হৃদযন্ত্ৰৰ ৰক্তবাহী নলী সম্পূৰ্ণৰূপে বন্ধ হৈ গৈছে নেকি? (Chronic Total Occlusion - CTO)ৰ কথা কওঁ আহক!

আপুনি কেতিয়াবা শুনিছেনে হৃদযন্ত্ৰলৈ তেজ কঢ়িয়াই নিয়া ৰক্তবাহী নলী সম্পূৰ্ণ বন্ধ হৈ পৰাৰ কথা? কেতিয়াবা এনেদৰে মাহৰ পিছত মাহ ধৰি চলিব পাৰে। ইয়াক আমি চিকিৎসা বিজ্ঞানত ক্ৰনিক টোটেল অক্লুচন (CTO) বুলি কওঁ। এইটো এটা গুৰুতৰ কাহিনী, কিন্তু চিন্তা নকৰিব, কাৰণ ইয়াৰ প্ৰতি সচেতন হোৱাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।

ক্ৰনিক টোটেল অক্লুচন (CTO) কি? সহজভাৱে বুজি লওঁ।

সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে `(Chronic Total Occlusion)` বা `(CTO)` মানে আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰলৈ তেজ যোগান ধৰা ক'ৰ'নাৰী ধমনীবোৰৰ এটা বা ততোধিক সম্পূৰ্ণৰূপে বা ১০০% বন্ধ হৈ গৈছে। আমি ইয়াত `(Chronic)` শব্দটো যোগ কৰো যেতিয়া এই ব্লক তিনিমাহ বা তাতকৈ অধিক সময় ধৰি চলি থাকে। পানীৰ পাইপ এটা বস্তুৱে সম্পূৰ্ণৰূপে বন্ধ কৰি দিয়াৰ দৰে ভাবিব। ইয়াৰ ফলত হৃদযন্ত্ৰৰ পেশীৰ প্ৰয়োজনীয় অক্সিজেন আৰু পুষ্টিকৰ উপাদানসমূহ বাধাগ্ৰস্ত হয়। ইয়াৰ ফলত বুকুৰ বিষ, উশাহ-নিশাহৰ কষ্ট, `(Dyspnea),` আৰু কেতিয়াবা হাৰ্ট এটেকও দেখা দিব পাৰে। এই অৱস্থা গুৰুতৰ হ’ব পাৰে।

এই (CTO) ৰোগ হোৱাৰ আশংকা কাৰ বেছি?

আচলতে `(Chronic Total Occlusion)` নামৰ এই অৱস্থাটো ক'ৰ'নাৰী ধমনী ৰোগ (CAD) ৰোগীৰ ক্ষেত্ৰত বেছিকৈ দেখা যায়। কিছুমান গৱেষণাৰ মতে, `(CAD)` ৰোগীৰ প্ৰতি তিনিজনৰ ভিতৰত এজনৰ `(CTO)` হ'ব পাৰে।

এতিয়া, `(CTO)` বিকাশৰ বাবে বিপদজনক কাৰকসমূহ `(CAD)`ৰ সৈতে বহুলাংশে একে। যদি আপুনি ধূমপায়ী, বা যদি আপোনাৰ তলত দিয়া বিপদজনক কাৰকসমূহো আছে, তেন্তে আপুনি `(CTO)` ৰোগত আক্ৰান্ত হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি:

• বডি মাছ ইনডেক্স (BMI) ৩০ বা তাতকৈ অধিক (যাৰ অৰ্থ মেদবহুলতা)।
• ডায়েবেটিছ (ডায়েবেটিছ মেলিটাছ) .
• যদি পৰিয়ালৰ কোনো ব্যক্তিৰ হৃদৰোগ হয় (বংশগত লিংক)।
• উচ্চ ৰক্তচাপ (উচ্চ ৰক্তচাপ) .
• তেজত কলেষ্টেৰলৰ মাত্ৰা অধিক (Hyperlipidemia) ৷
• যদি আপুনি আগতে হাৰ্ট এটেক বা ক'ৰ'নাৰী আৰ্টাৰী বাইপাছ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিছে।
• যদি আপুনি নিষ্ক্ৰিয় জীৱনশৈলী (অৰ্থাৎ ব্যায়ামৰ অভাৱ) কটায়।

