্ত্ৰ: এই নলীৰ শেষত এটা সৰু যন্ত্ৰ (বন্ধ যন্ত্ৰ) থাকে যিয়ে ফুটাটো বন্ধ কৰি দিয়ে। চিকিৎসকে এক্স-ৰে আৰু ইকোকাৰ্ডিঅ’গ্ৰামৰ দৰে প্ৰযুক্তি চাই এই নলীডাল শিৰাৰ মাজেৰে হৃদযন্ত্ৰলৈ সাৱধানে নিৰ্দেশনা দিয়ে।
• গাঁতটো বন্ধ কৰা: গাঁতটো এবাৰ হৃদযন্ত্ৰত পৰিলেই সৰু যন্ত্ৰটো ছাতিৰ দৰে খোল খাই ফুটাটো বন্ধ কৰি দিয়ে। তাৰ পিছত ডাক্তৰে কেথেটাৰটো উলিয়াই দিয়ে। সেইটোৱেই হ’ল!

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত কি হয়? আৰোগ্যৰ সময় কেনেকুৱা?

আপুনি কৰা পদ্ধতিৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি আৰোগ্যৰ সময় ভিন্ন হ’ব।

• যদি আপুনি মুকলি অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিছিল , তেন্তে আপুনি কেইদিনমান হস্পিতালত থাকিব লাগিব। ঘৰলৈ যোৱাৰ পিছত কেইসপ্তাহমানৰ বাবে কঠোৰ পৰিশ্ৰমৰ পৰা আঁতৰি থাকিব লাগিব।
• যদি আপুনি কেথেটাৰ প্ৰক্ৰিয়া কৰিছিল, তেন্তে আপুনি সাধাৰণতে এদিন বা দুদিনৰ পিছত ঘৰলৈ যাব পাৰে আৰু এসপ্তাহৰ ভিতৰত আপোনাৰ স্বাভাৱিক কাৰ্য্যকলাপ পুনৰ আৰম্ভ কৰিব পাৰে।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত প্ৰথম ৬ মাহৰ বাবে তেজ জমা হোৱা বন্ধ কৰিবলৈ ঔষধ খাব লাগিব । লগতে যদি আপুনি দন্ত চিকিৎসাৰ কাম কৰি আছে তেন্তে সংক্ৰমণ প্ৰতিৰোধৰ বাবে চিকিৎসকে এন্টিবায়টিক ঔষধৰ পৰামৰ্শ দিয়াৰ সম্ভাৱনা আছে।

আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ'ল ডাক্তৰে আহিবলৈ কোৱা প্ৰতিদিনে ক্লিনিকলৈ যোৱা (ফ'ল'-আপ এপইণ্টমেণ্ট) ৷ তাৰ পিছত আমি গাঁতটো ভালদৰে বন্ধ হৈ আছে নে নাই আৰু হৃদযন্ত্ৰই ভাল কাম কৰি আছে নে নাই পৰীক্ষা কৰিব পাৰো।

কিবা বিপদ আছেনে? তৎক্ষণাত কেতিয়া চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?

যিকোনো অস্ত্ৰোপচাৰৰ দৰেই কিছুমান বিপদও আছে। এইবোৰ বৰ বিৰল যদিও সচেতন হোৱাটো ভাল।

• অস্ত্ৰোপচাৰত ব্যৱহাৰ কৰা সামগ্ৰীৰ এলাৰ্জী।
• হৃদস্পন্দন অনিয়মিত (Arrhythmia)।
• ৰক্তক্ষৰণ।
• ৰোগ বিয়পা অৱস্থা।
• বৃক্কৰ ক্ষতি।
• ষ্ট্ৰোক বা ক্ষণস্থায়ী ইস্কেমিক আক্ৰমণ।

এইবোৰ কথা চিন্তা নকৰিবা। আপোনাৰ চিকিৎসা দলটোৱে এইবোৰ যাতে নহয় তাৰ বাবে যৎপৰোনাস্তি চেষ্টা কৰি আছে।

কিন্তু অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত ঘৰলৈ যাওঁতে যদি তলৰ কোনো লক্ষণ দেখা যায় তেন্তে চিকিৎসালয়লৈ যাব লাগে বা চিকিৎসকক তৎক্ষণাত ফোন কৰিব লাগে।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত জীৱন কেনেকুৱা হ’ব?

এইটোৱেই আটাইতকৈ ভাল অংশ। গৱেষণাৰ পৰা দেখা গৈছে যে যদি ২৫ বছৰৰ তলৰ কোনোবাই এই অস্ত্ৰোপচাৰ কৰে তেন্তে তেওঁলোকৰ আয়ুস কেতিয়াও এ এছ ডি নোহোৱা ব্যক্তিৰ সৈতে একে। অৰ্থাৎ আপুনি সম্পূৰ্ণ সুস্থ, স্বাভাৱিক জীৱন যাপন কৰিব পাৰে ৷

গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল যে গাঁতটো বন্ধ কৰিলে চিকিৎসা অবিহনে (ASD) থকাতকৈ দীৰ্ঘ, সুস্থ জীৱন যাপন কৰিব পাৰি।

গতিকে, যদি চিকিৎসকে কয় যে আপুনি বা আপোনাৰ সন্তানৰ এ এছ ডি আছে, তেন্তে ইয়াৰ বাবে চিন্তা নকৰিব। চিকিৎসকৰ লগত এই বিষয়ে কথা পাতক। তেওঁ বা তাই আপোনাক আপোনাৰ বাবে উত্তম চিকিৎসা বাছি লোৱাত সহায় কৰিব।