যকৃত আমাৰ শৰীৰৰ অন্যতম গুৰুত্বপূৰ্ণ অংগ। এটা ডাঙৰ কাৰখানাৰ দৰে যকৃততো তেজৰ পৰা অশুদ্ধি আঁতৰোৱা ৰক্তবাহী নলীৰ এটা প্ৰধান ব্যৱস্থা আছে। কল্পনা কৰকচোন, এই ৰক্তবাহী নলীবোৰৰ এটা বা ততোধিক বন্ধ বা সংকুচিত হ’লে কি হ’ব? চিকিৎসা বিজ্ঞানত এইটো এটা বিৰল কিন্তু অতি গুৰুতৰ অৱস্থা যিটো যকৃতৰ পৰা তেজ কঢ়িয়াই অনা শিৰাবোৰ বন্ধ হৈ যায় ৷ এই বিষয়ে সচেতন হোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়। ইয়াৰ বিষয়ে সহজভাৱে কওঁ।
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে বাড-চিয়াৰী চিণ্ড্ৰম কি?
এই কথা বুজিবলৈ আটাইতকৈ ভাল উপায় হ’ল আমাৰ ঘৰৰ এটা নলা বন্ধ হৈ গ’লে কি হয় সেই বিষয়ে চিন্তা কৰা। বন্ধ পাইপত যেনেকৈ পানী ভৰি পৰে, যকৃতৰ সিৰাবোৰ বন্ধ হৈ গ’লে যকৃতৰ ভিতৰত তেজ জমা হ’বলৈ আৰম্ভ কৰে। ইয়াৰ কাৰণ হ’ব পাৰে তেজ জমা হোৱা, শিৰাৰ ভিতৰত ফুলা বা বাহিৰৰ পৰা চাপ।
এনেদৰে তেজ জমা হ’লে যকৃত ফুলি ডাঙৰ হৈ পৰে। কেৱল সেয়াই নহয়, এই চাপৰ বাবে প্লীহাও ডাঙৰ হ’ব পাৰে। যদি এই অৱস্থা অব্যাহত থাকে তেন্তে আন কেইবাটাও গুৰুতৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া হোৱাৰ সম্ভাৱনা থাকে।
- পৰ্টেল হাইপাৰটেনচন: যকৃতলৈ তেজ কঢ়িয়াই নিয়া মূল শিৰাত অত্যধিক চাপ (`পৰ্টেল ভেইন`)।
- ভেৰাইচ: এই উচ্চ চাপৰ বাবে খাদ্যনলী আৰু পেটৰ দৰে ঠাইত ৰক্তবাহী নলীবোৰ ডাঙৰ হৈ ফাটি তেজ ওলাব পাৰে।
- জলসিঞ্চন (Ascites): পানীৰ দৰে তৰল পদাৰ্থই পেট ভৰাই পেট ফুলা অৱস্থা। আমি ইয়াক "জলসিঞ্চন" বুলি কওঁ।
- চিৰ’চিছঃ যকৃতৰ দীৰ্ঘদিনীয়া ক্ষতি, ফলত যকৃতৰ কোষৰ মৃত্যু হয় আৰু যকৃতত দাগ পৰে। এইটো এটা গুৰুতৰ অৱস্থা যিটো উলটিব নোৱাৰি।
এই ৰোগৰ বিভিন্ন প্ৰকাৰ আছেনে?
হয়, লক্ষণৰ গতি আৰু তীব্ৰতাৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি ইয়াক কেইবাটাও মূল প্ৰকাৰত ভাগ কৰিব পাৰি। লগতে, অন্তৰ্নিহিত কাৰণৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি দুই প্ৰকাৰৰ।
| ৰোগৰ প্ৰকাৰ | সহজ ব্যাখ্যা |
|---|---|
| তীব্ৰ বাড-চিয়াৰী চিনড্ৰম | কিছুদিন বা সপ্তাহৰ ভিতৰত হঠাতে লক্ষণ দেখা দিয়ে। কেতিয়াবা হঠাৎ লিভাৰ বিকল হ’ব পাৰে। |
| ছাবএকিউট বাড-চিয়াৰি চিনড্ৰম | কেইবামাহো ধৰি ক্ৰমান্বয়ে লক্ষণ দেখা দিয়ে। এইটোৱেই আটাইতকৈ সাধাৰণ প্ৰকাৰ। |
| ক্ৰনিক বাড-চিয়াৰী চিনড্ৰম | এনে ক্ষেত্ৰত যকৃতৰ যথেষ্ট ক্ষতিগ্ৰস্ত হৈ চিৰ’ছিছৰ পৰ্যায় পোৱাৰ পিছত লক্ষণ দেখা দিয়ে। তেতিয়ালৈকে হয়তো লক্ষণ দেখা পোৱা নাছিল। |
কাৰণৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি প্ৰধানকৈ দুটা প্ৰকাৰৰ:
১) প্ৰাথমিক বাড-চিয়াৰি চিণ্ড্ৰম (Primary Budd-Chiari Syndrome): এই ক্ষেত্ৰত সমস্যাটো ৰক্তবাহী নলীৰ ভিতৰতে থাকে। তেজ জমা হোৱা (থ্ৰম্বছ) বা শিৰাৰ ভিতৰত ফুলাৰ ফলত এনে হ’ব পাৰে।
২) Secondary Budd-Chiari Syndrome: ইয়াত সমস্যাটো ৰক্তবাহী নলীৰ বাহিৰৰ পৰা আহে। উদাহৰণস্বৰূপে, যকৃতৰ ওচৰত কেন্সাৰ বা অকেন্সাৰ টিউমাৰৰ ফলত ৰক্তবাহী নলী বন্ধ হৈ যাব পাৰে।
ইয়াৰ লক্ষণসমূহ কি কি?