আমাৰ সুনীল খুড়াৰ কথা ভাবি চাওকচোন। তেওঁ বহুত চিগাৰেট খায়, চেনি অলপ বেছি হয়, উচ্চ ৰক্তচাপও থাকে। তেওঁ ভালদৰে ব্যায়াম নকৰে। তেনে লোকৰ এই অৱস্থাৰ আটাইতকৈ বেছি আশংকা থাকে যাক ``(CTO)'' বুলি কোৱা হয়।

(CTO) এই অৱস্থা কিমান সাধাৰণ?

এই অৱস্থাটোক ``(CTO)`` বুলি কোৱা হয়, বয়সৰ লগে লগে অধিক সাধাৰণ। পৰিসংখ্যা অনুসৰিঃ

• ৬৫ বছৰৰ তলৰ প্ৰায় ৩৭% লোক।
• ৬৫ৰ পৰা ৭৯ বছৰৰ ভিতৰৰ প্ৰায় ৪০% লোক।
• ৮৫ বছৰৰ ওপৰৰ প্ৰায় ৪১% লোক।

এইদৰেই কাম কৰে। কিন্তু বিশেষজ্ঞসকলে অনুমান কৰাতকৈ সমাজত `(CTO)` অৱস্থাটো অধিক প্ৰচলিত হ'ব পাৰে। কাৰণ কিছুমান `(CTO)` কোনো লক্ষণ দেখা নাযায়। গতিকে কিছুমান মানুহে হয়তো নাজানে যে তেওঁলোকৰ `(CTO)` আছে। অৰ্থাৎ চৰকাৰী নিদান নোপোৱাকৈয়ে।

(Chronic Total Occlusion) ৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

ঠিক আছে, এতিয়া চাওঁ আহক আপুনি যদি `(CTO)` আছে তেন্তে কি লক্ষণ দেখা দিব পাৰে। ভাগৰুৱা অৱস্থাত, ব্যায়াম কৰাৰ সময়ত এই লক্ষণসমূহ কেতিয়াবা বৃদ্ধি পাব পাৰে আৰু জিৰণি লোৱাৰ সময়ত কমি যাব পাৰে। কিন্তু কিছুমান লোকে জিৰণিৰ সময়তো এই লক্ষণসমূহ অনুভৱ কৰিব পাৰে। এইটোও মনত ৰখা ভাল যে কেতিয়াবা আপুনি একেবাৰেই কোনো লক্ষণ দেখা দিব নোৱাৰে।

দেখা পোৱা মূল লক্ষণসমূহ হ’ল-

• বুকুৰ বিষ, টান, বা চাপ , যেন কোনোবাই আপোনাৰ বুকুখন চেপি ধৰিছে।
• মূৰ ঘূৰোৱা অনুভৱ ৷
• অত্যন্ত ক্লান্তি ৷ সৰু কাম এটা কৰিও ভাগৰুৱা অনুভৱ কৰা।
• অনিয়মিত হৃদস্পন্দন ৷
• ওকট পাকট লগা ।
• ৰেচিং বা দ্ৰুত হৃদস্পন্দন .
• উশাহ লোৱাত অসুবিধা (Dyspnea) . অলপ সময় খোজ কঢ়াৰ পিছতো আপোনাৰ উশাহ-নিশাহৰ কষ্ট অনুভৱ হয়।
• কান্ধৰ পৰা বাহুৰ তললৈ যোৱা বিষ ৷

যদি আপোনাৰ এটা বা ততোধিক লক্ষণ দেখা যায়, তেন্তে চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লোৱাটো ভাল, কিয়নো এইবোৰ হৃদৰোগৰ লক্ষণ হ’ব পাৰে।

(CTO) গঠনৰ মূল কাৰণ কি?

সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে `(Chronic Total Occlusion)` ৰ মূল কাৰণ হ'ল আপোনাৰ এটা বা ততোধিক ক'ৰ'নাৰী ধমনীত চৰ্বিযুক্ত পদাৰ্থ জমা হোৱা । আমি এইটোক `প্লেক' বুলি কওঁ। এই প্লেক জমা হোৱাৰ বাবে ধমনী বেৰবোৰ ক্ৰমান্বয়ে সংকীৰ্ণ হৈ জঠৰ হৈ পৰে। এই প্ৰক্ৰিয়াটোক চিকিৎসা বিজ্ঞানত `(Atherosclerosis)` বুলি কোৱা হয়। যেতিয়া এই `(Atherosclerosis)` অৱস্থা আপোনাৰ ক'ৰ'নাৰী ধমনীত ঘটে, আমি ইয়াক ক'ৰ'নাৰী ধমনী ৰোগ (CAD) বুলি কওঁ। সময়ৰ লগে লগে এই প্লেক জমা হয় আৰু শেষত ধমনী সম্পূৰ্ণৰূপে (১০০%) বন্ধ হৈ পৰে। তেতিয়াই এটা `(CTO)` গঠন হয়।

চিকিৎসকে ক্ৰনিক টোটেল অক্লুচন কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰে? (নিদান)

সাধাৰণতে চিকিৎসকে ক্ৰনিক টোটেল অক্লুচন নিৰ্ণয় কৰিবলৈ ক’ৰ’নাৰী এঞ্জিওগ্ৰাম নামৰ পৰীক্ষা ব্যৱহাৰ কৰে। ইয়াৰ বাবে আপোনাৰ হাত বা ভৰিৰ ৰক্তবাহী নলীত বিশেষ ৰং (কনট্ৰাষ্ট ডাই) বেজী দিয়া হয়। এই ৰংটোৱে এক্স-ৰেত আপোনাৰ ৰক্তবাহী নলীবোৰ স্পষ্টকৈ দেখা দিয়ে। তাৰ পিছত চিকিৎসকে আপোনাৰ ক’ৰ’নাৰী ধমনীবোৰৰ মাজেৰে কেনেকৈ তেজ বৈ আছে আৰু কোনো ধৰণৰ বন্ধ হৈ আছে নেকি চাব পাৰে।

ইয়াৰ উপৰিও চিকিৎসকে আন কেইবাটাও পৰীক্ষাও কৰিব পাৰে। ইয়াৰে কিছুমান হ’ল-

• কাৰ্ডিয়াক এম আৰ আই: ইয়াৰ দ্বাৰা হৃদযন্ত্ৰৰ গঠন আৰু ৰক্ত সঞ্চালন দেখা যায়।
• কাৰ্ডিয়াক ষ্ট্ৰেছ টেষ্ট : এই পৰীক্ষাটো ট্ৰেডমিলত দৌৰাৰ দৰে ব্যায়ামৰ প্ৰতি আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰই কেনে প্ৰতিক্ৰিয়া প্ৰকাশ কৰে তাক চাবলৈ কৰা হয়।
• ইকোকাৰ্ডিঅ’গ্ৰাম (Echocardiogram - echo) : ইয়াৰ দ্বাৰা হৃদযন্ত্ৰৰ বেৰ, ভালভ, আৰু হৃদযন্ত্ৰৰ মাজেৰে তেজ কেনেকৈ প্ৰবাহিত হয় তাৰ মূল্যায়ন কৰিব পাৰি।
• ইলেক্ট্ৰ’কাৰ্ডিঅ’গ্ৰাম (EKG) : ইয়াৰ দ্বাৰা হৃদযন্ত্ৰৰ বৈদ্যুতিক সংকেত আৰু হৃদযন্ত্ৰৰ ছন্দ চাব পাৰি।

এই সকলোবোৰ পৰীক্ষা কৰাৰ পিছতহে চিকিৎসকে এটা ``(CTO)''ৰ বিষয়ে এটা নিৰ্দিষ্ট সিদ্ধান্তত উপনীত হয়।

এজন (CTO)ৰ চিকিৎসা কেনেকৈ কৰা হয়?

কাৰোবাক `(CTO)` লৈ চিকিৎসা কৰাৰ সময়ত দুটা মূল লক্ষ্য থাকে। এটা হ ’ ল লক্ষণ কমোৱা ৷ আনটো হ'ল হৃদযন্ত্ৰৰ লগত জড়িত কোনো পৰিঘটনা, যেনে হাৰ্ট এটেকৰ সম্ভাৱনা হ্ৰাস কৰা । আপুনি প্ৰয়োজনীয় চিকিৎসাৰ ধৰণ নিৰ্ভৰ কৰিব আপোনাৰ লক্ষণসমূহ কিমান গুৰুতৰ আৰু আপুনি ইতিমধ্যে `(CAD)` ৰ চিকিৎসা কৰা হৈছে নে নাই তাৰ ওপৰত।

আপোনাৰ চিকিৎসকে এই চিকিৎসাৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে:

• পাৰকিউটেনিয়াছ ক'ৰ'নাৰী ইন্টাৰভেনচন (PCI) : ইয়াক প্ৰায়ে এঞ্জিওপ্লাষ্টি আৰু ষ্টেণ্টিং বুলি কোৱা হয়। এই পদ্ধতিত আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ বাহু বা হাতৰ কব্জিৰ মাজেৰে এটা সৰু ফুটা নলী (কেথেটাৰ) আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰৰ ক’ৰ’নাৰী ধমনীত সুমুৱাই দিয়ে। তাৰ পিছত কেথেটাৰৰ মাজেৰে সৰু বেলুন এটা ফুলাই বন্ধ হৈ থকা ফলকখন এফালে ঠেলি দিয়া হয়। তাৰ পিছত ধমনীখন পুনৰ সংকীৰ্ণ নহ’বলৈ সৰু জালৰ নলী (ষ্টেণ্ট) এটা ৰখা হয়। ইয়াৰ ফলত তেজৰ সোঁত পুনৰ ঘূৰি আহে।

• Coronary Artery Bypass Graft (CABG) : এইটো এটা মুকলি হৃদযন্ত্ৰৰ অস্ত্ৰোপচাৰ। এই পদ্ধতিত অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে আপোনাৰ শৰীৰৰ আন এটা অংশৰ পৰা (সাধাৰণতে আপোনাৰ ভৰি বা বুকুৰ পৰা) এটা সুস্থ ধমনী বা শিৰা লৈ বন্ধ হৈ থকা ক’ৰ’নাৰী ধমনীখনৰ চাৰিওফালে এটা নতুন পথ (এটা বাইপাছ) সৃষ্টি কৰে। ৰাস্তাত অৱৰোধ হ’লে বেলেগ এটা পথ লোৱাৰ দৰেই।

মনত ৰাখিব, এই দুয়োটা চিকিৎসাই `(CTO) অৱস্থাটোৰ সফলতাৰে চিকিৎসা কৰিব পাৰে।` আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক আপোনাৰ বাবে উত্তম চিকিৎসা বাছি উলিয়াবলৈ সহায় কৰিব।

(চিটিঅ’) স্থিতিৰ সৈতে দৃষ্টিভংগী কি?

ক্ৰনিক টোটেল অক্লুচন এটা গুৰুতৰ অৱস্থা, কিন্তু চিন্তা নকৰিব, এই অৱস্থাটো সঠিক চিকিৎসাৰ দ্বাৰা ভালদৰে পৰিচালনা কৰিব পাৰি।

কিছুমান গৱেষণাৰ পৰা দেখা গৈছে যে পিচিআইয়ে ৮৬% ৰোগীৰ চিটিঅ’ৰ সফলতাৰে চিকিৎসা কৰিব পাৰে, আনহাতে আন কিছুমান গৱেষণাৰ পৰা দেখা গৈছে যে কেবিজিয়ে প্ৰায় ৬০% ৰোগীৰ সফলতাৰে চিকিৎসা কৰিব পাৰে।

গতিকে সঠিক চিকিৎসা আৰু জীৱনশৈলীৰ পৰিৱৰ্তনৰ দ্বাৰা আপুনি সুস্থ জীৱন যাপন কৰিব পাৰিব।

মোৰ চিকিৎসকক কি কি প্ৰশ্ন সুধিব লাগে?

যদি আপুনি `(Chronic Total Occlusion)` আছে, বা আপুনি এই অৱস্থাত থাকিব পাৰে বুলি ভাবিছে, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকক এই ধৰণৰ প্ৰশ্ন কৰাটো অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ:

• `(CTO)` ৰ প্ৰাৰম্ভিক লক্ষণসমূহ কি কি?
• মোৰ `(CTO)` আছে নে নাই জানিবলৈ মই কি কি পৰীক্ষা কৰিব লাগিব ?
• `(CTO)` বিকাশৰ আশংকা হ্ৰাস কৰিবলৈ মই কি কি জীৱনশৈলীৰ পৰিৱৰ্তন কৰিব পাৰো ? (যেনে খাদ্য, ব্যায়াম)
• `(CTO)` ৰ চিকিৎসাৰ বিকল্প কি কি? মোৰ বাবে কোনটো ভাল?
• চিকিৎসাৰ পিছত পুনৰ চিটিঅ’ হোৱাৰ সম্ভাৱনা কিমান? ইয়াক প্ৰতিৰোধ কৰিবলৈ কি কৰিব পাৰি?

আপোনাৰ অৱস্থাৰ বিষয়ে স্পষ্ট বুজাবুজি লাভ কৰিবলৈ এই প্ৰশ্নবোৰ সুধিব। তেতিয়া আপুনি আপোনাৰ চিকিৎসাক ভালদৰে সমৰ্থন কৰিব পাৰিব।

টেক-হোম মেছেজ

ঠিক আছে, গতিকে, সামৰণিত ক'বলৈ গ'লে, আমি কোৱা `(Chronic Total Occlusion - CTO)` ৰ বিষয়ে এইবোৰেই মনত ৰখা আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথা।

ক’ৰ’নাৰী আৰ্টাৰী অক্লুচন (CTO) হ’ল এনে এটা অৱস্থা, য’ত আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰলৈ তেজ যোগান ধৰা ক’ৰ’নাৰী ধমনী তিনিমাহতকৈ অধিক সময় সম্পূৰ্ণৰূপে বন্ধ হৈ থাকে। ইয়াৰ ফলত হৃদযন্ত্ৰলৈ তেজৰ সোঁত কমি যায় আৰু গুৰুতৰ জটিলতা, যেনে হাৰ্ট এটেকৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে।

কিন্তু সঠিক নিদান আৰু চিকিৎসাৰ দ্বাৰা লক্ষণসমূহ নিয়ন্ত্ৰণ কৰি ভাল জীৱন যাপন কৰিব পৰা যায়। চিটিঅ’ৰ সফলতাৰে চিকিৎসাৰ বাবে পাৰ্কিউটেনিয়াছ ক’ৰ’নাৰী ইন্টাৰভেনচন (পিচিআই) আৰু ক’ৰ’নাৰী আৰ্টেৰী বাইপাছ গ্ৰাফ্ট (চিএবিজি) দুয়োটা ব্যৱহাৰ কৰা হয়।

যদি আপোনাৰ এই বিষয়ে কোনো সন্দেহ বা প্ৰশ্ন আছে তেন্তে তৎক্ষণাত চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লোৱাটো বুদ্ধিমানৰ কাম ৷ আপোনাৰ হৃদয়ৰ যত্ন লোৱা!

` হৃদৰোগ, ক’ৰ’নাৰী ধমনী, বন্ধ ধমনী, চিটিঅ’, হাৰ্ট এটেক, এঞ্জিওপ্লাষ্টি, বাইপাছ অস্ত্ৰোপচাৰ