এই ৰোগৰ লক্ষণসমূহ ব্যক্তিভেদে বেলেগ বেলেগ হ’ব পাৰে। ৰোগৰ প্ৰকাৰৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰিও ইহঁতৰ ভিন্নতা থাকে। অৱশ্যে দুই এটা সাধাৰণ লক্ষণ দেখা পোৱা যায়।
| লক্ষণ | তাৰ অৰ্থ কি? |
|---|---|
| পেটৰ বিষ | পেটৰ ওপৰৰ অংশ বিশেষকৈ সোঁফালৰ বিষ। |
| পেটৰ ফুলা (Ascites) | পেটৰ গহ্বৰ পানীৰে ভৰি পৰে আৰু পেটটো ডাঙৰ হৈ পৰে। |
| জণ্ডিচ | ছাল হালধীয়া হোৱা, চকু আৰু জিভা বগা হোৱা। |
| যকৃত আৰু প্লীহা বৃদ্ধি হোৱা | এজন চিকিৎসকে পেট পৰীক্ষা কৰাৰ সময়ত এই কথা বুজিব পাৰে। |
| ভৰি ফুলা (Edema) | ভৰি আৰু ভৰি ফুলা। |
| ভাগৰ | অকাৰণতে অত্যধিক ভাগৰুৱা। |
| বিভ্ৰান্তি (Hepatic encephalopathy) | যকৃতে সঠিকভাৱে কাম নকৰাৰ ফলত মগজুত প্ৰভাৱ পৰে আৰু স্মৃতিশক্তি হেৰুৱাই পেলায়। |
মনত ৰাখিব, কিছুমান মানুহৰ বিশেষকৈ ক্ৰনিক ফৰ্ম থকা লোকৰ কোনো লক্ষণ একেবাৰেই দেখা নাযায়। গতিকে যদি এই লক্ষণসমূহ দেখা যায় তেন্তে লগে লগে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যোৱাটোৱেই উত্তম ৷
Budd-Chiari Syndrome কিয় হয়? ইয়াৰ কাৰণ কি কি?
প্ৰায়ে, এনে কোনো চিকিৎসাজনিত অৱস্থাৰ বাবে হয়, যাৰ ফলত শৰীৰৰ তেজ জমা হোৱাৰ প্ৰৱণতা বৃদ্ধি পায়।
- তেজৰ ৰোগ (Myeloproliferative neoplasms - MPNs): এইবোৰ বিৰল প্ৰকাৰৰ তেজৰ কৰ্কট ৰোগ। ইয়াৰ ফলত শৰীৰত অত্যধিক ৰক্তকণিকা উৎপন্ন হয়, যাৰ ফলত তেজ জমা হোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি পায়।
- হাইপাৰক’এগুলেবল ডিছঅৰ্ডাৰ: জিনীয় কাৰণ বা অন্যান্য ৰোগৰ বাবে তেজ অতি সোনকালে জমা হোৱা অৱস্থা। উদাহৰণস্বৰূপে, `প্ৰটিন C` বা `S`ৰ অভাৱ, `এন্টিফছফলিপিড এন্টিবডি চিনড্ৰম`ৰ দৰে অৱস্থা।
- যকৃত বা বৃক্কৰ টিউমাৰ: কেন্সাৰ বা বিনাইন টিউমাৰৰ ফলত বাহিৰৰ পৰা ৰক্তবাহী নলী সংকোচিত হ’ব পাৰে।
- গৰ্ভাৱস্থাঃ গৰ্ভাৱস্থাত মহিলাসকলৰ তেজ জমা হোৱাৰ আশংকা স্বাভাৱিকতে অলপ বেছি।
- জন্ম নিয়ন্ত্ৰণৰ বড়িঃ কিছুমান প্ৰকাৰৰ জন্ম নিয়ন্ত্ৰণ বড়িৰ ব্যৱহাৰেও তেজ জমা হোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি কৰিব পাৰে।
- অন্যান্য ৰোগ: `চিকেল চেল ডিজিজ` আৰু `ইনফ্লেমেটৰী বৱেল ডিজিজ (IBD)` আদি ৰোগেও ইয়াৰ কাৰণ হব পাৰে।
কিন্তু কেতিয়াবা এনেকুৱাও হয় য’ত কোনো সঠিক কাৰণ বিচাৰি পোৱা নাযায় ৷ আমি সেইটোক `ইডিয়পেথিক` বুলি কওঁ।
চিকিৎসকে এইটো কেনেকৈ বিচাৰি পায়?
যেতিয়া আপুনি চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব তেতিয়া তেওঁ আপোনাৰ লক্ষণসমূহ ভালদৰে শুনিব, আপোনাক পৰীক্ষা কৰিব আৰু তাৰ পিছত কেইবাটাও পৰীক্ষাৰ নিৰ্দেশ দিব যাতে ৰোগ নিৰ্ণয় নিশ্চিত কৰিব পাৰে।
১) তেজ পৰীক্ষা: এইবোৰে লিভাৰৰ এনজাইমৰ মাত্ৰা পৰীক্ষা কৰি তেজ জমা হোৱাৰ আশংকা আছে নে নাই সেইটো নিৰ্ণয় কৰাত সহায় কৰে।
২/ ইমেজিং পৰীক্ষা:
- ডপলাৰ আল্ট্ৰাছাউণ্ড স্কেন: এইটো প্ৰথম, আটাইতকৈ সহজ আৰু আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ স্কেন। ই যকৃতৰ ৰক্তবাহী নলীত তেজৰ সোঁত চাবলৈ শব্দ তৰংগ ব্যৱহাৰ কৰে। ইয়াৰ দ্বাৰা ব্লক হৈছে নে নাই সেই বিষয়ে ভাল ধাৰণা দিব পাৰি।
- চিটি স্কেন বা এম আৰ আই স্কেনঃ এই ধৰণৰ স্কেনৰ দ্বাৰা যকৃত আৰু ইয়াৰ আশে-পাশে থকা অংগসমূহৰ স্পষ্ট ছবি ল’ব পাৰি। কেতিয়াবা শৰীৰত বিশেষ তৰল পদাৰ্থ (`কনট্ৰাষ্ট মেটেৰিয়েল`) বেজী দি ৰক্তবাহী নলীবোৰ অধিক দৃশ্যমান কৰি তুলিব পাৰে।
- ভেনোগ্ৰাফী (venogram): আন স্কেনবোৰ নিৰ্ণায়ক নহ’লে এই পৰীক্ষা কৰা হয়। এই পৰীক্ষাত বিশেষ তৰল পদাৰ্থ এটা ৰক্তবাহী নলীত সুমুৱাই এক্স-ৰে ছবি লোৱা হয় যাতে তেজৰ সোঁত চাব পাৰে।
৩) লিভাৰ বায়’প্সি: যকৃতৰ কিমান ক্ষতি হৈছে আৰু চিৰ’ছিছ হৈছে নে নাই সেইটো সঠিকভাৱে নিৰ্ণয় কৰিবলৈ সৰু বেজী ব্যৱহাৰ কৰি যকৃতৰ অতি সৰু টুকুৰা এটা লৈ মাইক্ৰস্কোপৰ সহায়ত পৰীক্ষা কৰা হয়।
ইয়াৰ চিকিৎসা কি কি?
চিকিৎসাৰ মূল লক্ষ্য দুটা। এটা হ’ল বন্ধ হৈ থকা ৰক্তবাহী নলী পুনৰ মুকলি কৰা বা তেজৰ সোঁতৰ বিকল্প পথ সৃষ্টি কৰা। আনটো হ’ল ইয়াৰ অন্তৰ্নিহিত কাৰণৰ চিকিৎসা।
ঔষধৰ দ্বাৰা চিকিৎসা
প্ৰথম অৱস্থাত এন্টিকোএগুলেণ্ট (ব্লাড থিনাৰ ) আদি ঔষধ দিয়া হয় যাতে তেজৰ জমা দ্ৰৱীভূত হয় আৰু নতুন তেজ গঠন নহয়। যেনে, হেপাৰিন বা ৱাৰফেৰিন আদি ঔষধ।
বিশেষ অস্ত্ৰোপচাৰবিহীন চিকিৎসা
যদি কেৱল ঔষধেই এই অৱস্থা নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব নোৱাৰে তেন্তে বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকে কেইবাটাও চিকিৎসা পদ্ধতি সম্পন্ন কৰে।
- ট্ৰেন্সজুগুলাৰ ইন্ট্ৰাহেপাটিক পৰ্ট’চিষ্টেমিক শ্বাণ্ট (TIPS): এইটো অলপ বেছি জটিল পদ্ধতি। সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে ই যকৃতৰ ভিতৰত "বাইপাছ" সৃষ্টি কৰে। উচ্চ চাপৰ পৰ্টেল ভেইন আৰু হেপাটিক ভেইনৰ মাজত এটা সৰু টিউব (এটা ষ্টেণ্ট) সুমুৱাই দিয়া হয়, যিয়ে লিভাৰৰ পৰা তেজ নিষ্কাশন কৰে। ইয়াৰ ফলত তেজ বন্ধ নোহোৱাকৈ বৈ যোৱাৰ বাবে এক নতুন পথৰ সৃষ্টি হয়।
- পাৰকিউটেনিয়াছ ট্ৰেন্সলুমিনেল এঞ্জিওপ্লাষ্টি: ইয়াত বেলুনেৰে বন্ধ বা সংকীৰ্ণ হোৱা ৰক্তবাহী নলী ফুলাই দিয়া হয়। কেতিয়াবা জালৰ দৰে সৰু নলী (এটা `ষ্টেণ্ট`) সুমুৱাই দিয়া হয় যাতে পাত্ৰটো পুনৰ সংকীৰ্ণ নহয়।
লিভাৰ ট্ৰান্সপ্লাণ্ট
যদি বাকী সকলো চিকিৎসা বিফল হয়, বা যকৃত সম্পূৰ্ণৰূপে বিফল হয় (যকৃত বিকল হোৱা) বা চিৰ’ছিছ হয়, তেন্তে শেষ উপায় হ’ল সুস্থ যকৃত প্ৰতিস্থাপন।
এই ৰোগৰ ভৱিষ্যত কি?
পূৰ্বাভাস কেইবাটাও কাৰকৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে। ৰোগটো কিমান সোনকালে ধৰা পৰে, ক্ষতিৰ পৰিসৰ, চিকিৎসাৰ প্ৰতি ই কিমান ভাল সঁহাৰি দিয়ে, এই সকলোবোৰ গুৰুত্বপূৰ্ণ।
চিকিৎসা নকৰিলে ৰক্তবাহী নলী সম্পূর্ণৰূপে বন্ধ হৈ পৰা ৰোগীয়ে প্রায় তিনি বছৰৰ ভিতৰত যকৃতৰ বিকল হৈ মৃত্যুবৰণ কৰিব পাৰে। কিন্তু উপযুক্ত চিকিৎসা, বিশেষকৈ লিভাৰ ট্ৰান্সপ্লাণ্টৰ দ্বাৰা সাধাৰণতে দীৰ্ঘায়ু জীৱন যাপন কৰিব পাৰি। গতিকে এই বিষয়ে সৰ্বোত্তম তথ্য আপোনাৰ চিকিৎসকৰ পৰা পোৱা যায়। তেওঁ বা তাই আপোনাক আপোনাৰ পৰিস্থিতি অনুসৰি সঠিকভাৱে বুজাই দিব।
টেক-হোম মেছেজ
- যকৃতৰ ৰক্তবাহী নলী বন্ধ হৈ পৰাৰ ফলত হোৱা এক গুৰুতৰ কিন্তু চিকিৎসাযোগ্য অৱস্থা Budd-Chiari Syndrome।
- যদি আপোনাৰ পেট হঠাৎ বৃদ্ধি হোৱা, পেটৰ সোঁফালৰ বিষ, ভৰি ফুলা, জণ্ডিচ আদি লক্ষণ দেখা দিয়ে, তেন্তে ইয়াক আওকাণ নকৰিব আৰু লগে লগে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক।
- এই ৰোগৰ আগতীয়া নিদান আৰু চিকিৎসা আৰম্ভ কৰাটো জীৱন ৰক্ষাৰ বাবে অতি প্ৰয়োজনীয়।
- চিকিৎসাৰ কেইবাটাও বিকল্প আছে। আপোনাৰ অৱস্থাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি ঔষধৰ পৰা আৰম্ভ কৰি লিভাৰ ট্ৰান্সপ্লাণ্টলৈকে বিভিন্ন চিকিৎসাৰ সিদ্ধান্ত আপোনাৰ চিকিৎসকে ল’ব।
- চিকিৎসাৰ পিছতো চিকিৎসকৰ নিৰ্দেশ অনুযায়ী পৰীক্ষা-নিৰীক্ষা অব্যাহত ৰখা আৰু ক্লিনিকলৈ যোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।
💬 Comments (0)
এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।
আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক